Seguridad y eficacia de mallas quirúrgicas en prolapsos de órganos pélvicos: revisión sistemática

Resumen

El objetivo fue analizar la evidencia disponible sobre la seguridad y eficacia de las mallas quirúrgicas utilizadas en el tratamiento del prolapso de órganos pélvicos, considerando los resultados anatómicos y funcionales, recurrencias, complicaciones y necesidad de reintervención para lo cual, se realizó una revisión siguiendo las directrices de la declaración PRISMA 2020, mediante una búsqueda en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane y Embase, considerando publicaciones entre 2020 y 2026. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales en mujeres adultas sometidas a cirugía reconstructiva con mallas o injertos, analizando de manera diferenciada los abordajes transvaginal y abdominal o laparoscópico. Los estudios mostraron que las mallas quirúrgicas proporcionan resultados anatómicos favorables y mejoría sintomática y de la calidad de vida, aunque la magnitud del beneficio varió según la técnica, el material utilizado y el tiempo de seguimiento, las principales complicaciones identificadas fueron exposición o erosión de la malla, dolor pélvico, dispareunia, lesiones viscerales, alteraciones urinarias y necesidad de reintervención, las mallas transvaginales presentaron mayor frecuencia de complicaciones locales, mientras que los abordajes abdominales o laparoscópicos mostraron un perfil de seguridad más favorable. Se concluye que las mallas quirúrgicas pueden proporcionar una reconstrucción anatómica eficaz y duradera; sin embargo, su relación entre beneficios y riesgos depende de la vía de implantación, por lo que la selección del procedimiento debe individualizarse considerando las características clínicas y expectativas de cada paciente.