Apnea obstructiva del sueño pediátrica y su manejo otorrinolaringológico: revisión sistemática

Resumen

El objetivo fue analizar de manera integral la evidencia científica sobre el manejo otorrinolaringológico de la apnea obstructiva del sueño pediátrica, abordando los métodos diagnósticos actuales y las principales alternativas terapéuticas, el alcance de la revisión incluyó población pediátrica con diagnóstico confirmado o sospecha clínica de apnea obstructiva del sueño, considerando tanto pacientes sin comorbilidades como grupos con mayor riesgo, la metodología consistió en una revisión sistemática estructurada con las directrices PRISMA 2020 y se realizó una búsqueda en bases de datos biomédicas de artículos publicados entre 2019 y 2025. Los estudios fueron evaluados mediante herramientas validadas de calidad metodológica y los datos extraídos se analizaron de forma cualitativa para identificar consensos y controversias en el manejo otorrinolaringológico, dentro de los resultados la polisomnografía continúa siendo el estándar diagnóstico de referencia, mientras que los cuestionarios clínicos y la oximetría nocturna son útiles como herramientas de cribado inicial, la adenotonsilectomía se consolida como el tratamiento de primera línea, con tasas de mejoría cercanas al 79% en niños sin comorbilidades. Sin embargo, se observa persistencia en pacientes con obesidad, anomalías craneofaciales o síndromes genéticos, donde la obstrucción suele ser multinivel y dinámica, siendo la somnoscopia y el enfoque multidisciplinario fundamentales para individualizar el tratamiento, se concluye que el manejo efectivo de la apnea obstructiva del sueño pediátrica requiere un abordaje personalizado, basado en una evaluación otorrinolaringológica integral, diagnóstico oportuno y seguimiento a largo plazo y reducir complicaciones y el impacto negativo en la calidad de vida del niño y su familia.