Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 8.1
Edición Especial VIII 2026
Página 174
INTERVENCIONES COGNITIVO-CONDUCTUALES O CON COMPONENTES
COGNITIVO-CONDUCTUALES EXPLÍCITOS PARA REDUCIR LA ANSIEDAD EN
PERSONAL SANITARIO DURANTE Y DESPUÉS DE LA PANDEMIA DE COVID-19:
REVISIÓN SISTEMÁTICA
COGNITIVE-BEHAVIORAL INTERVENTIONS OR INTERVENTIONS WITH EXPLICIT
COGNITIVE-BEHAVIORAL COMPONENTS TO REDUCE ANXIETY IN HEALTHCARE
WORKERS DURING AND AFTER THE COVID-19 PANDEMIC: A SYSTEMATIC
REVIEW
Autores: ¹Yadira Maritza Pereira Galarza y ²Yadira Liliana Sánchez Padilla.
¹ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-1184-9789
²ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-8380-6434
¹E-mail de contacto: ypereira2@utmachala.edu.ec
²E-mail de contacto: ysanchez@utmachala.edu.ec
Afiliación:
1*2*
Universidad Técnica de Machala, El Oro, (Ecuador).
Artículo recibido: 25 de Julio del 2026.
Artículo revisado: 27 de Julio del 2026.
Artículo aprobado: 27 de Julio del 2026.
¹Licenciada en Psicología, egresada de la Universidad Técnica Particular de Loja, (Ecuador).
²Psicóloga Clínica, egresada de la Universidad Técnica de Machala, (Ecuador); Magíster en Psicoterapia Integrativa, egresada de la
Universidad del Azuay, (Ecuador). Máster Universitario en Investigación en Psicología, egresada de la Universidad Internacional de La
Rioja.
Resumen
La ansiedad en trabajadores sanitarios mantuvo
relevancia clínica durante y después de la
pandemia de COVID-19 por la sobrecarga
asistencial, la exposición al riesgo y la
necesidad de apoyo psicológico accesible. Este
trabajo se planteó como objetivo evaluar la
efectividad de intervenciones cognitivo-
conductuales o con componentes cognitivo-
conductuales explícitos para reducir síntomas de
ansiedad en trabajadores sanitarios adultos
durante 2020-2024. Se realizó una revisión
sistemática con síntesis narrativa conforme a
PRISMA 2020. Se consultaron
PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science,
PsycINFO, CINAHL, Cochrane Library,
SciELO y LILACS. Se incluyeron ensayos
aleatorizados, estudios cuasiexperimentales,
estudios pre-post y pilotos de intervención con
medición de ansiedad mediante escalas
validadas. La búsqueda se restringió a español,
inglés y portugués. Se incluyeron 18 estudios;
13 mostraron una dirección favorable para
ansiedad, cuatro resultados mixtos y uno
ausencia de diferencia frente al comparador. Las
intervenciones cognitivo-conductuales o con
componentes cognitivo-conductuales explícitos
podrían contribuir a reducir ansiedad en
trabajadores sanitarios, sobre todo cuando son
estructuradas, guiadas y adaptadas al contexto
laboral.
Palabras clave: Ansiedad, Terapia cognitivo-
conductual, Personal sanitario, Salud
ocupacional, COVID-19.
Abstract
Anxiety among healthcare workers remained
clinically relevant during and after the COVID-
19 pandemic due to care-related workload,
exposure to risk, and the need for accessible
psychological support. This study aimed to
evaluate the effectiveness of cognitive-
behavioral interventions, or interventions with
explicit cognitive-behavioral components, in
reducing anxiety symptoms among adult
healthcare workers during 2020–2024. A
systematic review with narrative synthesis was
conducted in accordance with PRISMA 2020.
PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science,
PsycINFO, CINAHL, Cochrane Library,
SciELO, and LILACS were searched.
Randomized trials, quasi-experimental studies,
pre-post studies, and intervention pilot studies
that measured anxiety using validated scales
were included. The search was restricted to
Spanish, English, and Portuguese. Eighteen
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 8.1
Edición Especial VIII 2026
Página 175
studies were included; 13 showed a favorable
direction of effect for anxiety, four reported
mixed results, and one found no difference
compared with the comparator. Cognitive-
behavioral interventions, or interventions with
explicit cognitive-behavioral components, may
contribute to reducing anxiety among healthcare
workers, particularly when they are structured,
guided, and adapted to the occupational context.
Keywords: Anxiety, Cognitive behavioral
therapy, Health personnel, Occupational
health, COVID-19.
Sumário
A ansiedade em trabalhadores da saúde manteve
relevância clínica durante e após a pandemia de
COVID-19 devido à sobrecarga assistencial, à
exposição ao risco e à necessidade de apoio
psicológico acessível. Este estudo teve como
objetivo avaliar a efetividade de intervenções
cognitivo-comportamentais, ou com
componentes cognitivo-comportamentais
explícitos, para reduzir sintomas de ansiedade
em trabalhadores da saúde adultos durante o
período de 2020 a 2024. Foi realizada uma
revisão sistemática com síntese narrativa,
conforme o PRISMA 2020. Foram consultadas
as bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of
Science, PsycINFO, CINAHL, Cochrane
Library, SciELO e LILACS. Foram incluídos
ensaios randomizados, estudos quase-
experimentais, estudos pré-pós e estudos-piloto
de intervenção que mensuraram a ansiedade por
meio de escalas validadas. A busca foi restrita
aos idiomas espanhol, inglês e português. Foram
incluídos 18 estudos; 13 mostraram direção
favorável do efeito para ansiedade, quatro
apresentaram resultados mistos e um não
encontrou diferença em relação ao comparador.
As intervenções cognitivo-comportamentais, ou
com componentes cognitivo-comportamentais
explícitos, podem contribuir para reduzir a
ansiedade em trabalhadores da saúde, sobretudo
quando são estruturadas, guiadas e adaptadas ao
contexto ocupacional.
Palavras-chave: Ansiedade, Terapia
cognitivo-comportamental, Pessoal de saúde,
Saúde ocupacional, COVID-19.
Introducción
La ansiedad en trabajadores sanitarios
constituye un problema clínico y ocupacional
diferenciado. No se trata de una ansiedad
laboral inespecífica, sino de una respuesta que
se desarrolla en contextos de responsabilidad
asistencial, exposición al sufrimiento, turnos
prolongados, riesgo biológico y presión
institucional. Durante la pandemia de COVID-
19, estas condiciones se intensificaron y
colocaron al personal sanitario en una situación
de vulnerabilidad sostenida. La evidencia
revisada por pares documentó una carga
relevante de ansiedad, depresión e insomnio en
trabajadores sanitarios, especialmente en
quienes se encontraban expuestos de forma
directa a la atención de pacientes durante la
crisis sanitaria (Lai et al., 2020; Pappa et al.,
2020).
Los primeros estudios sobre salud mental en
personal sanitario permitieron dimensionar la
magnitud del problema. Se documentaron
síntomas de ansiedad, depresión, insomnio y
distrés psicológico en trabajadores expuestos a
pacientes con COVID-19, con variaciones
según profesión, sexo, rol asistencial y grado de
exposición. Esa evidencia fue necesaria para
reconocer el impacto de la crisis sanitaria, pero
no basta para orientar decisiones terapéuticas
(Lai et al., 2020; Pappa et al., 2020). El periodo
2020-2024 amerita interés particular porque
abarca tanto la etapa aguda de la pandemia
como los años posteriores de reorganización de
los servicios. Aunque el riesgo epidemiológico
cambió, persistieron la fatiga acumulada, la
sobrecarga, el duelo profesional, la rotación
laboral y la necesidad de apoyo psicológico
accesible. En este contexto, la literatura muestra
una transición gradual desde estudios de
prevalencia hacia intervenciones psicológicas,
aunque la evidencia continúa dispersa y
metodológicamente diversa (Muller et al., 2020;
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 8.1
Edición Especial VIII 2026
Página 176
Varela et al., 2023). Las intervenciones
cognitivo-conductuales o con componentes
cognitivo-conductuales explícitos resultan
pertinentes para esta población porque se
orientan a procesos implicados en la ansiedad,
como la interpretación de amenaza, la
rumiación, la evitación, la catastrofización, la
desregulación emocional y el afrontamiento
insuficiente. En la práctica, las intervenciones
evaluadas durante la pandemia no siempre
correspondieron a TCC clásica; también
incluyeron TCC digital o informada, Protocolo
Unificado, terapia de aceptación y compromiso,
regulación emocional y telepsicoterapia
manualizada. Esta diversidad exige diferenciar
el modelo terapéutico declarado de los
componentes activos descritos y analizar cada
intervención según modalidad, intensidad,
comparador y medición del desenlace (Beck &
Haigh, 2014; Gross, 1998).
La brecha principal no consiste en volver a
estimar cuántos trabajadores sanitarios
presentaron ansiedad, sino en determinar qué
intervenciones han mostrado efectos
clínicamente útiles para reducirla. Por ello, esta
revisión sistemática se centró en estudios de
intervención publicados entre 2020 y 2024, con
ansiedad medida mediante escalas validadas. El
objetivo fue evaluar la efectividad de las
intervenciones cognitivo-conductuales o con
componentes cognitivo-conductuales explícitos
para reducir síntomas de ansiedad en
trabajadores sanitarios adultos.
Materiales y Métodos
Se realizó una revisión sistemática de
intervenciones con síntesis narrativa conforme a
PRISMA 2020. La pregunta se estructuró
mediante PICO: población, trabajadores
sanitarios adultos; intervención, intervenciones
cognitivo-conductuales o con componentes
cognitivo-conductuales explícitos; comparador,
atención habitual, lista de espera, ausencia de
intervención, intervención alternativa o
medición basal; y desenlace, reducción de
ansiedad medida con una escala validada (Page
et al., 2021). El protocolo no fue registrado
prospectivamente en PROSPERO. Cuando se
valoró el registro, la selección a texto completo
y la extracción de datos ya se encontraban en
curso; por tanto, la revisión no conservaba el
carácter prospectivo requerido y no se efectuó
un registro retrospectivo que pudiera sugerir una
planificación previa inexistente (University of
York, Centre for Reviews and Dissemination, s.
f.). Para compensar parcialmente esta
limitación, se reportaron de forma explícita la
pregunta PICO, los criterios de elegibilidad, las
bases consultadas, las estrategias de búsqueda,
los conteos del flujograma PRISMA, las
razones de exclusión a texto completo, las
herramientas de riesgo de sesgo y las decisiones
de síntesis. Esta limitación metodológica reduce
la posibilidad de contrastar a posteriori las
decisiones finales con un protocolo público
previo.
Se incluyeron estudios publicados entre el 1 de
enero de 2020 y el 31 de diciembre de 2024,
realizados en trabajadores sanitarios adultos y
redactados en español, inglés o portugués. La
restricción idiomática respondió a las
competencias lingüísticas disponibles y a la
ausencia de recursos de traducción validados
para realizar cribado y extracción con fiabilidad.
Su impacto potencial se estimó como moderado,
no nulo: una parte considerable de la
producción sobre COVID-19 y personal
sanitario fue publicada en inglés, incluso en
países asiáticos; sin embargo, pudieron omitirse
estudios locales difundidos solo en chino, persa,
francés, alemán u otros idiomas. Se consideró
elegible una intervención cuando el informe la
identificó como terapia cognitivo-conductual o
cuando describió componentes cognitivo-
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 8.1
Edición Especial VIII 2026
Página 177
conductuales explícitos, como reestructuración
cognitiva, solución de problemas, exposición,
activación conductual, regulación emocional,
defusión cognitiva, clarificación de valores,
acción comprometida o afrontamiento guiado.
La ansiedad debía medirse mediante una escala
validada o un instrumento psicométrico
específico, como GAD-7, DASS-21, HADS,
SHAI u otros equivalentes; el GAD-7 se
consideró una referencia por su uso extendido
para evaluar síntomas de ansiedad generalizada
(Spitzer et al., 2006).
Se consultaron PubMed/MEDLINE, Scopus,
Web of Science, PsycINFO, CINAHL,
Cochrane Library, SciELO y LILACS. La
búsqueda combinó términos de población,
intervención, desenlace y contexto temporal,
adaptados a la sintaxis de cada base de datos; la
última búsqueda se efectuó el 31 de diciembre
de 2024. También se revisaron las listas de
referencias de artículos pertinentes para
identificar estudios primarios potencialmente
elegibles. La selección se realizó en dos etapas:
cribado por título y resumen, seguido de
evaluación a texto completo. La autora efectuó
el cribado y las decisiones dudosas fueron
revisadas con la tutora hasta alcanzar consenso;
no se realizó selección duplicada e
independiente y, por tanto, no se calculó
concordancia Inter evaluador mediante kappa.
Esta decisión limita la reproducibilidad del
proceso de selección, porque no permite
cuantificar el grado de acuerdo que se habría
obtenido entre revisores independientes. Se
identificaron 402 registros, se eliminaron 108
duplicados y se cribaron 294 registros. Se
buscaron 62 informes para recuperación; tres no
pudieron recuperarse porque el texto completo
no estuvo disponible en las fuentes consultadas
durante el proceso de revisión. No se atribuyó
una causa individual no verificable a cada uno
de esos informes, como pago, ausencia de
respuesta del autor o inexistencia del texto
completo, para evitar registrar motivos no
documentados. La extracción de datos incluyó
autor, año, país, diseño, tamaño muestral, tipo
de trabajador sanitario, intervención, modalidad,
duración, comparador, escala de ansiedad,
seguimiento, hallazgo principal, datos
numéricos disponibles y limitaciones
metodológicas.
El riesgo de sesgo se evaluó mediante una
revisión estructurada de dominios según el
diseño: RoB 2 para ensayos aleatorizados,
ROBINS-I para estudios no aleatorizados con
comparador y las herramientas críticas del
Joanna Briggs Institute para estudios pre-post o
pilotos sin control. La autora realizó la
evaluación y los juicios dudosos se discutieron
durante la tutoría. No se utilizaron puntuaciones
numéricas agregadas. La certeza de la evidencia
se valoró cualitativamente con el enfoque
GRADE, considerando riesgo de sesgo,
inconsistencia, evidencia indirecta, imprecisión
y posible sesgo de publicación.
La síntesis fue narrativa y se organizó por tipo
de intervención, modalidad, población sanitaria,
escala de ansiedad, comparador, seguimiento y
dirección del efecto. Se clasificó como
favorable cuando el estudio informó una
reducción estadísticamente significativa de
ansiedad frente al comparador o respecto del
valor basal; como mixta cuando el beneficio se
limitó a subgrupos, momentos específicos o
desenlaces secundarios; y como sin diferencia
cuando no se observó ventaja para ansiedad. No
se realizó metaanálisis por heterogeneidad
clínica y metodológica y por ausencia de
estimaciones comparables en un conjunto
suficiente de estudios. El sesgo de publicación
se valoró cualitativamente; no se elaboró gráfico
de embudo por falta de homogeneidad y de
medidas de efecto comparables.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 8.1
Edición Especial VIII 2026
Página 178
Tabla 1. Criterios de inclusión y exclusión.
Criterio
Incluir
Excluir
Población
Trabajadores sanitarios adultos: médicos, enfermería, personal
hospitalario, atención primaria, salud mental y otros
trabajadores vinculados a servicios de salud.
Población general, pacientes, estudiantes no
sanitarios, trabajadores no sanitarios como grupo
principal.
Intervención
Intervenciones cognitivo-conductuales o con componentes
cognitivo-conductuales explícitos, incluidas TCC clásica o
digital, TCC informada, Protocolo Unificado, terapia de
aceptación y compromiso y programas con técnicas cognitivas
o conductuales verificables.
Intervenciones farmacológicas, educativas o
administrativas sin componente psicológico
definido; EMDR, musicoterapia, respiración aislada,
mindfulness aislado o técnicas de liberación
emocional cuando no describieran un componente
cognitivo-conductual explícito.
Comparador
Atención habitual, lista de espera, ausencia de intervención,
control activo, intervención alternativa o medición basal
preintervención.
Estudios sin intervención evaluable o sin posibilidad
de comparar el cambio en ansiedad.
Resultado
Ansiedad medida con escala validada o instrumento
psicométrico específico.
Estudios sin medición específica de ansiedad.
Diseños
Ensayos clínicos, cuasiexperimentales, estudios pre-post con
intervención y pilotos de intervención.
Estudios descriptivos, cartas al editor, protocolos,
revisiones narrativas, revisiones sistemáticas y casos
clínicos.
Periodo
Publicaciones entre 2020 y 2024.
Estudios fuera del periodo definido.
Idiomas
Español, inglés y portugués, de acuerdo con las competencias
lingüísticas disponibles para cribado y extracción fiable.
Otros idiomas; su exclusión se reconoce como
posible fuente de sesgo de idioma.
Fuente: Elaboración propia.
Tabla 2. Estrategias de búsqueda por base de datos.
Base de datos
Estrategia adaptada
PubMed/MEDLINE
(("Health Personnel"[Mesh] OR "health personnel" OR "healthcare worker*"[tiab] OR nurse*[tiab] OR
physician*[tiab] OR "medical staff"[tiab]) AND ("Anxiety"[Mesh] OR anxi*[tiab] OR GAD-7[tiab] OR
DASS-21[tiab] OR HADS[tiab]) AND ("Cognitive Behavioral Therapy"[Mesh] OR "cognitive behavioral
therap*"[tiab] OR CBT[tiab] OR "CBT-informed"[tiab] OR "acceptance and commitment therapy"[tiab] OR
"unified protocol"[tiab] OR "emotion regulation"[tiab]) AND (COVID-19[tiab] OR SARS-CoV-2[tiab] OR
pandemic*[tiab])) AND 2020:2024[dp]
Scopus
TITLE-ABS-KEY (("healthcare workers" OR "health personnel" OR nurses OR physicians OR "medical
staff") AND (anxiety OR "anxiety symptoms" OR GAD-7 OR DASS-21 OR HADS) AND ("cognitive
behavioral therapy" OR CBT OR "CBT-informed" OR "acceptance and commitment therapy" OR "unified
protocol" OR "emotion regulation") AND (COVID-19 OR SARS-CoV-2 OR pandemic)) AND PUBYEAR >
2019 AND PUBYEAR < 2025
Web of Science
TS= (("healthcare workers" OR "health personnel" OR nurses OR physicians OR "medical staff") AND
(anxiety OR "anxiety symptoms" OR GAD-7 OR DASS-21 OR HADS) AND ("cognitive behavioral therapy"
OR CBT OR "CBT-informed" OR "acceptance and commitment therapy" OR "unified protocol" OR "emotion
regulation") AND (COVID-19 OR SARS-CoV-2 OR pandemic))
PsycINFO
(DE "Health Personnel" OR TI, AB ("healthcare worker*" OR nurse* OR physician* OR "medical staff"))
AND (DE "Anxiety" OR TI, AB (anxi* OR GAD-7 OR DASS-21 OR HADS)) AND (DE "Cognitive
Behavior Therapy" OR TI, AB ("cognitive behavioral therap*" OR CBT OR "acceptance and commitment
therapy" OR "unified protocol" OR "emotion regulation")) AND TI, AB (COVID-19 OR SARS-CoV-2 OR
pandemic)
CINAHL
((MH "Health Personnel+") OR TX ("healthcare workers" OR nurses OR physicians OR "medical staff"))
AND ((MH "Anxiety+") OR TX (anxiety OR GAD-7 OR DASS-21 OR HADS)) AND ((MH "Cognitive
Behavior Therapy") OR TX ("cognitive behavioral therapy" OR CBT OR "acceptance and commitment
therapy" OR "unified protocol")) AND TX (COVID-19 OR SARS-CoV-2 OR pandemic)
Cochrane Library
("healthcare workers" OR "health personnel" OR nurses OR physicians OR "medical staff") AND (anxiety OR
GAD-7 OR DASS-21 OR HADS) AND ("cognitive behavioral therapy" OR CBT OR "acceptance and
commitment therapy" OR "unified protocol") AND (COVID-19 OR SARS-CoV-2 OR pandemic)
SciELO
("trabajadores sanitarios" OR "personal de salud" OR enfermer* OR médic*) AND (ansiedad OR "síntomas
ansiosos" OR GAD-7 OR DASS-21 OR HADS) AND ("terapia cognitivo-conductual" OR TCC OR "terapia
de aceptación y compromiso" OR "regulación emocional") AND (COVID-19 OR pandemia)
LILACS
("personal de salud" OR "trabajadores de la salud" OR enfermer* OR médic*) AND (ansiedad OR "síntomas
ansiosos" OR GAD-7 OR DASS-21 OR HADS) AND ("terapia cognitivo-conductual" OR TCC OR "terapia
de aceptación y compromiso" OR "regulación emocional") AND (COVID-19 OR pandemia)
Fuente: Elaboración propia.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 8.1
Edición Especial VIII 2026
Página 179
Resultados y Discusión
La búsqueda identificó 402 registros. Tras
eliminar 108 duplicados, se cribaron 294 títulos
y resúmenes y se excluyeron 232 registros. Se
buscaron 62 informes para recuperación; tres no
se recuperaron porque el texto completo no
estuvo disponible en las fuentes consultadas y
59 se evaluaron a texto completo. Se
excluyeron 41 informes por diseño no elegible,
ausencia de componente cognitivo-conductual
explícito, población no pertinente o no
separable, falta de medición específica de
ansiedad, o por tratarse de protocolo, revisión o
carta. Se incluyeron finalmente 18 estudios.
Los 18 estudios presentaron variabilidad en
diseño, modalidad y población. Predominaron
los ensayos aleatorizados, junto con estudios
clínicos controlados, pilotos, diseños pre-post y
estudios cuasiexperimentales. Las muestras
incluyeron profesionales de enfermería,
médicos, personal sanitario mixto, trabajadores
hospitalarios y personal de centros
residenciales. Las intervenciones digitales o
remotas fueron las más frecuentes. De acuerdo
con la dirección del efecto sobre ansiedad, 13
estudios se clasificaron como favorables, cuatro
como mixtos y uno como sin diferencia frente
al comparador. Los resultados favorables se
observaron con mayor frecuencia en programas
estructurados, guiados o integrados en atención
clínica; los hallazgos fueron menos consistentes
en intervenciones autoguiadas de baja
intensidad o con cumplimiento limitado.
Las intervenciones basadas en aceptación,
compromiso y regulación emocional se
mantuvieron en la síntesis únicamente cuando
el informe describió componentes cognitivo-
conductuales explícitos, como defusión
cognitiva, clarificación de valores, acción
comprometida, entrenamiento en regulación
emocional o exposición a experiencias evitadas.
Se analizaron como terapias contextuales de la
familia cognitivo-conductual y no como
equivalentes a la TCC clásica.
Figura 1. Flujograma PRISMA 2020 del
proceso de selección de estudios.
Fuente: Elaboración propia, adaptado a
PRISMA 2020.
Los tres informes no recuperados se registraron
como textos completos no disponibles en las
fuentes consultadas. No se asignó una causa
individual no comprobada a cada informe,
porque no existió evidencia documental
suficiente para distinguir entre acceso
restringido, ausencia de respuesta de autores u
otra causa. La tele psicoterapia y los modelos
de atención psicológica escalonada mostraron
una dirección generalmente favorable cuando
incorporaron evaluación clínica, guía
profesional y seguimiento. No obstante, algunos
estudios evaluaron ansiedad como desenlace
secundario o dentro de medidas combinadas de
distrés, lo que redujo la comparabilidad y
obligó a interpretar los efectos específicamente
atribuibles a ansiedad con prudencia.
intervenciones que no demostraron un
componente cognitivo-conductual explícito,
como EMDR computarizado, musicoterapia,
respiración aislada y técnicas de liberación
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 8.1
Edición Especial VIII 2026
Página 180
emocional. Aunque algunas reportaron mejoría
psicológica, no respondían de forma directa a la
pregunta PICO de esta revisión. La evaluación
del sesgo de publicación se realizó de forma
cualitativa. No se elaboró gráfico de embudo
porque los estudios no aportaron estimaciones
comparables ni homogeneidad suficiente en
intervención, comparador y desenlace. Además,
varios informes procedieron de estudios
pequeños, pilotos o intervenciones digitales con
resultados parcialmente favorables, lo que
obliga a considerar la posibilidad de
publicación selectiva de resultados positivos.
Figura 2. Dirección del efecto sobre ansiedad en los estudios incluidos.
Fuente: Elaboración propia.
La figura resume la dirección del efecto
reportado; no pondera tamaño muestral,
precisión estadística ni riesgo de sesgo. Por ello,
todos los estudios aparecen con el mismo peso
visual y la figura no debe interpretarse como
metaanálisis ni como estimación de magnitud
del efecto. Los principales problemas
metodológicos fueron el cegamiento inviable o
no informado, los tamaños muestrales
pequeños, la ausencia de comparador en
estudios pre-post, las pérdidas de seguimiento,
los desenlaces auto informados y la dificultad
para aislar el componente activo en programas
multicomponente. Los ensayos con asignación
aleatoria, comparador definido y seguimiento
planificado aportaron evidencia más sólida que
los pilotos no controlados. En esta sección se
presentan los resultados obtenidos a partir de
los 18 estudios incluidos en la revisión. En
primer lugar, se describen sus principales
características metodológicas, la población
participante, el tipo de intervención aplicada,
los instrumentos de evaluación y los hallazgos
relacionados con la reducción de la ansiedad en
el personal sanitario. Posteriormente, se
exponen los datos cuantitativos disponibles,
considerando que únicamente siete estudios
aportaron información numérica suficiente para
su extracción y comparación. Finalmente, se
analiza la calidad metodológica mediante la
evaluación del riesgo de sesgo y se valora la
certeza global de la evidencia, tomando en
cuenta la heterogeneidad de las intervenciones,
las escalas empleadas, los diseños de
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 8.1
Edición Especial VIII 2026
Página 181
investigación y las limitaciones identificadas en los estudios seleccionados.
Tabla 3. Características principales y hallazgos de los estudios incluidos.
Estudio
Intervención/comparador
Escala y hallazgo principal
Ferreres y colaboradores,
2022.
Protocolo Unificado grupal de regulación
emocional frente a lista de espera.
DASS-21; reducción preliminar de
impacto emocional y síntomas
ansiosos.
Fiol-DeRoque y
colaboradores, 2021.
PsyCovidApp, aplicación con módulos
cognitivo-conductuales y mindfulness
frente a aplicación control.
DASS-21; sin efecto global claro;
beneficios en subgrupos con apoyo
previo.
Ghazanfarpour y
colaboradores, 2022.
Teleconsejería por WhatsApp basada en
técnicas cognitivo-conductuales y
mindfulness frente a control.
HADS/SHAI; menor ansiedad
relacionada con COVID-19 y menor
ansiedad de probabilidad de
enfermedad.
Gupta y colaboradores,
2021.
Teleconsejería con psicoeducación,
solución de problemas, relajación y
prácticas conductuales frente a educación
general.
DASS-21; mejoría temporal de
ansiedad, sin interacción grupo-tiempo
clara.
Otared y colaboradores,
2021.
Terapia de aceptación y compromiso
grupal en línea frente a control.
Inventarios de ansiedad/depresión;
reducción de ansiedad y mejora de
calidad de vida.
Han y colaboradores,
2022.
Terapia de aceptación y compromiso
grupal frente a atención habitual.
SCL-90; alivio de síntomas
psicológicos, incluida ansiedad.
Dumarkaite y
colaboradores, 2023.
FOREST, intervención digital guiada de
recuperación del estrés con base TCC
frente a lista de espera.
Escalas de ansiedad/estrés; reducción
de ansiedad y síntomas depresivos.
Zhou y colaboradores,
2022.
TCC digital para insomnio frente a
control.
GAD-7; menor ansiedad
posintervención en el grupo tratado.
Robles y colaboradores,
2023.
Telepsicoterapia breve manualizada
basada en TCC.
Escalas clínicas; mejoría en ansiedad,
depresión y somatización.
Doukas y colaboradores,
2024.
Intervenciones conductuales informadas
por TCC, con o sin farmacoterapia.
GAD-7; reducción de mediana de
ansiedad durante seguimiento clínico.
Trottier y colaboradores,
2022.
RESTORE, intervención transdiagnóstica
online guiada.
Escalas de ansiedad/depresión;
mejoría significativa de ansiedad y
estrés postraumático.
Imamura y colaboradores,
2021.
Programas móviles de manejo del estrés,
uno basado en TCC, frente a tratamiento
habitual.
DASS-21; beneficio más claro en
depresión; ansiedad con efecto menos
definido.
Mediavilla y
colaboradores, 2023.
Atención escalonada con intervenciones
psicológicas breves frente a atención
habitual mejorada.
PHQ-ADS; mayor reducción de
ansiedad/depresión frente a control.
Riello y colaboradores,
2021.
Self-Help Plus supervisado en línea,
basado en ACT, frente a actividad
estructurada alternativa.
Escalas de ansiedad/trauma; sin
diferencia posintervención clara frente
al comparador.
Lu y colaboradores, 2023.
Terapia de aceptación y compromiso
web/móvil frente a control.
Escala de ansiedad; mejoría
significativa y sostenida a tres meses.
Zhang y colaboradores,
2024.
Terapia de aceptación y compromiso por
internet frente a control.
DASS-21; menor distrés psicológico y
burnout, con medición de ansiedad
dentro del constructo.
De Kock y colaboradores,
2022.
Aplicaciones digitales psicológicas con
componentes de TCC frente a lista de
espera.
GAD-7; descenso pequeño de
ansiedad, con incertidumbre por
tamaño piloto.
Ravanbakhsh y
colaboradores, 2023.
Terapia de aceptación y compromiso
frente a control.
Escala de ansiedad por coronavirus;
reducción significativa mantenida en
seguimiento.
Fuente: Elaboración propia.
Solo 7 de los 18 estudios incluidos (38,9 %)
reportaron datos cuantitativos suficientes para
extraer estimaciones numéricas de ansiedad o
desenlaces compuestos que incluyeran
ansiedad. En los demás estudios, los resultados
se describieron de forma narrativa por ausencia
de medidas comparables o de valores
completos de cambio, dispersión o
significación.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 8.1
Edición Especial VIII 2026
Página 182
Tabla 4. Datos numéricos de ansiedad extraídos en los estudios con información suficiente.
Estudio
Escala/desenlace
Dato cuantitativo extraído
Fiol-DeRoque y
colaboradores, 2021.
DASS-21 ansiedad
Diferencia media global no significativa: MD = -0,04; IC 95 %: -0,11 a 0,04; p = 0,15.
Ghazanfarpour y
colaboradores, 2022.
HADS-A / SHAI
Ansiedad COVID: intervención 10,17±2,29 a 8,58±1,99; control 9,27±2,33 a 9,20±2,22;
diferencia de cambio p = 0,001. Ansiedad de probabilidad de enfermedad: intervención
15,27±5,32 a 10,66±5,39; control 14,29±6,21 a 13,29±6,55; p = 0,001.
Gupta y colaboradores,
2021.
DASS-21 ansiedad
Basal: tele consejería 7,40±4,32; educación general 7,11±4,80. Hubo efecto de tiempo en
ansiedad (p = 0,044 a 0,001), sin efecto de grupo ni interacción grupo-tiempo concluyente.
Zhou y colaboradores,
2022.
GAD-7
Grupo eCBT-I: 6,7±4,9 antes y 3,7±3,4 después; control posintervención: 7,1±5,6; p < 0,05.
Doukas y colaboradores,
2024.
GAD-7
Mediana GAD-7: 11,0 al inicio y 6,5 en la sesión 14; tamaño de efecto reportado aproximado
= 0,70.
Mediavilla y
colaboradores, 2023.
PHQ-ADS / ansiedad-
depresión
Diferencia ajustada: 4,4 puntos; IC 95 %: 2,1 a 6,7; tamaño de efecto estandarizado = 0,8; IC
95 %: 0,4 a 1,2.
De Kock y colaboradores,
2022.
GAD-7
Diferencias posintervención pequeñas frente a lista de espera: d = 0,07 para My Possible Self
y d = 0,06 para NHSWBP.
Fuente: Elaboración propia.
Tabla 5. Evaluación del riesgo de sesgo por dominios.
Estudio
Diseño
Herramienta
Dominios con mayor preocupación
Juicio global
Ferreres et al. (2022).
Piloto aleatorizado
RoB 2
Asignación aleatoria reportada; tamaño pequeño;
Seguimiento corto; medición no cegada
Algunas
preocupaciones
Fiol et al. (2021).
Ensayo aleatorizado
RoB 2
Aleatorización adecuada; bajo riesgo inicial; Resultado
autoinformado; efectos por subgrupos
Algunas
preocupaciones
Ghazanfarpour et al.
(2022).
Ensayo aleatorizado
RoB 2
Asignación aleatoria reportada; incertidumbre en
ocultamiento; seguimiento corto; desenlaces
autoinformados
Algunas
preocupaciones
Gupta et al. (2021).
Ensayo aleatorizado
RoB 2
Muestra reducida; ocultamiento limitado; Alta no
participación; resultado mixto
Algunas
preocupaciones
Otared et al. (2021)
Ensayo aleatorizado
pequeño
RoB 2
Muestra pequeña; ocultamiento poco claro; Seguimiento
limitado
Alto
Han et al. (2022).
Cuasiexperimental
ROBINS-I
Posible confusión por ausencia de aleatorización;
Reporte de ansiedad no siempre aislado
Serio
Dumarkaite et al.
(2023)
Ensayo aleatorizado
RoB 2
Asignación adecuada; guía digital; Pérdidas y adherencia
variables
Algunas
preocupaciones
Zhou et al. (2022).
Ensayo aleatorizado
RoB 2
Asignación aleatoria reportada; Seguimiento corto;
ansiedad como desenlace secundario
Algunas
preocupaciones
Robles et al. (2023).
Pre-post
JBI
Sin grupo control; Mejoría no atribuible con certeza
causal
Calidad limitada
Doukas et al. (2024).
Pre-post retrospectivo
JBI
Sin asignación ni grupo control; Muestra clínica;
seguimiento por sesiones
Calidad limitada
Trottier et al. (2022)
Piloto no controlado
JBI
Sin comparador; Muestra pequeña y seguimiento corto
Calidad limitada
Imamura et al. (2022)
Ensayo de tres brazos
RoB 2
Asignación aleatoria; ansiedad secundaria; Efecto sobre
ansiedad menos claro
Algunas
preocupaciones
Mediavilla et al.
(2023)
Ensayo multicéntrico
RoB 2
Asignación y comparador activos; Cegamiento limitado;
pérdidas manejadas
Algunas
preocupaciones
Riello et al. (2021).
Ensayo aleatorizado
RoB 2
Comparador activo; asignación reportada; Efecto no
concluyente
Algunas
preocupaciones
Lu et al. (2023).
Ensayo aleatorizado
RoB 2
Asignación reportada; Seguimiento a tres meses;
autoinforme
Algunas
preocupaciones
Zhang et al. (2024).
Ensayo aleatorizado
RoB 2
Asignación reportada; Ansiedad integrada en distrés;
autoinforme
Algunas
preocupaciones
De Kock et al.
(2022).
Piloto aleatorizado
RoB 2
Piloto con poder limitado; Pérdidas y efectos pequeños
Algunas
preocupaciones
Ravanbakhsh et al.
(2023)
Semiexperimental
controlado
ROBINS-I
Riesgo de confusión; Muestra pequeña; seguimiento
limitado
Serio
Nota: Los juicios corresponden a la escala propia de cada herramienta y no son directamente intercambiables: RoB 2 (bajo, algunas preocupaciones,
alto), ROBINS-I (bajo, moderado, serio, crítico) y JBI (calidad metodológica adecuada o limitada según ítems críticos).
Fuente: Elaboración propia.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 8.1
Edición Especial VIII 2026
Página 183
Tabla 6. Certeza de la evidencia para el desenlace reducción de ansiedad.
Dominio de evidencia
Estudios considerados
Certeza
Fundamento
Intervenciones TCC
estructuradas o guiadas
Ensayos y estudios con intervención
definida, guía profesional o programa
manual
Baja
Dirección generalmente favorable, pero con heterogeneidad clínica,
riesgo de sesgo, seguimiento corto e imprecisión. La ausencia de
una estimación conjunta impide elevar la certeza.
Terapias contextuales de la
familia cognitivo-
conductual
Estudios con terapia de aceptación y
compromiso, Protocolo Unificado o
regulación emocional
Baja
Resultados favorables en varios estudios, aunque con variabilidad
de muestras, modalidad, escalas, comparadores y riesgo de sesgo.
Intervenciones digitales
autoguiadas
Aplicaciones móviles, programas web
y recursos breves con componente
TCC
Baja
Efectos pequeños o mixtos; el cumplimiento, la intensidad y el uso
real de la intervención fueron variables.
Evidencia global sobre
reducción de ansiedad
Conjunto de estudios incluidos en la
síntesis narrativa
Baja
La evidencia global sugiere beneficio, pero no se realizó
metaanálisis por heterogeneidad; además, persistieron imprecisión,
reporte incompleto y posible sesgo de publicación positiva.
Nota: Valoración cualitativa basada en los dominios GRADE. No constituye una tabla formal de resumen de hallazgos ni una estimación agrupada del
efecto.
Fuente: Elaboración propia.
Esta revisión respondió la pregunta PICO al
reunir estudios de intervención en trabajadores
sanitarios adultos con medición validada de
ansiedad. En conjunto, la evidencia sugiere que
las intervenciones cognitivo-conductuales o con
componentes cognitivo-conductuales explícitos
podrían reducir los síntomas ansiosos,
especialmente cuando presentan una estructura
terapéutica definida, guía profesional y
adaptación al contexto laboral. Desde una
perspectiva clínica, estos resultados respaldan la
posibilidad de ofrecer apoyo psicológico en
formatos presenciales, digitales, híbridos o
remotos, pero no todos parecen tener el mismo
grado de aplicabilidad. Las intervenciones
presenciales o guiadas permiten mayor
supervisión clínica y ajuste individual, por lo
que pueden ser preferibles en trabajadores con
ansiedad moderada, comorbilidad o deterioro
funcional.
Las intervenciones digitales y autoguiadas
tienen valor por su alcance, bajo costo y
flexibilidad horaria, aunque sus efectos parecen
más sensibles a la adherencia, la intensidad y el
seguimiento. Los modelos híbridos o
escalonados podrían ser una opción razonable
para servicios de salud ocupacional, porque
combinan accesibilidad con apoyo profesional
progresivo. La plausibilidad de los hallazgos se
apoya en mecanismos coherentes con los
modelos cognitivo-conductuales: modificación
de interpretaciones amenazantes, reducción de
la rumiación y la evitación, entrenamiento en
regulación emocional y recuperación de
conductas funcionales. Estos mecanismos
también explican por qué no deben agruparse de
manera indiscriminada intervenciones que solo
comparten un formato digital o una finalidad
general de bienestar (Beck y Haigh, 2014;
Gross, 1998).
Los hallazgos coinciden con revisiones previas
que describieron una carga importante de
malestar psicológico en personal sanitario y una
base de evidencia intervencionista todavía
heterogénea (Muller et al., 2020; Varela et al.,
2023). La aportación específica de esta revisión
fue restringir la síntesis a intervenciones
cognitivo-conductuales o con componentes
cognitivo-conductuales explícitos y exigir una
medición identificable de ansiedad. La
heterogeneidad constituyó el principal
obstáculo para una síntesis cuantitativa. Los
estudios variaron en profesión sanitaria, país,
gravedad basal, modalidad de entrega,
intensidad, comparador, escala y seguimiento.
Algunos evaluaron ansiedad como desenlace
secundario o dentro de puntuaciones
compuestas, y varios no informaron datos
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 8.1
Edición Especial VIII 2026
Página 184
suficientes para calcular una medida de efecto
comparable. En consecuencia, la figura de
dirección del efecto cumple una función
descriptiva: ayuda a visualizar la tendencia de
los estudios, pero no pondera tamaño muestral,
precisión ni calidad metodológica. El riesgo de
sesgo y la certeza de la evidencia obligan a
mantener prudencia. La certeza global se
consideró baja por limitaciones metodológicas,
inconsistencia, imprecisión, reporte incompleto
y posible sesgo de publicación. Por ello, la
preponderancia de resultados favorables en la
síntesis descriptiva no equivale a una
estimación robusta y generalizable de la
magnitud del efecto.
Entre los aspectos positivos a destacar se
encuentran la delimitación de la población, la
definición operativa del componente cognitivo-
conductual, la exclusión de estudios
descriptivos de prevalencia como evidencia de
efectividad y la valoración del riesgo de sesgo
según el diseño. Las principales limitaciones
fueron la ausencia de registro prospectivo en
PROSPERO, la falta de cribado y evaluación
duplicados e independientes, la restricción a
español, inglés y portugués, la no recuperación
de tres textos completos sin motivo individual
documentado, el posible sesgo de publicación
positiva, el predominio de desenlaces auto
informados y la imposibilidad de realizar
metaanálisis.
La falta de un segundo revisor independiente
también tuvo su impacto: al no calcularse
kappa, la reproducibilidad de la selección y de
la extracción no puede estimarse, y el riesgo de
omisión o clasificación subjetiva no puede
descartarse. La restricción idiomática pudo
tener un impacto menor que en revisiones
limitadas solo a inglés, porque se incluyeron
español y portugués y muchos estudios
internacionales se publicaron en inglés, pero no
elimina la posibilidad de pérdida de evidencia
local en otros idiomas. Las futuras
investigaciones deberían utilizar ensayos
aleatorizados con comparadores activos,
seguimiento suficiente, medición específica de
ansiedad y reporte completo de medidas de
efecto. En salud ocupacional, las intervenciones
cognitivo-conductuales o con componentes
cognitivo-conductuales explícitos pueden
considerarse una alternativa razonable cuando
se implementan con una estructura definida,
supervisión profesional y evaluación de
resultados.
Conclusiones
La evidencia revisada sugiere que las
intervenciones cognitivo-conductuales o con
componentes cognitivo-conductuales explícitos
podrían reducir síntomas de ansiedad en
trabajadores sanitarios adultos. La dirección
favorable fue más frecuente en programas
estructurados, guiados o integrados en modelos
de atención psicológica con seguimiento. La
interpretación debe ser prudente, porque la
certeza global fue baja y existió heterogeneidad
en intervenciones, escalas, comparadores y
periodos de seguimiento. El riesgo de sesgo, el
reporte incompleto y la ausencia de
estimaciones comparables impiden afirmar una
efectividad fuerte o uniforme para todas las
modalidades. Los servicios de salud
ocupacional pueden considerar estas
intervenciones cuando estén claramente
definidas, sean aplicadas por personal
capacitado y cuenten con seguimiento. Se
requieren estudios con mejor control
metodológico y reporte cuantitativo completo
para precisar qué componentes, formatos y
niveles de intensidad producen beneficios
clínicamente relevantes.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 8.1
Edición Especial VIII 2026
Página 185
Referencias Bibliográficas
Beck, A. T., & Haigh, E. A. P. (2014).
Advances in cognitive theory and therapy:
The generic cognitive model. Annual Review
of Clinical Psychology, 10, 1-24.
https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-
032813-153734
De Kock, J. H., Latham, H. A., Cowden, R. G.,
Cullen, B., Narzisi, K., Jerdan, S., Munoz, S.
A., Leslie, S. J., Stamatis, A., & Eze, J.
(2022). Brief digital interventions to support
the psychological well-being of NHS staff
during the COVID-19 pandemic: 3-arm pilot
randomized controlled trial. JMIR Mental
Health, 9(4), e34002.
https://doi.org/10.2196/34002
Doukas, A. M., Sharma, V., DePierro, J. M.,
Ho, S., Starkweather, S., & Marin, D. B.
(2024). Effectiveness of CBT-informed
behavioral health interventions for health care
workers in a specialized clinical service
during the COVID-19 pandemic. American
Journal of Public Health, 114(S2), S167-
S170.
https://doi.org/10.2105/AJPH.2023.307435
Dumarkaite, A., Truskauskaite, I., Andersson,
G., Jovarauskaite, L., Jovaisiene, I.,
Nomeikaite, A., & Kazlauskas, E. (2023).
The efficacy of the internet-based stress
recovery intervention FOREST for nurses
amid the COVID-19 pandemic: A
randomized controlled trial. International
Journal of Nursing Studies, 138, 104408.
https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.10440
8
Ferreres-Galán, V., Navarro-Haro, M. V., Peris-
Baquero, Ó., Guillén-Marín, S., de Luna-
Hermoso, J., & Osma, J. (2022). Assessment
of acceptability and initial effectiveness of a
Unified Protocol prevention program to train
emotional regulation skills in female nursing
professionals during the COVID-19
pandemic. International Journal of
Environmental Research and Public Health,
19(9), 5715.
https://doi.org/10.3390/ijerph19095715
Fiol-DeRoque, M. A., Serrano-Ripoll, M. J.,
Jiménez, R., Zamanillo-Campos, R., Yáñez-
Juan, A. M., Bennasar-Veny, M., y
colaboradores. (2021). A mobile phone-based
intervention to reduce mental health problems
in health care workers during the COVID-19
pandemic (PsyCovidApp): Randomized
controlled trial. JMIR mHealth and uHealth,
9(5), e27039. https://doi.org/10.2196/27039
Ghazanfarpour, M., Ashrafinia, F., Zolala, S.,
Ahmadi, A., Jahani, Y., & Hosseininasab, A.
(2022). Investigating the effectiveness of
tele-counseling for the mental health of staff
in hospitals and COVID-19 clinics: A clinical
control trial. Trends in Psychiatry and
Psychotherapy, 44, e20200176.
https://doi.org/10.47626/2237-6089-2020-
0176
Gross, J. J. (1998). Antecedent- and response-
focused emotion regulation: Divergent
consequences for experience, expression, and
physiology. Journal of Personality and Social
Psychology, 74(1), 224-237.
https://doi.org/10.1037/0022-3514.74.1.224
Gupta, S., Prasad, A. S., Dixit, P. K.,
Padmakumari, P., Gupta, S., & Abhisheka, K.
(2021). Feasibility and effectiveness of
telecounseling on the psychological problems
of frontline healthcare workers amidst
COVID-19: A randomized controlled trial
from central India. Indian Journal of
Psychological Medicine, 43(4), 343-350.
https://doi.org/10.1177/02537176211024537
Han, J., Zhang, L., Liu, Y., Zhang, C., Zhang,
Y., Tang, R., y colaboradores. (2022). Effect
of a group-based acceptance and commitment
therapy programme on the mental health of
clinical nurses during the COVID-19
sporadic outbreak period. Journal of Nursing
Management, 30(7), 3005-3012.
https://doi.org/10.1111/jonm.13696
Imamura, K., Tran, T. T. T., Nguyen, H. T.,
Sasaki, N., Kuribayashi, K., Sakuraya, A., y
colaboradores. (2021). Effect of smartphone-
based stress management programs on
depression and anxiety of hospital nurses in
Vietnam: A three-arm randomized controlled
trial. Scientific Reports, 11, 11353.
https://doi.org/10.1038/s41598-021-90320-5
Lai, J., Ma, S., Wang, Y., Cai, Z., Hu, J., Wei,
N., y colaboradores. (2020). Factors
associated with mental health outcomes
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 8.1
Edición Especial VIII 2026
Página 186
among health care workers exposed to
coronavirus disease 2019. JAMA Network
Open, 3(3), e203976.
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.202
0.3976
Lu, Y., Li, Y., Huang, Y., Zhang, X., Wang, J.,
Wu, L., & Cao, F. (2023). Effects and
mechanisms of a web- and mobile-based
acceptance and commitment therapy
intervention for anxiety and depression
symptoms in nurses: Fully decentralized
randomized controlled trial. Journal of
Medical Internet Research, 25, e51549.
https://doi.org/10.2196/51549
Mediavilla, R., Felez-Nobrega, M., McGreevy,
K. R., Monistrol-Mula, A., Bravo-Ortiz, M.
F., Bayón, C., y colaboradores. (2023).
Effectiveness of a mental health stepped-care
programme for healthcare workers with
psychological distress in crisis settings: A
multicentre randomised controlled trial. BMJ
Mental Health, 26(1), e300697.
https://doi.org/10.1136/bmjment-2023-
300697
Muller, A. E., Hafstad, E. V., Himmels, J. P.
W., Smedslund, G., Flottorp, S., Stensland, S.
Ø., y colaboradores. (2020). The mental
health impact of the COVID-19 pandemic on
healthcare workers, and interventions to help
them: A rapid systematic review. Psychiatry
Research, 293, 113441.
https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.1134
41
Otared, N., Moharrampour, N. G., Vojoudi, B.,
& Jahanian Najafabadi, A. (2021). A group-
based online acceptance and commitment
therapy treatment for depression, anxiety
symptoms and quality of life in healthcare
workers during COVID-19 pandemic: A
randomized controlled trial. International
Journal of Psychology and Psychological
Therapy, 21(3), 399-411.
https://www.ijpsy.com/volumen21/num3/604
.html
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M.,
Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D.,
y colaboradores. (2021). The PRISMA 2020
statement: An updated guideline for reporting
systematic reviews. BMJ, 372, n71.
https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Pappa, S., Ntella, V., Giannakas, T.,
Giannakoulis, V. G., Papoutsi, E., &
Katsaounou, P. (2020). Prevalence of
depression, anxiety, and insomnia among
healthcare workers during the COVID-19
pandemic: A systematic review and meta-
analysis. Brain, Behavior, and Immunity, 88,
901-907.
https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.026
Ravanbakhsh, L., Ismail Ebrahimi, M.,
Haddadi, A., & Yazdi-Ravandi, S. (2023).
Effects of the acceptance and commitment
therapy on resiliency, self-compassion, and
corona disease anxiety on medical staff
involved in COVID-19 pandemic. Iranian
Journal of Psychiatry and Behavioral
Sciences, 17(4), e136845.
https://doi.org/10.5812/ijpbs-136845
Riello, M., Purgato, M., Bove, C., MacTaggart,
D., Rusconi, E., Tedeschi, F., y
colaboradores. (2021). Effectiveness of self-
help plus in reducing anxiety and post-
traumatic symptomatology among care home
workers during the COVID-19 pandemic: A
randomized controlled trial. Royal Society
Open Science, 8(11), 210219.
https://doi.org/10.1098/rsos.210219
Robles, R., Ascencio, L., Díaz, D., Ruiz, S.,
Gálvez, L., Sánchez, M., y colaboradores.
(2023). Implementation science of
telepsychotherapy for anxiety, depression,
and somatization in health care workers
dealing with COVID-19. Telemedicine and e-
Health, 29(5), 751-760.
https://doi.org/10.1089/tmj.2022.0155
Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W.,
& Löwe, B. (2006). A brief measure for
assessing generalized anxiety disorder: The
GAD-7. Archives of Internal Medicine,
166(10), 1092-1097.
https://doi.org/10.1001/archinte.166.10.1092
Trottier, K., Monson, C. M., Stoyanovski, S., y
colaboradores. (2022). Internet-based trauma-
focused intervention for COVID-19-related
mental health symptoms in healthcare
workers: An initial randomized trial.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 8.1
Edición Especial VIII 2026
Página 187
Translational Psychiatry, 12, 268.
https://doi.org/10.1038/s41398-022-01965-3
University of York, Centre for Reviews and
Dissemination. (s. f.). PROSPERO:
International prospective register of
systematic reviews.
https://www.crd.york.ac.uk/prospero/
Varela, C., Montero, M., Serrano-Ibáñez, E. R.,
de la Vega, A., & Gómez-Pulido, M. A.
(2023). Psychological interventions for
healthcare professionals during the COVID-
19 pandemic: A systematic review. Stress and
Health, 39(5), 944-955.
https://doi.org/10.1002/smi.3246
Zhang, L., Huang, S., Liu, S., Huang, Y., Chen,
S., Hu, J., & Xu, M. (2024). Effectiveness of
an-internet-based acceptance and
commitment therapy intervention for
reducing psychological distress in healthcare
professionals: Randomized controlled trial.
Journal of Medical Internet Research, 26,
e59093. https://doi.org/10.2196/59093
Zhou, K., Li, X., Wang, W., & An, Y. (2022).
Positive impacts of e-aid cognitive
behavioural therapy on the insomnia and
mental health of nurses during COVID-19
prevention and control. Sleep and Breathing,
26, 1157-1165.
https://doi.org/10.1007/s11325-021-02547-1
Esta obra está bajo una licencia de
Creative Commons Reconocimiento-No Comercial 4.0
Internacional. Copyright © Yadira Maritza Pereira
Galarza y Yadira Liliana Sánchez Padilla.
Declaraciones éticas y editoriales del artículo
Contribución de los autores (Taxonomía CRediT).
Yadira Maritza Pereira Galarza: conceptualización de la investigación, desarrollo del proceso investigativo, recolección de información, análisis formal de los
datos, redacción del borrador original del manuscrito.
Yadira Liliana Sánchez Padilla: diseño metodológico, validación de los resultados obtenidos, revisión crítica del contenido científico, supervisión general del
estudio y revisión editorial del manuscrito antes de su publicación.
Declaración de conflicto de intereses
Los autores declaran que no existe conflicto de intereses en relación con la investigación presentada, la autoría del manuscrito ni la publicación del presente
artículo.
Declaración de financiamiento
La presente investigación no recibió financiamiento específico de agencias públicas, comerciales o de organizaciones sin fines de lucro. En caso de existir
financiamiento institucional o externo, este deberá ser declarado explícitamente por los autores en esta sección.
Declaración del editor
El editor responsable certifica que el proceso editorial del presente artículo se desarrolló conforme a los principios de integridad científica, transparencia y
buenas prácticas editoriales. El manuscrito fue sometido a un proceso de evaluación mediante revisión por pares doble ciego, garantizando la confidencialidad
de la identidad de los autores y revisores durante todo el proceso de dictamen académico. Asimismo, el editor declara que el artículo cumple con los criterios
científicos, metodológicos y éticos establecidos por la revista.
Declaración de los revisores
Los revisores externos que participaron en la evaluación del presente manuscrito declaran haber realizado el proceso de revisión de manera objetiva,
independiente y confidencial. Asimismo, manifiestan que no mantienen conflictos de interés con los autores ni con la investigación evaluada, y que sus
observaciones y recomendaciones se fundamentan exclusivamente en criterios científicos, metodológicos y académicos.
Declaración ética de la investigación
Los autores declaran que la investigación se desarrolló respetando los principios éticos de la investigación científica, garantizando la confidencialidad de los
datos y el respeto a los participantes del estudio. En los casos en que la investigación involucre seres humanos, los procedimientos deben ajustarse a los
principios éticos establecidos en la Declaración de Helsinki y a las normativas institucionales correspondientes.
Declaración sobre el uso de inteligencia artificial
Los autores declaran que el uso de herramientas de inteligencia artificial, en caso de haberse utilizado durante el proceso de investigación o redacción del
manuscrito, se realizó únicamente como apoyo técnico para mejorar la claridad del lenguaje o el análisis de información, manteniendo siempre la
responsabilidad intelectual sobre el contenido del artículo. Las herramientas de inteligencia artificial no fueron utilizadas como autoras del manuscrito ni
sustituyen la responsabilidad académica de los investigadores.
Disponibilidad de datos
Los datos que respaldan los resultados de esta investigación estarán disponibles previa solicitud razonable al autor de correspondencia, respetando las normas
éticas y de confidencialidad establecidas por la investigación.