Efecto de la inmunoterapia en la sobrevida global en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado

Resumen

El objetivo del estudio fue determinar el efecto de la inmunoterapia en la sobrevida global en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado. Se realizó revisión sistemática siguiendo las directrices de metodología PRISMA, se ejecutaron las búsquedas en PubMed, Science Direct y Cochrane con términos DeCS/MeSH combinados, incluyendo ensayos clínicos controlados aleatorizados, meta-análisis y estudios de cohorte prospectivos publicados entre el 2020 hasta el 2025. Los resultados demuestran que la inmunoterapia produce mejoras significativas en supervivencia global, con medianas superiores a 27 meses y hazard ratios favorables (0.72-0.96). Las tasas de supervivencia a cuatro años alcanzan 29% versus 18% independientes del nivel de PD-L1. La durabilidad de respuesta mediana es de 23.2 versus 6.7 meses comparado con tratamientos convencionales. Los perfiles de seguridad resultan manejables, con eventos inmunológicos de grado 3-5 en 8.6% de pacientes, respondiendo a corticosteroides. PD-L1 se consolida como el biomarcador predictivo más robusto, aunque los beneficios se mantienen incluso en expresión negativa. Se concluye que la inmunoterapia establece beneficios transformadores en supervivencia global con perfiles de seguridad favorables, alterando la historia natural del cáncer de pulmón no microcítico avanzado y convirtiéndolo de una enfermedad fatal en una condición crónica con perspectivas de supervivencia a largo plazo.