Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 9.1
Edición Especial IX 2026
Página 158
RELACIÓN ENTRE DISFUNCIONES VISCERALES Y DOLOR
MUSCULOESQUELÉTICO: REVISIÓN SISTEMÁTICA DEL TRATAMIENTO
MEDIANTE TERAPIA MANUAL
RELATIONSHIP BETWEEN VISCERAL DYSFUNCTIONS AND MUSCULOSKELETAL
PAIN: A SYSTEMATIC REVIEW OF TREATMENT USING MANUAL THERAPY
Autores: ¹Brayan Ramiro Barreno Padilla, ²Andrés Esteban Aguirre Cerezo, ³Freddy Josué
Bojorque Encalada y
4
María Karina Argenzio Goncalvez.
¹ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-8635-9118
²ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-3124-2216
3
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-8578-5030
4
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-5595-2905
¹E-mail de contacto: Bbarrenop@unemi.edu.ec
²E-mail de contacto: aaguirrec@ups.edu.ec
³E-mail de contacto: fbojorque@ups.edu.ec
4
E-mail de contacto: mkarinaargenzio@gmail.com
Afiliación:
1*
Universidad Estatal de Milagro, (Ecuador).
2*3*
Universidad Politécnica Salesiana, (Ecuador).
4*
Autor independiente,
(Ecuador).
Artículo recibido: 15 de Julio del 2026.
Artículo revisado: 22 de Julio del 2026.
Artículo aprobado: 28 de Julio del 2026.
1
Licenciado en Terapia Física graduado de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, (Ecuador). Magíster en Terapia Manual
Ortopédica Integral graduado de la Universidad de las Américas, (Ecuador).
2
Licenciado en Terapia Física graduado de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, (Ecuador). Magíster en Terapia Manual
Ortopédica Integral graduado de la Universidad de las Américas, (Ecuador).
3
Licenciado en Fisioterapia graduado de la Universidad de Cuenca (Ecuador). Magíster en Terapia Manual Ortopédica Integral graduado
de la Universidad de las Américas, (Ecuador).
4
Licenciada en Terapia Física graduada de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, (Ecuador). Magíster en Terapia Manual
Ortopédica Integral graduado de la Universidad de las Américas, (Ecuador).
Resumen
El objetivo del presente estudio es analizar la
relación entre las disfunciones viscerales y el
dolor musculoesquelético, evaluando el papel
de la terapia manual en su abordaje terapéutico.
Se trató de una revisión sistemática, de enfoque
cualitativo y diseño descriptivo, Siguiendo
PRISMA 2020, se identificaron 537 registros,
de los cuales 23 estudios cumplieron finalmente
con los criterios de inclusión establecidos. Los
resultados de los 23 estudios incluidos
evidenciaron una relación clínicamente
relevante entre las disfunciones viscerales y el
dolor musculoesquelético, principalmente en
regiones lumbar, pélvica y abdominal. Las
alteraciones gastrointestinales, urogenitales y
ginecológicas se asociaron con dolor referido,
disminución de la movilidad, hipersensibilidad,
discapacidad funcional y alteraciones del suelo
pélvico. Los mecanismos más respaldados
fueron la convergencia viscerosomática, la
sensibilización periférica y central y la
sensibilización cruzada. Respecto a la terapia
manual, varios ensayos clínicos mostraron
reducción del dolor, mejoría funcional y
aumento de la movilidad, especialmente en
pacientes con dolor lumbar, endometriosis y
dolor pélvico crónico. Sin embargo, las
revisiones sistemáticas y metaanálisis señalaron
resultados heterogéneos y una calidad de
evidencia baja o moderada para la manipulación
visceral aislada. En conjunto, la evidencia
respalda con mayor consistencia el uso de la
terapia manual como parte de programas
fisioterapéuticos multimodales,
complementados con ejercicio, educación y
tratamiento específico de la alteración visceral.
Palabras claves: Disfunciones viscerales,
Dolor referido, Dolor musculoesquelético,
Terapia manual, Fisioterapia.
Abstract
The aim of this study was to analyze the
relationship between visceral dysfunctions and
musculoskeletal pain, evaluating the role of
manual therapy in their therapeutic
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management. This was a systematic review
with a qualitative approach and descriptive
design. Following the PRISMA 2020
guidelines, 537 records were identified, of
which 23 studies ultimately met the established
inclusion criteria. The results of the 23 included
studies demonstrated a clinically relevant
relationship between visceral dysfunctions and
musculoskeletal pain, primarily in the lumbar,
pelvic, and abdominal regions.
Gastrointestinal, urogenital, and gynecological
disorders were associated with referred pain,
decreased mobility, hypersensitivity,
functional disability, and pelvic floor
dysfunction. The most supported mechanisms
were viscerosomatic convergence, peripheral
and central sensitization, and cross-
sensitization. Regarding manual therapy,
several clinical trials have shown pain
reduction, functional improvement, and
increased mobility, especially in patients with
low back pain, endometriosis, and chronic
pelvic pain. However, systematic reviews and
meta-analyses have indicated heterogeneous
results and low to moderate quality evidence
for isolated visceral manipulation. Overall, the
evidence more consistently supports the use of
manual therapy as part of multimodal
physiotherapy programs, complemented by
exercise, education, and specific treatment of
the visceral dysfunction.
Keywords: Visceral dysfunctions, Referred
pain, Musculoskeletal pain, Manual
therapy, Physiotherapy.
Sumário
O objetivo deste estudo foi analisar a relação
entre disfunções viscerais e dor
musculoesquelética, avaliando o papel da
terapia manual no seu manejo terapêutico.
Trata-se de uma revisão sistemática com
abordagem qualitativa e delineamento
descritivo. Seguindo as diretrizes PRISMA
2020, foram identificados 537 registros, dos
quais 23 estudos atenderam aos critérios de
inclusão estabelecidos. Os resultados dos 23
estudos incluídos demonstraram uma relação
clinicamente relevante entre disfunções
viscerais e dor musculoesquelética,
principalmente nas regiões lombar, pélvica e
abdominal. Distúrbios gastrointestinais,
urogenitais e ginecológicos foram associados à
dor referida, diminuição da mobilidade,
hipersensibilidade, incapacidade funcional e
disfunção do assoalho pélvico. Os mecanismos
mais corroborados foram a convergência
viscero-somática, a sensibilização periférica e
central e a sensibilização cruzada. Em relação à
terapia manual, diversos ensaios clínicos
demonstraram redução da dor, melhora
funcional e aumento da mobilidade,
especialmente em pacientes com lombalgia,
endometriose e dor pélvica crônica. No entanto,
revisões sistemáticas e meta-análises indicaram
resultados heterogêneos e evidências de baixa a
moderada qualidade para a manipulação
visceral isolada. De modo geral, as evidências
apoiam de forma mais consistente o uso da
terapia manual como parte de programas de
fisioterapia multimodal, complementados por
exercícios, educação e tratamento específico da
disfunção visceral.
Palavras-chave: Disfunções viscerais, Dor
referida, Dor musculoesquelética, Terapia
manual, Fisioterapia.
Introducción
La relación entre las disfunciones viscerales que
afectan la movilidad y función de los órganos
internos y la presencia de dolor referido en
estructuras musculoesqueléticas se atribuye a la
conexión neurofisiológica existente entre las
aferencias viscerales y somáticas en el sistema
nervioso central (López et al., 2024). Dado que
las fibras aferentes viscerales constituyen
menos del 10 % de todas las entradas aferentes
que alcanzan la médula espinal, se ha planteado
que esta interrelación podría deberse a la
limitada cantidad de dichas fibras que
convergen en las mismas áreas medulares que
las aferencias somáticas (Wójcik et al., 2022)
Asimismo, el procesamiento central de la
información visceral y somática puede verse
modificado por la presencia de una lesión
somática o un proceso inflamatorio visceral,
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fenómeno conocido como correlación
viscerosomática. Esta interacción genera una
convergencia neuronal que conduce a la
transmisión de impulsos hacia regiones
anatómicamente distantes del foco primario de
disfunción, originando así la percepción de
dolor en áreas alejadas de su origen real (Caiza
et al., 2022). La convergencia viscerosomática,
en la que las vías nociceptivas del estómago y
los tejidos somáticos comparten segmentos
espinales similares, especialmente en la región
lumbosacra, está fuertemente asociada con la
sensibilización central (Outeda et al., 2022).
Tanto las estructuras viscerales como las
somáticas pueden enviar señales de dolor a las
neuronas sensoriales en estas áreas, según
hallazgos experimentales.
Las disfunciones viscerales, comprenden una
alteración en la función de un órgano que
induce la irritación en las terminales nerviosas
de las fibras C, la cual, a pesar de no ser una
patología grave, suele provocar dolores
posturales, digestivos y síntomas
musculoesqueléticos (Guevara y Sánchez,
2022). Las disfunciones viscerales, como el
dolor, puede extenderse a partes de la superficie
cutánea inervadas por un segmento específico
de la médula espinal que irriga el órgano.
Cualquier estructura que esté unida al nervio
que se origina en ese segmento espinal puede
experimentar dolor. Esto se debe a que existen
ganglios que utilizan plexos para enviar y
recibir información hacia y desde la médula
espinal (Guevara y Sánchez, 2022; Sharon et
al., 2024).
Según Zhou y Verne (2025) el dolor
osteomuscular, también conocido como dolor
musculoesquelético, se produce por lesiones en
los tejidos blandos que rodean los músculos,
ligamentos, tendones y huesos. Dado que
existen diversos factores de riesgo asociados a
las tareas cotidianas, como la intensidad, la
duración, la repetitividad, la frecuencia y el
tiempo de exposición al esfuerzo realizado, este
tipo de dolor es cada vez más frecuente tanto en
el sector laboral como en el no laboral. Con el
tiempo, los movimientos repetitivos y sigilosos,
así como las tensiones mecánicas en regiones
específicas de los componentes
musculoesqueléticos y tendinosos del sistema
musculoesquelético, pueden causar lesiones
acumulativas y progresivas conocidas como
enfermedades musculoesqueléticas (Wójcik et
al., 2025).
Aproximadamente 100 millones de personas
padecen molestias viscerales crónicas, una de
las enfermedades funcionales más
incapacitantes. Con un gasto anual que alcanza
los 700 000 millones de dólares, esta
enfermedad, causa principal de enfermedades
de interacción intestino-cerebro, como el
síndrome del intestino irritable (SII), lo que
supone una pesada carga financiera y médica
para la sociedad (Ford et al., 2024). Se cree que
una de cada cuatro personas que experimentan
dolor crónico presenta molestias
musculoesqueléticas (Martínez et al., 2021).
Por otro lado, el dolor crónico se caracteriza por
un dolor recurrente o crónico que dura más de
tres meses, supera el período típico de curación
y no se acompaña de la función de alerta aguda
de la nocicepción fisiológica. Se cree que
aproximadamente una de cada cuatro personas
que experimentan dolor crónico presenta
molestias musculoesqueléticas (Mills et al.,
2019). El estrés, malos hábitos, comorbilidades
psicológicas como la tristeza o la ansiedad, la
nutrición, la inflamación intestinal menor y el
desequilibrio en la composición de los
microorganismos que habitan en los órganos
internos, son factores asociados con las
disfunciones y el dolor viscerales crónico el
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cual involucra procesos centrales y periféricos
(Wójcik et al., 2022). Es preciso señalar que los
trastornos musculoesqueléticos son una
colección diversa de interrupciones biológicas o
funcionales provocadas por la fatiga
neuromuscular de los movimientos repetitivos o
el trabajo realizado en una postura estacionaria.
Se distinguen por el inicio de la fatiga y un
breve período de recuperación posterior al
contrato (Sharon et al., 2024). Estas
enfermedades pueden clasificarse ampliamente
en dos grupos; las que surgen de lesiones
agudas o fracturas que resultan de accidentes, y
aquellos que se desarrollan gradualmente y se
producen por el uso excesivo de los diversos
componentes del aparato locomotor.
Los profesionales clínicos como los
fisioterapeutas a menudo emplean la terapia
fascial (TF) como una alternativa terapéutica en
la terapia manual, para el tratamiento de las
disfunciones viscerales (López et al., 2024). La
terapia fascial, o terapia del tejido conectivo, se
enfoca en manipular suavemente el tejido
conectivo llamado fascia, el cual envuelve
músculos, órganos y otros tejidos, con el
objetivo de aliviar la disfunción y la
incomodidad causadas por el dolor, estos
tratamientos físicos comprenden estiramientos
y presiones sostenidas que buscan liberar
tensiones, para aliviar el dolor mejorar la
movilidad y restaurar la función corporal.
Por ende, el tratamiento para el dolor
musculoesquelético comprende una evaluación
exhaustiva del paciente para poder identificar la
causa subyacente del dolor. El tratamiento
farmacológico cubre, desde analgésicos de
venta libre, hasta los medicamentos recetados
como los AINES y relajantes musculares
(Martínez et al., 2021). Investigaciones
recientes demuestran que la hiperalgesia
somática, en la que los pacientes presentan una
mayor percepción del dolor en regiones
inervadas por los mismos segmentos espinales,
es resultado de la superposición de estas vías
nociceptivas. El objetivo de la manipulación
visceral es aumentar o restaurar el movimiento
y función de los órganos internos, mejorar la
circulación, reducir el dolor y corregir los
problemas tanto digestivos como
musculoesqueléticos (Outeda et al., 2022;
Valdospin et al., 2024).
Por otra parte, la terapia manual visceral
considera la dinámica tridimensional de la
biomecánica del cuerpo humano y a través de
técnicas suaves, puede aliviar síntomas de dolor
o tensión en las estructuras musculoesqueléticas
y el tejido conectivo, además de contribuir con
el equilibrio de la parte del sistema nervioso que
controla las funciones corporales involuntarias
y actividades reflejas. El estudio Camonico et
al. (2025) titulado “Razonamiento clínico y
prácticas en el tratamiento osteopático de
trastornos viscerales: un estudio de teoría
fundamentada en el contexto italiano”, empleó
el enfoque de la Teoría Fundamentada
Constructivista con el objetivo de analizar las
estrategias de manejo, el razonamiento clínico y
las creencias de osteópatas italianos
experimentados en el tratamiento de
disfunciones viscerales.
Se realizaron entrevistas semiestructuradas que
fueron transcritas, categorizadas y analizadas
temáticamente, utilizando comparaciones
bibliográficas para favorecer el desarrollo
teórico. Los resultados evidenciaron una amplia
variabilidad en los modelos diagnósticos y en
las justificaciones terapéuticas, las cuales se
sustentan con frecuencia más en la costumbre y
la experiencia personal que en la evidencia
científica disponible. La investigación de
Ferdinandov et al. (2024) titulada “Diagnóstico
diferencial común del dolor lumbar en la
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práctica médica contemporánea: una revisión
narrativa” Tuvo como objetivo clasificar las
causas del dolor lumbar, lo cual representa un
verdadero desafío clínico, encontrando sus
orígenes tanto en afecciones espinales
intrínsecas y sistémicas, como en las referidas.
Esta revisión buscó ampliar la comprensión de
los diagnósticos diferenciales del DL,
mostrando los matices del tema. Esta
categorización proporciona un enfoque
estructurado para un diagnóstico centrado en el
paciente, lo que podría facilitar los esfuerzos de
los médicos para abordar esta patología de
manera más efectiva.
En Perú Valdospin et al. (2024) realizaron un
estudio titulado “Diagnóstico diferencial del
dolor lumbar”. La investigación se enmarcó en
una metodología de tipo bibliográfica
documental en la cual a través de diversos
medios electrónicos se obtuvieron los
diagnósticos diferenciales, abordando la
lumbalgia de origen visceral. Los diagnósticos
diferenciales existen ya que una patología
puede producir una sintomatología similar a
otra, en el caso del dolor lumbar, existen
variados criterios para determinar que causa
puede generar este dolor, allí es donde entra el
dolor lumbar de causa no especifica, ya que
determinar la causa etiológica es difícil, hay
variadas patologías que pueden ocasionar un
dolor lumbar.
A partir de la evidencia presentada, se observa
que, a pesar del creciente interés por
comprender la relación entre las disfunciones
viscerales y el dolor musculoesquelético,
persisten importantes vacíos en cuanto a la
solidez metodológica, la uniformidad en los
criterios diagnósticos y la fundamentación
científica del abordaje mediante terapia manual
visceral. Por ello, el objetivo del presente
estudio es analizar la relación entre las
disfunciones viscerales y el dolor
musculoesquelético, evaluando el papel de la
terapia manual en su abordaje terapéutico. En
este contexto, surge la siguiente pregunta de
investigación: ¿cuál es la relación existente
entre las disfunciones viscerales y el dolor
musculoesquelético, y qué evidencia respalda la
efectividad de la terapia manual en su
tratamiento?
Materiales y Métodos
En esta revisión sistemática se empleó un
diseño descriptivo con enfoque cualitativo,
orientado a analizar la relación entre las
disfunciones viscerales y el dolor
musculoesquelético, así como el papel de la
terapia manual en su tratamiento. Este enfoque
permitió realizar un análisis detallado de la
evidencia científica disponible sobre la
influencia de las disfunciones viscerales en la
percepción del dolor musculoesquelético y las
estrategias terapéuticas empleadas desde la
fisioterapia manual. La recolección de
información se llevó a cabo mediante una
búsqueda bibliográfica exhaustiva en bases de
datos académicas reconocidas como Scopus,
PubMed, Scielo, Taylor & Francis y ProQuest.
Se emplearon los operadores booleanos “AND”
y “OR” para optimizar la cobertura de la
búsqueda y garantizar la inclusión de estudios
relevantes y actualizados.
La cadena de búsqueda incluyó términos como:
((disfunciones viscerales OR alteraciones
viscerales OR dolor visceral AND dolor
musculoesquelético OR dolor referido AND
terapia manual OR manipulación visceral OR
fisioterapia manual AND tratamiento OR
intervención AND terapia manual)); ((visceral
dysfunctions OR visceral alterations OR
visceral pain AND musculoskeletal pain OR
referred pain AND manual therapy OR visceral
manipulation OR manual physiotherapy AND
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treatment OR intervention AND manual
therapy)). El proceso de selección de estudios
se estructuró conforme al protocolo PRISMA,
desarrollando las etapas de identificación,
cribado, elegibilidad e inclusión de
publicaciones científicas. (Ver figura 1).
Los criterios de inclusión fueron: CI-1: estudios
descriptivos, observacionales, metaanálisis y
revisiones sistemáticas CI-2: publicaciones
entre los años 2019 y 2025; CI-3: textos
completos en español o inglés; CI-4:
investigaciones centradas en la relación entre
disfunciones viscerales y dolor
musculoesquelético; CI-5: estudios que
evaluaran la efectividad o fundamentos clínicos
de la terapia manual en el manejo de dichas
disfunciones. Los datos obtenidos se analizaron
mediante síntesis narrativa, dado que los
estudios revisados presentaron diversidad en los
enfoques clínicos, las técnicas de terapia
manual empleadas y las variables de dolor o
función evaluadas.
Figura 1. Procedimiento de búsqueda y
selección de fuentes.
El proceso de selección de los estudios se
desarrolló conforme a las directrices de
PRISMA 2020. En la fase de identificación se
localizaron 537 registros provenientes de
Scopus, PubMed, SciELO, Taylor & Francis y
ProQuest. Posteriormente, se eliminaron 152
registros duplicados, quedando 385
publicaciones para el proceso de cribado
mediante la revisión de títulos y resúmenes. En
esta etapa se excluyeron 295 registros por no
guardar relación suficiente con las disfunciones
viscerales, el dolor musculoesquelético o el
abordaje mediante terapia manual. Como
resultado, 90 artículos fueron recuperados y
evaluados a texto completo para determinar su
elegibilidad.
De estos, 67 fueron excluidos por razones
específicas: 28 no abordaban directamente la
relación entre disfunciones viscerales y dolor
musculoesquelético, 21 no evaluaban la terapia
manual o la manipulación visceral como
estrategia terapéutica, 9 se encontraban fuera
del periodo de publicación establecido entre
2019 y 2025 y 9 no correspondían con los
diseños metodológicos definidos o no disponían
de texto completo. Posteriormente, 23 estudios
cumplieron con todos los criterios de inclusión
y fueron incorporados en la síntesis cualitativa
de la revisión sistemática. Este proceso permitió
depurar progresivamente la evidencia
disponible y garantizar que los estudios
seleccionados respondieran de manera directa al
objetivo de analizar la relación entre las
disfunciones viscerales, el dolor
musculoesquelético y el tratamiento mediante
terapia manual.
Resultados y Discusión
Los 23 estudios seleccionados muestran una
producción científica heterogénea, integrada
por 14 revisiones sistemáticas o metaanálisis, 7
ensayos clínicos y 2 estudios observacionales,
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lo que permite analizar tanto la asociación
clínico-fisiológica entre las alteraciones
viscerales y el sistema musculoesquelético
como los resultados terapéuticos obtenidos
mediante técnicas manuales. El mayor volumen
de evidencia se concentra en dos escenarios: el
dolor lumbar asociado con alteraciones
gastrointestinales o urogenitales y el dolor
pélvico relacionado con enfermedades
ginecológicas, particularmente la
endometriosis.
Tabla 1. Resultados del estudio.
N.°
Autor/año
Diseño / población
Relación visceral–
musculoesquelética o intervención
Principales resultados
1
Switters et al.
(2019).
Revisión sistemática
Manipulación visceral en dolor
lumbar inespecífico
Se identificaron posibles reducciones del dolor lumbar a corto plazo y cambios en la movilidad visceral;
sin embargo, el número de estudios fue reducido y su calidad baja-moderada, por lo que la significación
clínica permanece incierta.
2
Santos et al.
(2019).
ECA doble ciego,
n=20
Dolor lumbar crónico + disfunción
visceral; fisioterapia convencional +
manipulación visceral
La intervención visceral mejoró significativamente la movilidad lumbar y la funcionalidad específica
frente al placebo, aunque no se encontraron diferencias significativas en la intensidad del dolor ni en la
función global.
3
Eguaras et al.
(2019)
ECA doble ciego,
n=60
Reflujo gastroesofágico; técnica
manual sobre esfínter esofágico
inferior; evaluación cervical
La intervención produjo cambios favorables en síntomas de reflujo y en variables musculoesqueléticas,
entre ellas movilidad cervical y umbral de dolor por presión en C4, aportando evidencia de interacción
viscerosomática.
4
Lo Basso et
al. (2021).
Estudio retrospectivo
Movilidad renal, infecciones
urinarias y dolor lumbar
inespecífico
Se encontró asociación entre alteraciones de movilidad renal y dolor lumbar. El tratamiento manual de la
fascia perirrenal se relacionó con mayor movilidad renal y disminución de síntomas lumbares, aunque el
diseño impide establecer causalidad definitiva.
5
Del Forno et
al. (2021).
ECA, n=34
Endometriosis infiltrante,
dispareunia e hipertonía del suelo
pélvico
La fisioterapia del suelo pélvico favoreció la relajación muscular y mejoró manifestaciones relacionadas
con dispareunia, demostrando la coexistencia de una enfermedad visceral ginecológica con alteraciones
musculoesqueléticas del piso pélvico.
6
Dal Farra et
al. (2022).
Revisión sistemática
y metaanálisis
Dolor pélvico crónico y terapias
manuales miofasciales
La terapia manual miofascial mostró tendencia favorable, pero no fue significativamente superior a otras
intervenciones para reducir dolor o impacto de los síntomas. La certeza de la evidencia fue muy baja.
7
Abril-Coello
et al. (2023
Revisión sistemática
y metaanálisis, 6
estudios
Endometriosis, dolor pélvico y
fisioterapia conservadora
Las intervenciones conservadoras produjeron una reducción significativa del dolor (SMD = −0,89) y
mejoraron el componente de función física de la calidad de vida.
8
Ceballos et al.
(2023).
Revisión sistemática
y metaanálisis, 5
estudios, n=268
Osteopatía visceral y dolor lumbar
No se encontraron efectos estadísticamente significativos sobre dolor, discapacidad ni función física. El
riesgo de sesgo fue elevado y la certeza global de la evidencia muy baja.
9
Da Silva et al.
(2023).
Revisión sistemática
de 11 ECA
Terapia fascial visceral en trastornos
gastrointestinales,
musculoesqueléticos,
cardiorrespiratorios y urogenitales
Algunos ensayos mostraron beneficios en dolor lumbar y reflujo, pero 6 estudios presentaron alto riesgo
de sesgo. Los autores concluyeron que la evidencia global sobre eficacia de la terapia fascial visceral
sigue siendo pobre.
10
Muño et al.
(2023
ECA, n=41
Endometriosis y dolor pélvico;
protocolo de terapia manual
El grupo tratado presentó reducción significativa del dolor y mejoras de movilidad lumbar y calidad de
vida física. La reducción del dolor se mantuvo al mes y a los seis meses.
11
Ye et al.
(2023).
Revisión sistemática,
62 estudios/78 casos
Endometriosis con afectación
directa del sistema
musculoesquelético
Se identificó afectación de músculos abdominales, suelo pélvico, miembros inferiores, cadera, región
lumbar, articulaciones y región cervical. El 76,8% de los síntomas locales tenía relación con el ciclo
menstrual. Constituye evidencia directa de interacción entre enfermedad visceral/ginecológica y
manifestaciones musculoesqueléticas.
12
Altınbilek et
al. (2023).
ECA multicéntrico;
86 aleatorizados, 79
completaron
Manipulación visceral + fisioterapia
vs. fisioterapia + placebo
Ambos grupos mejoraron, pero el grupo con manipulación visceral obtuvo una mejoría
significativamente mayor en dolor, discapacidad funcional y síntomas depresivos.
13
Fernandes et
al. (2023).
ECA, n=76
Estreñimiento funcional + dolor
lumbar crónico
La manipulación visceral produjo reducción del dolor y mejoría de discapacidad a las seis semanas y a
los tres meses. El ODI mostró un efecto de −6,59 a las seis semanas y −6,02 a los tres meses frente a la
intervención simulada.
14
Silva de
Barros et al.
(2024).
Caso-control, n=71
Endometriosis + dolor pélvico
crónico y alteraciones
musculoesqueléticas
Las mujeres con endometriosis presentaron más alteraciones musculoesqueléticas pélvicas, menor
umbral de dolor por presión, menor rango de movimiento, mayor kinesiofobia y mayor discapacidad
asociada con dolor lumbar.
15
Cabanas et al.
(2024).
Revisión sistemática,
6 ECA
Endometriosis; terapia manual y
otras intervenciones
fisioterapéuticas
La mayoría de los estudios mostraron reducción del dolor pélvico y mejoría de calidad de vida; los
protocolos fueron muy heterogéneos y combinaron terapia manual, ejercicio y modalidades
electrofísicas.
16
Li et al.
(2024).
Revisión sistemática
y metaanálisis, 32
ECA, n=2566
Dolor menstrual de origen visceral y
terapia manual
La terapia manual mostró alivio del dolor a corto plazo frente a ausencia de tratamiento, pero frente a
placebo la diferencia no fue significativa. La calidad de la evidencia fue baja o muy baja.
17
Ceballos et al.
(2024).
Revisión sistemática
y metaanálisis, 15
estudios
Osteopatía visceral en trastornos
musculoesqueléticos y no
musculoesqueléticos
La síntesis cuantitativa no demostró beneficios significativos para dolor lumbar, dolor cervical u otras
condiciones. La mayoría de los ensayos tuvo alto riesgo de sesgo y evidencia de certeza baja o muy baja.
18
Starzec et al.
(2025).
Revisión sistemática
y metaanálisis, 38
ECA, n=2168
Dolor pélvico crónico; fisioterapia
multimodal
La fisioterapia multimodal redujo significativamente el dolor a corto plazo (SMD −1,69) y plazo
intermedio (SMD −1,82). La evidencia fue de certeza alta para el resultado a corto plazo, pero hubo
menor evidencia para monoterapias exclusivamente tisulares.
19
Parada et al.
(2025).
Revisión sistemática
y metaanálisis, 5
ECA, n=204
Dolor pélvico cíclico/crónico y
tratamiento osteopático
El tratamiento osteopático redujo significativamente el dolor (diferencia agrupada −1,09; IC95% −1,79 a
−0,39), aunque el pequeño número de estudios, heterogeneidad y riesgo de sesgo obligan a interpretar el
resultado con cautela.
20
Rodríguez et
al. (2025).
Revisión sistemática
y metaanálisis, 19
informes/17 ensayos
Endometriosis/adenomiosis;
rehabilitación, fisioterapia pélvica y
terapia manual
La rehabilitación mostró efectos favorables principalmente sobre dolor y calidad de vida. Parte de los
ensayos incluyó fisioterapia de suelo pélvico, masaje y otras intervenciones manuales. (
21
Can et al.
(2026).
Revisión sistemática
y metaanálisis, 8
estudios; 7 en
metaanálisis
Endometriosis y dolor pélvico;
fisioterapia incluidas técnicas
manuales
La fisioterapia redujo significativamente el dolor frente a intervenciones no fisioterapéuticas (MD −1,97;
IC95% −2,99 a −0,95). Las técnicas aplicadas localmente presentaron mejores resultados. Publicado
online en 2025 y en volumen de 2026.
22
Mena et al.
(2026).
Revisión sistemática
y metaanálisis, 11
estudios
Endometriosis; terapia manual,
masaje, ejercicio, educación y otras
técnicas
Se observaron reducciones significativas de dispareunia (p=0,001) y dolor pélvico (p=0,012), además de
mejoría significativa de calidad de vida. La certeza de la evidencia fue moderada, aunque con
heterogeneidad elevada.
23
Elserty et al.
(2026).
ECA, n=75
Manipulación visceral como
complemento en dolor de hombro
Manipulación visceral + fisioterapia e inhibición neuromuscular + fisioterapia produjeron mayores
mejorías de dolor, umbral de presión, movilidad y SPADI que la fisioterapia convencional sola. No hubo
diferencia entre las dos técnicas experimentales y los autores advierten que no demuestra superioridad del
mecanismo visceral.
Fuente: Elaboración propia.
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Respecto a la relación entre disfunción visceral
y dolor musculoesquelético, los resultados
respaldan la existencia de asociaciones clínicas,
aunque no permiten afirmar que toda restricción
de movilidad visceral sea necesariamente causa
directa del dolor. Santos et al. (2019), Lo Basso
et al. (2021) y Fernandes et al. (2023)
encontraron coexistencia de alteraciones
viscerales, como disfunción visceral
inespecífica, alteraciones de movilidad renal o
estreñimiento funcional, con dolor lumbar. De
forma particularmente significativa, Silva de
Barros et al. (2024) identificaron en mujeres
con endometriosis mayor frecuencia de
trastornos musculoesqueléticos del complejo
pélvico, reducción del umbral de dolor por
presión, pérdida de movilidad y mayor
discapacidad. Asimismo, Ye et al. (2023)
demostraron que la endometriosis puede incluso
comprometer estructuras musculares y
articulares, incluyendo músculos abdominales,
suelo pélvico, cadera, región lumbar y
extremidades.
En cuanto a la efectividad de la terapia manual,
los ensayos clínicos individuales ofrecen
resultados relativamente favorables. Santos et
al. observaron mejorías de movilidad lumbar y
función; Muñoz et al. (2023) encontraron
reducción sostenida del dolor asociado con
endometriosis; Altınbilek et al. (2023)
informaron mayores mejorías de dolor y
discapacidad al añadir manipulación visceral a
la fisioterapia; y Fernandes et al. hallaron
efectos favorables sobre dolor y discapacidad
en pacientes con estreñimiento funcional y
dolor lumbar.
Sin embargo, cuando los resultados son
evaluados mediante revisiones sistemáticas y
metaanálisis específicos de osteopatía o
manipulación visceral, la evidencia se vuelve
considerablemente más cautelosa. Ceballos et
al. (2023) no hallaron mejoras significativas en
dolor, discapacidad o función física en dolor
lumbar. Da Silva et al. (2023) calificaron la
evidencia sobre terapia fascial visceral como
insuficiente debido al riesgo de sesgo; y la
revisión posterior de Ceballos et al. (2024)
tampoco encontró beneficios consistentes de la
osteopatía visceral frente a controles. La
situación cambia cuando se analiza la
fisioterapia multimodal y no exclusivamente la
manipulación visceral. Starzec et al. (2025)
encontraron evidencia de alta certeza para la
reducción del dolor mediante fisioterapia
multimodal en mujeres con dolor pélvico
crónico. De manera concordante, Abril et al.
(2023), Rodríguez et al. (2025), Can et al.
(2026) y Mena et al. (2026) mostraron
beneficios sobre dolor, funcionalidad o calidad
de vida en endometriosis cuando la terapia
manual se integra con fisioterapia del suelo
pélvico, ejercicio, educación y otras estrategias
terapéuticas.
Los resultados obtenidos permiten reconocer
una relación entre las alteraciones viscerales y
determinadas manifestaciones
musculoesqueléticas, aunque esta relación debe
comprenderse desde una perspectiva
neurofisiológica y multifactorial. En este
sentido, Pacheco (2021) sostiene que el dolor
visceral puede manifestarse en regiones
corporales alejadas del órgano afectado debido
a la convergencia de aferencias viscerales y
somáticas y destaca que una proporción
importante de pacientes con dolor persistente
musculoesquelético también presenta síntomas
abdominales, pélvicos o torácicos. Esto
coincide con los hallazgos de la presente
revisión, particularmente con Santos et al.
(2019), Fernandes et al. (2023) y Silva de
Barros et al. (2024), quienes evidenciaron
asociaciones entre alteraciones viscerales y
dolor o disfunción musculoesquelética lumbar y
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pélvica. De manera complementaria,
McNamara et al. (2021) explican que en la
endometriosis el dolor no depende únicamente
de la extensión anatómica de la lesión, sino de
mecanismos de sensibilización periférica,
sensibilización central y sensibilización
cruzada. Esta última permite que estímulos
nociceptivos procedentes de un órgano pélvico
aumenten la sensibilidad de otros órganos y de
estructuras somáticas que comparten circuitos
neurales.
Esta interpretación concuerda estrechamente
con los resultados de Ye et al. (2023) y Silva et
al. (2024), donde la endometriosis estuvo
relacionada con alteraciones musculares, dolor
lumbar, disminución del umbral de presión y
discapacidad musculoesquelética. Por tanto, los
resultados parecen apoyar con mayor fuerza un
mecanismo neurofisiológico de interacción
viscerosomática que una explicación
exclusivamente mecánica basada en la
movilidad de un órgano. Esta interpretación
también encuentra respaldo en Meerschaert y
Chiu (2025) quienes describen la existencia de
una comunicación bidireccional entre el tracto
gastrointestinal y el sistema nervioso mediante
el eje intestino-cerebro.
Los estímulos nociceptivos viscerales son
procesados por neuronas sensoriales periféricas
y circuitos centrales capaces de modular la
percepción dolorosa. En consecuencia, la
coexistencia de estreñimiento funcional y dolor
lumbar observada por Fernandes et al. (2023)
así como la asociación entre movilidad renal
alterada y dolor lumbar descrita por Lo Basso et
al. (2021), puede entenderse dentro de una
interacción compleja entre aferencias
viscerales, mecanismos centrales y respuestas
musculoesqueléticas, sin necesidad de asumir
una relación mecánica lineal entre órgano y
músculo. En relación con el mecanismo de
acción de la terapia manual, Keter et al. (2025)
analizaron 62 revisiones y encontraron que las
respuestas producidas por la terapia manual
involucran mecanismos periféricos,
segmentarios espinales y supraespinales,
además de modificaciones neurovasculares,
neurológicas, neuromusculares y
neuroendocrinas.
No obstante, los autores resaltan que todavía
existe incertidumbre acerca de cuáles de estos
mecanismos explican realmente la mejoría
clínica. Este planteamiento resulta
particularmente importante para interpretar los
hallazgos de la presente revisión: que un
paciente mejore después de una manipulación
visceral no demuestra necesariamente que el
efecto se haya producido porque el terapeuta
“restauró la movilidad del órgano”. La mejoría
puede estar mediada por analgesia
neurofisiológica, modulación sensorial,
factores contextuales o por la interacción con el
resto del programa fisioterapéutico.
Por su parte, Goldenberg et al. (2025)
analizaron específicamente la terapia manual
visceral aplicada a trastornos
musculoesqueléticos y encontraron que ocho de
nueve estudios comunicaron reducción del
dolor, además de algunas mejorías en función,
movilidad lumbar y movilidad visceral. Sin
embargo, también señalaron tamaños
muestrales pequeños, heterogeneidad
metodológica y registro inconsistente de
seguridad. Sus resultados son compatibles con
los ensayos positivos de Altınbilek et al. (2023)
y Fernandes et al. (2023) pero contrastan con los
metaanálisis de Ceballos et al. (2023, 2024) que
no demostraron beneficios consistentes de la
osteopatía visceral. Esta aparente contradicción
probablemente se explica por diferencias en los
criterios de selección, calidad de los ensayos,
intervenciones concomitantes y comparación
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con placebo o tratamientos activos. En
consecuencia, la evidencia analizada permite
sostener que las disfunciones o patologías
viscerales pueden asociarse con
manifestaciones musculoesqueléticas mediante
mecanismos de dolor referido, convergencia
viscerosomática, sensibilización central y
cruzada y respuestas musculares secundarias.
La terapia manual puede contribuir a disminuir
dolor, mejorar movilidad o función en
determinados grupos de pacientes,
particularmente cuando se incorpora a
programas multimodales. Sin embargo, los
resultados de las revisiones de mayor rigor
metodológico no justifican afirmar que la
manipulación visceral aislada sea
universalmente efectiva ni que su efecto clínico
dependa de la corrección mecánica de una
supuesta restricción visceral. La interpretación
más consistente con la evidencia actual es
considerarla una herramienta complementaria
de fisioterapia, integrada con ejercicio
terapéutico, educación, manejo del suelo
pélvico y tratamiento médico de la enfermedad
visceral subyacente
Conclusiones
Los hallazgos de esta revisión sistemática
permiten concluir que existe una relación
clínicamente relevante entre determinadas
disfunciones viscerales y la aparición o
persistencia del dolor musculoesquelético,
especialmente en las regiones lumbar, pélvica y
abdominal. Esta relación parece explicarse
principalmente por mecanismos de
convergencia viscerosomática, sensibilización
periférica y central, dolor referido y respuestas
musculares secundarias. En cuanto al
tratamiento, la terapia manual mostró resultados
favorables en la reducción del dolor, mejora de
la movilidad y recuperación funcional en
diversos grupos de pacientes; sin embargo, la
evidencia fue más consistente cuando estas
técnicas se integraron dentro de programas
fisioterapéuticos multimodales. Por tanto, la
terapia manual puede considerarse una
estrategia complementaria útil en el abordaje de
pacientes con manifestaciones
musculoesqueléticas asociadas a alteraciones
viscerales, aunque su aplicación debe
individualizarse y acompañarse del tratamiento
específico de la condición visceral subyacente.
Entre las principales limitaciones de la revisión
se identificó la heterogeneidad metodológica de
los estudios incluidos, particularmente en
cuanto a los tipos de disfunción visceral
evaluada, las técnicas de terapia manual
aplicadas, la duración de las intervenciones y
las variables utilizadas para medir dolor y
funcionalidad.
Asimismo, varios estudios presentaron tamaños
muestrales reducidos, riesgo de sesgo y niveles
de evidencia bajos o moderados, lo que limita la
posibilidad de generalizar los resultados. La
inclusión de revisiones sistemáticas junto con
estudios primarios también puede generar cierto
solapamiento de la evidencia. Además, la
restricción de la búsqueda a publicaciones en
español e inglés y a determinadas bases de datos
pudo ocasionar la exclusión de investigaciones
relevantes. Estas limitaciones evidencian la
necesidad de desarrollar ensayos clínicos de
mayor calidad, con muestras amplias,
protocolos estandarizados y seguimientos a
largo plazo.
Referencias Bibliográficas
Abril, R., Correyero, M., Ceballos, L., &
Jiménez, S. (2023). Benefits of physical
therapy in improving quality of life and pain
associated with endometriosis: A systematic
review and meta-analysis. International
Journal of Gynecology & Obstetrics, 162(1),
233–243. https://doi.org/10.1002/ijgo.14645
Altınbilek, T., Murat, S., Yıldırım, E., Filiz, B.,
Ünlü, S., & Terzi, R. (2023). Evaluation of
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 9.1
Edición Especial IX 2026
Página 168
effectiveness of osteopathic visceral
manipulation in patients with chronic
mechanical low back pain: A multi-center,
single-blind, randomized-controlled study.
Turkish Journal of Physical Medicine and
Rehabilitation, 69(4), 500–509.
https://doi.org/10.5606/tftrd.2023.12541
Cabanas, A., Alonso, A., & Da Cuña, I. (2024).
Actualización del tratamiento de fisioterapia
en el abordaje de la endometriosis. Una
revisión sistemática. Clínica e Investigación
en Ginecología y Obstetricia, 51(1), 100929.
https://doi.org/10.1016/j.gine.2023.100929
Caiza, K., Cifuentes, K., Grijalva, I., Moran, A.
R., & Briones, D. (2022). Prevalencia de
alteraciones musculoesqueléticas en
pacientes que asisten al Centro de Salud de la
provincia del Guayas. Vive Revista de
Investigación en Salud, 5(15), 909–917.
https://doi.org/10.33996/revistavive.v5i15.1
97
Camonico, T., Lippi, F., Rizzo, N., Barusso, A.,
Rossettini, G., Villafañe, J. H., Cerritelli, F.,
Papa, L., & Esteves, J. E. (2025). Clinical
reasoning and practices in the osteopathic
management of visceral disorders: A
grounded theory study in the Italian context.
Healthcare, 13(16), 1995.
https://doi.org/10.3390/healthcare13161995
Can, G., Pinto Amorim, I., Fehér, B., Orbán, E.
P., Fehérvári, P., Bánhidy, F., Hegyi, P.,
Mayer, Á., & Ács, N. (2026). Physiotherapy
for endometriosis-associated pelvic pain: A
systematic review and meta-analysis. Pain
Medicine, 27(1), 95–103.
https://doi.org/10.1093/pm/pnaf083
Ceballos, L., Ernst, E., Carrasco, A., Esteban,
G., Mamud, L., & Jiménez, S. (2024). Is
visceral osteopathy therapy effective? A
systematic review and meta-analysis.
International Journal of Osteopathic
Medicine, 54, 100729.
https://doi.org/10.1016/j.ijosm.2024.100729
Ceballos, L., Mingo, M., Medrano, R.,
Hernando, I., & Jiménez, S. (2023). The
effectiveness of visceral osteopathy in pain,
disability, and physical function in patients
with low-back pain: A systematic review and
meta-analysis. Explore, 19(2), 195–202.
https://doi.org/10.1016/j.explore.2022.10.02
1
Da Silva, F., Vieira, L., Santos, L., Gaudreault,
N., Cruvinel, R., & Santos, G. (2023).
Effectiveness of visceral fascial therapy
targeting visceral dysfunctions outcome:
Systematic review of randomized controlled
trials. BMC Complementary Medicine and
Therapies, 23, 274.
https://doi.org/10.1186/s12906-023-04099-1
Dal Farra, F., Aquino, A., Tarantino, A., &
Origo, D. (2022). Effectiveness of myofascial
manual therapies in chronic pelvic pain
syndrome: A systematic review and meta-
analysis. International Urogynecology
Journal, 33(11), 2963–2976.
https://doi.org/10.1007/s00192-022-05173-x
Del Forno, S., Arena, A., Pellizzone, V., Lenzi,
J., Raimondo, D., Cocchi, L., Paradisi, R.,
Youssef, A., Casadio, P., & Seracchioli, R.
(2021). Assessment of levator hiatal area
using 3D/4D transperineal ultrasound in
women with deep infiltrating endometriosis
and superficial dyspareunia treated with
pelvic floor muscle physiotherapy:
Randomized controlled trial. Ultrasound in
Obstetrics & Gynecology, 57(5), 726–732.
https://doi.org/10.1002/uog.23590
Eguaras, N., Rodríguez, E., Lopez, O., Franco-
Sierra, M., Ricard, F., & Oliva, Á. (2019).
Effects of osteopathic visceral treatment in
patients with gastroesophageal reflux: A
randomized controlled trial. Journal of
Clinical Medicine, 8(10), 1738.
https://doi.org/10.3390/jcm8101738
Elserty, N.., Shokry, D., Altoury, S., Kentiba,
E., & Mohamed, R. (2026). Effect of visceral
manipulation versus integrated
neuromuscular inhibition technique in
shoulder impingement syndrome.
Physiotherapy Research International, 31(3),
e70253. https://doi.org/10.1002/pri.70253
Ferdinandov, D., Yankov, D., & Trandzhiev,
M. (2024). Common differential diagnosis of
low back pain in contemporary medical
practice: A narrative review. Frontiers in
Medicine, 11, 1366514.
https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1366514
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 9.1
Edición Especial IX 2026
Página 169
Fernandes, W., Politti, F., Rodriguez, C.,
García, P., de Paula, C., Ishida, F., & Ferrari,
J. (2023). Effect of osteopathic visceral
manipulation for individuals with functional
constipation and chronic nonspecific low
back pain: Randomized controlled trial.
Journal of Bodywork and Movement
Therapies, 34, 96–103.
https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2023.04.006
Ford, A., Vanner, S., Kashyap, P., & Nasser, Y.
(2024). Chronic visceral pain: New
peripheral mechanistic insights and resulting
treatments. Gastroenterology, 166(6), 976–
994.
https://doi.org/10.1053/j.gastro.2024.01.045
Goldenberg, M., Dahan, R., & Kalichman, L.
(2025). Visceral manual therapy as an
intervention for musculoskeletal disorders: A
scoping review. Journal of Bodywork and
Movement Therapies, 45, 724–731.
https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2025.10.009
Guevara, A., & Sánchez, J. (2022). Grado de
dolor, trastornos musculoesqueléticos más
frecuentes y características
sociodemográficas de pacientes atendidos en
el Área de Terapia Física y Rehabilitación de
un centro médico de Villa El Salvador, Lima,
Perú. Horizonte Médico, 22(3), e1959.
https://doi.org/10.24265/horizmed.2022.v22
n3.04
Keter, D., Bialosky, J., Brochetti, K., Courtney,
C. A., Funabashi, M., Karas, S., Learman, K.,
& Cook, C. E. (2025). The mechanisms of
manual therapy: A living review of
systematic, narrative, and scoping reviews.
PLOS ONE, 20(3), e0319586.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.031958
6
Li, X., Sun, Y., Wang, Y., Wang, X., & Yu, C.
(2024). Manual therapy in primary
dysmenorrhea: A systematic review and
meta-analysis. Journal of Pain Research, 17,
1663–1681.
https://doi.org/10.2147/JPR.S457381
Lo Basso, F., Pilzer, A., Ferrero, G., Fiz, F.,
Fabbro, E., Oliva, D., Cazzarolli, C., &
Turrina, A. (2021). Manual treatment for
kidney mobility and symptoms in women
with nonspecific low back pain and urinary
infections. Journal of Osteopathic Medicine,
121(5), 489–497.
https://doi.org/10.1515/jom-2020-0288
Martínez, Y., Cruz, E., & Serratos, M. (2021).
Perfil algológico del paciente con
enfermedad del sistema musculoesquelético.
Revista Mexicana de Anestesiología, 44(3),
166–172. https://doi.org/10.35366/99662
McNamara, H., Frawley, H, Donoghue, J.,
Readman, E., Healey, M., Ellett, L.,
Reddington, C., Hicks, L. J., Harlow, K.,
Rogers, P., & Cheng, C. (2021). Peripheral,
central, and cross sensitization in
endometriosis-associated pain and comorbid
pain syndromes. Frontiers in Reproductive
Health, 3, 729642.
https://doi.org/10.3389/frph.2021.729642
Meerschaert, K., & Chiu, I. (2025). The gut–
brain axis and pain signalling mechanisms in
the gastrointestinal tract. Nature Reviews
Gastroenterology & Hepatology, 22, 206–
221. https://doi.org/10.1038/s41575-024-
01017-9
Mena, A., Leirós, R., & Hernandez, P. (2026).
Effectiveness of physical therapy techniques
and methods in the management of
endometriosis symptoms: A systematic
review with meta-analysis. Brazilian Journal
of Physical Therapy, 30(4), 101620.
https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2026.101620
Mills, S., Nicolson, K., & Smith, B. (2019).
Chronic pain: A review of its epidemiology
and associated factors in population-based
studies. British Journal of Anaesthesia,
123(2), e273–e283.
https://doi.org/10.1016/j.bja.2019.03.023
Muñoz, E., Alcaraz, A., Mollà, S., Sempere, N.,
Aguilar, M., Serra, P., & Inglés, M. (2023).
Effectiveness of a manual therapy protocol in
women with pelvic pain due to
endometriosis: A randomized clinical trial.
Journal of Clinical Medicine, 12(9), 3310.
https://doi.org/10.3390/jcm12093310
Outeda, L, Justo, L., Da Cuña, I., & Lantarón,
E. (2022). Effect of the Maitland concept
techniques on low back pain: A systematic
review. Coluna/Columna, 21(2), e258429.
https://doi.org/10.1590/S1808-
185120222102258429
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 9.1
Edición Especial IX 2026
Página 170
Pacheco, E. (2021). Visceral pain, mechanisms,
and implications in musculoskeletal clinical
practice. Medical Hypotheses, 153, 110624.
https://doi.org/10.1016/j.mehy.2021.110624
Parada, J., Da Silva, E., Fernandes, A., &
Portugal, G. (2025). Effect of osteopathic
manipulative treatment on primary pelvic
pain: A systematic review with meta-
analysis. International Journal of
Osteopathic Medicine, 58, 100786.
https://doi.org/10.1016/j.ijosm.2025.100786
Rodríguez, Á., Sierra, B., Lozano, M., &
Artacho, F. (2025). Impact of physical
rehabilitation on endometriosis and
adenomyosis-related symptoms: A
systematic review and meta-analysis. Journal
of Clinical Medicine, 14(23), 8284.
https://doi.org/10.3390/jcm14238284
Santos, L., Córdoba, L. L., Lopes, J. B. P.,
Oliveira, C. S., Grecco, L. A. C., Andrade, A.
C. B. N., & Pasin Neto, H. (2019). Active
visceral manipulation associated with
conventional physiotherapy in people with
chronic low back pain and visceral
dysfunction: A preliminary, randomized,
controlled, double-blind clinical trial.
Journal of Chiropractic Medicine, 18(2), 79–
89.
https://doi.org/10.1016/j.jcm.2018.11.005
Silva de Barros, A., Magalhães, G. M., Braga,
L. D. M., Veloso, M. O., Lima, P. O. P., da
Cunha, R. M., Coutinho, S. S., do
Nascimento, S. L., & Bezerra, L. R. P. S.
(2024). Musculoskeletal evaluation of the
lower pelvic complex in women with
endometriosis: A case-control study.
European Journal of Obstetrics &
Gynecology and Reproductive Biology, 299,
317–321.
https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2024.04.030
Starzec, M., Frawley, H., Bø, K., & Morin, M.
(2025). Effectiveness of nonpharmacological
conservative therapies for chronic pelvic pain
in women: A systematic review and meta-
analysis. American Journal of Obstetrics and
Gynecology, 232(1), 42–71.
https://doi.org/10.1016/j.ajog.2024.08.006
Switters, J., Podar, S., Perraton, L., &
Machotka, Z. (2019). Is visceral
manipulation beneficial for patients with low
back pain? A systematic review of the
literature. International Journal of
Osteopathic Medicine, 33–34, 16–23.
https://doi.org/10.1016/j.ijosm.2019.09.002
Valdospin, S., Martinez, W., Tomala, P., &
Ruilova, N. (2024). Diagnóstico diferencial
del dolor lumbar. RECIAMUC, 8(1), 54–61.
https://doi.org/10.26820/reciamuc/8.(1).ene.
2024.54-61
Wójcik, M., Jarząbek-Bielecka, G., Merks, P.,
Luwański, D., Plagens-Rotman, K., Pisarska-
Krawczyk, M., Mizgier, M., & Kędzia, W.
(2022). Visceral therapy and physical activity
for selected dysfunctions, with particular
emphasis on locomotive organ pain in
pregnant women—Importance of reducing
oxidative stress. Antioxidants, 11(6), 1118.
https://doi.org/10.3390/antiox11061118
Wójcik, M., Plagens-Rotman, K., Merks, P.,
Mizgier, M., Kędzia, W., & Jarząbek-
Bielecka, G. (2022). Visceral therapy in
disorders of the female reproductive organs.
Ginekologia Polska, 93(6), 511–518.
https://doi.org/10.5603/GP.a2022.0021
Ye, L., Whitaker, L. H. R., Mawson, R. L.,
Hickey, M., & Armour, M. (2023).
Endometriosis of the skeletal muscular
system (ESMS): A systematic review. BMC
Women's Health, 23.
https://doi.org/10.1186/s12905-023-02184-8
Zhou, Q., & Verne, G. N. (2025). Molecular
mechanisms and pathways in visceral pain.
Cells, 14(15), 1146.
https://doi.org/10.3390/cells14151146
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4.0 Internacional. Copyright © Brayan Ramiro
Barreno Padilla, Andrés Esteban Aguirre Cerezo,
Freddy Josué Bojorque Encalada y María Karina
Argenzio Goncalvez.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 9.1
Edición Especial IX 2026
Página 171
Declaraciones éticas y editoriales del artículo
Contribución de los autores (Taxonomía CRediT)
Brayan Ramiro Barreno Padilla: conceptualización de la investigación, diseño metodológico, desarrollo del proceso investigativo, análisis formal de
los datos, redacción del borrador original del manuscrito, revisión crítica del contenido científico y supervisión general del estudio.
Andrés Esteban Aguirre Cerezo: curación y organización de los datos, participación en la recolección de información, validación de los resultados
obtenidos y elaboración de representaciones gráficas y visualización de los datos.
Freddy Josué Bojorque Encalada: provisión de recursos académicos y materiales para el desarrollo del estudio, apoyo en la administración del proyecto
investigativo y revisión editorial del manuscrito antes de su publicación.
María Karina Argenzio Goncalvez: conceptualización de la investigación, diseño metodológico, desarrollo del proceso investigativo, análisis formal
de los datos, redacción del borrador original del manuscrito, revisión crítica del contenido científico y supervisión general del estudio.
Declaración de conflicto de intereses
Los autores declaran que no existe conflicto de intereses en relación con la investigación presentada, la autoría del manuscrito ni la publicación del
presente artículo.
Declaración de financiamiento
La presente investigación no recibió financiamiento específico de agencias públicas, comerciales o de organizaciones sin fines de lucro. En caso de
existir financiamiento institucional o externo, este deberá ser declarado explícitamente por los autores en esta sección.
Declaración del editor
El editor responsable certifica que el proceso editorial del presente artículo se desarrolló conforme a los principios de integridad científica, transparencia
y buenas prácticas editoriales. El manuscrito fue sometido a un proceso de evaluación mediante revisión por pares doble ciego, garantizando la
confidencialidad de la identidad de los autores y revisores durante todo el proceso de dictamen académico. Asimismo, el editor declara que el artículo
cumple con los criterios científicos, metodológicos y éticos establecidos por la revista.
Declaración de los revisores
Los revisores externos que participaron en la evaluación del presente manuscrito declaran haber realizado el proceso de revisión de manera objetiva,
independiente y confidencial. Asimismo, manifiestan que no mantienen conflictos de interés con los autores ni con la investigación evaluada, y que sus
observaciones y recomendaciones se fundamentan exclusivamente en criterios científicos, metodológicos y académicos.
Declaración ética de la investigación
Los autores declaran que la investigación se desarrolló respetando los principios éticos de la investigación científica, garantizando la confidencialidad
de los datos y el respeto a los participantes del estudio. En los casos en que la investigación involucre seres humanos, los procedimientos deben ajustarse
a los principios éticos establecidos en la Declaración de Helsinki y a las normativas institucionales correspondientes.
Declaración sobre el uso de inteligencia artificial
Los autores declaran que el uso de herramientas de inteligencia artificial, en caso de haberse utilizado durante el proceso de investigación o redacción
del manuscrito, se realizó únicamente como apoyo técnico para mejorar la claridad del lenguaje o el análisis de información, manteniendo siempre la
responsabilidad intelectual sobre el contenido del artículo. Las herramientas de inteligencia artificial no fueron utilizadas como autoras del manuscrito
ni sustituyen la responsabilidad académica de los investigadores.
Disponibilidad de datos
Los datos que respaldan los resultados de esta investigación estarán disponibles previa solicitud razonable al autor de correspondencia, respetando las
normas éticas y de confidencialidad establecidas por la investigación.
