Sonotrombólisis para el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico

Resumen

El objetivo se centró en determinar el grado de eficacia para la disolución de trombos, la recuperación neurológica, efectos adversos y riesgos mediante la sonotrombólisis con microburbujas como terapéutica coadyuvante en el manejo del accidente cerebrovascular isquémico. Mediante la utilización de bases científicas como Scopus, Web of Science, PubMed, Cochrane y Google Scholar, se realizó una revisión bibliográfica empleando términos MeSH y DeCS relacionados con el tema incluyendo estudios de relevancia tipo ensayos clínicos, modelos preclínicos, revisiones sistemáticas y narrativas, metaanálisis y guías clínicas en idiomas inglés o español, publicados entre 2019 y 2025, exceptuando un artículo de 2012 y siete artículos entre 2014 y 2015 por su alto valor clínico, se excluyeron documentos de otros tipos no mencionados y en diferentes idiomas, se utilizó metodología PRISMA para la recopilación y análisis de la información. La evidencia demuestra que la sonotrombólisis con microburbujas como terapéutica coadyuvante en comparación sólo con la trombólisis convencional resulta en la recanalización arterial temprana aproximadamente del 55% frente al 30%, para la apertura arterial se obtiene para la sonotrombólisis con un promedio del 80%, una independencia funcional dentro de los primeros 90 días del 42% comparado con el 33%, mejoría neurológica temprana (es decir, dentro de las primeras 24 horas) con el 22% versus el 18%. En el apartado de seguridad, tasas de hemorragia intracraneal sintomática entre el 3-6% en ambos grupos y para la mortalidad a 90 días en ambos grupos entre el 10-15%. La sonotrombólisis demuestra mayor eficacia recanalizadora sin comprometer la seguridad, con su mayor potencial si se aplica de forma temprana, consolidándose como una de las estrategias más prometedoras en la actualidad para optimizar la reperfusión cerebral en el ictus isquémico, incentivando a la elaboración de más estudios multicéntricos que establezcan su papel definitivo en la práctica clínica dentro del sistema de salud.