Estudio de la isquemia mesentérica aguda extensa complicada con falla multiorgánica y síndrome de intestino corto en un paciente adulto mayor: Reporte de caso y revisión de la literatura

摘要

La isquemia mesentérica aguda constituye una emergencia vascular de letalidad, capaz de provocar necrosis intestinal extensa, falla multiorgánica y secuelas digestivas permanentes. El estudio tuvo como objetivo describir y analizar la evolución clínica, el abordaje diagnóstico-terapéutico y las complicaciones asociadas con una isquemia mesentérica extensa en un adulto mayor. Se desarrolló un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo mediante reporte de caso; la unidad de análisis correspondió a un paciente masculino de 77 años, cuya información se obtuvo de historia clínica, registro operatorio, evolución en cuidados intensivos y seguimiento domiciliario. Los hallazgos evidenciaron necrosis intestinal masiva que exigió hemicolectomía derecha y resección casi total del intestino delgado, con 30 cm remanentes, seguida de falla multiorgánica, soporte vasopresor, ventilación mecánica y diálisis. Pese a la gravedad pronóstica, el paciente sobrevivió y presentó diarrea persistente compatible con adaptación intestinal limitada. Se concluyó que la intervención quirúrgica oportuna y el seguimiento multidisciplinario resultaron decisivos para prolongar la supervivencia y orientar el manejo funcional posterior.