Marcadores salivales para el diagnóstico de enfermedades Neurodegenerativas

摘要

Las enfermedades neurodegenerativas, como Alzheimer, Parkinson y Esclerosis Lateral Amiotrófica, son trastornos crónicos y progresivos caracterizados por pérdida neuronal selectiva, con deterioro cognitivo, motor y conductual. A pesar de avances en neuroimagen y biomarcadores del líquido cefalorraquídeo, el diagnóstico temprano y no invasivo sigue siendo limitado, costoso y poco accesible. La saliva, biofluido no invasivo, económico y fácil de obtener, se perfila como fuente prometedora para biomarcadores en enfermedades neruodegenerativas. El objetivo fue identificar biomarcadores salivales asociados con Alzheimer, Parkinson y Esclerosis Lateral Amiotrófica, evaluando su potencial diagnóstico, ventajas y limitaciones, con énfasis en poblaciones vulnerables. Se realizó revisión sistemática de estudios publicados entre 2019 y 2025 en Scopus, Web of Science, ProQuest y Springer, utilizando términos MeSH y texto libre sobre “saliva”, “biomarcadores” y “enfermedades neurodegenerativas”. Se incluyeron estudios clínicos, metaanálisis y revisiones sistemáticas sobre diagnóstico o monitoreo de enfermedades neurodegnerativas mediante saliva. Se extrajeron datos sobre biomarcador, método de detección, rendimiento diagnóstico y población estudiada. En la Enfermedad de Parkinson, la α-sinucleína oligomérica mostró alta precisión diagnóstica, y miARN como miR-153, miR-223 y miR-145-3p se correlacionaron con estadio de enfermedad. En el Alzheimer, β-amiloide 1-42, tau fosforilada (p-tau) y lactoferrina salival alcanzaron sensibilidad y especificidad moderadas-altas para detección temprana. En la Esclerosis Lateral Amiotrófica, los niveles salivales de neurofilamentos de cadena ligera (NfL) se asociaron con progresión y supervivencia. La evidencia respalda la viabilidad del análisis salival para pruebas repetidas y cribado poblacional, aunque la falta de estandarización limita su implementación clínica.