Comparación entre bloqueo nervioso periférico y anestesia general en cirugía de Hip: impacto en el dolor postoperatorio

摘要

El objetivo del presente estudio fue comparar la efectividad del bloqueo nervioso periférico frente a la anestesia general en el control del dolor postoperatorio y la recuperación funcional en pacientes adultos sometidos a cirugía de cadera por síndrome de pinzamiento femoroacetabular por lo que se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA 2020, se efectuó una búsqueda exhaustiva en bases de datos biomédicas, incluyendo PubMed, Scopus, Web of Science y la Biblioteca Cochrane, considerando estudios publicados entre los años 2020-2026. Se incluyeron 17 investigaciones entre ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales, cuya calidad metodológica fue evaluada mediante herramientas estandarizadas de riesgo de sesgo. Los resultados evidenciaron que los bloqueos nerviosos periféricos de nueva generación, en particular el bloqueo del grupo de nervios pericapsulares, se asociaron con menores puntuaciones de dolor a las veinticuatro horas y una reducción en el consumo de opioides sistémicos en comparación con la anestesia general. Asimismo, se observó una mejor preservación de la fuerza muscular y una disminución del tiempo hasta la movilización temprana, sin embargo, se identificó una incidencia relevante de dolor de rebote tras la finalización del efecto anestésico. Se concluye que el bloqueo nervioso periférico, integrado en un enfoque de analgesia multimodal, ofrece ventajas analgésicas y funcionales superiores, aunque requiere estrategias complementarias para optimizar el control del dolor en la fase de transición.