Resistencia bacteriana en pacientes del Hospital Teodoro Maldonado Carbo, 2024

Resumen

Este estudio cuantitativo, descriptivo y analítico caracterizó los patrones de resistencia antimicrobiana y su asociación con la mortalidad en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo, Guayaquil, durante 2024. La muestra incluyó 80 pacientes egresados, seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, de una población inicial de 126 pacientes atendidos. Los datos, obtenidos de cultivos bacteriológicos y pruebas de sensibilidad antimicrobiana, se tabularon en una base de datos en Microsoft Excel, analizando variables como microorganismo aislado, tipo de muestra, clasificación de resistencia (MDR, XDR, PDR), antecedentes clínicos, diagnóstico y estado de vida. La población mostró una predominancia masculina (71.25%, 57 pacientes) y una distribución etaria mayoritaria en adultos mayores (56-76 años) y pacientes jóvenes (14-34 años). El 67.5% de los casos se atendieron en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Los microorganismos más frecuentes fueron Acinetobacter baumannii y Klebsiella pneumoniae, con una alta prevalencia de resistencia extendida (XDR, 62 casos) y resistencia a carbapenémicos/A (45 casos), especialmente en aspirados traqueales. Las comorbilidades más comunes incluyeron hipertensión arterial (32%), diabetes mellitus tipo 2 (21%), cáncer de tiroides y anemia crónica, con neumonía (26%) como diagnóstico principal, seguido por enfermedad renal crónica (9%). La mortalidad alcanzó el 61% (49 de 80 pacientes), asociada a infecciones por bacterias multirresistentes y comorbilidades graves. La ausencia de antecedentes patológicos en el 25% de las historias clínicas representó una limitación, sugiriendo posibles sesgos y la necesidad de mejorar los registros institucionales. Estos hallazgos resaltan la urgencia de implementar programas de administración de antimicrobianos (Antimicrobial Stewardship Programs), fortalecer la vigilancia microbiológica, optimizar la higiene hospitalaria y regular el uso de antibióticos para mitigar la resistencia bacteriana y reducir la mortalidad en hospitales de alta complejidad.