Relación entre la microbiota vaginal y las infecciones vaginales de mujeres en edad fértil

Resumen

Determinar la relación existente entre microbiota vaginal y las infecciones vaginales de mujeres en edad fértil. Se realizó una revisión documental sistemática utilizando bases de datos científicas (PubMed, Dialnet, Google Scholar, SciELO y Elsevier), seleccionando artículos publicados entre 2020 y 2024. La búsqueda se efectuó mediante palabras clave específicas combinadas con operadores booleanos, incluyendo tanto artículos de investigación como de revisión en idioma español o inglés. Se identificó que los Lactobacillus comprenden el 70-90% de la microbiota vaginal sana, manteniendo un pH entre 3,5 y 4,5 a través de mecanismos bioquímicos específicos. La vaginosis bacteriana emerge como la infección más prevalente (8-51%), seguida de la candidiasis vulvovaginal (con una incidencia de por vida del 70-75%).  La disbiosis vaginal, caracterizada por la pérdida de la dominancia de Lactobacillus, facilita la colonización por patógenos, estableciendo un ciclo de retroalimentación negativa. Las intervenciones terapéuticas combinadas (antimicrobianos y probióticos) mostraron tasas de restauración del equilibrio microbiano del 61,5 % a las seis semanas. Existe una relación bidireccional entre la microbiota vaginal y las infecciones, donde el desequilibrio microbiano predispone a las mujeres a infecciones que, a su vez, perpetúan la disbiosis. Este ciclo está significativamente influenciado por factores hormonales, particularmente los niveles de estrógeno, sugiriendo la necesidad de enfoques terapéuticos integrales que consideren tanto la eliminación de patógenos como la restauración de la microbiota protectora.