Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 10.1
Edición Especial x 2026
Página 960
FACTORES BIOPSICOSOCIALES ASOCIADOS CON LA SINTOMATOLOGÍA
DEPRESIVA EN ADULTOS MAYORES DEL CENTRO CERAGEM AMÉRICA, PAUTE
BIOPSYCHOSOCIAL FACTORS ASSOCIATED WITH DEPRESSIVE
SYMPTOMATOLOGY IN OLDER ADULTS FROM THE CERAGEM AMÉRICA CENTER,
PAUTE
Autores: ¹Luis Enrique Ávila Granda y ²David Javier Castillo Salán.
¹ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-9657-1624
²ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-2320-4785
¹E-mail de contacto: enrique.avila@jatunyw.edu.ec
²E-mail de contacto: casdav@hotmail.com
Afiliación: ¹*²*Instituto superior Tecnológico Jatun Yachay Wasi, (Ecuador).
Artículo recibido:26 de Agosto del 2026.
Artículo revisado: 30 de Agosto del 2026.
Artículo aprobado: 30 de Agosto del 2026.
¹Licenciado en Ciencias de la Educación, Profesor de Enseñanza Media en la Especialización de Psicología Educativa y Orientación,
graduado de la Universidad Nacional de Chimborazo, (Ecuador). Abogado, graduado de la Universidad Nacional de Loja, (Ecuador).
Magíster en Docencia Universitaria y Administración Educativa, graduado de la Universidad Tecnológica Indoamérica, (Ecuador).
Magíster en Educación, graduado de la Universidad de Cienfuegos, (Cuba). Doctor en Ciencias de la Educación, mención Investigación
y Planificación Educativa, graduado de la Universidad Técnica Particular de Loja. Doctor en Ciencias de la Educación, mención
Investigación y Planificación, graduado de la Universidad Técnica Particular de Loja, (Ecuador).
²Técnico Superior en Enfermería, graduado del Instituto Superior Tecnológico Jatun Yachay Wasi, (Ecuador).
Resumen
El objetivo de este estudio fue determinar la
asociación entre factores biopsicosociales y la
clasificación de la sintomatología depresiva en
adultos mayores del Centro Ceragem América,
cantón Paute, durante Enero – Agosto 2026. Se
realizó un estudio cuantitativo, observacional,
transversal y analítico, con una población censal
de 51 adultos mayores de 65 años o más que
cumplían los criterios de elegibilidad. Se aplicó
un formulario sociodemográfico, un
cuestionario de factores biopsicosociales
elaborado para el estudio, la Escala de
Depresión Geriátrica de Yesavage de 15 ítems
(GDS-15) y la prueba del dibujo del reloj. Se
calcularon frecuencias, porcentajes, razones de
prevalencia (RP) con intervalos de confianza
del 95 %, prueba de chi-cuadrado de Pearson y
prueba exacta de Fisher. La GDS-15 clasificó a
26 adultos mayores (51,0 %) con
sintomatología depresiva leve y a 25 (49,0 %)
con sintomatología depresiva de mayor
intensidad. En la prueba del dibujo del reloj, 50
adultos mayores (98,0 %) presentaron
resultados compatibles con funcionamiento
cognitivo conservado y uno (2,0 %) presentó
posible alteración cognitiva. Se observaron
asociaciones estadísticamente significativas
entre la clasificación leve y residencia rural (RP
= 3,45; IC del 95 %: 1,54–7,71), ausencia de
ocupación (RP = 2,71; IC del 95 %: 1,22–6,01),
no trabajar (RP = 3,19; IC del 95 %: 1,43–7,11),
sueño inadecuado (RP = 2,74; IC del 95 %:
1,32–5,66), presencia de enfermedad (RP =
3,19; IC del 95 %: 1,43–7,11) y fallecimiento de
un familiar o persona cercana (RP = 2,94; IC del
95 %: 1,32–6,54). Estas asociaciones fueron
bivariadas y no permiten establecer causalidad,
temporalidad ni efectos independientes.
valoración biopsicosocial y el seguimiento de
enfermería de los adultos mayores.
Palabras clave: Adulto mayor, Depresión,
Factores biopsicosociales, Salud mental,
Tamizaje.
Abstract
The objective of this study was to determine the
association between biopsychosocial factors
and the classification of depressive
symptomatology among older adults at the
Ceragem América Center in Paute Canton
between January and August 2026. A
quantitative, observational, cross-sectional, and
analytical study was conducted, involving a
census population of 51 older adults aged 65 or
older who met the eligibility criteria. Data
collection instruments included a
sociodemographic form, a biopsychosocial
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factors questionnaire developed for the study,
the 15-item Yesavage Geriatric Depression
Scale (GDS-15), and the Clock Drawing Test.
Statistical analysis included the calculation of
frequencies, percentages, and prevalence ratios
(PR) with 95% confidence intervals, as well as
Pearson's chi-square test and Fisher's exact test.
The GDS-15 classified 26 older adults (51.0%)
as having mild depressive symptomatology and
25 (49.0%) as having depressive
symptomatology of greater severity. On the
Clock Drawing Test, 50 older adults (98.0%)
showed results consistent with preserved
cognitive function, while one (2.0%) showed
signs of possible cognitive impairment.
Statistically significant associations were
observed between the mild classification and
rural residence (PR = 3.45; 95% CI: 1.54–7.71),
lack of occupation (PR = 2.71; 95% CI: 1.22–
6.01), not working (PR = 3.19; 95% CI: 1.43–
7.11), inadequate sleep (PR = 2.74; 95% CI:
1.32–5.66), presence of illness (PR = 3.19; 95%
CI: 1.43–7.11), and the death of a family
member or close person (PR = 2.94; 95% CI:
1.32–6.54). These associations were bivariate
and do not allow for the establishment of
causality, temporality, or independent effects.
biopsychosocial assessment and nursing
follow-up of older adults.
Keywords: Adult older, Depression,
Biopsicosocial factors, Mental health,
Tamizaje.
Sumário
O objetivo deste estudo foi determinar a
associação entre fatores biopsicossociais e a
classificação da sintomatologia depressiva em
idosos do Centro Ceragem América, cantão de
Paute, no período de janeiro a agosto de 2026.
Realizou-se um estudo quantitativo,
observacional, transversal e analítico, com uma
população censitária de 51 idosos com 65 anos
ou mais que atendiam aos critérios de
elegibilidade. Foram aplicados um formulário
sociodemográfico, um questionário sobre
fatores biopsicossociais elaborado para o
estudo, a Escala de Depressão Geriátrica de
Yesavage de 15 itens (GDS-15) e o teste do
desenho do relógio. Calcularam-se frequências,
porcentagens, razões de prevalência (RP) com
intervalos de confiança de 95%, o teste qui-
quadrado de Pearson e o teste exato de Fisher.
A GDS-15 classificou 26 idosos (51,0%) com
sintomatologia depressiva leve e 25 (49,0%)
com sintomatologia depressiva de maior
intensidade. No teste do desenho do relógio, 50
idosos (98,0%) apresentaram resultados
compatíveis com funcionamento cognitivo
preservado, e um (2,0%) apresentou possível
alteração cognitiva. Observaram-se associações
estatisticamente significativas entre a
classificação leve e residência rural (RP = 3,45;
IC de 95%: 1,54–7,71), ausência de ocupação
(RP = 2,71; IC de 95%: 1,22–6,01), não
trabalhar (RP = 3,19; IC de 95%: 1,43–7,11),
sono inadequado (RP = 2,74; IC de 95%: 1,32–
5,66), presença de doença (RP = 3,19; IC de
95%: 1,43–7,11) e falecimento de um familiar
ou pessoa próxima (RP = 2,94; IC de 95%:
1,32–6,54). Essas associações foram bivariadas
e não permitem estabelecer causalidade,
temporalidade nem efeitos independentes.
Avaliação biopsicossocial e acompanhamento
de enfermagem de idosos.
Palavras-chave: Adulto prefeito, Depressão,
Fatores biopsicossociais, Saúde mental,
Tamizaje.
Introducción
El envejecimiento poblacional constituye una
de las transformaciones demográficas más
profundas de nuestro tiempo, planteando
desafíos complejos a los sistemas de salud
pública y exigiendo respuestas holísticas que
reconozcan las dimensiones física, psicológica
y social de la vejez. Desde la perspectiva de la
Organización Mundial de la Salud, la salud
mental en esta etapa no se configura de forma
aislada, sino como la convergencia dinámica de
la salud física, las transiciones económicas y
ocupacionales, el tejido de apoyo social y la
vivencia ante las pérdidas (World Health
Organization [WHO], 2026). Bajo este marco,
el abordaje de la sintomatología depresiva
geriátrica exige trascender el modelo biomédico
tradicional para adoptar un enfoque
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biopsicosocial integrador. La literatura
internacional corrobora que los factores
biológicos, el entorno social y la esfera afectiva
interactúan continuamente en la determinación
del bienestar del adulto mayor, aunque la
dirección y magnitud de tales relaciones varían
según la particularidad sociocultural y territorial
de cada población (Maier et al., 2021; Murniati
et al., 2022; Wu et al., 2022).
En la práctica clínica y comunitaria, la
identificación oportuna del distrés
psicoemocional se apoya de forma decisiva en
herramientas de tamizaje rápido. La Escala de
Depresión Geriátrica de Yesavage, en su
versión abreviada de 15 ítems (GDS-15),
destaca por su validez psicométrica y
aplicabilidad en el nivel primario de atención
(Yesavage et al., 1982), habiendo demostrado
en el contexto ecuatoriano una adecuada
consistencia interna para detectar sospecha de
sintomatología afectiva (Erazo et al., 2020).
No obstante, resulta imprescindible enfatizar el
rigor metodológico: el tamizaje afirmativo en
escalas de auto-reporte constituye un indicador
epidemiológico de riesgo y no un diagnóstico
clínico de trastorno depresivo mayor, el cual
demanda una valoración psiquiátrica o
psicológica exhaustiva. Entre los determinantes
físicos e interindividuales con mayor resonancia
en la salud mental de la vejez se encuentran las
afecciones crónicas y la calidad del descanso.
Investigaciones longitudinales confirman que
las limitaciones corporales y los trastornos
continuos del sueño predisponen a la aparición
subsecuente de cuadros depresivos en personas
mayores (Maier et al., 2021; Ricciardiello et al.,
2024). Asimismo, en el plano macro-social, los
determinantes estructurales, como las
condiciones económicas, la vivienda, el entorno
comunitario y las redes de apoyo, actúan de
manera bidireccional modulando el afecto y la
resiliencia en la comunidad (Kirkbride et al.,
2024); (Reiner y Steinhoff, 2024).
A esta trama se suma la situación ocupacional y
laboral; mantenerse activo o afrontar el cese del
trabajo genera repercusiones en la rutina diaria
y la identidad del adulto mayor, influyendo de
forma diversa en la manifestación de síntomas
depresivos (Shih et al., 2024). De igual modo,
las experiencias de pérdida y el duelo por el
fallecimiento de personas significativas
representan acontecimientos vitales de alta
vulnerabilidad emocional (Maier et al., 2021).
Es vital recordar que el proceso normal de duelo
y la depresión no son fenómenos equivalentes;
la interpretación clínica rigurosa exige ponderar
la severidad, duración y el grado de
interferencia funcional de las manifestaciones
afectivas.
En el Ecuador, el estudio de la salud mental
geriátrica ha cobrado un dinamismo creciente.
Investigaciones locales en centros de día y
análisis basados en la Encuesta de Salud,
Bienestar y Envejecimiento (SABE) han
documentado la estrecha asociación entre la
sintomatología depresiva y múltiples factores
sociodemográficos, comorbilidades físicas,
perturbaciones del sueño, nivel de actividad y
capacidades cognitivas (Adana et al., 2024);
(Estupiñán et al., 2025); (Iraizoz et al., 2025);
(Sánchez et al., 2024). Pese a estos valiosos
aportes, persiste una notable escasez de
evidencia empírica en contextos comunitarios
específicos del austro ecuatoriano, tal como
ocurre con las personas adultas mayores que
acuden al Centro Ceragem América en el cantón
Paute. Generar una línea de base en este entorno
resulta prioritario para dimensionar las
necesidades locales de salud mental y
proporcionar insumos que guíen el cuidado de
Enfermería gerontológica. Desde la disciplina
de Enfermería, el tamizaje multidimensional
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permite articular la valoración del afecto con el
estado cognitivo, la salud física y el contexto
psicosocial, canalizando un acompañamiento
humanizado y la derivación oportuna dentro del
sistema sanitario.
Con base en estas consideraciones, la presente
investigación abordó el problema de salud
pública formulando la siguiente interrogante:
¿Qué asociación existe entre los factores
biopsicosociales y la clasificación de la
sintomatología depresiva en los adultos
mayores del Centro Ceragem América, cantón
Paute, durante el período enero – agosto 2026?
Para responder a esta problemática, se
estableció como objetivo general determinar la
asociación entre los factores biopsicosociales y
la clasificación de la sintomatología depresiva
en los adultos mayores del Centro Ceragem
América, cantón Paute, durante el período de
estudio.
De manera específica, el trabajo se orientó a: a)
caracterizar las condiciones sociodemográficas
y clínicas de la población evaluada; b)
identificar la prevalencia y gradación de la
sintomatología depresiva mediante la escala
GDS-15; c) describir el estado cognitivo
mediante la prueba del dibujo del reloj; y d)
analizar mediante estadística bivariada la
asociación entre los factores biopsicosociales
seleccionados y los niveles de sintomatología
depresiva. Por la naturaleza observacional y
transversal del diseño, las asociaciones
identificadas reflejan relaciones empíricas
observadas durante el período de evaluación,
constituyendo un análisis exploratorio que no
asume temporalidad ni inferencia de causalidad
directa.
Materiales y Métodos
Se desarrolló un estudio de enfoque
cuantitativo, observacional, transversal y
analítico en el Centro Ceragem América,
situado en el cantón Paute, provincia del Azuay,
Ecuador, durante el período comprendido entre
enero y agosto del año 2026. La población
objetivo estuvo integrada por la totalidad de
adultos mayores de 65 años o más que
acudieron a dicha institución durante la fase de
recolección de campo y que cumplieron con los
criterios de elegibilidad establecidos.
Dado el tamaño accesible y acotado del
universo poblacional, se aplicó un muestreo
censal (N=51), evaluando a todos los adultos
mayores que aceptaron participar
voluntariamente previa firma del
consentimiento informado. Como criterios de
inclusión se consideraron: tener 65 años o más,
asistir al centro comunitario y presentar la
capacidad cognitiva indispensable para
comprender y responder los instrumentos de
recolección. Se excluyeron aquellas personas
con deterioro cognitivo severo u otras
condiciones agudas de salud que impidieran la
comunicación autónoma o asistida.
Para la caracterización multidimensional se
diseñó e implementó una ficha estructurada de
datos sociodemográficos y determinantes
biopsicosociales. La construcción de este
cuestionario específico se fundamentó en los
principios metodológicos para el desarrollo de
instrumentos de medición propuestos por
DeVellis (2017) y fue sometida a validación de
contenido mediante juicio de expertos y una
prueba piloto previa. Al tratarse de una cédula
ad hoc y no de una escala psicométrica
estandarizada, sus salidas numéricas se trataron
como indicadores descriptivos y exploratorios
del contexto psicosocial. La valoración del
riesgo de sintomatología depresiva se ejecutó
mediante la Escala de Depresión Geriátrica de
Yesavage en su versión reducida de 15 ítems
(GDS-15) (Yesavage et al., 1982), cuya validez
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y consistencia interna han sido respaldadas en
población adulta mayor ecuatoriana (Erazo et
al., 2020). Este instrumento de respuestas
dicotómicas asigna un puntaje máximo de 15
puntos. Con fines estrictamente operativos y de
tamizaje comunitario, las puntuaciones se
estratificaron en tres niveles de afectación:
ausencia de sintomatología (0"--" 5 puntos),
sintomatología leve (6"--" 9 puntos) y
sintomatología de mayor intensidad (10"--" 15
puntos), enfatizando que tales categorías no
constituyen diagnósticos clínicos definitivos de
trastorno depresivo mayor.
De manera complementaria, el tamizaje del
estado cognitivo se efectuó mediante la Prueba
del Dibujo del Reloj (Shulman, 2000),
solicitando al participante dibujar la esfera de
un reloj, ubicar la numeración completa y
graficar las agujas indicando la hora 11:10,
sobre una puntuación máxima de 9 puntos. Para
el análisis operativo, se definieron como
funcionamiento cognitivo conservado los
puntajes de 7"--" 9 puntos y como posible
alteración cognitiva las puntuaciones de 0"--" 6
puntos, utilizándose como un tamizaje
neuropsicológico inicial sin alcance de
diagnóstico clínico definitivo.
El procedimiento de recolección se efectuó a
través de entrevistas individuales presenciales
conducidas en un ambiente adecuado dentro del
centro. Las consideraciones éticas se rigieron
por las pautas internacionales de la Declaración
de Helsinki para la investigación con seres
humanos (World Medical Association [WMA],
2025). Se garantizó el carácter voluntario de la
participación, la firma del consentimiento
informado, el anonimato estricto de las
respuestas mediante la codificación de las
matrices y la presentación agregada de las
variables para resguardar la privacidad e
integridad de los evaluados. El procesamiento
estadístico se llevó a cabo utilizando el paquete
SPSS en su versión 26.0. En la fase descriptiva
se calcularon frecuencias absolutas y
porcentajes para todas las variables. Debido a
que en la escala GDS-15 no se registraron
participantes dentro del rango normal (0"--" 5
puntos), el desenlace para la fase analítica
bivariada se re-operacionalizó comparando el
grupo de sintomatología leve (6"--" 9 puntos)
frente al de sintomatología de mayor intensidad
(10"--" 15 puntos).
Para cada factor biopsicosocial se construyeron
tablas de contingencia de 2×2 y se calcularon la
Razón de Prevalencia (RP) y sus
correspondientes Intervalos de Confianza del
95% (IC95%) mediante la estimación por el
método logarítmico. La significación
estadística se evaluó mediante la prueba de Chi-
cuadrado de Pearson (χ^2) sin corrección por
continuidad y la prueba exacta de Fisher
bilateral para celdas con frecuencias esperadas
reducidas, fijando un umbral de significación de
p<0.05. Las RP se interpretaron en función de
la prevalencia relativa de la categoría
sintomatología leve, aclarando de forma
explícita que no constituyen indicadores de
riesgo causal, temporales ni de efecto
independiente. Dado que el estudio no aplicó
modelos multivariados ajustados por confusión
ni correcciones por comparaciones múltiples,
los resultados significativos obtenidos se
interpretaron bajo un enfoque rigurosamente
exploratorio.
Resultados y Discusión
La población censal estuvo integrada por un
total de 51 adultos mayores que cumplieron con
los criterios de inclusión definidos (N=51). En
la evaluación del riesgo de afectación
emocional mediante la escala GDS-15, no se
registraron participantes dentro del rango de
normalidad o ausencia de sintomatología
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depresiva (0"--" 5 puntos). Un total de 26
adultos mayores (51.0%) presentó
sintomatología depresiva de carácter leve (6"--"
9 puntos), mientras que 25 participantes
(49.0%) fueron clasificados con sintomatología
depresiva de mayor intensidad (10"--" 15
puntos). Respecto a la evaluación
neuropsicológica del estado cognitivo a través
de la Prueba del Dibujo del Reloj, 50 adultos
mayores (98.0%) mostraron puntuaciones
compatibles con un funcionamiento cognitivo
conservado (7"--" 9 puntos), mientras que
únicamente un participante (2.0%) presentó
resultados indicativos de una posible alteración
cognitiva (0"--" 6 puntos).
Tabla 1. Clasificación de la sintomatología depresiva (GDS-15) y tamizaje cognitivo (Dibujo del Reloj)
(N=51).
Variable
Categoría
N
%
GDS-15
Ausencia (0–5)
0
0,0
Leve (6–9)
26
51,0
Mayor intensidad (10–15)
25
49,0
Total
51
100,0
Dibujo del reloj
Funcionamiento conservado (7–9)
50
98,0
Posible alteración cognitiva (0–6)
1
2,0
Total
51
100,0
Fuente: Elaboración propia.
Ante la inexistencia de casos en el grupo sin
sintomatología (0"--" 5 puntos), el análisis
inferencial bivariado se re-operacionalizó
comparando la prevalencia de sintomatología
leve (6"--" 9 puntos) frente a la de mayor
intensidad (10"--" 15 puntos) según los factores
biopsicosociales evaluados. Se observó una
mayor prevalencia de sintomatología leve de
manera estadísticamente significativa entre los
adultos mayores residentes en el área rural
(RP=3.45; IC95%: 1.54"--" 7.71; p<0.001), en
aquellos sin ocupación habitual (RP=2.71;
IC95%: 1.22"--" 6.01; p=0.003), en la
condición de no trabajar (RP=3.19; IC95%:
1.43"--" 7.11; p<0.001), en quienes reportaron
un descanso o sueño inadecuado (RP=2.74;
IC95%: 1.32"--" 5.66; p=0.001), en aquellos
con presencia de alguna enfermedad o
condición física (RP=3.19; IC95%: 1.43"--"
7.11; p<0.001) y en los que sufrieron el
fallecimiento reciente de un familiar o persona
cercana (RP=2.94; IC95%: 1.32"--" 6.54;
p=0.001) tal como se muestra en la Tabla 2. Las
seis asociaciones bivariadas alcanzaron
significación estadística tanto en la prueba de
Chi-cuadrado de Pearson (χ^2) como en la
prueba exacta de Fisher bilateral (p<0.05).
Tabla 2. Análisis bivariado y Razones de Prevalencia entre factores biopsicosociales y nivel de
sintomatología depresiva (N=51).
Factor biopsicosocial
Categoría
Leve (%)
Mayor
intensidad
(%)
RP
χ²
p de Pearson
p de Fisher
Residencia
Rural
(75,0%)
(25,0%)
3,45
14,334
< 0,001
< 0,001
Urbana
(21,7%)
(78,3%)
1,00
—
—
—
Ocupación
Ninguna
(67,7%)
(32,3%)
2,71
8,887
0,003
0,004
Alguna
(25,0%)
(75,0%)
1,00
—
—
—
Situación laboral
No trabaja
(72,4%)
(27,6%)
3,19
12,358
< 0,001
< 0,001
Trabaja
(22,7%)
(77,3%)
1,00
—
—
—
Sueño
Inadecuado
(71,4%)
(28,6%)
2,74
10,388
0,001
0,002
Adecuado
(26,1%)
(73,9%)
1,00
—
—
—
Enfermedad
Sí
(72,4%)
(27,6%)
3,19
12,358
< 0,001
< 0,001
No
(22,7%)
(77,3%)
1,00
—
—
—
Fallecimiento de
familiar/persona cercana
Sí
(70,0%)
(30,0%)
2,94
10,546
0,001
0,002
No
(23,8%)
(76,2%)
1,00
—
—
—
Fuente: Elaboración propia.
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El propósito fundamental de esta investigación
ha sido el explorar la asociación entre un
conjunto de determinantes biopsicosociales y la
severidad de la sintomatología depresiva en la
totalidad de la población de adultos mayores
que acudieron al Centro Ceragem América en el
cantón Paute (N=51). En el tamizaje inicial
mediante la escala GDS-15, la totalidad de los
participantes evidenció algún grado de
afectación psicoemocional, distribuyéndose
entre un 51.0% con sintomatología depresiva de
intensidad leve y un 49.0% con sintomatología
de mayor intensidad, no registrándose casos en
el rango de normalidad o ausencia de síntomas
(0"--" 5 puntos). Esta particular distribución de
los datos determinó que la estrategia analítica
inferencial comparara las prevalencias de la
clasificación leve frente a la de mayor
intensidad.
Desde una perspectiva metodológica, es preciso
enfatizar que las Razones de Prevalencia (RP)
estimadas expresan la magnitud con la que una
característica incrementa o disminuye la
proporción de afectación leve en relación con el
grupo de referencia, y no deben interpretarse
como coeficientes de riesgo causal, temporales
ni de impacto independiente. Las seis variables
que alcanzaron significación estadística
bivariada residencia rural, ausencia de
ocupación, inactividad laboral, percepción de
sueño inadecuado, presencia de enfermedades
físicas y vivencia reciente de duelo por
fallecimiento, concuerdan de manera
consistente con el modelo biopsicosocial de la
salud mental en la vejez (Maier et al., 2021;
Murniati et al., 2022; Wu et al., 2022). La
residencia en sectores rurales exhibió la mayor
razón de prevalencia (RP=3.45; IC95%: 1.54"-
-" 7.71), lo cual sugiere que condicionantes
territoriales no medidos directamente tales
como barreras de accesibilidad geográfica,
limitaciones de transporte, conectividad o la
dinámica del tejido social rural podrían actuar
como moduladores del bienestar emocional
(Kirkbride et al., 2024).
En la dimensión ocupacional, tanto la
inactividad laboral como la ausencia de una
ocupación estructurada se asociaron con una
mayor prevalencia de síntomas leves (RP=3.19
y RP=2.71, respectivamente). Al tratarse de
constructos con un solapamiento conceptual
evidente, sus efectos pueden responder a
perturbaciones en las rutinas cotidianas, menor
interacción social y restricciones en el ingreso
económico (Shih et al., 2024). No obstante, al
no haber aplicado un modelo de regresión
multivariable, no es posible precisar si ambas
variables conservan un rol independiente sobre
la afectación afectiva.
Por su parte, la presencia de patologías físicas
(RP=3.19) y la calidad deficiente del descanso
(RP=2.74) reafirman la intrincada interacción
entre la vulnerabilidad biológica y la salud
mental geriátrica. Estos resultados concuerdan
con la evidencia que vincula el dolor, la
multimorbilidad y las alteraciones de la
arquitectura del sueño con el distrés emocional
en la vejez (Maier et al., 2021); (Ricciardiello et
al., 2024).
Del mismo modo, la asociación observada con
las experiencias de duelo familiar (RP=2.94)
resalta la trascendencia de los eventos vitales
estresantes (Maier et al., 2021); si bien es
indispensable diferenciar clínicamente entre la
respuesta afectiva propia del duelo normal y un
episodio depresivo estructurado. En lo relativo
al tamizaje neuropsicológico, la Prueba del
Dibujo del Reloj reflejó que el 98.0% de la
población conservaba sus capacidades
cognitivas globales. Debido a esta baja
variabilidad, no fue factible estimar pruebas de
asociación bivariada con la sintomatología
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depresiva, recordando además que este test
actúa como una herramienta de rastreo rápido y
no sustituye la evaluación neurocognitiva
integral (Shulman, 2000).
Al contrastar estos hallazgos con la producción
científica nacional, se observan coincidencias
conceptuales con los estudios de Adana et al.
(2024) en centros de día de Quito, así como con
los análisis epidemiológicos basados en la
encuesta SABE reportados por Sánchez et al.
(2024), Estupiñán et al. (2025) e Iraizoz et al.
(2025). Sin embargo, la extrapolación directa de
dichos antecedentes debe realizarse con cautela
debido a las heterogeneidades en los diseños
muestrales, instrumentos y estrategias de
análisis empleadas.
Desde la disciplina de Enfermería, el valor de
este estudio radica en fundamentar la necesidad
de ejecutar valoraciones gerontológicas
integrales que trasciendan el enfoque biológico
tradicional. El tamizaje sistemático de los
afectos, la calidad del sueño, la funcionalidad y
las pérdidas afectivas constituye un pilar
esencial para la detección oportuna de riesgos y
la canalización de intervenciones comunitarias
humanizadas. Entre las principales fortalezas
del trabajo destaca el abordaje censal de la
población elegible del centro y el rigor
metodológico en la aplicación conjunta de
instrumentos de tamizaje psicoemocional y
cognitivo.
Por otro lado, sus limitaciones se circunscriben
al tamaño acotado del universo (N=51), el
diseño transversal que impide establecer
temporalidad o causalidad, la falta de ajuste
multivariado, el riesgo de inflación del error
tipo I por múltiples comparaciones y la
naturaleza exploratoria de la cédula ad hoc
utilizada. En consecuencia, los presentes
hallazgos aportan una valiosa línea de base
territorial para el cantón Paute, pero requieren
ser confirmados mediante investigaciones
longitudinales con muestras representativas e
instrumentos psicométricamente
estandarizados.
Conclusiones
En los 51 adultos mayores evaluados en el
Centro Ceragem América del cantón Paute, la
aplicación de la escala GDS-15 evidenció una
alta prevalencia de sospecha de afectación
afectiva: el 51.0 % presentó sintomatología
depresiva leve y el 49.0 % registró
sintomatología de mayor intensidad, no
identificándose participantes en el rango de
ausencia de síntomas. El tamizaje
neuropsicológico mediante la Prueba del Dibujo
del Reloj reflejó que el 98.0 % de la población
presentó un funcionamiento cognitivo
conservado, constituyendo un indicador de
rastreo primario que no equivale a un
diagnóstico clínico de trastorno neurocognitivo.
Se confirmaron asociaciones bivariadas
estadísticamente significativas entre la
prevalencia de sintomatología leve y la
residencia rural ("RP"=3.45), la inactividad
laboral o falta de ocupación ("RP"=3.19), la
percepción de un descanso o sueño inadecuado
("RP"=2.74), la presencia de patologías físicas
("RP"=3.19) y la experiencia de duelo por el
fallecimiento de un familiar o persona cercana
"RP"=2.94). Las Razones de Prevalencia
estimadas expresan diferencias proporcionales
entre grupos y no constituyen coeficientes de
riesgo causal o temporalidad. Los hallazgos
respaldan la necesidad de implementar una
valoración gerontológica biopsicosocial en la
atención de Enfermería, donde la detección
oportuna mediante instrumentos de tamizaje
oriente el acompañamiento comunitario y la
derivación clínica ante síntomas persistentes o
deterioro funcional. Dado el abordaje censal
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acotado (N=51), el diseño transversal y la
ausencia de ajuste multivariado, los resultados
deben asumirse con carácter exploratorio. Se
recomienda desarrollar futuras investigaciones
longitudinales con muestras ampliadas e
instrumentos estandarizados para evaluar la
causalidad e independencia de los
determinantes examinados.
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