INTERVENCIONES LEARNING BY DOING PARA DESARROLLAR PENSAMIENTO
CRÍTICO EN CARRERAS DE SALUD. REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS
LEARNING BY DOING INTERVENTIONS TO DEVELOP CRITICAL THINKING IN
HEALTH SCIENCE DEGREE PROGRAMS: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-
ANALYSIS
Autores:
¹Patricio David Mena Sevilla.
¹ORCID ID:
https://orcid.org/0009-0003-2723-2178
¹E-mail de contacto:
patricio.mena@uasb.edu.ec
Afiliación: ¹*Universidad Andina Simón Bolívar, (Ecuador).
Artículo recibido: 15 de Agosto del 2026.
Artículo revisado: 20 de Septiembre del 2026.
Artículo aprobado: 20 de Septiembre del 2026.
¹Médico General, graduado de la Universidad Cristiana Latinoamericana, (Ecuador). Magíster en Ciencias de la Educación, graduado de
Pontificia
Universidad
Católica
del
Ecuador,
(Ecuador).
Especialista
en
Salud
y
Seguridad
Ocupacional
con
mención
en
Salud
Ocupacional, graduado de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, (Ecuador). Actualmente, Docente de la Pontificia Universidad
Católica del Ecuador, (Ecuador).
Resumen
Las
intervenciones
pedagógicas
basadas
en
técnicas
activas
de
aprendizaje
han
mostrado
potencial
para
favorecer
el
desarrollo
del
pensamiento
crítico
en
estudiantes
de
las
carreras de la salud. Sin embargo, persiste una
limitada
evidencia
sobre
los
componentes
y
características específicas de las intervenciones
basadas
en
el
enfoque
learning
by
doing,
particularmente en el contexto latinoamericano
y
ecuatoriano,
lo
que
dificulta
establecer
elementos
comunes
para
su
diseño
y
aplicación.
El
objetivo
fue
establecer
los
componentes
y
características
que
debe
contemplar
el
diseño
de
una
intervención
pedagógica
basada
en
learning
by
doing
orientada al desarrollo del pensamiento crítico
en
estudiantes
de
educación
superior
de
las
carreras
de
la
salud.
Se
realizó
una
revisión
sistemática
con
metaanálisis
siguiendo
las
directrices
PRISMA.
Se
calcularon
los
Odds
Ratios (OR) de los estudios seleccionados y el
efecto global se estimó mediante un modelo de
efectos
aleatorios,
utilizando
el
método
de
varianza
inversa
y
el
estimador
REML
(Restricted
Maximum
Likelihood).
Los
resultados
permitieron
identificar
los
principales
componentes
y
características
de
las
intervenciones
basadas
en
learning
by
doing.
El
metaanálisis
evidenció
una
asociación
estadísticamente
significativa
a
favor
del
desarrollo
del
pensamiento
crítico
(OR
=
1.883;
IC
95%:
1.297–2.735;
p
=
0.0009). La heterogeneidad fue moderada (I² =
50.4%).
Palabras
clave:
Learning
by
Doing,
Pensamiento
crítico,
Educación
en
salud,
Aprendizaje
experiencial,
Metodologías
activas.
Abstract
Pedagogical
interventions
based
on
active
learning
techniques
have
shown
potential
for
fostering critical thinking skills among health
sciences
students.
However,
evidence
regarding
the
specific
components
and
characteristics
of
interventions
based
on
the
"learning by doing" approach remains limited
particularly
within
the
Latin
American
and
Ecuadorian
contexts
making
it
difficult
to
establish common elements for their design and
implementation. The objective was to identify
the components and characteristics that should
be
included
in
the
design
of
a
"learning
by
doing"
pedagogical
intervention
aimed
at
developing critical thinking in higher education
health sciences students. A systematic review
with
meta-analysis
was
conducted
following
PRISMA guidelines. Odds Ratios (OR) were
calculated
for
the
selected
studies,
and
the
overall effect was estimated using a random-
effects model, employing the inverse-variance
method
and
the
Restricted
Maximum
Likelihood
(REML)
estimator.
The
results
identified
the
key
components
and
characteristics
of
"learning
by
doing"
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interventions.
The
meta-analysis
revealed
a
statistically significant association favoring the
development of critical thinking (OR = 1.883;
95%
CI:
1.297–2.735;
p
=
0.0009).
Heterogeneity was moderate (I² = 50.4%).
Keywords:
Learning
by
doing,
Critical
thinking,
Health
education,
Experiential
learning, Active methodologies.
Sumário
Intervenções pedagógicas baseadas em técnicas
ativas
de
aprendizagem
demonstraram
potencial para favorecer o desenvolvimento do
pensamento
crítico
em
estudantes
da
área
da
saúde.
No
entanto,
ainda
há
evidências
limitadas
sobre
os
componentes
e
características
específicas
de
intervenções
baseadas
na
abordagem
*learning
by
doing*
(aprender
fazendo),
particularmente
no
contexto latino-americano e equatoriano, o que
dificulta
o
estabelecimento
de
elementos
comuns
para
sua
concepção
e
aplicação.
O
objetivo
foi
identificar
os
componentes
e
características que devem integrar a concepção
de
uma
intervenção
pedagógica
baseada
no
*learning
by
doing*,
voltada
ao
desenvolvimento
do
pensamento
crítico
em
estudantes de ensino superior da área da saúde.
Realizou-se
uma
revisão
sistemática
com
metanálise,
seguindo
as
diretrizes
PRISMA.
Foram calculadas as *Odds Ratios* (OR) dos
estudos
selecionados,
e
o
efeito
global
foi
estimado
por
meio
de
um
modelo
de
efeitos
aleatórios,
utilizando
o
método
de
variância
inversa
e
o
estimador
REML
(*Restricted
Maximum
Likelihood*).
Os
resultados
permitiram
identificar
os
principais
componentes e características das intervenções
baseadas no *learning by doing*. A metanálise
evidenciou
uma
associação
estatisticamente
significativa favorável ao desenvolvimento do
pensamento
crítico
(OR
=
1,883;
IC
95%:
1,297–2,735;
p
=
0,0009).
A
heterogeneidade
foi moderada (I² = 50,4%).
Palavras-chave:
Learning
by
Doing,
Pensamento
crítico,
Educação
em
saúde,
Aprendizagem
experiencial,
Metodologias
ativas.
Introducción
Los
educadores
han
hecho
hincapié
en
la
inclusión
de
intervenciones
pedagógicas
basadas en las técnicas activas de aprendizaje
para
desarrollar
el
pensamiento
crítico
en
el
proceso
educativo
(Blewitt
et al.,
2020).
El
pensamiento crítico se desarrolla efectivamente
por medio de la aplicación de técnicas activas,
lo que ayuda a la comprensión de la ciencia y la
tecnología
promoviendo
autonomía
y
aprendizaje
colaborativo
(Rumayor
et al.,
2024). El Constructivismo influye en la activa
participación
del
estudiante
dentro
de
su
proceso de enseñanza-aprendizaje y el docente
se
constituye
en
un
tutor
que
brinda
el
andamiaje
necesario
para
que
se
consolide
el
conocimiento.
Las
técnicas
activas
se
constituyen
en
parte
fundamental
de
este
andamiaje,
como
lo
mencionan
Villamar
Gavilanes et al. (2024), estas se alinean con el
principio constructivista que establece que cada
actividad
de
aprendizaje
debe
facilitar
la
participación activa de los estudiantes.
Así,
se
propone
que
la
enseñanza
busque
involucrar al estudiante de las profesiones de la
salud
al
máximo
y
animarle
a
participar
en
dicho
proceso.
Lo
mencionado
respalda
el
constructivismo
propuesto
por
autores
como
Jean
Piaget/Bandura/Lev
Vygotsky.
Investigaciones
internacionales
han
evidenciado que es posible fomentar la toma de
decisiones
informadas
basadas
en
el
análisis
reflexivo
aplicando
técnicas
activas
de
aprendizaje.
Asimismo,
los
enfoques
constructivistas
y
de
aprendizaje
activo
son
cruciales para fomentar el pensamiento crítico
(Gaspe
y
Hathiringe,
2024).
A
pesar
de
la
creciente
incorporación
de
metodologías
activas
en
la
educación
superior,
persisten
interrogantes
sobre
los
componentes
y
características de las intervenciones basadas en
el enfoque learning by doing y su relación con
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el
desarrollo
del
pensamiento
crítico
en
estudiantes
de
carreras
de
la
salud.
Aunque
existen estudios con resultados favorables de las
técnicas
activas,
la
evidencia
sobre
las
estrategias
y
componentes
de
estas
intervenciones
se
encuentra
dispersa
y
es
limitada en Latinoamérica, particularmente en
Ecuador.
Por ello, resulta necesario realizar una revisión
sistemática
que
permita
sintetizar
sus
características
y
mediante
un
metaanálisis,
estimar
su
relación
con
el
desarrollo
del
pensamiento crítico. Por lo que se propone el
objetivo de la investigación que es: Establecer
los
componentes
y
características
que
debe
contemplar
el
diseño
de
una
intervención
pedagógica
basada
en
learning
by
doing
orientada al desarrollo del pensamiento crítico
en
estudiantes
de
educación
superior
de
las
carreras de la salud.
Las personas con pensamiento crítico según el
modelo
de
Watson
y
Glaser
observan
a
los
problemas
desde
varias
perspectivas
y
están
abiertas
a
nuevos
eventos
para
resolver
problemas,
lo
cual
es
fundamental
para
los
profesionales de la salud. Según el mencionado
modelo, los
indicadores
de las habilidades de
pensamiento
crítico
son:
¡Sacar
conclusiones
(Inferencia); Suponer (Reconocer suposiciones)
;Deducir;
Interpretar
la
información
(Interpretación);
Analizar
el
argumento
(Evaluar
el
argumento)
(Arif,
2024).
Las
dimensiones
permiten
medir
el
nivel
de
pensamiento
crítico
de
los
estudiantes
en
términos
de
resolución
reflexiva
de
los
problemas abordados (Alarcon et al., 2024).
Como
lo
afirma
González
et al.
(2021)
el
desarrollo
de
las
competencias
en
los
profesionales de la salud se logra mediante la
repetición, lo que implica que las habilidades y
formas
de
aprender
que
no
se
manejan
bien
pueden ser mejoradas, por medio de la práctica,
con la aplicación del learning by doing, creando
así
personas
capacitadas
que
satisfagan
las
necesidades de salud en la comunidad. Es así
que
el
constructivismo
apoyado
en
intervenciones pedagógicas con técnicas activas
de
aprendizaje
como
el
learning
by
doing,
permite crear experiencias de aprendizaje que
se centran en los estudiantes, promoviendo su
participación
y
convirtiéndolos
en
los
principales actores de su proceso educativo y de
formación en las carreras de la salud (Villamar
et al. 2024).
El
enfoque
learning
by
doing
tiene
sus
antecedentes en la filosofía educativa de John
Dewey,
quien
planteó
la
importancia
de
vincular
la
experiencia
con
el
proceso
de
aprendizaje, como lo mencionan Rumayor et al.
(2024)
promueven
el
desarrollo
del
pensamiento crítico de los estudiantes, a través
de la
comprensión de la ciencia, el uso de la
tecnología y el
trabajo
en equipo.
El enfoque
learning by doing puede concretarse mediante
diversas estrategias y metodologías activas, que
desde el contexto clínico puede ejecutarse por
medio de aprendizaje basado en casos, talleres
e incluso con el uso de tecnologías emergentes
como
la
realidad
virtual
y
la
realidad
aumentada.
La fundamentación teórica sostiene que existen
métodos
de
enseñanza
interactivos,
que
incluyen métodos no imitativos entre los que se
encuentran el aprendizaje basado en problemas,
seminarios,
debates,
talleres
y
conferencias.
Mientras
tanto,
los
métodos
de
simulación
se
dividen en aquellos sin juegos y aquellos con
juegos
(Kryucheva
y
Tolstoukhova,
2023).
Ambos métodos forman parte del learning by
doing, relevantes en la educación de los futuros
profesionales de la salud. Conceptualmente el
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enfoque learning by doing, se define como una
estrategia educativa proactiva y preventiva que
busca
fomentar
la
flexibilidad
cognitiva,
el
razonamiento
ético
y
las
habilidades
de
atención
a
pacientes
en
los
estudiantes
de
carreras
de
la
salud.
El
enfoque
integra
la
gestión
del
cuidado
mediante
el
uso
de
metodologías
prácticas
como
el
aprendizaje
basado en casos, debates, simulaciones clínicas,
talleres prácticos y la aplicación de la tecnología
en marcos de toma de decisiones. (Bassi et al.,
2025).
Esta
investigación
busca
contribuir
al
fortalecimiento de la educación superior en las
carreras
de
salud
mediante
la
síntesis
de
evidencia
científica
sobre
las
intervenciones
pedagógicas basadas en learning by doing y su
relación
con
el
desarrollo
del
pensamiento
crítico.
A
nivel
teórico
y
metodológico,
permitirá
identificar
componentes,
características y estrategias recurrentes de estas
intervenciones,
así
como
estimar
cuantitativamente
su
asociación
con
el
pensamiento
crítico, aportando evidencia para
orientar futuras investigaciones y el diseño de
intervenciones educativas en este campo.
Materiales y Métodos
El presente estudio se desarrolló de acuerdo con
los lineamientos establecidos en la declaración
PRISMA
2020
(Page
et
al.,
2021),
con
el
propósito
de
analizar
la
relación
entre
las
estrategias
de
aprendizaje
activo
basadas
en
Learning
by
Doing
y
el
desarrollo
del
pensamiento crítico en estudiantes de educación
superior pertenecientes a carreras del área de la
salud. La revisión sistemática se estructuró en
etapas
sucesivas
que
comprendieron
la
búsqueda
bibliográfica,
la
aplicación
de
criterios
de
elegibilidad
y
el
proceso
de
identificación,
cribado
y
selección
de
los
estudios
incluidos.
En
una
primera
etapa
se
efectuó la búsqueda bibliográfica en diferentes
bases
de
datos
científicas.
Para
orientar
este
proceso se formuló la siguiente pregunta PICO:
¿Cuáles son los componentes y características
que
debe
contemplar
el
diseño
de
una
intervención pedagógica basada en
Learning by
Doing
, en comparación con grupos control, para
favorecer el desarrollo del pensamiento crítico
en estudiantes de educación superior de carreras
de la salud? Esta pregunta permitió delimitar la
población, la intervención, la comparación y el
resultado
de
interés,
además
de
orientar
la
selección de términos y operadores booleanos
empleados durante la búsqueda. Se priorizaron
investigaciones
primarias
con
enfoque
cuantitativo
o mixto,
publicadas en
español
o
inglés.
La
estrategia
de
búsqueda
fue
fortalecida
mediante el empleo de términos normalizados y
descriptores
provenientes
de
tesauros
relacionados
con
las
variables
de
estudio.
En
Scopus se utilizó la ecuación TITLE-ABS-KEY
(“active
learning
techniques”
AND
“critical
thinking”);
en
ScienceDirect,
(“learning
by
doing” AND “critical thinking”); en SciELO se
realizaron
búsquedas
mediante
los
términos
(“aprender
haciendo”
AND
“pensamiento
crítico”)
y
(“critical
thinking”
AND
“active
learning”);
en
Springer
Nature
se
utilizó
(“learning by doing” AND “critical thinking”);
en Dialnet, (“learning by doing” AND “critical
thinking”)
OR
(“learning
by
doing”
AND
“pensamiento
crítico”);
y
en
Redalyc,
(“learning by doing” AND “critical thinking”).
La búsqueda se delimitó a estudios publicados
durante
el
período
comprendido
entre
2021
y
2026. En una segunda etapa se establecieron los
criterios
de
elegibilidad
y
se
aplicaron
las
recomendaciones
de
PRISMA
2020
para
organizar
el
proceso
de
selección
de
los
estudios. Esta declaración constituye una guía
orientada
a
favorecer
la
presentación
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transparente de las razones que sustentan una
revisión
sistemática,
los
procedimientos
desarrollados por los autores y los principales
hallazgos
obtenidos
(Page
et
al.,
2021).
Su
aplicación
permitió
estructurar
de
manera
sistemática
el
análisis
de
la
relación
entre
la
variable independiente,
Learning by Doing
, y la
variable
dependiente,
pensamiento
crítico,
dentro
del
contexto
de
la
formación
universitaria
en
las
carreras
de
la
salud.
Los
criterios
de
inclusión
contemplaron
artículos
publicados en revistas científicas, redactados en
español o inglés y correspondientes al período
2021-2026.
Se
consideraron
investigaciones
que abordaran técnicas activas de aprendizaje,
estrategias de
enseñanza basadas en
Learning
by Doing
, desarrollo del pensamiento crítico o
la relación entre ambas variables dentro de los
procesos de enseñanza-aprendizaje. Asimismo,
los
estudios
debían
desarrollarse
específicamente
en
contextos
de
educación
superior vinculados con carreras del área de la
salud
y
presentar
un
enfoque
metodológico
cuantitativo
o
mixto.
Por
otra
parte,
se
excluyeron los estudios publicados en idiomas
diferentes del español o inglés, los documentos
duplicados, las investigaciones publicadas fuera
del período establecido y aquellos trabajos que
no
correspondieran
a
estudios
primarios
con
enfoque
cuantitativo
o
mixto.
También
se
descartaron
las
investigaciones
que
no
analizaran
las
variables
de
interés
o
que
se
desarrollaran fuera del contexto de la formación
universitaria en carreras de la salud. El proceso
de
identificación,
cribado,
evaluación
de
elegibilidad
e
inclusión
de
los
estudios
se
representó
mediante
el
diagrama
de
flujo
PRISMA presentado en la Figura 1.
Figura 1.
Diagrama de flujo PRISMA 2020.
La identificación y selección de los estudios se
realizó
mediante
las
fases
de
identificación,
cribado e inclusión. En la fase de identificación
se
recuperaron
369
artículos
provenientes
de
diversas bases de datos académicas. En la etapa
de cribado se revisaron los títulos y resúmenes
para determinar su pertinencia con el objetivo
de la investigación, descartando aquellos que no
abordaban
la
relación
entre
las
variables,
posteriormente
se
analizaron
los
textos
completos
de
los
estudios
potencialmente
relevantes, aplicando los criterios de inclusión y
exclusión.
En
particular,
se
priorizaron
investigaciones contextualizadas en el learning
by doing en el contexto de la educación superior
en
salud
y
que
reportaran
resultados
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Página 328
relacionados con el desarrollo del pensamiento
crítico. Finalmente, en la fase de inclusión se
seleccionaron
20
estudios
que
presentaban
evidencia empírica suficiente para dar respuesta
a la pregunta y al objetivo del estudio. Con el
fin de asegurar la precisión en los métodos y
reducir el sesgo, en la investigación se empleó
la
herramienta
del
Sistema
de
Salud
Johns
Hopkins/Escuela de Enfermería Johns Hopkins
de 2022, con el fin de analizar los 20 artículos
que han sido elegidos.
Esta
herramienta
organiza
los
estudios
de
acuerdo
con
los
niveles
de
evidencia
y
la
calidad. Los niveles de evidencia varían desde
el Nivel I, que indica la evidencia más sólida,
que
normalmente
proviene
de
ensayos
controlados
aleatorizados,
hasta
el
Nivel
III,
que
abarca
estudios
descriptivos,
observacionales
y
cualitativos.
Las
evaluaciones de calidad se otorgan al analizar
factores como el diseño de la investigación, el
tamaño de la muestra, la claridad en los métodos
utilizados y la coherencia de los resultados; las
calificaciones
A,
B
y
C
indican
un
nivel
de
calidad alto, moderado y bajo, respectivamente.
Para este fin se ha realizado el análisis con los
Appendix D 2022 Final_ESLA y Appendix E
2022 FINAL_ESLA. Se organizó los artículos
de
acuerdo
con
los
criterios
definidos
para
asegurar la calidad y la confianza conforme al
grado de evidencia y calidad, llevado a cabo de
manera
sistemática
con
el
fin
de
clasificar
y
conectar
los
resultados
con
las
cuestiones
de
investigación.
Esta
evaluación
exhaustiva
proporcionó datos confiables, garantizando que
solo
se
tomaran
en
cuenta
los
estudios
que
cumplen
con
los
estándares
pertinentes
para
contribuir a las conclusiones generales. Como
cuarta etapa, el sistema de codificación de los
artículos.
Se
asignó
un
código
único
a
cada
artículo,
conforme
a
su
metodología,
la
numeración de cada uno y en base a su tema
central,
con
la
siguiente
codificación
para
la
estructura de cada código:
Qt = Enfoque Cuantitativo.
Mx = Enfoque Mixto.
1 al 20 = Número del artículo.
All = Intervención con Learning by Doing
para el desarrollo del Pensamiento Crítico.
Como quinta etapa, elegibilidad de artículos y
metaanálisis.
Para
facilitar
el
metaanálisis,
en
esta
fase
se
incluyeron
estudios
empíricos
cuasiexperimentales
y
experimentales
desarrollados
en
estudiantes
de
educación
superior en carreras de la salud, que evaluaron
intervenciones
pedagógicas
basadas
en
Learning
by
Doing.
Con
los
datos
de
cada
artículo, en
R Studio,
se procedió a obtener los
Odds Ratios (OR) eligiéndose aquellos estudios
con tamaños de efecto entre 1.5 a 3, calculados
a
partir
de
comparaciones
pre–post
o
entre
grupos,
para
estimar
la
influencia
de
cada
intervención
sobre
el
desarrollo
del
pensamiento
crítico.
De
esta
manera,
se
priorizaron
investigaciones
con
efectos
estadísticamente relevantes y comparables. Se
excluyeron
las
investigaciones
en
los
que
su
diseño o sus datos estadísticos no permitieron
obtener los OR, así como aquellos estudios con
valores
OR
extremadamente
bajos
o
excesivamente altos para evitar distorsiones en
la
interpretación
de
los
resultados.
El
efecto
global se estimó mediante un modelo de efectos
aleatorios,
utilizando
el
método
de
varianza
inversa
y
el
estimador
REML
(Restricted
Maximum
Likelihood/
Máxima
Verosimilitud
Restringida)
para
la
heterogeneidad.
Esta
se
evaluó con los estadísticos Q, I² y τ². El análisis
permitió
integrar
cuantitativamente
los
resultados de los
estudios más homogéneos y
obtener
una
estimación
global
robusta
del
efecto de las intervenciones con técnicas activas
principalmente
las
vinculadas
al
learning
by
doing en estudiantes de las carreras de la salud.
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Para la consecución de los datos se utilizarán
herramientas como RStudio y Phyton.
Resultados y Discusión
Tras la obtención de 369 artículos y por medio
de
la
aplicación
de
la
metodología
PRISMA
2020 se incluyó un total de 20 artículos para el
correspondiente
análisis.
En
la
tabla
1
se
detallan las características de cada artículo, su
tema
central,
su
respectivo
código
para
el
análisis
posterior
de
la
investigación,
finalmente
el
nivel
de
evidencia
y
calidad
en
base a las herramientas “© 2022 Johns Hopkins
Health
System/Johns
Hopkins
School
of
Nursing”.
Tabla 1.
Artículo, tema central, nivel de evidencia y calidad.
Artículo
Tema
Área de Interés
Tipo de Estudio
Nivel de
Evidencia
Nivel de
Calidad
Código
1
Práctica simulada del lavado de manos y autoeficacia en
estudiantes de enfermería.
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Cuantitativo diseño
preexperimental
II
B
Qt1All
2
Artificial intelligence readiness among healthcare students in
Nigeria: A cross-sectional study assessing knowledge gaps,
exposure, and adoption willingness
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Cuantitativo transversal
III
B
Qt2All
3
Exploring pre-clinical medical students' perception of and
participation in active learning: A mixed-methods transnational
study
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Mixto secuencial
exploratorio
III
B
Mx3All
4
Educating nurses on prioritization: insights from a mixed-methods
study on unfinished nursing care
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Mixto secuencial, diseño
transversal y descriptivo
III
B
Mx4All
5
Exploring effects of resilience-focused debriefing on reflection and
teamwork in interprofessional simulation-based education – a
mixed method study
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Mixto Convergente estudio
de intervención
III
B
Mx5All
6
Exploring the learning experiences and optimization pathways of
nursing master’s students in an Evidence-Based Nursing course: a
mixed-methods study
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Mixto secuencial
exploratorio
III
B
Mx6All
7
Including audience response systems in debriefing. A mixed study
during nursing simulation-based learning
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Mixto secuencial
exploratorio
III
B
Mx7All
8
Academic competition-based learning cultivates scientific literacy
to promote professional competitiveness in medical undergraduates
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Cuantitativo diseño
experimental
III
B
Qt8All
9
Actitud hacia la investigación de estudiantes de enfermería en un
contexto de educación a distancia
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Cuantitativo descriptivo
transversal correlacional
III
B
Qt9All
10
Difference Between Learning Strategıes of Team-Based Learning
and Case-Based Collaborative Learning Methods In Intern
Physicians
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Cuantitativo estudio
experimental no aleatorizado
III
B
Qt10All
11
Effect of team-based learning on critical thinking: A quasi-
experimental study
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Cuantitativo estudio
cuasiexperimental
II
B
Qt11All
12
Effectiveness of selected small group teaching methods for
undergraduate medical students on basic concepts of epidemiology:
A quasi-experimental study
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Cuantitativo estudio
cuasiexperimental
II
B
Qt12All
13
Enhancing the teaching of nutrition for nursing students:
Engagement in class through a digital learning environment
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Cuantitativo estudio
observacional transversal
III
B
Qt13All
14
Innovative Methodologies in University Teaching: Pilot Experience
of an Escape Room in Nursing Students
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Cuantitativo estudio
descriptivo y transversal
III
B
Qt14All
15
Integrating Disease Investigation Escape Room and Preparedness
Simulation into Nursing Education
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Cuantitativo diseño
descriptivo
cuasiexperimental
III
B
Qt15All
16
Perceptions of medical students on a three-step teaching approach
to promote active learning in embryology
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Cuantitativo transversal
descriptivo
III
B
Qt16All
17
Team-based learning or problem-based learning: which is the best
learner-centered approach for undergraduate dental students?
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Mixto secuencial
exploratorio diseño
cuasiexperimental
III
B
Mx17All
18
The Effect of “Online–Simulation–Bedside” Three-Step Teaching
Method in Team Cardiopulmonary Resuscitation Skills Training of
Emergency Department and Critical Care Nursing Interns—An
Analysis Based on Kirkpatrick Model
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Cuantitativo diseño
cuasiexperimental
II
B
Qt18All
19
Using peer review for student performance enhancement:
Experiences in a multidisciplinary higher education setting
Intervenciones con learning by
doing y desarrollo del pensamiento
crítico.
Cuantitativo Diseño
cuasiexperimental
comparativo
III
B
Qt19All
20
Efficacy of problem-based learning in enhancing health education
skills, self-directed learning, and critical thinking among nursing
interns: a prospective cohort study
Intervenciones con Learning by
Doing y desarrollo del
pensamiento crítico.
Cuantitativo estudio de
cohorte prospectivo
II
B
Qt20All
Fuente: Elaboración propia.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 10.1
Edición Especial X 2026
Página 330
En la tabla se puede apreciar los
20 artículos
numerados
que
corresponde
al
100%
de
la
selección
correspondientes
al
área
de
interés
que abordan la implementación de Learning by
Doing
para
fomentar
el
desarrollo
del
pensamiento crítico. Los países en los que se
llevaron a cabo los estudios son China con una
frecuencia
de
4
artículos
correspondiente
al
20%, España con 3 estudios equivalente al 15%,
Italia, Pakistán y México aportan con 2 artículos
cada
uno,
mismos
que
equivalen
al
10%
respectivamente.
Mientras
que
con
una
frecuencia de 1 artículo correspondiente al 5%
cada
uno
se
encuentran
las
investigaciones
realizadas
en
Nigeria,
Reino
Unido,
Malasia,
Suecia,
Turquía,
Estados
Unidos
y
Omán.
Al
análisis por regiones se evidenció que con una
frecuencia
de
8
artículos
correspondiente
al
40%
corresponden
a
Asia,
con
la
misma
frecuencia y porcentaje le sigue Europa.
El continente americano dispone de 3 artículos
correspondientes
al
15%,
de
este
grupo
2
estudios que representan el 10% de los estudios
pertenecen a Latinoamérica. Sin embargo, hay
ausencia de estudios que hayan sido realizados
en Centro, Sudamérica y el Caribe. Finalmente,
con la frecuencia de 1 artículo representando el
5% de las investigaciones corresponde a Africa.
Con
una
frecuencia
de
18
artículos
correspondiente
al
90%
se
encuentran
en
el
idioma inglés y 2 estudios correspondientes al
10% son en español.
Al
haber
seguido
los
criterios
de
inclusión
y
exclusión
los
artículos
considerados
para
el
análisis
debieron
presentar
un
enfoque
cuantitativo
o
mixto.
Es
así
que
14
artículos
correspondientes
al
70%
pertenecen
a
un
enfoque cuantitativo y con una frecuencia de 6
estudios
equivalentes
al
30%
se
encuentran
aquellos
con
enfoque
mixto.
Al
aplicar
las
herramientas
“©
2022
Johns
Hopkins
Health
System/Johns Hopkins School of Nursing” con
sus Appendix D 2022 Final_ESLA y Appendix
E
2022
FINAL_ESLA,
al
haber
analizado
el
nivel
de
evidencia
con
una
frecuencia
de
15
correspondiente al 75% fueron de nivel III y 5
estudios que corresponden al 25% encajan en el
nivel II. Mientras que el 100% de los estudios
fueron
de
nivel
de
calidad
B.
Derivado
de
la
definición conceptual propuesta para el enfoque
Learning
by
Doing
en
la
introducción
del
estudio,
como
del
análisis
realizado
en
la
investigación se han definido sus componentes
y características, mismas que se observan en la
figura 2.
Figura 2.
componentes y características.
Fuente: Elaboración propia.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
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Página 331
Las intervenciones pedagógicas son relevantes
para el proceso de enseñanza-aprendizaje de los
estudiantes, el docente debe constituirse en un
tutor
y
brindarle
las
herramientas
necesarias
para
su
desenvolvimiento
académico,
las
intervenciones
educativas
con
Learning
by
Doing
facilitan
el
proceso
educativo.
En
este
contexto,
la
intervención
educativa
que
tratamos
en
este
estudio
describe
cuatro
componentes que se describen a
continuación
con sus correspondientes características.
La
estrategia
educativa,
es
el
primer
componente
que
debe
desarrollarse
en
la
intervención educativa, la primera característica
clave
es
mantener
objetivos
claros,
aquí
“el
facilitador
proporciona
una
explicación
detallada del procedimiento, describe cómo se
llevará a cabo la sesión de simulación, establece
los objetivos y asigna las actividades prácticas a
los
estudiantes”
(Arredondo et al.,
2024, p.3),
esto
“puede
ayudar
a
los
estudiantes
y
a
sus
mentores
clínicos
a
encontrar
oportunidades
para completar estas actividades de atención y
prevenir”
(Bassi
et al.,
2025,
p.
10).
Así
“la
gestión eficaz del esfuerzo facilita el logro de
los
objetivos
de
aprendizaje”
(Mutlu
et al.,
2025, p. 52).
La siguiente característica a ser considerada es
llevar
una
secuencia
lógica,
al
ser
diseñado
“meticulosamente
para
mejorar
las
competencias de los estudiantes incluyendo la
recuperación de evidencia, la evaluación crítica
y la integración de la evidencia de investigación
en la toma de decisiones clínicas” (Qiu et al.,
2025,
p.
3),
siendo
que
“la
secuencia
es
importante para maximizar los beneficios para
los
pacientes”
(Bassi
et al.,
2025,
p.
2).
La
teoría
y
la
práctica,
es
una
característica
indispensable debido a que el estudiante de las
carreras
de
la
salud
antes
de
llevar
sus
conocimientos
a
la
práctica
debe
conocer
profundamente la teoría, donde se “destaca la
importancia de la autoeficacia en la adquisición
de conocimientos y habilidades. La confianza
en
uno
mismo
y
la
percepción
de
ser
capaz”
(Arredondo et al., 2024, p.4). Así la base para el
desarrollo de estas técnicas fueron las teorías de
la
complejidad,
la
atención”
(Amorøe
et al.,
2025,
p.
2),
siendo
que
la
teoría
influye
significativamente en la práctica ya que
“
ofrece
excelentes
oportunidades
para
que
los
estudiantes
mejoren
su
alfabetización
científica” (Ruan et al., 2025, p. 8).
La característica
evaluación continua,
permite
al
docente
como
a
los
estudiantes
continuamente
“evaluar
el
alcance
de
los
desafíos
percibidos
durante
los
escenarios”
(Amorøe
et al.,
2025,
p.1),
“este
proceso
incluye diversas habilidades, como el análisis,
la
evaluación,
la
inferencia,
el
razonamiento
deductivo
y
el
razonamiento
inductivo,
una
habilidad
deseable
para
los
profesionales
clínicos”
(Ruan
et al.,
2025,
p.
8)
.
De
esta
manera
la
evaluación
ayuda
a
retroalimentar
“en general, las prioridades según ciertas reglas
que
impulsan
a
decidir
qué
debe
priorizarse”
(Bassi et al., 2025, p. 10).
Parte de las características de los tutores es la
flexibilidad
docente,
factor
importante
en
el
rendimiento
académico
de
los
estudiantes,
lo
que favorece también su “flexibilidad cognitiva,
el
razonamiento
ético
y
las
habilidades
de
defensa desde las primeras etapas del desarrollo
profesional”
(Bassi
et al.,
2025,
p.
3),
esto
mejora
el
“enfoque
del
aprendizaje
activo,
el
pensamiento crítico y el trabajo en equipo en la
formación, preparando a los estudiantes para los
desafíos
reales
de
la
atención
médica”
(Phan
et al.,
2025,
p.
1).
Una
vez
consolidadas
las
habilidades
teóricas
y
prácticas,
el
siguiente
componente se constituye en las
habilidades de
atención,
mismas que deben fundamentarse en
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
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Página 332
el
uso
y
conocimiento
de
protocolos,
como
primera
característica
que
se
constituye
en
procedimientos
seguros
para
el
manejo
adecuado de los pacientes, de esta manera “los
estudiantes
tienen
la
oportunidad
de
practicar
procedimientos
bajo
la
supervisión
de
instructores expertos” (Arredondo et al., 2024,
p. 5). Los protocolos se manejan dentro de las
instituciones
de
salud
y
esto
permite
a
los
educandos mejorar continuamente “ya que los
tiempos
cambiantes
necesitan
un
recurso
humano
altamente
capacitado,
que
las
instituciones deben producir” (Zeb et al., 2022,
p. 2) y mejorar en base al uso de algoritmos de
manejo clínico secuenciado.
La
característica
seguridad
paciente,
se
desarrolla
en
estudiantes
que
han
obtenido
previamente
las
habilidades
de
atención
adecuadas,
“su
creciente
adopción
está
estrechamente ligada a la preocupación por la
calidad,
la
seguridad
y
el
bienestar
de
los
pacientes”
(Arredondo
et al.,
2024,
p.
3).
De
esta
manera
también
se
reduce
“significativamente
los
costos
de
atención
médica a largo plazo” (Liu et al., 2025, p. 2).
La
comunicación efectiva
es una característica
esencial en la atención de los profesionales de
la
salud,
las
actividades
comunicativas
y
la
“educación
no
pueden
brindarse
de
forma
abreviada
o
rápida
cuando
sea
necesario.
Requieren
la
participación
activa
de
los
pacientes
y
no
pueden
realizarse
sin
darles
tiempo para expresar sus sentimientos” (Bassi
et al.,
2025,
p.
9).
La
comunicación
se
constituye en una actividad que “se centra en
comprender y reforzar lo que funciona bien para
lograr
resultados
exitosos”
(Amorøe
et al.,
2025, p. 2). La experiencia comunicativa ayuda
“proporcionando
a
los
estudiantes
una
experiencia educativa integral que se adapta a
las demandas dinámicas de la práctica sanitaria”
(Phan
et al.,
2025,
p.
4).
La
siguiente
característica es la
observación clínica
por parte
del estudiante que, dentro del contexto de una
intervención
educativa,
los
“escenarios
les
permiten
desarrollar
habilidades,
técnicas
y
destrezas mediante la observación y la práctica”
(Arredondo et al., 2024, p. 3). “La observación
de hábitos, comportamientos y modelos a seguir
en
el
lugar
de
trabajo
en
la
práctica
clínica”
(Bassi et al., 2025, p. 3) mejora la calidad de la
atención
de
los
futuros
profesionales
de
la
salud.
El
componente
gestión
del
cuidado,
ayuda
significativamente
con
la
priorización
necesidades,
característica
determinante
en
la
atención del paciente. Esto es aprendido desde
el inicio de los programas educativos y cuando
los estudiantes son expuestos a las “decisiones
tomadas por los mentores clínicos o cuando se
les
orienta
para
que
tomen
decisiones
considerando las necesidades de los pacientes y
los recursos disponibles en el entorno clínico”
(Bassi
et al.,
2025,
p.
2).
Priorizar
las
necesidades del entorno clínico “es una de las
estrategias
que
puede
tener
un
papel
fundamental
en
el
desarrollo
del
pensamiento
crítico entre los estudiantes” (Zeb et al., 2022,
p. 2).
La característica
planificación tareas,
dentro de
la intervención debe evitar todo tipo de presión
influenciada
sobre
“los
estudiantes
y
darles
tiempo
para
planificar
y
brindar
toda
la
atención,
incluyendo,
por
ejemplo,
la
satisfacción
de
las
necesidades
emocionales,
puede
prevenir
la
normalización
de
las
necesidades desatendidas” (Bassi et al., 2025, p.
9),
por
lo
tanto
una
actividad
“planificada
ofrece
un
enfoque
estructurado
tanto
para
los
facilitadores
como
para
los
estudiantes”
(Vasudevan
et al.,
2024,
p.
2).
Coordinación
equipos,
característica
esencial
en
la
práctica
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
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Edición Especial X 2026
Página 333
clínica
multidisciplinaria,
los
“problemas
de
comunicación
dentro
de
los
equipos
y
la
dificultad
para
establecer
prioridades”
(Bassi
et al., 2025, p. 9) puede jugar un rol negativo en
el cuidado del paciente. Los equipos de atención
se constituyen en sistemas donde cada miembro
del
“equipo
necesita
adaptarse
a
cambios
planificados e imprevistos, eventos dinámicos y
perturbaciones. En este contexto, la resiliencia
se describe como la capacidad de adaptarse con
éxito
a
eventos
emergentes”
(Amorøe
et al.,
2025, p. 2). La implementación de estrategias
educativas
debe
programarse
“con
fines
educativos debido a su potencial para fomentar
el trabajo en equipo, el pensamiento crítico y la
toma de decisiones” (Phan et al., 2025, p. 1).
La
característica
de
la
aplicación
del
Debriefing,
ayuda a los
tutores a guiar a los
educandos
en
a
trabajar
en
“equipo
y
cómo
gestionar con éxito tales situaciones complejas
mediante
la
adaptación
de
los
principios
de
gestión de recursos de crisis y la realización de
acciones resilientes” (Amorøe et al., 2025, p. 1).
Por lo tanto, la “participación y motivación de
los
estudiantes
durante
el
debriefing,
contribuyen
a
una
experiencia
altamente
satisfactoria
de
simulación
clínica
de
alta
fidelidad”
(Molina
et al.,
2023,
p.
1).
Al
concluir
la
simulación,
los
estudiantes
deben
recibir
esta
retroalimentación
para
brindar
retroalimentación general y específica para cada
escenario” (Phan et al., 2025, p. 2).
Adaptación
planes,
es
una
característica
predominante
en
la
correcta
formación
académica del estudiante de las carreras de la
salud, con la finalidad de a futuro atender a los
pacientes en términos de reflexión crítica. Los
docentes
deben
considerar
estos
hallazgos
al
diseñar
sus
planes
de
estudio”
(Bassi
et al.,
2025,
p.
1).
De
este
modo
“los
estudiantes
valoran
haber
experimentado
esta
actividad
durante su etapa universitaria. La dedicación del
profesorado
a
la
aplicación
de
métodos
creativos
también
se
considera
fundamental”
(Fagundo et al., 2024, p. 8).
El
componente
metodologías
prácticas,
que
dentro
del
enfoque
pedagógico
permiten
una
participación del futuro profesional de la salud.
Más que características, las descripciones que a
continuación se mencionaran se constituyen en
las principales técnicas basadas en el Learning
by
Doing,
existen
varias
entre
ellas
el
aprendizaje
basado
en
casos,
la
finalidad
del
proceso
investigativo
es
“fomentar
la
participación, el trabajo en equipo y habilidades
como
la
comunicación,
la
resolución
de
problemas
y
el
pensamiento
crítico”
(Mutlu
et al., 2025, p. 49). Por lo que se constituye en
“un método de enseñanza eficaz para mejorar la
capacidad
de
educación
en
salud
de
los
educandos
y
proporciona
nuevas
ideas
y
métodos para la educación” (Xue et al., 2025, p.
1).
La
simulación clínica,
en términos de práctica
permite el desenvolvimiento de los estudiantes
en
entornos
controlados
y
“puede
mejorar
su
capacidad de trabajo en equipo, su capacidad de
pensamiento clínico, su participación
activa y
su
confianza
en
las
habilidades”
(Liu
et al.,
2025, p. 1). Al igual que los
talleres prácticos,
esta técnica activa basada en learning by doing
permite enseñar a los estudiantes “para dotarlos
de una comprensión más amplia de los patrones
de
enfermedad,
las
estrategias
de
prevención,
las metodologías de investigación biomédica y
las
consideraciones
de
salud
poblacional”
(Vasudevan et al., 2024, p. 2). La estrategia del
debate,
“donde todos los participantes pudieron
expresar
sus
opiniones
y
reflexiones
sobre
el
tema,
destacando
la
importancia
de
la
participación de cada uno” (Molina et al., 2023,
p.
4),
permite
a
los
estudiantes
generar
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
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Edición Especial X 2026
Página 334
reflexiones
propias
como
del
resto
de
participantes. Las
tecnologías emergentes
como
es el caso de la realidad virtual, aumentada e
incluso el uso de la inteligencia artificial ayuda
al
estudiante
a
desarrollar
y
a
apoyar
sus
conocimientos teóricos y prácticos para esto las
instituciones educativas como sanitarias deben
“desarrollar infraestructura para preparar a los
futuros
profesionales
de
la
salud
para
un
panorama
sanitario
cada
vez
más
impulsado”
(Clement
et al.,
2025,
p.
1)por
el
uso
de
las
nuevas tecnologías. Mediante la revisión de la
literatura
a
continuación
se
explica
como
las
técnicas
activas
de
aprendizaje
basadas
en
el
enfoque
pedagógico
Learning
by
Doing
han
aportado
en
el
desarrollo
del
pensamiento
crítico de los estudiantes de las carreras de la
salud en referencia a los estudios considerados
en la investigación. En este sentido, los estudios
considerados
en
la
presente
investigación
permiten
identificar
evidencias
empíricas
que
respaldan la efectividad de las técnicas activas
que favorecieron la integración teórico-práctica
y el razonamiento crítico en contextos reales o
simulados de la práctica profesional en salud.
Como se menciona en la definición conceptual
propuesta en la introducción del estudio, como
del análisis realizado en la investigación, según
Watson
y
Glaser,
la
propuesta
de
su
modelo
presenta
cinco
indicadores
que
van
marcando
en el individuo el desarrollo de su pensamiento
crítico, los indicadores se desarrollan del más
básico al más complejo (Arif, 2024). En el caso
de los estudiantes de las carreras de la salud su
desarrollo es fundamental para la resolución de
casos en entornos clínicos reales. En el gráfico
2 se puede observar las dimensiones.
Figura 3.
Indicadores y características del pensamiento crítico según el Modelo de Watson y Glaser.
Fuente: Elaboración propia.
El
primer
indicador
es
la
inferencia,
que
permite
obtener
ideas
para
el
análisis
de
su
situación
problémica
en
salud,
las
técnicas
como la resolución de casos fue una estrategia
de
instrucción
centrada
en
el
estudiante
presentando
problemas
y
desafíos
del
mundo
real,
guiándolos
para
explorar,
analizar
y
resolver
estos
problemas
mediante
enfoques
colaborativos y activos” (Xue et al., 2025, p. 2),
cumpliéndose con la característica de ser capaz
de
obtener
conclusiones
basadas
en
la
evidencia.
En este indicador el educando genera
reconocimiento de suposiciones
implícitas, así
“Los métodos de enseñanza activa enriquecen
profundamente
los
conocimientos
de
los
estudiantes,
preparando
adecuadamente
a
los
futuros
profesionales
de
la
salud”
(Mancin
et al.,
2024,
p.
229).
justificando
dudas
de
manera
fundamentada.
“El
aprendizaje
activo
durante
las
sesiones
apoyó
la
eficacia
de
las
Ciencia y Educación
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Página 335
sesiones de enseñanza basadas en el aprendizaje
activo mediante la coconstrucción” (Heng et al.,
2025, p. 627).
Deducir,
es
el
siguiente
indicador,
aquí
se
presenta
un
razonamiento
lógico
aplicado,
donde
el
docente
en
base
a
la
aplicación
de
técnicas
activas
“guiaba
la
investigación
específica del estudio sobre las experiencias de
aprendizaje”
(Alam
et al.,
2026,
p.
7).
Es
posible
detectar
errores
apoyando
“el
perfeccionamiento
continuo
de
las
estrategias
de
enseñanza
para
satisfacer
mejor
las
necesidades de aprendizaje y los
objetivos de
desarrollo profesional de los estudiantes” (Qiu
et al., 2025, p. 1).
En el indicador
interpretar la información,
El
estudiante
es
capaz
de
identificar
patrones
y
relaciones para la resolución de problemas de
salud. El aplicar técnicas activas de aprendizaje,
permitió “establecer una relación de causalidad
entre
el
uso de preguntas interactivas con los
beneficios
descritos”
(Molina
et al.,
2023,
p.
10), de igual manera las sesiones “de enseñanza
entre pares ayudaron a los estudiantes a cerrar
las brechas cognitivas y el aprendizaje basado
en casos promovió el pensamiento crítico y las
habilidades de resolución de problemas” (Kore
y Begum, 2022, p. 68).
Diferenciar hechos y opiniones permite a “los
miembros del equipo también deben participar
en
actividades
sociales,
como
solicitar
la
opinión
pública
sobre
el
tema
y
escuchar
las
opiniones de expertos” (Ruan et al., 2025, p. 2).
Respecto del uso de learning by doing ayuda a
“mejorar el nivel profesional de los estudiantes
en
términos
de
conocimiento,
desempeño
y
autoeficacia
y
es
considerada
por
los
estudiantes
como
un
modelo
de
enseñanza
interesante y efectivo” (Liu et al., 2025, p. 2). El
indicador
evaluar el argumento,
es el nivel más
elevado del desarrollo del pensamiento crítico
de los
estudiantes de las carreras de la salud.
Una característica fundamental es la valoración
de fuentes de información, “la actitud hacia la
investigación de los estudiantes, debe sentar las
bases para futuras intervenciones” (Flores et al.,
2023,
p.
2).
“Es
por
ello
que
una
fuente
que
refuerce
los
conocimientos
y
contribuya
a
su
proceso de aprendizaje” (Serrano et al., 2021, p.
5)
resulta
adecuado
para
el
desarrollo
del
proceso
educativo.
Comparar
argumentos
y
juicios “mejoró la motivación y la comprensión
práctica de los estudiantes” (Mutlu et al., 2025,
p. 49), de esta manera se consolida el desarrollo
del
pensamiento
crítico
en
los
futuros
profesionales de la salud, mediante la aplicación
de
Learning
by
Doing.
Continuando
con
el
modelo
aplicado
a
la
investigación,
en
referencia
a
los
criterios
de
inclusión
y
exclusión
de
los
estudios,
se
procedió
a
la
obtención
de
los
Odds
Ratio
(OR)
de
los
20
artículos, se excluyó aquellos artículos que por
la naturaleza de sus intervenciones o los datos
estadísticos
proporcionados
no
permitieron
obtener los OR, como se muestra en la tabla 2.
Tabla 2.
Análisis por variables.
Código artículo
Referencia unidad análisis
Qt1All
Estudio 1
Qt2All
Estudio 2
Qt8All
Estudio 3
Qt10All
Estudio 4
Qt11All
Estudio 5
Qt12All
Estudio 6
Qt13All
Estudio 7
Qt14All
Estudio 8
Qt16All
Estudio 9
Mx17All
Estudio 10
Qt18All
Estudio 11
Qt20All
Estudio 12
Fuente: Elaboración propia.
El estudio 1, evidenció un efecto grande de la
práctica
simulada
del
lavado
de
manos.
El
tamaño muestral fue de 56 estudiantes y el OR
= 0.0016 refleja una reducción casi total de la
probabilidad de baja autoeficacia, ratificando la
alta
efectividad
en
estudiantes
de
enfermería
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(Arredondo et al., 2024). El estudio 2 con OR =
0.9756342
indica
que
los
551
estudiantes
de
ciencias de la salud participantes mantienen un
conocimiento
objetivo
sobre
inteligencia
artificial. Los hallazgos refuerzan la necesidad
de integrar formación sistemática y rigurosa en
inteligencia artificial (Clement et al., 2025)
En el estudio 3, indican que la participación en
el
programa
de
aprendizaje
basado
en
competencias
académicas
(ACBL)
se
asocia
fuertemente con mejores resultados académicos
en los 30 estudiantes de medicina. Respaldando
el valor formativo de estrategias activas en la
educación médica. El OR = 3.68 respalda los
resultados
favorables
de
la
alfabetización
científica
(Ruan
et al.,
2025). El estudio 4, el
OR
=
2.64
indica
que
los
169
estudiantes
de
medicina que participaron con la aplicación de
técnicas
activas
tenían
2.64
veces
más
probabilidades
de
mostrar
alta
motivación
y
autoeficacia
en
comparación
con
el
grupo
control (Mutlu et al., 2025).
En
el
estudio
5,
el
OR
=
2,36
indica
la
intervención
con
Aprendizaje
Basado
en
Equipos (TBL), los 178 estudiantes de carreras
de salud tuvieron más del doble de probabilidad
de obtener puntuaciones altas en pensamiento
crítico
(Zeb
et al.,
2022).
El
estudio
6,
tuvo
influencia
significativamente
mayor
en
la
comprensión
de
los
conceptos
de
epidemiología.
El
OR
=
7,5
confirma
el
alto
nivel
de
comprensión
y
mencionan
que
las
técnicas
activas
son
efectivas
para
mejorar
el
aprendizaje en los 60 estudiantes de medicina
reforzando el pensamiento crítico (Vasudevan
et al., 2024).
En
el
estudio
7,
el
OR
=
9,45
indica
la
participación
en
el
módulo
de
nutrición
con
metodologías activas y apoyo tecnológico, los
110 estudiantes presentan más de nueve veces
la
probabilidad
de
alcanzar
un
alto
nivel
de
conocimiento nutricional. Confirmando que el
uso
de
estrategias
activas
potencia
el
aprendizaje
y
el
pensamiento
crítico
(Mancin
et al., 2024). El estudio 8, el OR de 1,54 indica
que en el escape room los 107 estudiantes de
enfermería tuvieron una probabilidad 1,5 veces
mayor de obtener un puntaje alto, confirmando
que
mejora
la
participación
y
la
experiencia
educativa (Fagundo et al., 2024).
En
el
estudio
9,
el
OR
=
1,
sugiere
que
en
conjunto no hay un efecto superior al esperado
por azar de los 80 estudiantes de las carreras de
salud.
Concluyen
que
en
general,
las
metodologías lúdicas y activas pueden mejorar
la
comprensión
(Kore
y
Begum,
2022).
El
estudio 10, el resultado de OR = 8 indica que los
42 estudiantes de salud que participaron con la
aplicación
de
técnicas
activas
tuvieron
ocho
veces
más
probabilidades
de
obtener
una
alta
puntuación en las evaluaciones, esto refuerza el
pensamiento crítico (Alam et al., 2026).
En el estudio 11, el OR de 40 indica un efecto
excepcionalmente
fuerte
del
método
“online–
simulation–bedside”
en
los
86
internos
de
enfermería.
Demostrando que la intervención,
logra un desempeño alto en trabajo en equipo,
pensamiento clínico, confianza en habilidades y
participación
activa
(Liu
et al.,
2025).
El
estudio 12, los resultados de OR = 2.53 sugieren
que los 142 internos de enfermería expuestos a
técnicas
activas
de
aprendizaje
tienen
aproximadamente 2.5 veces más probabilidades
de mejorar sus habilidades en educación para la
salud,
aprendizaje autodirigido y pensamiento
crítico (Xue et al., 2025). Una vez obtenido los
OR
de
los
estudios,
para
el
metaanálisis
es
necesario
evaluar
cuales
estudios
mantienen
relaciones
de
homogeneidad
para
su
correspondiente
análisis,
como
lo
muestra
la
tabla 3.
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Tabla
3
.
Análisis homogeneidad OR.
Estudio
OR
Carga del OR
Decisión
Estudio 1
0.002
Muy bajo
Excluido
Estudio 2
0.976
Moderado
Incluido
Estudio 3
3.680
Alto
Excluido
Estudio 4
2.640
Moderado
Incluido
Estudio 5
2.360
Moderado
Incluido
Estudio 6
7.500
Alto
Excluido
Estudio 7
9.450
Alto
Excluido
Estudio 8
1.540
Moderado
Incluido
Estudio 9
1.000
Moderado
Excluido
Estudio 10
8.000
Alto
Excluido
Estudio 11
40.000
Muy alto
Excluido
Estudio 12
2.530
Moderado
Incluido
Fuente: Elaboración propia
La
tabla
muestra
el
metaanálisis
de
efectos
aleatorios que sugiere se incluyan los estudios
2, 4, 5, 8 y 12. Mismos que presentaban tamaños
de
efecto
comparables
y
se
concentraban
alrededor de la unidad de valores moderados de
OR. Lo que justifica la utilización de un modelo
de
efectos
aleatorios
para
la
obtención
de
un
efecto
combinado
más
representativo.
La
exclusión
de
los
estudios
1,
6,
7,
10
y
11
respondió
a
un
análisis
de
sensibilidad
orientado a mejorar la coherencia estadística del
conjunto.
En
el
gráfico
1
se
muestran
los
resultados obtenidos en el metaanálisis.
Figura 4.
Resultados metaanálisis.
Fuente: Elaboración propia.
El forest plot muestra los resultados de los cinco
estudios
que
evaluaron
la
relación
entre
la
exposición y el evento de interés mediante Odds
Ratio (OR). Los estudios 4, 5 y 12 presentan OR
significativamente
mayores
a
1,
indicando
un
efecto positivo de la exposición, mientras que
los
Estudios
2
y
8
no
alcanzan
significancia
estadística. Reflejando cierta variabilidad entre
los estudios, lo que se justifica por diferencias
en diseño, población o contexto.
El
efecto
combinado
estimado
mediante
el
modelo de efectos aleatorios fue de OR = 1.883
[IC 95%: 1.297–2.735], con un valor de z = 3.32
y
p
=
0.0009.
El
hallazgo
indica
que,
en
promedio,
el
evento
de
interés
es
aproximadamente
88%
más
probable
en
los
grupos
expuestos
comparado
con
los
grupos
control, demostrando que el efecto de Learning
by
Doing
es
estadísticamente
significativo
a
favor del desarrollo del pensamiento crítico de
los estudiantes de educación superior en salud.
La
heterogeneidad
entre
estudios
se
evaluó
mediante los estadísticos tau² y I². Obteniéndose
un tau² de 0.0913 y un I² de 50.4% [0%; 81.8%],
sugiriendo que aproximadamente la mitad de la
variabilidad
observada
se
debe
a
diferencias
reales entre estudios y no al azar. Aunque el test
de
heterogeneidad
Q
no
fue
estadísticamente
significativo (Q = 8.06, p = 0.0895), los valores
de
I²
indican
una
heterogeneidad
moderada,
reforzando la decisión de emplear un modelo de
efectos aleatorios para combinar los resultados.
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Página 338
En
la
interpretación
conjunta
muestra
que
incluso
cuando
algunos
de
los
estudios
no
alcanzan
significancia
individual,
la
síntesis
mediante
metaanálisis
permite
evidenciar
un
efecto global significativo a favor del desarrollo
del pensamiento crítico.
Conclusiones
De
acuerdo
con
los
hallazgos
del
estudio,
se
concluye
que
las
intervenciones
pedagógicas
basadas
en
Learning
by
Doing
favorecen
no
solo
el
desempeño
académico
de
los
estudiantes,
sino
también
el
desarrollo
de
habilidades
vinculadas
con
el
pensamiento
crítico en las carreras del área de la salud. Su
aplicación
promueve
una
participación
activa
del
estudiante,
la
resolución
de
problemas,
el
análisis de situaciones reales y la construcción
significativa
del
conocimiento
a
partir
de
la
experiencia.
Asimismo, se identificó que las intervenciones
sustentadas
en
Learning
by
Doing
deben
incorporar
componentes claramente definidos,
entre los que destacan la participación activa, la
retroalimentación
inmediata,
el
trabajo
colaborativo y la articulación permanente entre
teoría
y
práctica.
Estos
elementos
permiten
estructurar
experiencias
de
aprendizaje
más
dinámicas
y
orientadas
al
desarrollo
de
capacidades
cognitivas
superiores,
especialmente
aquellas
relacionadas
con
el
análisis, la interpretación, la toma de decisiones
y la resolución de problemas.
Se
concluye
también
que
las
instituciones
de
educación
superior
y
los
docentes
deben
promover currículos y estrategias pedagógicas
coherentes
con
enfoques
constructivistas
y
metodologías
activas.
La
implementación
de
estas intervenciones implica modificar prácticas
tradicionales
de
enseñanza
y
asumir
un
rol
docente
orientado
a
la
facilitación,
acompañamiento
y
retroalimentación
del
aprendizaje, generando escenarios en los que el
estudiante
participe
activamente
en
la
construcción
de
sus
conocimientos.
La
fundamentación
pedagógica
del
Learning
by
Doing
resulta
especialmente
relevante
en
la
formación de profesionales de la salud, debido
a
que
permite
aproximar
al
estudiante
a
situaciones similares a las que deberá afrontar
en su ejercicio profesional. De esta manera, la
integración
entre
conocimientos
teóricos,
experiencias
prácticas
y
pensamiento
crítico
contribuye
a
fortalecer
la
capacidad
para
analizar situaciones clínicas, tomar decisiones
fundamentadas y responder de manera efectiva
ante problemas relacionados con la salud.
Entre las principales limitaciones identificadas
se
encuentra
la
escasa
producción
científica
sobre la aplicación específica del Learning by
Doing y su relación con el pensamiento crítico
en
estudiantes
de
carreras
de
la
salud
en
Ecuador
y
otros
países
de
Latinoamérica.
Asimismo, se evidencia una limitada presencia
de
estudios
longitudinales
que
permitan
determinar si los efectos de estas intervenciones
se
mantienen
a
largo
plazo
y
se
transfieren
posteriormente
al
desempeño
profesional.
En
consecuencia, futuras investigaciones deberían
ampliar
la
evidencia
empírica
en
contextos
latinoamericanos
y
evaluar
los
efectos
sostenidos
de
estas
estrategias
durante
la
formación y el ejercicio profesional.
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