Sedación vs anestesia general en procedimientos endoscópicos: revisión sistemática

Resumen

El objetivo de la investigación fue comparar la eficacia y seguridad de la sedación frente a la anestesia general en procedimientos de endoscopia digestiva evaluando la incidencia de complicaciones y los resultados clínicos mundiales, por lo que se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices Prisma 2020 de los años 2020 al 2025. La búsqueda integró bases de datos de alto impacto utilizando descriptores sobre manejo de vía aérea y agentes farmacológicos, los resultados revelaron que la sedación profunda, principalmente con propofol, constituye el estándar para procedimientos diagnósticos rutinarios debido a la alta satisfacción del paciente y su rápida recuperación. No obstante, se asocia con una mayor incidencia de episodios de hipoxia en comparación con la anestesia general, por el contrario, la anestesia general con intubación orotraqueal proporciona una protección definitiva de la vía aérea y minimiza las interrupciones técnicas en procedimientos complejos como la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, aunque presenta mayores tasas de hipotensión y costos operativos elevados, a su vez, fármacos emergentes como el ciprofol evidencian una estabilidad hemodinámica superior al propofol tradicional. Se concluye que ambas técnicas son seguras bajo una monitorización estricta, la sedación es adecuada para exploraciones convencionales, mientras que la anestesia general ofrece mayores garantías de seguridad en intervenciones prolongadas o pacientes con estado físico crítico, sin embargo, la decisión final debe ser siempre individualizada y fundamentada en una evaluación preanestésica rigurosa.