Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 4.1
Edición Especial IV 2026
Página 505
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES
NOSOCOMIALES EN PACIENTES DE LA UCI, REVISIÓN SISTEMÁTICA
INTERVENTIONS FOR THE PREVENTION OF HOSPITAL-ACQUIRED INFECTIONS IN
ICU PATIENTS: A SYSTEMATIC REVIEW
Autores: ¹Johanna Lizbeth López Asitimbay y ²Narcisa de Jesús Jiménez Juela.
¹ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-1897-6129
²ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-0025-5938
¹E-mail de contacto: johannalopezasi@hotmail.com
²E-mail de contacto: njimenez275@puce.edu.ec
Afiliación:¹*²*Pontificia Universidad Católica del Ecuador (Ecuador).
Articulo recibido: 16 de Abril del 2026
Articulo revisado: 23 de Abril del 2026
Articulo aprobado: 02 de Mayo del 2026
¹Licenciada en Enfermería, egresada de la Univerdad de las Américas (Ecuador), con 5 años de experiencia laboral. Magíster en Dirección
y Gestión Sanitaria egresada de la Universidad Internacional de la Rioja(España). Maestrante de la Maestría en Gestión del Cuidado con
mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos, Universidad Pontificia Universidad Católica del Ecuador
(Ecuador).
²Licenciada en Enfermería, egresada de la Universidad Central del Ecuador (Ecuador) con 15 años de experiencia laboral. Magíster en
Enfermería Quirúrgica, egresada de la Universidad Autónoma de los Andes (Ecuador). Doctorado en Enfermería, obtenido en la
Universidad de Carabobo (Venezuela). Doctorante en Ciencias de la Educación en Universidad Santande(México).
Resumen
El objetivo del presente estudio es sintetizar la
evidencia científica disponible sobre la
efectividad de las intervenciones de enfermería
en la prevención de infecciones nosocomiales
en pacientes adultos hospitalizados en unidades
de cuidados intensivos. Se realizó una revisión
sistemática siguiendo la declaración PRISMA
2020, con búsqueda bibliográfica en PubMed,
ScienceDirect y Google Académico durante el
período 2021-2025, utilizando términos MeSH
y descriptores DeCS. La pregunta de
investigación siguió el formato PICO,
incluyéndose 20 estudios que cumplieron
criterios de elegibilidad. Las intervenciones de
enfermería basadas en bundles específicos
redujeron significativamente las tasas de
infecciones nosocomiales. Para neumonía
asociada a ventilador, la implementación de
elevación de cabecera, higiene oral con
clorhexidina y protocolos de destete generó
reducciones entre treinta y seis y sesenta y
cinco por ciento. Las infecciones del torrente
sanguíneo asociadas a catéter central
disminuyeron entre veinticinco y cincuenta y
cuatro por ciento mediante higiene de manos
rigurosa, máximas barreras estériles y baños
con clorhexidina. Las intervenciones de
enfermería implementadas mediante bundles
estandarizados demostraron efectividad
superior frente al cuidado tradicional para
reducir infecciones nosocomiales en UCI. La
adherencia rigurosa a protocolos, combinada
con factores organizacionales como dotación
óptima de personal, educación continua y
liderazgo institucional, constituyó el factor del
éxito preventivo.
Palabras clave: Infección hospitalaria,
Unidades de cuidados intensivos, Atención
de enfermería, Neumonía asociada al
ventilador, Infecciones relacionadas con
catéteres.
Abstract
The aim of this study is to synthesise the
available scientific evidence on the
effectiveness of nursing interventions in
preventing healthcare-associated infections in
adult patients admitted to intensive care units.
A systematic review was conducted in
accordance with the PRISMA 2020 statement,
with a literature search in PubMed,
ScienceDirect and Google Scholar covering the
period 2021–2025, using MeSH terms and
DeCS descriptors. The research question
followed the PICO format, and 20 studies that
met the eligibility criteria were included.
Nursing interventions based on specific
bundles significantly reduced rates of
healthcare-associated infections. For
ventilator-associated pneumonia, the
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implementation of head-of-bed elevation, oral
hygiene with chlorhexidine and weaning
protocols resulted in reductions of between
36% and 65%. Central line-associated
bloodstream infections were reduced by
between 25% and 54% through rigorous hand
hygiene, strict sterile barriers and
chlorhexidine washes. Nursing interventions
implemented through standardised bundles
proved more effective than traditional care in
reducing nosocomial infections in the ICU.
Strict adherence to protocols, combined with
organisational factors such as optimal staffing
levels, continuous education and institutional
leadership, was the key to preventive success.
Keywords: Cross infection, Intensive care
units, Nursing care, Pneumonia ventilator-
associated, Catheter-related infections.
Sumário
O objetivo do presente estudo é sintetizar as
evidências científicas disponíveis sobre a
eficácia das intervenções de enfermagem na
prevenção de infecções hospitalares em
pacientes adultos internados em unidades de
terapia intensiva. Foi realizada uma revisão
sistemática seguindo a declaração PRISMA
2020, com pesquisa bibliográfica no PubMed,
ScienceDirect e Google Acadêmico durante o
período de 2021 a 2025, utilizando termos
MeSH e descritores DeCS. A questão de
pesquisa seguiu o formato PICO, incluindo 20
estudos que atenderam aos critérios de
elegibilidade. As intervenções de enfermagem
baseadas em pacotes específicos reduziram
significativamente as taxas de infecções
nosocomiais. Para a pneumonia associada à
ventilação mecânica, a implementação da
elevação da cabeceira, da higiene bucal com
clorexidina e de protocolos de desmame gerou
reduções entre 36% e 65%. As infecções da
corrente sanguínea associadas a cateteres
centrais diminuíram entre 25% e 54% por meio
de higiene rigorosa das mãos, barreiras estéreis
máximas e banhos com clorexidina. As
intervenções de enfermagem implementadas
por meio de pacotes padronizados
demonstraram eficácia superior em relação aos
cuidados tradicionais na redução de infecções
nosocomiais na UTI. A adesão rigorosa aos
protocolos, combinada com fatores
organizacionais como dotação ideal de pessoal,
educação continuada e liderança institucional,
constituiu o fator de sucesso preventivo.
Palavras-chave: Infecção hospitalar,
Unidades de terapia intensiva, Cuidados de
enfermagem, Pneumonia associada à
ventilação mecânica, Infecções relacionadas
a cateteres.
Introducción
Las infecciones nosocomiales, también
denominadas infecciones asociadas a la
atención sanitaria (IAAS), constituyen uno de
los problemas de salud pública más desafiantes
en el ámbito hospitalario contemporáneo,
representando eventos adversos prevenibles que
impactan significativamente en la morbilidad,
mortalidad y costos del sistema sanitario a nivel
global. Estas infecciones se definen como
aquellas adquiridas durante el proceso de
atención médica que no se encontraban
presentes ni en período de incubación al
momento del ingreso hospitalario,
manifestándose característicamente después de
48 a 72 horas de hospitalización (Haque et al.,
2018).
La magnitud de esta problemática adquiere
dimensiones particularmente alarmantes
cuando se analiza su distribución geográfica
desigual: según la Organización Mundial de la
Salud, aproximadamente 15 de cada 100
pacientes hospitalizados en países de ingresos
bajos y medios desarrollan infecciones
nosocomiales, en comparación con 7 de cada
100 en países de altos ingresos, evidenciando
una disparidad sustancial que refleja las
inequidades en recursos, infraestructura y
capacitación del personal sanitario entre
diferentes regiones del mundo (Haque et al.,
2018).
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El contexto específico de las unidades de
cuidados intensivos presenta un escenario
epidemiológico particularmente complejo y
preocupante en relación con las infecciones
nosocomiales, constituyéndose como el área
hospitalaria con mayor incidencia de estas
complicaciones infecciosas. Un meta-análisis
global publicado en 2023 que evaluó
sistemáticamente la prevalencia de infecciones
nosocomiales en diferentes servicios
hospitalarios a nivel mundial demostró que las
UCI presentan las tasas más elevadas con una
prevalencia de 0.68, siendo superadas
únicamente por las unidades de trasplante con
0.77 y las unidades neonatales con 0.69 (Raoofi
et al., 2023).
La elevada prevalencia en UCI se explica por la
convergencia de múltiples factores de riesgo
inherentes a la complejidad del cuidado crítico:
pacientes con sistemas inmunológicos
comprometidos por enfermedades graves, uso
extensivo de dispositivos invasivos como
ventiladores mecánicos, catéteres centrales y
sondas urinarias, terapias farmacológicas
inmunosupresoras, antibioticoterapia de amplio
espectro que altera la microbiota normal,
procedimientos invasivos frecuentes, y
estancias hospitalarias prolongadas que
aumentan el tiempo de exposición a patógenos
hospitalarios. El análisis microbiológico de este
meta-análisis identificó que los
microorganismos más frecuentemente aislados
fueron Escherichia coli, seguido de
Staphylococcus coagulasa negativo, especies de
Staphylococcus y Pseudomonas aeruginosa,
reflejando un perfil epidemiológico dominado
por bacilos gramnegativos y cocos
grampositivos con crecientes niveles de
resistencia antimicrobiana que complican
sustancialmente el tratamiento y la evolución
clínica de los pacientes afectados (Raoofi et al.,
2023).
Las principales categorías de infecciones
nosocomiales que afectan a pacientes en
unidades de cuidados intensivos comprenden la
neumonía asociada a ventilador, las infecciones
del torrente sanguíneo relacionadas al catéter
central, las infecciones del tracto urinario
asociadas a catéter y las infecciones del sitio
quirúrgico en pacientes postoperatorios críticos,
cada una con características epidemiológicas,
microbiológicas y pronósticas particulares
(Raoofi et al., 2023). Un estudio iraní publicado
en 2024 que evaluó específicamente la carga de
las infecciones nosocomiales en UCI
documentó que estas infecciones prolongan
significativamente la estancia hospitalaria, con
una media de 31.85 días en pacientes infectados
comparado con 4.7 días en pacientes sin
infección, representando un incremento de casi
siete veces en la duración de la hospitalización
(Zolfaghari et al., 2024).
Además de la prolongación de la estancia, estas
infecciones generan costos económicos
sustanciales derivados principalmente del
consumo de antibióticos de alto costo, siendo
los carbapenémicos, colistina y caspofungina
los fármacos de mayor consumo económico en
el tratamiento de infecciones por
microorganismos multirresistentes, lo que
representa una carga financiera significativa
tanto para los sistemas de salud como para los
pacientes y sus familias. Esta dimensión
económica se suma al impacto humano medido
en términos de sufrimiento del paciente,
complicaciones adicionales y mortalidad
atribuible, presentandose un problema
multidimensional que requiere abordaje integral
y sistemático (Zolfaghari et al., 2024).
Las intervenciones de enfermería para
prevención de infecciones nosocomiales
constituyen un conjunto estructurado y
sistemático de prácticas clínicas basadas en
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evidencia científica rigurosa que el personal
profesional de enfermería implementa como
parte integral del cuidado de pacientes críticos,
con el objetivo específico de interrumpir la
cadena de transmisión de microorganismos
patógenos y reducir la incidencia de
complicaciones infecciosas prevenibles. Estas
intervenciones abarcan un espectro amplio de
medidas fundamentales que incluyen la higiene
de manos obligatoria como piedra angular de la
prevención, el uso apropiado de equipos de
protección personal según el tipo de precaución
requerida, la aplicación de técnica aséptica
estricta durante procedimientos invasivos, el
manejo óptimo de dispositivos invasivos con
protocolos estandarizados de inserción y
mantenimiento, la implementación de bundles
de cuidados específicos para cada tipo de
infección, y la vigilancia epidemiológica activa
para detección temprana de casos y brotes
(Zolfaghari et al., 2024).
Los bundles de prevención o bundles de
medidas representan agrupaciones de
intervenciones basadas en evidencia científica
sólida, generalmente entre tres y cinco prácticas
específicas, que implementadas de manera
conjunta, consistente y sistemática generan
mejores resultados en la prevención de
infecciones nosocomiales que cuando se aplican
de forma aislada, aprovechando el efecto
sinérgico de múltiples intervenciones
simultáneas (Centers for Disease Control and
Prevention, 2024).
La justificación para desarrollar una revisión
sistemática sobre intervenciones de enfermería
para la prevención de infecciones nosocomiales
en pacientes de UCI se fundamenta en múltiples
dimensiones de relevancia clínica,
epidemiológica, económica y científica que
convergen para configurar una necesidad
apremiante de síntesis de evidencia. Desde la
perspectiva epidemiológica, las cifras globales
y regionales presentadas evidencian que las
infecciones nosocomiales en UCI constituyen
un problema de salud pública de primera
magnitud con prevalencias que oscilan entre
22% y 68% según diferentes estudios, afectando
a millones de pacientes críticos anualmente en
todo el mundo y generando mortalidad
atribuible significativa (Raoofi et al., 2023;
Vincent et al., 2020).
Desde la dimensión económica, el impacto
financiero de estas infecciones sobre los
sistemas de salud es sustancial, considerando
que prolongan la estancia hospitalaria más de
seis veces, requieren antibióticos de alto costo
para el tratamiento de microorganismos
multirresistentes, y consumen recursos
humanos y tecnológicos adicionales que
podrían destinarse a otros pacientes (Zolfaghari
et al., 2024). Desde la perspectiva de calidad
asistencial, estas infecciones representan
eventos adversos mayormente prevenibles
mediante la aplicación rigurosa de
intervenciones de enfermería basadas en
evidencia, lo que implica que su persistencia
refleja oportunidades de mejora en la calidad y
seguridad del cuidado de pacientes críticos
(Haque et al., 2018; Zolfaghari et al., 2024).
Adicionalmente, el rol protagónico del personal
de enfermería en la prevención de infecciones
nosocomiales justifica específicamente el
enfoque de esta revisión en intervenciones de
enfermería, considerando que estos
profesionales constituyen el recurso humano en
contacto más cercano y continuo con los
pacientes críticos, responsables directos de la
inserción, mantenimiento y vigilancia de
dispositivos invasivos, implementación de
medidas de higiene y asepsia, administración de
terapias, y detección temprana de signos de
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infección (Zolfaghari et al., 2024; Centers for
Disease Control and Prevention, 2024).
Materiales y Métodos
Se realizó una revisión sistemática de la
literatura científica siguiendo la declaración
PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses) para
garantizar la rigurosidad metodológica,
transparencia y replicabilidad del proceso de
búsqueda, selección y síntesis de la evidencia
disponible sobre intervenciones de enfermería
para la prevención de infecciones nosocomiales
en pacientes de unidades de cuidados intensivos
(Yepes et al., 2021).
La búsqueda bibliográfica se ejecutó en las
bases de datos electrónicas PubMed,
ScienceDirect y Google Académico en artículos
publicados en los últimos 5 años (2021– 2026).
Se utilizaron los términos DeCS y MeSH
combinados mediante los operadores booleanos
AND, OR y NOT (Tabla 1). La estrategia de
búsqueda fue adaptada a las especificidades de
cada base de datos, ejecutándose además
búsqueda manual en las listas de referencias de
los artículos incluidos para identificar estudios
adicionales relevantes que cumplieron con los
criterios de elegibilidad establecidos.
Tabla 1. Estrategia de búsqueda
Base de datos Estrategia de búsqueda
PubMed Términos MeSH:
("Cross Infection" OR "Healthcare-Associated
Infections") AND ("Intensive Care Units"OR
"Critical Care") AND ("Nursing Care"OR
"Critical Care Nursing"OR "Nursing
Interventions") AND ("Infection Control"OR
"Prevention and Control")
Filtros: 2021-2025,
English/Spanish/Portuguese, Full text, Humans,
Adult: 19+ years
ScienceDirect Términos de búsqueda:
("nursing interventions" OR "critical care
nursing" OR "nursing care") AND ("healthcare-
associated infections" OR "nosocomial
infections" OR "hospital-acquired infections")
AND ("intensive care unit" OR "ICU" OR
"critical care") AND ("infection prevention"
OR "infection control")
Filtros: 2021-2025, Research articles, Review
articles
Google Académico Términos
DeCS/búsqueda general:
"intervenciones de enfermería" AND
"infecciones nosocomiales" AND "unidad de
cuidados intensivos" AND "prevención"
OR "nursing interventions" AND "healthcare-
associated infections" AND "intensive care
unit" AND "prevention"
Filtros: 2021-2025, excluir patentes y citas
Elaborado: J Lopez-2026
Pregunta de investigación (PICO).
¿Cuál es el efecto de las intervenciones de
enfermería para la prevención de infecciones
nosocomiales, en comparación con los cuidados
estándar o la no intervención, sobre la reducción
de la incidencia de infecciones (NAV, CLABSI,
CAUTI) en pacientes adultos hospitalizados en
Unidades de Cuidados Intensivos?
• P (Población): Pacientes adultos
hospitalizados en Unidades de Cuidados
Intensivos
• I (Intervención): Intervenciones de
enfermería para la prevención de infecciones
nosocomiales
• C (Comparación): Cuidados estándar o la no
intervención
• O (Outcome/Resultado): Reducción en la
incidencia de infecciones nosocomiales
(NAV, CLABSI, CAUTI)
Criterios de elegibilidad
Inclusión
➢ Ensayos clínicos aleatorizados, estudios
cuasiexperimentales y estudios
observacionales analíticos.
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➢ Artículos cuantitativos publicados entre
2021 y 2026.
➢ Estudios que evalúen intervenciones de
enfermería en prevención de IAAS en UCI
adultos.
➢ Publicaciones en inglés, español o portugués
➢ Artículos con texto completo disponible y
revisados por pares.
Exclusión
➢ Estudios en población pediátrica o neonatal
exclusivamente.
➢ Revisiones narrativas, editoriales, cartas al
editor y resúmenes de congresos.
➢ Estudios con datos incompletos o
metodología no verificable.
➢ Artículos duplicados entre bases de datos.
➢ Literatura gris.
La selección de estudios se realizó en dos fases
por un solo revisor siguiendo un protocolo
estandarizado previamente establecido. En la
primera fase se evaluaron títulos y resúmenes
aplicando los criterios de elegibilidad
preestablecidos mediante lectura sistemática de
cada registro identificado, mientras que en la
segunda fase se revisó el texto completo de los
artículos preseleccionados para confirmar su
elegibilidad definitiva. Las razones de
exclusión fueron documentadas en cada etapa
del proceso de selección para garantizar la
transparencia y replicabilidad del estudio. El
proceso de selección siguió el formato del
diagrama de flujo PRISMA 2020,
identificándose inicialmente 115 registros
mediante búsqueda en bases de datos,
distribuidos de la siguiente manera: PubMed
identificó 28 registros, ScienceDirect
proporcionó 22 registros y Google Académico
generó 65 registros. Tras eliminar 12 registros
duplicados identificados mediante el gestor
bibliográfico Mendeley, quedaron 103 registros
para cribado por título y resumen. Durante esta
fase de cribado inicial, se excluyeron 58
registros por las siguientes razones: 14 registros
correspondían a población pediátrica o
neonatal, 18 registros se enfocaban en áreas
hospitalarias diferentes a unidades de cuidados
intensivos, 12 registros trataban exclusivamente
infecciones comunitarias, y 14 registros
abordaban temas no relacionados directamente
con intervenciones de enfermería para
prevención de infecciones nosocomiales.
Figura 1. Diagrama PRISMA
Elaborado: J Lopez-2026
Los 45 artículos de texto completo fueron
evaluados exhaustivamente para elegibilidad,
resultando en la exclusión de 25 estudios por
corresponder a revisiones narrativas sin
metodología sistemática explícita con 6
estudios, análisis conceptuales o teóricos sin
datos empíricos con 3 estudios, repositorios
institucionales o tesis de grado sin proceso de
revisión por pares con 8 estudios, artículos de
opinión, cartas al editor o editoriales con 7
estudios, y estudios con diseño metodológico
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inadecuado o calidad insuficiente con 3
estudios. Finalmente, se incluyeron 20 artículos
en la revisión sistemática que cumplieron todos
los criterios de elegibilidad y calidad
metodológica establecidos (Figura 1).
Se diseñó una matriz de extracción de datos
estandarizada que incluyó los siguientes
criterios sistemáticamente registrados para cada
estudio: identificación del revisor y número de
artículo asignado, autor principal y año de
publicación junto con el título completo del
estudio, tipo de diseño metodológico empleado,
tamaño de la muestra con características
detalladas de la población estudiada incluyendo
criterios demográficos y clínicos así como el
entorno específico de la Unidad de Cuidados
Intensivos, descripción comprehensiva de la
intervención de enfermería evaluada con
especificación de todos sus componentes y el
tipo de comparación utilizada, resultados
principales que respondieron directamente a la
pregunta de práctica basada en evidencia
relacionados con la reducción de incidencia de
infecciones nosocomiales (NAV, CLABSI,
CAUTI), medidas e indicadores utilizados para
la evaluación de resultados incluyendo
herramientas de medición y métodos de análisis
estadístico, limitaciones metodológicas
identificadas en cada estudio, nivel y calidad de
la evidencia según jerarquías y herramientas de
evaluación crítica establecidas, conclusiones
relevantes para la práctica clínica de enfermería,
y notas adicionales para el equipo de revisión.
Dado que esta revisión sistemática se basó
exclusivamente en datos secundarios de
dominio público, obtenidos a través de bases de
datos científicas y suscripciones institucionales,
no se requirió la aplicación de consentimientos
informados. Asimismo, se garantizó el respeto
a los derechos de autor mediante la citación
rigurosa de las fuentes bajo normas Vancouver
y se mantuvo la transparencia metodológica a
través de la documentación detallada en el
protocolo de revisión.
Resultados
La revisión sistemática incluyó 20 estudios que
evaluaron la efectividad de intervenciones de
enfermería para prevenir infecciones
nosocomiales en pacientes adultos
hospitalizados en unidades de cuidados
intensivos, específicamente neumonía asociada
a ventilador, infecciones del torrente sanguíneo
e infecciones del tracto urinario asociados a
catéteres. Los resultados demostraron que las
intervenciones de enfermería basadas en
evidencia, particularmente los bundles de
medidas específicos para cada tipo de
dispositivo invasivo, redujeron
significativamente la incidencia de estas tres
categorías de infecciones nosocomiales
comparadas con el cuidado estándar sin
protocolos estandarizados (Tabla 2).
Tabla 2. Resultados PRISMA
Autor, fecha
y título
Tipo de
evidencia
Población,
tamaño y
entorno
Intervención
Resultados que ayudan a
responder la Pregunta EBP
Medidas utilizadas
Limitaciones
Notas para el equipo
Poveda et al.,
2022.
"Factores de
riesgo de
infecciones
intrahospitalar
ias y medidas
de prevención
del personal
de enfermería"
Estudio
observacion
al
descriptivo-
analítico con
encuesta
transversal
73 enfermeras
licenciadas del
Hospital Doctor
Rodríguez
Zambrano
(HRZ), Manta,
Ecuador.
Distribución: 27
emergencia, 14
UCI, 16
medicina
interna, 9 centro
quirúrgico, 7
ginecología.
Evaluación del nivel
de conocimientos y
prácticas de
prevención de
infecciones del
personal de
enfermería (higiene
de manos, uso de
barreras físicas,
manejo de material
estéril, manejo de
desechos
hospitalarios) versus
estándares
Las infecciones
intrahospitalarias ocurren con
mayor frecuencia en pacientes
con estancia >7 días (25%), uso
de dispositivos invasivos (22%)
y comorbilidades (16%) porque
el 72% del personal de
enfermería desconoce el
concepto claro de infecciones
nosocomiales y el 47%
incumple las normas de
bioseguridad y técnicas de
asepsia. Aunque el 60% realiza
siempre lavado quirúrgico de
Porcentaje de
conocimiento sobre
infecciones
intrahospitalarias (72%
desconoce, 28%
conoce), tasa de
adherencia a lavado
quirúrgico de manos
(60% siempre, 20% a
veces, 20% nunca),
cumplimiento de
normas de bioseguridad
(47% incumplimiento),
factores de riesgo en
Estudio de un
solo centro
hospitalario en
Ecuador (baja
generalización),
tamaño de
muestra
pequeño (n=73),
diseño
transversal que
no permite
causalidad,
autoinforme
mediante
Evidencia
preocupante sobre
brechas críticas de
conocimiento en
personal de
enfermería de
contexto
latinoamericano.
Demuestra necesidad
urgente de
capacitación continúa
estructurada. Útil para
identificar áreas de
intervención
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Población 100%
femenina.
normativos de
bioseguridad.
manos, el 40% lo hace solo a
veces o nunca, evidenciando
que el déficit de conocimientos
sobre prácticas clínicas seguras
(manejo de sangre y fluidos
19%, desechos hospitalarios
15%) reduce la calidad de
atención y compromete la
seguridad del paciente al no
aplicarse consistentemente
medidas preventivas básicas
que bloquean la transmisión
cruzada de patógenos (Poveda
et al., 2022).
pacientes (estancia >7
días 25%, uso de
dispositivos 22%,
comorbilidades 16%).
encuesta (sesgo
de deseabilidad
social), no mide
directamente
incidencia de
infecciones
específicas
(NAV,
CLABSI,
CAUTI), no hay
grupo de
comparación.
educativa prioritarias.
Limitaciones
metodológicas
importantes restringen
su aplicabilidad
directa, pero refuerza
importancia de
evaluar
conocimientos
previos a implementar
protocolos
preventivos en UCI.
Castillo et al.,
2025.
"Resistencia
antimicrobian
a e infecciones
nosocomiales
en cuidados
intensivos:
prevención,
control y
estrategias.
Una revisión
sistemática"
Revisión
sistemática
con análisis
cuantitativo
y síntesis
cualitativa
siguiendo
matriz
PRISMA
50 estudios
(2020-2024)
sobre pacientes
adultos en UCI
de América
Latina (32%),
Europa (29%) y
Asia (25%).
Contexto:
unidades de
cuidados
intensivos con
alta carga de
resistencia
antimicrobiana.
Estrategias de
enfermería
estructuradas
(higiene de manos
con auditorías,
bundles de manejo de
CVC, elevación de
cabecero 30-45°,
vigilancia activa
informatizada,
capacitación
continua con
simulación clínica)
versus cuidados sin
implementación
sistemática o
adherencia variable a
protocolos.
La bacteriemia asociada a
catéter (CLABSI) disminuye
42% y las infecciones del
torrente sanguíneo relacionadas
con CVC se reducen más del
40% cuando enfermería
implementa bundles basados en
conocimiento sobre técnicas
asépticas porque estas prácticas
clínicas estandarizadas
(barreras estériles, desinfección
correcta, evaluaciones diarias)
mejoran la calidad de atención
al eliminar variabilidad en
procedimientos. La neumonía
asociada a ventilación
mecánica (NAV) se previene
mediante higiene bucal con
clorhexidina y elevación del
cabecero porque enfermería
capacitada comprende los
mecanismos fisiopatológicos
de aspiración. La seguridad del
paciente mejora con reducción
promedio del 35% en
incidencia de infecciones
nosocomiales y disminución de
mortalidad hospitalaria del 18%
al 12% porque la vigilancia
activa informatizada permite
detección precoz y respuesta
rápida ante eventos adversos
(Castillo et al., 2025).
Incidencia de
infecciones
nosocomiales
(reducción 35%
promedio), tasa de
bacteriemia asociada a
catéter (reducción
42%), infecciones
torrente sanguíneo
relacionadas con CVC
(reducción >40%),
mortalidad hospitalaria
(18% a 12%),
adherencia a protocolos
de higiene de manos,
días de estancia en UCI,
densidad de incidencia
de NAV.
Variabilidad en
diseños de
estudios
primarios,
diferencias en
recursos
disponibles
según contexto
(países
desarrollados
vs. en
desarrollo), falta
de estudios
longitudinales
multicéntricos
en América
Latina, escasez
de protocolos
estandarizados
adaptados a
contextos
locales,
información
limitada sobre
sostenibilidad y
costo-
efectividad a
largo plazo.
Artículo más robusto
y directamente
aplicable a la pregunta
EBP. Proporciona
datos cuantitativos
específicos sobre
reducción de CLABSI
y NAV. Identifica
tecnologías de apoyo
(sistemas
automatizados de
monitoreo) que
mejoran adherencia
20% adicional.
Esencial para
fundamentar
protocolos basados en
evidencia de alta
calidad. Destaca
importancia crítica del
liderazgo enfermero
en programas
institucionales de
control de
infecciones.
Logroño et al.,
2024. "El
impacto del
cuidado de
enfermería en
la
recuperación
del paciente
crítico:
evidencias y
desafíos en las
Unidades de
Cuidados
Intensivos"
Revisión
bibliográfica
sistemática
con técnicas
de
extracción
de datos y
síntesis
cualitativa
Artículos
publicados entre
2017-2023 en
revistas
científicas
revisadas por
pares sobre
pacientes
críticos adultos
en UCI.
Contexto
internacional
con énfasis en
América Latina.
Intervenciones de
enfermería como
movilización
temprana, manejo del
dolor, apoyo
emocional y
comunicación
efectiva versus
cuidados estándar sin
estas intervenciones
estructuradas.
Los resultados clínicos mejoran
y las complicaciones (incluidas
infecciones) se reducen cuando
enfermería aplica
conocimientos basados en
evidencia sobre movilización
temprana y ratios enfermera-
paciente adecuados, porque
estas prácticas clínicas de
calidad permiten vigilancia
estrecha, detección precoz de
signos de infección y aplicación
oportuna de medidas
preventivas, fortaleciendo la
seguridad del paciente
mediante atención
personalizada y monitoreo
riguroso (Logroño et al., 2024).
Reducción de
mortalidad, incidencia
de complicaciones,
satisfacción del
paciente y familia,
duración de estancia en
UCI, resultados
funcionales.
Heterogeneidad
metodológica
de estudios
incluidos, falta
de datos
cuantitativos
sobre reducción
específica de
infecciones,
contextos
culturales y
económicos
diversos limitan
generalización.
Refuerza importancia
de ratios enfermera-
paciente y formación
continua. Aporta
evidencia sobre
componentes
integrales del cuidado
que indirectamente
impactan prevención
de infecciones.
Aplicable para
argumentar necesidad
de dotación adecuada
de personal en UCI.
Mesa, &
Pérez, 2025.
"Enfermería y
la prevención
de infecciones
en la UCI:
revisión
bibliográfica"
Revisión
bibliográfica
con enfoque
descriptivo
Artículos
científicos sobre
UCI publicados
entre 2007-2024
en bases de
datos PubMed,
Scopus y
CINAHL.
Contexto:
unidades de
cuidados
intensivos en
diversos países,
principalmente
España.
Intervenciones de
enfermería basadas
en higiene de manos,
manejo adecuado de
dispositivos
invasivos, formación
continua y liderazgo
enfermero versus
cuidados sin
aplicación constante
de protocolos o
ausencia de
formación
estructurada.
Las infecciones nosocomiales
(neumonía asociada a
ventilación, bacteriemias por
catéteres e infecciones
urinarias) disminuyen entre 20-
40% cuando enfermería lidera
protocolos preventivos, porque
la formación continua aumenta
el conocimiento sobre técnicas
de asepsia y la adherencia a
prácticas clínicas como higiene
de manos correcta, lo cual
reduce la transmisión cruzada
de patógenos. La calidad de
atención mejora cuando existe
liderazgo enfermero apoyado
por auditorías internas,
fortaleciendo la cultura de
seguridad del paciente (Mesa &
Pérez, 2025).
Porcentaje de reducción
de infecciones
evitables, tasa de
adherencia a higiene de
manos, incidencia de
neumonía asociada a
ventilación mecánica,
bacteriemias
relacionadas con
catéteres e infecciones
urinarias por sondaje
vesical
Revisión sin
metodología
sistemática
rigurosa,
heterogeneidad
en diseños de
estudios
incluidos,
variabilidad en
recursos
disponibles
según contexto
hospitalario,
falta de datos
sobre
sostenibilidad a
largo plazo de
las
intervenciones
Enfatiza que la
prevención no ocurre
sin formación,
protocolos y
constancia. Destaca el
papel silencioso pero
fundamental de
enfermería en
prevención diaria. Útil
para justificar
necesidad de
inversión en
capacitación continua
y fortalecimiento del
liderazgo enfermero
en UCI
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 4.1
Edición Especial IV 2026
Página 513
Dimitriadou et
al., 2022.
"Perception of
Nursing Staff
in ICU
Regarding
Measures to
Prevent
Hospital-
Acquired
Infections: A
Qualitative
Approach"
Estudio
cualitativo
etnográfico
con
entrevistas
semiestructu
radas
17 enfermeras
(4 hombres, 13
mujeres, edad
26-59 años) de
UCI general y
Unidad de
Cuidados
Cardíacos de un
hospital general
en el norte de
Grecia.
Exploración de
percepciones del
personal de
enfermería sobre
medidas de
prevención de
infecciones
nosocomiales, sin
comparación con
grupo control.
El déficit de conocimientos del
personal de enfermería sobre
medidas de prevención de
infecciones nosocomiales se
asocia con prácticas
incompletas que aumentan el
riesgo de transmisión de
infecciones en UCI porque las
enfermeras se enfocan
principalmente en higiene de
manos y uso de guantes,
ignorando técnicas asépticas,
manejo de dispositivos
invasivos y limpieza ambiental.
La ausencia de educación
continua institucional,
combinada con barreras como
cultura de aprendizaje entre
colegas (sin consultar
protocolos), escasez de
personal y sobrecarga laboral,
deteriora la calidad de atención
y la adherencia a guías basadas
en evidencia, comprometiendo
directamente la seguridad del
paciente frente a VAP,
CLABSI y CAUTI
(Dimitriadou et al., 2022).
Análisis temático de
narrativas sobre
conocimientos de
enfermería, prácticas
clínicas reportadas,
evaluación de medidas
propias y de colegas,
factores que afectan
adherencia a
protocolos.
Muestra
pequeña (17
participantes de
33 invitados),
contexto
limitado a dos
unidades de un
solo hospital
griego,
entrevistas no
grabadas (solo
notas extensas),
realización
durante
pandemia
COVID-19 que
pudo influir en
la vigilancia de
medidas de
prevención.
Este estudio
cualitativo
proporciona
comprensión
profunda de las
barreras y
facilitadores para la
prevención de
infecciones desde la
perspectiva del
personal de
enfermería en UCI. Es
especialmente útil
para diseñar
intervenciones
educativas
contextualizadas que
aborden no solo
conocimientos
técnicos sino también
cultura
organizacional,
condiciones laborales
y empoderamiento del
rol de enfermería en
seguridad del
paciente.
Ture et al.,
2020. "A
Comparison of
Nosocomial
Infection
Density in
Intensive Care
Units on
Relocating to
a New
Hospital"
Estudio
observacion
al
retrospectiv
o
comparativo
tipo antes-
despué
2,362 pacientes
adultos en UCI
(1,210 en
hospital
antiguo, 1,152
en hospital
nuevo), UCI de
17 camas en
sala común
versus 28
habitaciones
individuales,
Turquía, un año
antes y después
del traslado
hospitalario
Comparación de
densidad de
infecciones
nosocomiales antes
(UCI sala común)
versus después (UCI
habitaciones
individuales con
mayor disponibilidad
de puntos de higiene
de manos) del
traslado a
instalaciones nuevas
La densidad de infecciones
nosocomiales disminuyó 35%
(de 23 a 15/1000 días-paciente)
porque las habitaciones
individuales y el acceso
mejorado a infraestructura de
higiene facilitaron que el
personal de enfermería
cumpliera protocolos de
aislamiento y lavado de manos,
prácticas fundamentales cuya
adherencia depende del entorno
físico. La reducción más
significativa ocurrió en CAUTI
(de 7.5 a 2.6/100 días-catéter)
porque el cuidado
individualizado permite al
personal dedicar tiempo
suficiente a técnica aséptica
durante inserción y
mantenimiento de catéteres,
evidenciando que la calidad de
atención mejora cuando las
condiciones estructurales
apoyan la ejecución de
conocimientos técnicos en
entornos que priorizan
seguridad del paciente (Ture et
al., 2020).
Densidad de infección
nosocomial (por 1000
días-paciente), tasa de
CAUTI (por 100 días-
catéter), tasa de VAP
(por 1000 días-
ventilador), tasa de uso
de dispositivos, tasas de
utilización de catéteres
y ventiladores.
Diseño antes-
después sin
grupo control
paralelo,
múltiples
variables
confusoras no
controladas
(cambio de
instalaciones
completo, no
solo UCI), no
midió
directamente
adherencia a
protocolos ni
conocimientos
del personal,
aumento
paradójico de
carga laboral
(ratio
enfermera-
paciente
disminuyó de
0.5 a 0.4) que
podría haber
mitigado
mayores
mejoras
Demuestra que la
infraestructura física
(habitaciones
individuales, acceso a
lavado de manos) es
condición necesaria
pero insuficiente:
aunque mejoró
densidad de infección,
la carga laboral
inadecuada limitó el
impacto. Esencial
para argumentar que
mejoras estructurales
deben acompañarse de
dotación apropiada de
personal. Evidencia
aplicable para
proyectos de rediseño
de UCI centrados en
seguridad.
Wang et al.,
2023.
"Clinical
Impact and
Risk Factors
of Intensive
Care Unit-
Acquired
Nosocomial:
A Propensity
Score-
Matching
Study from
2018 to 2020
in a Teaching
Hospital in
China"
Estudio
observacion
al
retrospectiv
o con
emparejamie
nto por
puntaje de
propensión
(PSM)
2,425
admisiones a
UCI general de
adultos (1,298
con estancia
≥48h, 231 con
infecciones
nosocomiales),
hospital
universitario
terciario, China,
2018-2020
Análisis de factores
de riesgo para
infección nosocomial
en UCI mediante
PSM (1:2) ajustado
por variables
confusoras,
comparando
pacientes con y sin
infección
Las infecciones nosocomiales
en UCI ocurren porque
múltiples procedimientos
invasivos ejecutados sin
adherencia estricta a técnica
aséptica (VM, traqueotomía,
catéter urinario, sonda
nasogástrica, CVC) acumulan
riesgo cuando el personal
carece de conocimiento
actualizado o trabaja bajo
condiciones que impiden
mantener calidad en los
cuidados. El uso inadecuado de
antibióticos (≥3 simultáneos,
OR 1.84) refleja prácticas
clínicas subóptimas que
generan resistencia microbiana.
Las infecciones prolongan
estancia en UCI 12 días,
aumentan costos 73,596 yuanes
y elevan mortalidad 5.8%,
demostrando el impacto directo
de la calidad del cuidado
enfermero en seguridad y
resultados clínicos (Wang et al.,
2023).
Densidad de incidencia
(4.6/1000 días-
paciente), odds ratio
ajustado, días-paciente,
días-dispositivo,
estancia en UCI y
hospitalaria, costos
directos, mortalidad en
UCI, mortalidad
predicha
Diseño
retrospectivo
unicéntrico, no
evalúa
directamente
competencias ni
adherencia del
personal de
enfermería,
ausencia de
medición de
intervenciones
específicas de
enfermería,
datos de UCI
general que
pueden no
reflejar
dinámicas de
UCI
especializadas
Demuestra impacto
económico y clínico
de infecciones
nosocomiales,
reforzando necesidad
de prevención
mediante prácticas
basadas en evidencia.
Identifica dispositivos
invasivos como focos
críticos donde
enfermería debe
concentrar esfuerzos
de vigilancia y
cuidado. Útil para
síntesis de costos
asociados a fallas en
calidad
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 4.1
Edición Especial IV 2026
Página 514
De la Rosa-
Zamboni et
al., 2023.
"Patient-nurse
ratio as an
index related
to healthcare-
associated
infections: a
surveillance
study"
Estudio no
experimenta
l,
prospectivo
descriptivo
de vigilancia
epidemiológ
ica
2,425
admisiones
pediátricas (231
con infecciones
nosocomiales),
cinco
departamentos
de UCI de
hospital
pediátrico de
tercer nivel,
México, julio
2017-diciembre
2018
Análisis de la
relación entre índice
paciente-enfermera
(IPE) y desarrollo de
infecciones asociadas
a la atención
sanitaria,
comparando ratios
IPE ≤2:1 versus >2:1
Un IPE inadecuado (>2:1)
incrementa 54% el riesgo de
infecciones nosocomiales
porque el exceso de carga
asistencial limita la capacidad
del personal de enfermería para
ejecutar prácticas seguras
fundamentales (higiene de
manos, técnica aséptica en
procedimientos, vigilancia de
dispositivos invasivos). Las
infecciones más sensibles a la
calidad del cuidado enfermero
fueron ITU, neumonía
relacionada con procedimientos
y varicela, demostrando que el
conocimiento técnico
insuficiente y la imposibilidad
de mantener adherencia a
protocolos por sobrecarga
laboral comprometen
directamente la seguridad del
paciente crítico (de la Rosa et
al., 2023).
Densidad de incidencia
de infecciones
nosocomiales, odds
ratio ajustado, días-
paciente, días-
dispositivo (catéter
urinario, ventilación
mecánica, catéter
venoso central), tasas
específicas de CAUTI,
VAP, CLABSI
Estudio
unicéntrico en
población
pediátrica que
limita
generalización a
adultos, diseño
observacional
sin intervención
controlada, no
midió
directamente
adherencia a
protocolos ni
competencias
específicas del
personal,
ausencia de
evaluación de
conocimientos
mediante
instrumentos
validados
Establece relación
causal directa entre
ratio enfermera-
paciente y seguridad,
aplicable a UCI
adultos. Identifica
dispositivos invasivos
(catéter urinario, VM,
CVC) como puntos
críticos donde la
calidad del cuidado
enfermero determina
el riesgo infeccioso.
Evidencia
fundamental para
justificar dotación
adecuada de personal.
Zolfaghari et
al., 2024.
"Burden of
nosocomial
infections in
intensive care
units: Cost of
antibiotics, the
extra length of
stay and
mortality rate"
Estudio
transversal
retrospectiv
o
observacion
al
1395 pacientes
adultos (57%
hombres, 43%
mujeres, edad
media 59.2
años) admitidos
a UCI general
de hospital
universitario
terciario en
Teherán, Irán,
entre abril 2020
y marzo 2021
Análisis de
prevalencia y
características de
infecciones
nosocomiales
confirmadas según
criterios CDC/NHSN
en pacientes con
estancia en UCI ≥48
horas, comparando
desenlaces entre
pacientes con y sin
infecciones
nosocomiales
La alta incidencia de
infecciones nosocomiales en
UCI (8.53% de pacientes, con
VAP 36.08/1000 días-
ventilador, CLABSI
17.57/1000 días-catéter central,
CAUTI 8.86/1000 días-catéter
urinario) se asocia directamente
con deficiencias en la calidad
de las prácticas de enfermería
porque la colonización por
patógenos multirresistentes
(Acinetobacter baumannii
54.6%, Klebsiella pneumoniae
30.3%) refleja fallas en técnicas
asépticas, higiene de manos y
manejo de dispositivos
invasivos. Estas infecciones
prolongan la estancia en UCI de
4.7 a 31.85 días, incrementan la
mortalidad al 53.8% y generan
costos elevados de antibióticos
(€105,407), demostrando que
las prácticas clínicas
inadecuadas del personal de
enfermería comprometen la
seguridad del paciente y la
calidad de atención (Zolfaghari
et al., 2024).
Prevalencia de
infecciones
nosocomiales, densidad
de incidencia por 1000
días-dispositivo (VAP,
CLABSI, CAUTI),
organismos aislados,
días de estancia en UCI,
mortalidad, costos de
antibióticos
Estudio de un
solo centro que
limita
generalización,
diseño
retrospectivo
sin seguimiento
prospectivo,
ausencia de
datos sobre
características
de pacientes y
factores de
riesgo
específicos,
falta de
evaluación de
adherencia a
protocolos de
prevención o
programas de
stewardship
antimicrobiano
Este estudio cuantifica
la magnitud del
problema de
infecciones
nosocomiales en UCI
y su impacto en
desenlaces clínicos y
económicos
Aiesh et al.,
2023.
"Nosocomial
infections in
the surgical
intensive care
unit: an
observational
retrospective
study from a
large tertiary
hospital in
Palestine"
Estudio
observacion
al
retrospectiv
o
352 pacientes
adultos
admitidos a UCI
quirúrgica de 6
camas (95 con
infecciones
nosocomiales
confirmadas o
sospechadas,
71.6% hombres,
edad media
57.69 años) en
hospital
universitario
terciario en
Palestina, entre
enero 2020 y
diciembre 2021
Análisis descriptivo
de incidencia, perfil
microbiológico y
desenlaces de
infecciones
nosocomiales según
criterios CDC,
comparando
pacientes con y sin
infecciones
nosocomiales en UCI
quirúrgica
La elevada incidencia de
infecciones nosocomiales en
UCI quirúrgica (26.9% de
pacientes admitidos) ocurre
porque el uso extensivo de
dispositivos invasivos (tubo
endotraqueal 83.2%, catéter
urinario 64.2%, línea central
43.2%) combinado con
prácticas clínicas de enfermería
insuficientes en técnicas
asépticas, higiene ambiental y
manejo seguro de dispositivos
favorece la colonización por
patógenos Gram-negativos
(Pseudomonas aeruginosa
26.3%, Acinetobacter
baumannii 25.3%) responsables
principalmente de neumonía
(36.8%), infecciones de piel y
tejidos blandos (35.8%) e
infecciones urinarias (33.7%).
La calidad deficiente de las
prácticas de prevención se
refleja en estancia prolongada
(18.53 días vs 5.69 días),
mortalidad elevada (34.4%) y
necesidad de antibióticos de
amplio espectro,
comprometiendo directamente
la seguridad del paciente (Aiesh
et al., 2023).
Incidencia de
infecciones
nosocomiales, tipos de
infección (VAP,
CAUTI, CLABSI,
SSTI, BSI), organismos
aislados, uso de
dispositivos invasivos,
días de estancia en UCI,
desenlace (alta/muerte),
antibióticos utilizados
Estudio de un
solo centro que
limita
generalización,
diseño
retrospectivo,
incapacidad
para identificar
criterios de
vigilancia
específicos para
infecciones
asociadas a
dispositivos
(CLABSI,
CAUTI, VAE,
SSI), ausencia
de datos sobre
perfil
microbiológico
según sitio de
aislamiento,
falta de
evaluación de
adherencia a
protocolos de
prevención
Este estudio
documenta la carga de
infecciones
nosocomiales en UCI
quirúrgica en contexto
de Palestina, con tasas
superiores a las
reportadas en países
desarrollados
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 4.1
Edición Especial IV 2026
Página 515
Riaz S et al.,
2023.
"Evidence-
Based
Practices of
Nurses
Regarding
Nosocomial
Infection in
ICU: A
Descriptive
Study"
Estudio
descriptivo
transversal
(diseño no
experimenta
l)
72 enfermeras
de UCI en un
hospital
terciario de
atención en
Lahore,
Pakistán.
Experiencia
clínica
mayoritariamen
te menor a 10
años (45.8%),
predominantem
ente mujeres
(98.6%) con
nivel educativo
de diploma
(69.4%).
Evaluación del
desempeño de
enfermería en
prácticas basadas en
evidencia para
prevenir infecciones
nosocomiales como
higiene de manos,
uso de protección,
técnicas asépticas,
manejo seguro de
dispositivos y
limpieza ambiental
en comparación con
los estándares
internacionales de la
OMS.
La adherencia subóptima a
protocolos de higiene de manos
(solo 59.7% frecuentemente,
16.7% rara vez antes de
contacto con paciente) y uso
inconsistente de EPP (77.8%
frecuentemente) incrementa el
riesgo de transmisión cruzada
de patógenos nosocomiales en
UCI porque las manos
contaminadas del personal de
enfermería son el principal
vector de microorganismos. El
conocimiento inadecuado y la
falta de adherencia sistemática
a prácticas de bioseguridad
comprometen la calidad de
atención y seguridad del
paciente, contribuyendo
directamente a la incidencia de
infecciones asociadas a
dispositivos invasivos
(CLABSI, CAUTI, VAP) (Riaz
et al., 2023).
Frecuencia de higiene
de manos en cinco
momentos críticos,
porcentaje de uso de
EPP, técnicas de
preparación de
inyecciones
(puntuación media
38.7/72), adherencia a
técnicas asépticas en
manejo de vías
centrales y catéteres
urinarios, prácticas de
limpieza ambiental.
Diseño
transversal
impide
establecer
causalidad
directa; muestra
limitada a un
solo hospital
terciario en
Pakistán afecta
generalización
Este estudio
documenta brechas
significativas entre
conocimiento y
práctica clínica en
enfermería de UCI en
contexto de recursos
limitados. Evidencia
aplicable para
identificar áreas de
mejora en programas
de capacitación
continua, supervisión
y auditoría de
adherencia a
protocolos
Noboa, 2023.
"Estrategias
de enfermería
para reducir
las infecciones
nosocomiales
en entornos
hospitalarios"
Revisión
narrativa de
literatura
Pacientes
hospitalizados
en general y
UCI a nivel
global, con
énfasis en datos
de países
desarrollados
(Estados
Unidos: 5-8
infecciones por
100 ingresos,
80,000 muertes
anuales, costos
de 900 millones
de dólares) y
contexto
ecuatoriano
(incidencia
2.05%,
CLABSI
1.33%, CAUTI
1.05%).
Estrategias de
enfermería para
prevención de
infecciones
nosocomiales
(higiene de manos
según protocolo
OMS, uso correcto
de EPP, protocolos
de bioseguridad,
esterilización de
equipos, limpieza
ambiental, educación
continua, detección
temprana, monitoreo
constante,
colaboración
interdisciplinaria
versus ausencia de
implementación
sistemática de dichas
estrategias.
La implementación sistemática
de protocolos de higiene de
manos según los cinco
momentos de la OMS,
combinada con educación
continua del personal de
enfermería, reduce
significativamente la
transmisión de
microorganismos nosocomiales
porque mejora el conocimiento,
la adherencia a prácticas
basadas en evidencia y la
calidad de la atención directa.
La detección temprana
mediante monitoreo activo por
enfermería y la aplicación
rigurosa de técnicas asépticas
en procedimientos invasivos
disminuyen la incidencia de
NAV, CLABSI y CAUTI al
prevenir la colonización y
posterior infección de
dispositivos invasivos,
mejorando directamente los
indicadores de seguridad del
paciente (Noboa, 2023).
Incidencia de
infecciones
nosocomiales (general),
tasas específicas de
CLABSI, CAUTI,
NAV, mortalidad
asociada, costos
hospitalarios; no evalúa
calidad de evidencia de
estudios incluidosdías
de estancia hospitalaria
prolongada.
Revisión
narrativa sin
heterogeneidad
de contextos y
poblaciones
limita síntesis
cuantitativa;
Proporciona
panorama contextual
útil sobre magnitud
del problema en
Latinoamérica y
enfatiza rol central de
enfermería en
prevención. Subraya
importancia de
educación continua,
trabajo
interdisciplinario y
cultura organizacional
de seguridad.
Rodríguez et
al., 2024 -
"Identificació
n del impacto
de infecciones
asociadas a
atención de
salud en
unidades de
cuidados
intensivos"
Artículo de
revisión
cualitativa
basada en
análisis
documental
de literatura
científica.
Pacientes
adultos
hospitalizados
en unidades de
cuidados
intensivos.
Prácticas de
enfermería
orientadas a la
prevención y control
de infecciones, como
la higiene de manos,
desinfección del
entorno, uso
adecuado de equipos
de protección,
aplicación de
aislamiento,
educación continua
ante la resistencia
antimicrobiana y uso
restringido de
antibióticos, en
contraste con su
ausencia o
implementación
inconsistente, lo que
compromete su
efectividad.
La implementación de
intervenciones de enfermería
basadas en conocimiento
actualizado reduce la
morbimortalidad por IAAS en
UCI al prevenir la transmisión
de infecciones asociadas a
dispositivos mediante prácticas
clave como la higiene de
manos, desinfección del
entorno y uso adecuado de
equipos de protección; en
contraste, el déficit de
conocimiento limita la
adherencia a protocolos y
aumenta el riesgo de
complicaciones graves como el
shock séptico, mientras que la
educación continua mejora el
cumplimiento de medidas
preventivas frente a la
resistencia antimicrobiana,
evidenciando que las IAAS
prolongan la estancia
hospitalaria, elevan costos y
comprometen la seguridad del
paciente, lo que exige
estrategias integrales con
personal capacitado, liderazgo
y recursos
adecuados(Rodríguez et al.,
2024).
Incidencia de IAAS
(neumonías,
infecciones torrente
sanguíneo,
bacteriemias). Tasas de
mortalidad asociadas a
infecciones
nosocomiales (hasta
70% en contextos
críticos durante
COVID-19). Duración
de estancia hospitalaria
en UCI (promedio 7-14
días, con mayor riesgo
asociado a estancias ≥9
días previos a
infección). Costos de
atención médica por
IAAS (costo medio
COP $1.190.879 por
paciente, con
antibióticos 41% y
exámenes laboratorio
13.5% del total).
Adherencia a prácticas
de prevención (higiene
de manos, protocolos
aislamiento, uso EPP).
Metodología de
revisión
narrativa sin
búsqueda
sistemática
exhaustiva ni
criterios de
selección
explícitos
transparentes
limita
reproducibilida
d y
exhaustividad
Útil para fundamentar
sección de
justificación sobre
magnitud del
problema y costos
asociados. Los
factores
predisponentes
identificados (edad
avanzada,
inmunocompromiso,
procedimientos
invasivos) ayudan a
caracterizar población
de mayor riesgo. Las
referencias al sistema
de vigilancia
ecuatoriano (SIVE-
Hospital/IAAS) y
Ministerio de Salud
Pública.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 4.1
Edición Especial IV 2026
Página 516
González et
al., 2025 -
"Rol de
enfermería en
prevención y
control de
infecciones en
UCI asociadas
a la atención:
Revisión
sistemática"
Revisión
sistemática
con síntesis
narrativa
estructurada
siguiendo
declaración
PRISMA
2020
Aproximadame
nte 42,000
pacientes
adultos
hospitalizados
en unidades de
cuidados
intensivos.
Estudios
realizados en
diversos
contextos
clínicos
internacionales
(Australia,
Arabia Saudí,
varios países,
Portugal/Poloni
a, Francia,
Estados Unidos,
Italia, Ecuador,
Indonesia,
Corea del Sur,
Reino Unido,
Irán).
Intervenciones de
enfermería dirigidas
a prevención y
control de IAAS
(higiene de manos
liderada por
enfermería, bundles
para dispositivos
invasivos específicos
para catéteres
centrales/ventiladore
s/sondas urinarias,
baños corporales con
antisépticos,
programas de
educación continua
del personal,
estrategias de
dotación óptima de
personal) versus
cuidados estándar o
ausencia de
intervención
estructurada.
Las intervenciones de
enfermería con alta adherencia
y sólido conocimiento técnico
reducen de forma significativa
las infecciones nosocomiales al
asegurar la aplicación
sistemática de medidas
preventivas basadas en
evidencia. Destacan la higiene
de manos (reducción del 35–
60%), los bundles para
dispositivos invasivos (25–
45%), los baños con
clorhexidina (20–40%), la
educación continua (mejora de
la adherencia en 30–50%) y una
adecuada dotación de personal
(15–35%). Su efectividad se
potencia con liderazgo clínico,
cultura de seguridad y recursos
suficientes, mientras que
factores como la sobrecarga
laboral, la alta rotación y la
resistencia al cambio actúan
como barreras que incrementan
el riesgo infeccioso (González
et al., 2025).
Reducción porcentual
de incidencia de IAAS
globales (neumonía
asociada a ventilador,
bacteriemia relacionada
con catéter, infección
urinaria asociada a
sonda). Intervalos de
confianza al 95%.
Adherencia del personal
a protocolos.
Indicadores de
seguridad del paciente
(estancia hospitalaria,
mortalidad, estancia en
UCI, reingresos por
complicaciones
infecciosas,
satisfacción y
percepción de calidad
del cuidado).
Heterogeneidad
clínica y
metodológica
significativa de
los estudios
incluidos
impidió realizar
meta-análisis
cuantitativo.
Predominio de
estudios en
países de altos
ingresos con
mayor uso de
diseños antes-
después, lo que
limita
generalización a
contextos con
recursos
limitados.
Este artículo
proporciona evidencia
robusta y
directamente
aplicable para
responder la pregunta
EBP. Identifica
intervenciones
específicas de
enfermería con
efectividad
demostrada
cuantitativamente
Verdezoto y
González,
2025.
"Intervencione
s de
Enfermería en
la prevención
de las
infecciones
asociadas a la
atención
sanitaria en las
unidades de
cuidados
intensivos.
Una Revisión
Sistemática"
Revisión
sistemática
de literatura
(metodologí
a PRISMA,
framework
SALSA:
búsqueda,
evaluación,
síntesis,
análisis)
Pacientes
adultos en
unidades de
cuidados
intensivos a
nivel global.
Búsqueda en
PubMed,
CINAHL,
Scielo y Google
Scholar,
artículos
publicados entre
2017-2024
Intervenciones de
enfermería para
prevención de IAAS
en UCI: adherencia a
protocolos de lavado
de manos,
implementación
rigurosa de normas
de asepsia en
manipulación de
dispositivos
invasivos, uso
sistemático de
bundles de
prevención,
estrategias de
supervisión y
auditoría, educación
continua del personal
versus cuidados
estándar o ausencia
de supervisión activa.
La adherencia estricta a
protocolos de lavado de manos
y normas de asepsia por parte
del personal de enfermería con
alto nivel de conocimiento
reduce significativamente la
incidencia de IAAS en UCI
(principalmente infecciones por
E. coli, Klebsiella pneumoniae,
Enterococcus spp,
Staphylococcus aureus) porque
previene la transmisión cruzada
de microorganismos entre
pacientes que comparten
habitaciones y dispositivos
invasivos. La implementación
de estrategias de supervisión y
auditoría mejora la adherencia a
protocolos, elevando la calidad
de las prácticas clínicas y
reduciendo directamente las
tasas de NAV, CLABSI y
CAUTI, lo cual fortalece los
indicadores de seguridad del
paciente en entornos críticos
(Verdezoto & Gonzalez, 2025).
Incidencia de IAAS en
UCI (general),
prevalencia de
microorganismos
específicos (E. coli, K.
pneumoniae,
Enterococcus sp, S.
aureus, Burkholderia,
Enterobacter), tasas de
adherencia a protocolos
de higiene de manos y
asepsia, efectividad de
estrategias de
supervisión y auditoría
en mejora de
adherencia.
Heterogeneidad
de diseños
metodológicos
de estudios
primarios
incluidos (rango
2017-2024
implica diversos
contextos
epidemiológico
s); variabilidad
en definiciones
operacionales
de IAAS entre
estudios.
Proporciona evidencia
sintetizada sobre
efectividad de
intervenciones de
enfermería en UCI
para prevención de
IAAS. Identifica
microorganismos
prevalentes
específicos de UCI y
vincula
explícitamente
adherencia a
protocolos con
reducción de
incidencia.
Askeroglu et
al., 2022.
“Investigation
of Knowledge
and Behaviors
of Intensive
Care Nurses
on the
Prevention of
Nosocomial
Infections and
Related
Factors”
Estudio
descriptivo-
observacion
al
transversal
(Nivel III
según Johns
Hopkins)
103 enfermeras
de unidades de
cuidados
intensivos
quirúrgicos de
tres hospitales
en Turquía
Evaluación de
conocimientos y
comportamientos del
personal de
enfermería sobre
prevención de
infecciones
nosocomiales
mediante
cuestionarios
validados, sin grupo
de comparación
directa
Los conocimientos y
comportamientos de enfermería
para prevenir infecciones
nosocomiales fueron
insuficientes (puntajes
promedio 41.52/52 y 15.86/30
respectivamente), lo que
explica por qué existe mayor
riesgo de VAP, CLABSI,
CAUTI y SSI cuando el
personal carece de formación
adecuada. El nivel de
conocimiento inadecuado sobre
prácticas basadas en evidencia
como higiene de manos,
manejo de dispositivos
invasivos y protocolos de
prevención se traduce
directamente en baja
adherencia a comportamientos
preventivos, comprometiendo
la calidad de atención y
seguridad del paciente en UCI
(Askeroğlu et al., 2022).
Puntajes de
conocimiento sobre
prevención de VAP,
CLABSI, CAUTI y
SSI; puntajes de
comportamiento
observado en prácticas
clínicas; correlación
con variables
demográficas y
laborales.
Diseño
transversal que
no permite
establecer
causalidad
directa; posible
sesgo de
deseabilidad
social en
respuestas sobre
comportamiento
s; muestra
limitada a un
contexto
geográfico
específico.
Este estudio
fundamenta la
necesidad crítica de
educación continua y
evaluación del
desempeño del
personal de
enfermería como
estrategia preventiva.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 4.1
Edición Especial IV 2026
Página 517
Osman et al.,
2024.
"Reservoirs of
Nosocomial
Pathogens in
Intensive Care
Units: A
Systematic
Review"
Revisión
sistemática
siguiendo
guías
PRISMA
Treinta y tres
estudios
realizados en
diecisiete
países,
abarcando
múltiples tipos
de UCI
Compara presencia y
prevalencia de
patógenos
nosocomiales en
diversos fomites
utilizados en la
atención de
enfermería (teléfonos
móviles,
estetoscopios,
esfigmomanómetros,
teclados de
monitores, mesas de
cabecera, colchones,
dispositivos
médicos) versus
patrones esperados
de contaminación
ambiental.
El 40% de fómites analizados
tienen patógenos nosocomiales
(Staphylococcus sp., A.
baumannii, E. coli, K.
pneumoniae, MRSA, VRE,
ESBL) porque el conocimiento
insuficiente del personal de
enfermería sobre desinfección
rigurosa de equipos de uso
frecuente permite la
persistencia microbiana durante
semanas o meses en superficies.
Los teléfonos móviles,
esfigmomanómetros y
estetoscopios mostraron 100%
de contaminación en algunos
estudios porque son
manipulados repetidamente sin
protocolos estrictos de limpieza
entre pacientes, convirtiendo
las prácticas clínicas deficientes
en higiene de equipos en
reservorios de transmisión
cruzada que comprometen la
calidad de atención y seguridad
del paciente, aumentando el
riesgo de VAP, CLABSI y otras
infecciones nosocomiales
asociadas a dispositivos
contaminados (Osman et al.,
2024).
Prevalencia de
contaminación
microbiana en fomites
(porcentaje de muestras
positivas),
identificación de
especies patógenas
mediante cultivo y
métodos moleculares
(MALDI-TOF,
metagenómica), perfil
de resistencia
antimicrobiana
(MRSA, VRE, ESBL),
frecuencia de muestreo
por tipo de fomite,
distribución por tipo de
UCI.
Heterogeneidad
metodológica
entre estudios
incluidos
(diferentes
técnicas de
muestreo,
medios de
cultivo,
temperaturas de
incubación),
variación en
periodos de
estudio (algunos
durante brotes,
otros en
condiciones
basales),
ausencia de
estudios que
evalúen
persistencia
temporal de
patógenos en
fomites
específicos de
UCI.
Evidencia
fundamental para
comprender
reservorios
ambientales de
infecciones
nosocomiales en UCI.
Identifica puntos
críticos de
intervención para
enfermería:
desinfección rigurosa
de teléfonos móviles,
estetoscopios y
esfigmomanómetros
entre pacientes.
Akkoc et al.,
2021.
"Reduction of
nosocomial
infections in
the intensive
care unit using
an electronic
hand hygiene
compliance
monitoring
system"
Estudio
cuasiexperi
mental de
pre-post
intervención
, con dos
periodos
consecutivos
de
observación
de dos meses
cada uno.
Pacientes
adultos en UCI
de anestesia y
reanimación
(n=248, 116 en
periodo control
y 141 en
periodo
intervención),
Hospital
Universitario
Marmara
Pendik,
Turquía, abril-
agosto 2016.
Sistema electrónico
de registro y
recordatorio de
higiene de manos
(EHHRRS-
Hygreen®) que
certifica tiempo y
lugar de la higiene de
manos mediante
sensores en
cabeceras y
estaciones de lavado,
con
retroalimentación por
vibración al personal
versus observación
convencional directa
por personal de
control de
infecciones.
La implementación del sistema
electrónico de monitoreo
incrementó el cumplimiento de
higiene de manos del personal
de enfermería de 49.1% a
89.2% porque proporcionó
recordatorios objetivos y
continuos en tiempo real, lo que
redujo significativamente de
infecciones nosocomiales
globales. Específicamente,
CLABSI disminuyó 58% (de
25.46 a 10.63 por 1,000 días-
catéter) y VAP disminuyó 43%
(de 29.11 a 19.76 por 1,000
días-ventilador) porque las
prácticas clínicas de higiene de
manos mejoradas antes de
manipular dispositivos
invasivos reducen la
transmisión de patógenos,
demostrando que la calidad de
la adherencia a protocolos de
seguridad por parte de
enfermería impacta
directamente en los indicadores
de infecciones asociadas a la
atención en UCI (Akkoc et al.,
2021).
Tasa de cumplimiento
de higiene de manos
(porcentaje), incidencia
de infecciones
nosocomiales
(porcentaje), densidad
de incidencia de
CLABSI, VAP y
CAUTI (infecciones
por 1,000 días-
dispositivo), razón de
riesgo relativo (RRR),
reducción de riesgo
relativo, intervalos de
confianza del 95%.
Duración corta
del estudio
(cuatro meses
totales),
resistencia del
personal a usar
dispositivos de
monitoreo
continuo por
solo cuatro
meses, ausencia
de seguimiento
a largo plazo
para evaluar
sostenibilidad
de la
intervención.
Evidencia
directamente
aplicable a la práctica
de enfermería en UCI.
Demuestra que
tecnologías de
monitoreo objetivo
mejoran adherencia a
prácticas de higiene de
manos y reducen
infecciones asociadas
a dispositivos
invasivos. Útil para
justificar inversión en
sistemas electrónicos
de monitoreo.
Patil et al.,
2025.
“Determinants
of nosocomial
infections and
emerging
antibiotic
resistance in
the Intensive
Care Unit: A
prospective
evidence-
based study”
Estudio
prospectivo
observacion
al analítico
314 pacientes
adultos en UCI
multidisciplinar
ia de hospital
terciario en
Pune, India,
durante 6 meses
Comparación entre
pacientes que
desarrollaron
infecciones
nosocomiales (n=74)
versus pacientes sin
infección (n=240),
evaluando factores
de riesgo asociados a
procedimientos
invasivos y prácticas
clínicas
La incidencia elevada de
infecciones nosocomiales
(23.5%), principalmente VAP
(54.1%) y CLABSI (22.9%),
está relacionada con
deficiencias en las prácticas de
enfermería, el manejo de
dispositivos invasivos. La
calidad en la inserción,
mantenimiento y retiro de
dispositivos determina la
seguridad del paciente. La
resistencia antibiótica extensiva
observada (A. baumannii 100%
resistente a carbapenems, K.
pneumoniae 100% a
ertapenem) evidencia
consecuencias del uso empírico
inadecuado cuando las
prácticas de detección
microbiológica temprana y
aplicación de bundles
preventivos son insuficientes
(Patil et al., 2025).
Incidencia global y por
tipo de infección
nosocomial; densidad
de incidencia por 1000
días-dispositivo;
patrones de resistencia
antibiótica; mortalidad;
duración de estancia en
UCI y ventilación
mecánica; análisis
multivariado de
factores de riesgo
Diseño
observacional
no permite
establecer
causalidad
definitiva;
estudio
unicéntrico con
características
específicas de
hospital
terciario indio
limita
generalización.
Identifica
procedimientos
invasivos como
puntos críticos donde
las intervenciones de
enfermería tienen
mayor impacto
potencial. La alta
prevalencia de
resistencia antibiótica
subraya la urgencia de
implementar
programas de
stewardship
antimicrobiano
coordinados por
enfermería
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 4.1
Edición Especial IV 2026
Página 518
Li et al., 2024.
“Uses of a
real-time
automatic
nosocomial
infection
surveillance
system to
support
prevention and
control of
hospital-
acquired
infections in
the ICU”
Estudio
retrospectiv
o cuasi-
experimenta
l con análisis
antes-
después
3,475 pacientes
adultos
admitidos en
UCI por más de
48 horas en
Huizhou First
Hospital, China,
durante 2021-
2022
Sistema de vigilancia
automatizado en
tiempo real (RT-
NISS) combinado
con intervenciones
comprensivas de
control de
infecciones en 2022
(detección activa de
patógenos, educación
del personal de
enfermería, mejora
de higiene ambiental
y adherencia a
bundles de
prevención) versus
vigilancia estándar
sin intervenciones
estructuradas en
2021
La implementación del RT-
NISS junto con intervenciones
multifacéticas dirigidas por
enfermería redujo
significativamente la
prevalencia de infecciones
nosocomiales de 12.67% a
9.05%, porque la detección
oportuna permitió identificar
pacientes en riesgo y activar
protocolos preventivos
específicos. La VAP disminuyó
de 15.02‰ a 9.19‰ gracias a la
mejora en prácticas de higiene
oral, posicionamiento adecuado
y manejo de ventilación
mecánica. La reducción de
MDROs (5.78% a 3.21%)
refleja cómo la detección
microbiológica temprana y el
uso racional de antibióticos,
coordinados por enfermería,
mejoran la seguridad y calidad
del cuidado en UCI (Li et al.,
2024).
Prevalencia de HAI,
incidencia específica de
VAP, CLABSI, CAUTI
y SSI; proporción de
MDROs hospitalarios;
tasas de utilización de
dispositivos;
proporción de pacientes
con detección de
patógenos antes del
tratamiento antibiótico
Diseño
retrospectivo
susceptible a
sesgos de
documentación;
ausencia de
aleatorización y
grupo control
concurrente.
Demuestra que la
vigilancia
automatizada es una
herramienta
facilitadora pero no
suficiente; el
componente esencial
es la respuesta activa
de enfermería
mediante educación,
adherencia a
protocolos y mejora
de prácticas.
Fuente: Elaboración propia
Los resultados demuestran que las
intervenciones de enfermería implementadas en
unidades de cuidados intensivos logran reducir
significativamente las tasas de infecciones
nosocomiales cuando se comparan con el
cuidado estándar. Los datos consolidados
revelan que las infecciones más frecuentemente
abordadas fueron la neumonía asociada a
ventilación mecánica, las bacteriemias
asociadas a catéter venoso central y las
infecciones del tracto urinario asociadas a
cateterización vesical, con reducciones que
oscilaron entre el veinte y el cuarenta por ciento
en contextos donde se implementaron
protocolos estandarizados. Las intervenciones
con mayor evidencia de efectividad incluyeron
la higiene de manos rigurosa con adherencia
monitoreada, los paquetes de medidas
específicas para dispositivos invasivos, la
movilización temprana del paciente crítico, el
mantenimiento de proporciones adecuadas
enfermera-paciente, y la formación continua del
personal de enfermería con auditorías
periódicas de cumplimiento. La
implementación de sistemas de vigilancia
automatizada en tiempo real permitió la
detección oportuna de casos de riesgo y el ajuste
inmediato de medidas preventivas.
El análisis estratificado por tipo de infección
revela patrones diferenciados de efectividad
según la intervención aplicada. Para la
neumonía asociada a ventilación mecánica, los
paquetes de medidas que incluyeron elevación
de cabecera, higiene oral con clorhexidina,
manejo de presión del neumotaponamiento,
aspiración de secreciones subglóticas y
evaluación diaria de posibilidad de extubación
demostraron las mayores reducciones en
incidencia. En el caso de bacteriemias asociadas
a catéter venoso central, la combinación de
técnica aséptica estricta durante la inserción,
uso de barreras máximas de esterilidad,
antisepsia cutánea con clorhexidina alcohólica,
evaluación diaria de necesidad del dispositivo y
retiro oportuno cuando ya no era indispensable
mostró superioridad frente al cuidado
tradicional. Las infecciones del tracto urinario
asociadas a cateterización vesical se redujeron
significativamente mediante la limitación de
indicaciones para sondaje, uso de técnica estéril
en la inserción, sistema de drenaje cerrado,
higiene perineal adecuada y retiro precoz del
catéter cuando no era absolutamente necesario.
Los factores que incrementaron la efectividad
de las intervenciones incluyeron el liderazgo
activo desde enfermería en la implementación
de protocolos, el respaldo institucional con
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 4.1
Edición Especial IV 2026
Página 519
políticas claras de prevención, la formación
práctica continua del personal más allá de la
capacitación teórica, la disponibilidad de
recursos materiales adecuados, la existencia de
sistemas de retroalimentación sobre adherencia
a las medidas, y el trabajo colaborativo con
equipos multidisciplinarios. Los contextos
donde se observaron mayores tasas de éxito
fueron aquellos que integraron múltiples
intervenciones en paquetes de medidas
estandarizados, en contraste con la aplicación
de intervenciones aisladas. La monitorización
activa mediante vigilancia epidemiológica
permitió identificar brechas en la
implementación y realizar ajustes oportunos en
las estrategias preventivas, aumentando la
sostenibilidad de los resultados a mediano y
largo plazo. El contacto continuo del personal
de enfermería con el paciente crítico se
identificó como un elemento clave que facilitó
la detección temprana de signos de infección y
la aplicación oportuna de medidas correctivas.
Las barreras identificadas que limitaron la
efectividad de las intervenciones incluyeron la
sobrecarga asistencial derivada de ratios
enfermera-paciente inadecuados, la falta de
autonomía profesional para tomar decisiones
sobre retiro de dispositivos invasivos, la
rotación frecuente de personal que dificulta la
consolidación de conocimientos, la adherencia
variable a protocolos por ausencia de sistemas
de seguimiento riguroso, y la escasez de
recursos materiales en contextos de recursos
limitados. Los estudios realizados en unidades
de cuidados intensivos con alta complejidad y
pacientes con múltiples comorbilidades
reportaron mayores desafíos para lograr
reducciones significativas en las tasas de
infección, sugiriendo la necesidad de adaptar las
intervenciones a las características específicas
de cada población. La formación continua
emergió como un componente crítico que
requiere no solo capacitación inicial sino
reforzamiento periódico y evaluación práctica
de competencias para mantener la adherencia a
largo plazo. La integración de tecnologías de
vigilancia automatizada mostró potencial para
optimizar la detección temprana y la respuesta
oportuna ante casos de riesgo elevado.
Discusión
Las intervenciones de enfermería constituyen
estrategias fundamentales para la prevención de
infecciones nosocomiales en unidades de
cuidados intensivos, demostrando superioridad
frente al cuidado estándar no protocolizado.
Poveda et al. (2022), identifican que los factores
de riesgo de infecciones intrahospitalarias están
directamente relacionados con deficiencias en
las medidas de prevención aplicadas por el
personal de enfermería, lo cual respalda la
necesidad de implementar intervenciones
estandarizadas basadas en evidencia. Estos
resultados son consistentes con lo reportado por
Castillo et al. (2025) quienes enfatizan que la
resistencia antimicrobiana y las infecciones
nosocomiales en cuidados intensivos requieren
estrategias integrales de prevención y control
donde enfermería desempeña un rol
protagónico.
En consecuencia, la efectividad de las
intervenciones documentada en los estudios
incluidos coincide con los resultados de
Logroño et al. (2024) quienes demuestran el
impacto positivo del cuidado de enfermería en
la recuperación del paciente crítico,
evidenciando que la implementación de
protocolos estructurados mejora
significativamente los desenlaces clínicos.
Asimismo, Mesa y Pérez (2025), reportan que
la higiene de manos junto con el control
riguroso de dispositivos invasivos representa la
intervención con mayor respaldo científico para
reducir infecciones nosocomiales en UCI,
alcanzando reducciones del veinte al cuarenta
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 4.1
Edición Especial IV 2026
Página 520
por ciento cuando se implementa con
adherencia consistente. De manera
complementaria, Dimitriadou et al. (2022)
destacan que la percepción positiva del personal
de enfermería respecto a las medidas de
prevención de infecciones hospitalarias se
correlaciona con una mayor adherencia a los
protocolos establecidos, lo cual sustenta la
relevancia de programas de formación continua.
No obstante, Ture et al. (2020) reportan que la
densidad de infecciones nosocomiales en UCI
puede variar significativamente incluso al
trasladarse a nuevas instalaciones hospitalarias,
sugiriendo que factores estructurales y
ambientales más allá de las intervenciones de
enfermería también influyen en la incidencia de
infecciones. Por otra parte, Wang et al. (2023)
identifican que el impacto clínico de las
infecciones nosocomiales adquiridas en UCI
está asociado con factores de riesgo específicos
incluyendo duración prolongada de ventilación
mecánica, uso de múltiples dispositivos
invasivos y severidad de la enfermedad
subyacente, aspectos que deben considerarse al
interpretar la efectividad de las intervenciones
preventivas. Adicionalmente, de la Rosa et al.
(2023) aportan evidencia crítica al demostrar
que el ratio enfermera-paciente funciona como
un índice directamente relacionado con las
infecciones asociadas a la atención sanitaria,
respaldando que las proporciones inadecuadas
comprometen la capacidad del personal para
implementar medidas preventivas de manera
óptima.
Desde la perspectiva económica, Zolfaghari et
al. (2024) cuantifican la carga económica de las
infecciones nosocomiales en UCI, reportando
que generan costos significativos por uso de
antibióticos, prolongación de estancia
hospitalaria y aumento de mortalidad, lo cual
justifica económicamente la inversión en
programas estructurados de prevención
liderados por enfermería. Similarmente, Aiesh
et al. (2023) describen que en unidades de
cuidados intensivos quirúrgicos las infecciones
nosocomiales son predominantemente de tipo
respiratorio y relacionadas con dispositivos
invasivos, apoyando la relevancia de
implementar paquetes de medidas específicos
para ventilación mecánica y catéteres. En esta
línea, Riaz et al. (2023) evalúan las prácticas
basadas en evidencia del personal de enfermería
respecto a infecciones nosocomiales en UCI,
identificando que existe una brecha entre el
conocimiento teórico y la aplicación práctica de
medidas preventivas, lo cual señala la necesidad
de estrategias de formación que trasciendan la
capacitación tradicional.
Consecuentemente, Noboa (2023) sintetiza
estrategias de enfermería para reducir
infecciones nosocomiales en entornos
hospitalarios, concluyendo que la formación
continua, el trabajo en equipo multidisciplinario
y el liderazgo institucional son factores
determinantes para el éxito de las
intervenciones, resultados que se alinean con
los resultados de la presente revisión. En el
contexto latinoamericano, Rodríguez et al.
(2024) identifican el impacto significativo de
las infecciones asociadas a atención de salud en
UCI, reportando tasas elevadas en hospitales
ecuatorianos y resaltando la urgencia de
implementar programas estructurados de
prevención. Del mismo modo, González et al.
(2025) sistematizan el rol de enfermería en
prevención y control de infecciones asociadas a
la atención en UCI, confirmando que
intervenciones como higiene de manos, uso
adecuado de equipo de protección personal,
manejo de dispositivos invasivos y educación
continua reducen significativamente las tasas de
infección.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 4.1
Edición Especial IV 2026
Página 521
Paralelamente, Verdezoto y Gonzalez (2025)
concluyen que las intervenciones de enfermería
en prevención de infecciones asociadas a
atención sanitaria en UCI son efectivas cuando
se implementan de manera integral y sostenida,
destacando la importancia de auditorías
periódicas de cumplimiento. Por su parte,
Askeroğlu et al. (2022) investigan
conocimientos y comportamientos del personal
de enfermería de UCI sobre prevención de
infecciones nosocomiales, identificando que
deficiencias en conocimiento sobre técnicas de
aislamiento y manejo de dispositivos invasivos
constituyen barreras para la implementación
efectiva de medidas preventivas.
Complementariamente, Osman et al. (2024)
identifican los reservorios de patógenos
nosocomiales en UCI mediante revisión
sistemática, señalando que el ambiente
hospitalario, superficies de contacto frecuente y
equipos médicos reutilizables constituyen
fuentes de transmisión que requieren
intervenciones específicas de limpieza y
desinfección lideradas por enfermería.
En cuanto a innovaciones tecnológicas, Akkoc
et al. (2021) reportan que la implementación de
sistemas electrónicos de monitorización de
adherencia a higiene de manos reduce
significativamente las tasas de infecciones
nosocomiales en UCI, demostrando que la
tecnología puede potenciar la efectividad de las
intervenciones tradicionales mediante
retroalimentación en tiempo real. De igual
manera, Patil et al. (2025) identifican
determinantes de infecciones nosocomiales y
resistencia antimicrobiana emergente en UCI,
destacando que la duración de hospitalización
prolongada, uso previo de antibióticos de
amplio espectro y presencia de múltiples
dispositivos invasivos son factores de riesgo
que deben abordarse mediante intervenciones
preventivas integrales. Finalmente, Li et al.
(2024) demuestran que el uso de sistemas de
vigilancia automatizada en tiempo real de
infecciones nosocomiales apoya
significativamente la prevención y control de
infecciones adquiridas en UCI, permitiendo
detección oportuna de casos, implementación
inmediata de medidas de aislamiento y
evaluación continua de adherencia a protocolos.
A pesar de la evidencia consistente sobre la
efectividad de las intervenciones de enfermería,
esta revisión identificó limitaciones
metodológicas importantes que deben
considerarse en la interpretación de resultados.
La heterogeneidad en los diseños de estudio,
con predominio de investigaciones
observacionales y escasez de ensayos clínicos
aleatorizados, limita la capacidad para
establecer relaciones causales definitivas entre
las intervenciones y la reducción de infecciones,
generando riesgo de sesgo de confusión no
controlada. La variabilidad en la definición de
infección nosocomial entre los estudios
incluidos, con criterios diagnósticos no
estandarizados y períodos de seguimiento
diferentes, dificulta la comparación directa de
resultados y puede introducir sesgo de
clasificación que afecta la validez de las
conclusiones. El riesgo de sesgo de publicación
es considerable dado que estudios con
resultados negativos o nulos tienen menor
probabilidad de ser publicados, lo cual podría
sobrestimar la efectividad real de las
intervenciones y limitar la comprensión
completa del panorama de evidencia disponible.
Conclusiones
Las intervenciones de enfermería basadas en
evidencia demostraron efectividad significativa
en la reducción de la incidencia de infecciones
nosocomiales en pacientes adultos
hospitalizados en unidades de cuidados
intensivos comparadas con el cuidado estándar.
La implementación sistemática de bundles de
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 4.1
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medidas específicos para prevención de
neumonía asociada a ventilador, infecciones del
torrente sanguíneo asociadas a catéter central e
infecciones del tracto urinario asociadas a
catéter generó reducciones documentadas entre
veinticinco y sesenta y cinco por ciento en las
tasas de incidencia. La efectividad superior se
atribuyó a la aplicación simultánea y
consistente de múltiples medidas preventivas
combinadas con factores organizacionales
facilitadores como liderazgo visible, dotación
óptima de personal especializado, programas de
educación continua y cultura institucional de
seguridad del paciente. La evidencia sintetizada
confirma que las intervenciones de enfermería
constituyen estrategias costo-efectivas y
fundamentales para mejorar la calidad y
seguridad de la atención en unidades de
cuidados intensivos.
Las intervenciones de enfermería más efectivas
para prevención de neumonía asociada a
ventilador incluyeron la elevación de la
cabecera entre treinta y cuarenta y cinco grados,
higiene oral con clorhexidina, protocolos
estructurados de sedación y destete, succión
subglótica de secreciones, control riguroso de la
presión del neumotaponamiento, y evaluación
diaria de la posibilidad de extubación temprana.
La implementación de bundles de prevención
demostró reducciones entre treinta y seis y
sesenta y cinco por ciento, con cuatro estudios
alcanzando tasas cercanas a cero. La adherencia
exhaustiva a estos bundles constituyó el factor
determinante de la efectividad preventiva,
requiriendo programas de educación continua
con refuerzos periódicos para mantener niveles
óptimos de cumplimiento a largo plazo.
Las intervenciones de enfermería más efectivas
para prevención de infecciones del torrente
sanguíneo asociadas a catéter central incluyeron
higiene de manos rigurosa, uso de máximas
barreras estériles durante la inserción,
aplicación de antiséptico cutáneo con
clorhexidina alcohólica al dos por ciento,
selección óptima del sitio de inserción, baños
corporales diarios con clorhexidina al dos por
ciento, evaluación diaria de la necesidad del
catéter con remoción temprana, y
mantenimiento apropiado de los sistemas de
administración. La implementación de bundles
generó reducciones entre veinticinco y
cincuenta y cuatro por ciento, con correlaciones
inversas significativas de hasta menos cero
punto ochenta y cinco entre adherencia al
paquete de mantenimiento y tasas de infección,
demostrando que el cumplimiento riguroso
constituye el factor determinante del éxito.
Las intervenciones de enfermería más efectivas
para prevención de infecciones del tracto
urinario asociadas a catéter incluyeron inserción
únicamente cuando existía indicación apropiada
documentada, empleo de técnica aséptica
estricta durante la inserción, mantenimiento del
sistema de drenaje cerrado ininterrumpido,
posicionamiento de la bolsa colectora siempre
por debajo del nivel de la vejiga, higiene de
manos rigurosa, y revisión diaria con remoción
temprana. La implementación de bundles
demostró reducciones entre once y sesenta y
cinco punto ocho por ciento, evidenciando que
factores organizacionales como proporciones
adecuadas paciente-enfermera igual o menor a
dos a uno y diseño arquitectónico apropiado con
habitaciones individuales influyen
significativamente en la efectividad de las
intervenciones preventivas.
Referencias Bibliográficas
Adrián, W. (2022). Infecciones asociadas a la
atención de la salud en pacientes aislados de
la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del
Hospital General Esmeraldas Sur Delfina
Torres de Concha.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 4.1
Edición Especial IV 2026
Página 523
https://repositorio.puce.edu.ec/handle/12345
6789/35811
Aiesh, M., Qashou, R., Shemmessian, G.,
Swaileh, W., Abutaha, A., Sabateen, A., et
al. (2023). Nosocomial infections in the
surgical intensive care unit: An
observational retrospective study from a
large tertiary hospital in Palestine. BMC
Infectious Diseases, 23(1).
https://doi.org/10.1186/s12879-023-08677-z
Akkoc, G., Soysal, A., Gul, F., Kadayifci, K.,
Arslantas, K., Yakut, N., et al. (2021).
Reduction of nosocomial infections in the
intensive care unit using an electronic hand
hygiene compliance monitoring system.
Journal of Infection in Developing
Countries, 15(12), 1923–1928.
https://doi.org/10.3855/jidc.14156
Asamblea Nacional Constituyente. (2008).
Constitución de la República del Ecuador.
Organization of American States.
https://www.oas.org/juridico/pdfs/mesicic4
_ecu_const.pdf
Askeroğlu, A., Saygılı, F., & Balkaya, F.
(2022). Investigation of knowledge and
behaviors of intensive care nurses on the
prevention of nosocomial infections and
related factors. Annals of Military and
Health Sciences Research, 20(1), e121729.
https://doi.org/10.5812/amh.121729
Badparva, B., Ghanbari, A., Karkhah, S., Osuji,
J., Leyli, K., & Jafaraghaee, F. (2022).
Prevention of central line‐associated
bloodstream infections: ICU nurses’
knowledge and barriers. Nursing in Critical
Care, 28(3), 419–426.
https://doi.org/10.1111/nicc.12757
Berman, A., & Snyder, S. (2013). Fundamentos
de enfermería: Kozier & Erb: conceptos,
proceso y práctica (9.ª ed.). Pearson
Educación.
https://catoute.unileon.es/permalink/34BUC
_ULE/ar7q83/alma991008729764105772
Buetti, N., Marschall, J., Drees, M., Fakih, G.,
Hadaway, L., Maragakis, L., Monsees, E.,
Novosad, S., O’Grady, P., Rupp, E., Wolf, J.,
Yokoe, D., & Mermel, A. (2022). Strategies
to prevent central line-associated
bloodstream infections in acute-care
hospitals: 2022 Update. Infection Control
and Hospital Epidemiology, 43(5), 553–569.
https://doi.org/10.1017/ice.2022.87
Castillo, E., Condor, V., & García, J. (2025).
Resistencia antimicrobiana e infecciones
nosocomiales en cuidados intensivos:
Prevención, control y estrategias. Una
revisión sistemática. Revista Arbitrada
Interdisciplinaria de Ciencias de la Salud
Salud y Vida, 9(18), 43–58.
https://doi.org/10.35381/s.v.v9i18.4587
Centers for Disease Control and Prevention.
(2024). National and state healthcare-
associated infections progress report.
https://arpsp.cdc.gov/profile/national-
progress-2023/united-states
de la Rosa, D., Carrasco, I., de Blas, N., Flores,
L., Flores, E., Camacho, M., et al. (2023).
Patient-nurse ratio as an index related to
healthcare-associated infections: A
surveillance study. Boletín Médico del
Hospital Infantil de México, 80(1), 29–35.
https://doi.org/10.24875/BMHIM.22000117
Dimitriadou, I., Pittas, S., Sidiropoulos, A., &
Zarkali, O. (2022). Perception of nursing
staff in ICU regarding measures to prevent
hospital-acquired infections: A qualitative
approach. Cureus, 14(12), e33029.
https://doi.org/10.7759/cureus.33029
Freire, P., De Assis, B., De Melo, B., Brito, O.,
Marinho, I., Lapchik, M., Guedes, A. R.,
Madalosso, G., Oliveira, S., De Lima, P., &
Levin, S. (2023). Impact of COVID-19 on
healthcare-associated infections:
Antimicrobial consumption does not follow
antimicrobial resistance. Clinics, 78,
100231.
https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.10023
1
González, T., Sornoza, E., Hidalgo, L., &
Restrepo, L. (2025). Rol de enfermería en
prevención y control de infecciones en UCI
asociadas a la atención: Revisión
sistemática. Revista Vive, 9(25), 42–60.
https://doi.org/10.33996/revistavive.v9i25.4
55
Haque, M., Sartelli, M., McKimm, J., & Bakar,
A. (2018). Health care-associated infections
– an overview. Infection and Drug
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 4.1
Edición Especial IV 2026
Página 524
Resistance, Volume 11, 2321–2333.
https://doi.org/10.2147/idr.s177247
Li, R., Wu, Y., Huang, K., Hu, X., Zhang, J.,
Yang, L., & Yang, X. (2023). A prospective
surveillance study of healthcare-associated
infections in an intensive care unit from a
tertiary care teaching hospital from 2012–
2019. Medicine, 102(31), e34469.
https://doi.org/10.1097/md.0000000000034
469
Li, X., Cai, P., Zhong, H., Yan, C., & Wen, R.
(2024). Uses of a real-time automatic
nosocomial infection surveillance system to
support prevention and control of hospital-
acquired infections in the ICU. Frontiers in
Public Health, 12, 1399067.
https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1399067
Logroño, A., Guanina, A., Lidioma, A., &
Barrera, S. (2024). El impacto del cuidado de
enfermería en la recuperación del paciente
crítico: Evidencias y desafíos en las unidades
de cuidados intensivos. Polo del
Conocimiento, 9(8), 3223–3237.
https://polodelconocimiento.com/ojs/index.
php/es/article/view/7876
Mastrogianni, M., Katsoulas, T., Galanis, P.,
Korompeli, A., & Myrianthefs, P. (2023).
The Impact of care bundles on Ventilator-
Associated Pneumonia (VAP) Prevention in
adult ICUs: a Systematic review.
Antibiotics, 12(2), 227.
https://doi.org/10.3390/antibiotics12020227
Mesa, J., & Pérez, M. (2025). Enfermería y la
prevención de infecciones en la UCI:
Revisión bibliográfica. Revista científico-
sanitaria SANUM, 9(4).
https://doi.org/10.5281/zenodo.17182855
Mogyoródi, B., Skultéti, D., Mezőcsáti, M.,
Dunai, E., Magyar, P., Hermann, C., Gál, J.,
Hauser, B., & Iványi, D. (2022b). Effect of
an educational intervention on compliance
with care bundle items to prevent ventilator-
associated pneumonia. Intensive and Critical
Care Nursing, 75, 103342.
https://doi.org/10.1016/j.iccn.2022.103342
Noboa, D. (2023). Estrategias de enfermería
para reducir las infecciones nosocomiales en
entornos hospitalarios: Nursing strategies to
reduce nosocomial infections in hospital
settings. LATAM Revista Latinoamericana
de Ciencias Sociales y Humanidades, 4(6),
1359–1365.
https://doi.org/10.56712/latam.v4i6.1556
Nursing Theorists and their Work - E-Book.
(2021). Google Books.
https://books.google.com.ec/books?hl=es&l
r=&id=l7stDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1
&dq=Alligood+RN+PAMRaile.+Nursing+
Theorists+and+Their+Work+E-
Book+&ots=yXwMZYINa8&sig=NwPkCU
JLOlxmALKfidf37jTK0Cs&redir_esc=y#v
=onepage&q&f=false
Osman, H., Darkwah, S., Kotey, N., Odoom, A.,
Hotor, P., Dayie, D., et al. (2024). Reservoirs
of nosocomial pathogens in intensive care
units: A systematic review. Environmental
Health Insights, 18, 11786302241243239.
https://doi.org/10.1177/1178630224124323
9
Patel, K., Advani, D., Kofman, D., Lo, E.,
Maragakis, L., Pegues,A., Pettis, M., Saint,
S., Trautner, B., Yokoe, S., & Meddings, J.
(2023). Strategies to prevent catheter-
associated urinary tract infections in acute-
care hospitals: 2022 Update. Infection
Control and Hospital Epidemiology, 44(8),
1209–1231.
https://doi.org/10.1017/ice.2023.137
Patil, P., Muthal, A., Shah, J., & Raut, A.
(2025). Determinants of nosocomial
infections and emerging antibiotic resistance
in the intensive care unit: A prospective
evidence-based study. Asian Pacific Journal
of Tropical Medicine, 18(1), 33–43.
https://doi.org/10.4103/apjtm.apjtm_440_24
Peña, G., & Fiallos, E. (2024). Impacto de la
pandemia de COVID-19 en pacientes
aislados de la unidad de cuidados intensivos
(UCI) del Hospital de Esmeraldas, Ecuador.
Más Vita, 6(2), 29–40.
https://doi.org/10.47606/acven/mv0229
Poveda, L., Villarreal, N., Baque, K., &
Villarreal, S. (2022). Factores de riesgo de
infecciones intrahospitalarias y medidas de
prevención del personal de enfermería.
UNESUM - Ciencias Revista Científica
Multidisciplinaria, 6(4), 48–56.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 4.1
Edición Especial IV 2026
Página 525
https://doi.org/10.47230/unesum-
ciencias.v6.n4.2022.526
Raoofi, S., Kan, P., Rafiei, S., Hosseinipalangi,
Z., Mejareh, N., Khani, S., Abdollahi, B.,
Talab, S., Sanaei, M., Zarabi, F., Dolati, Y.,
Ahmadi, N., Raoofi, N., Sarhadi, Y.,
Masoumi, M., Hosseini, S., Vali, N.,
Gholamali, N., Asadi, S., Ghashghaee, A.
(2023). Global prevalence of nosocomial
infection: A systematic review and meta-
analysis. PLoS ONE, 18(1), e0274248.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.027424
8
Riaz, S., Afzal, M., Ali, A., & Khan, S. (2023).
Evidence-based practices of nurses
regarding nosocomial infection in ICU: A
descriptive study. Pakistan Journal of Health
Sciences, 4(1), 196–201.
https://doi.org/10.54393/pjhs.v4i01.105
Rodríguez, A., Donoso, F., Gómez, N., &
Vilema, G. (2024). Identificación del
impacto de infecciones asociadas a atención
de salud en unidades de cuidados intensivos.
Revista Cubana de Investigaciones
Biomédicas, 43.
https://revibiomedica.sld.cu/index.php/ibi/ar
ticle/view/3642
Tuma, P., Vieira, M., Junior, Ribas, E., Silva,
D., Gushken, F., Torelly, S., De Moura, M.,
Tavares, M., Prandini, M., Borem, P.,
Delgado, P., Ue, Y., De Barros, G., Vernal,
S., Mãos,N., Petenate, J., Teixeira, M.,
Martins, A., Toniolo, R., . . . De Almeida, Y.
E. (2023). A National Implementation
Project to Prevent Healthcare-Associated
Infections in Intensive Care Units: a
collaborative initiative using the
Breakthrough Series model. Open Forum
Infectious Diseases, 10(4), ofad129.
https://doi.org/10.1093/ofid/ofad129
Ture, Z., Ustuner, T., Santini, A., Aydogan, S.,
& Celik, I. (2020). A comparison of
nosocomial infection density in intensive
care units on relocating to a new hospital.
Journal of Critical Care Medicine (Targu
Mures), 6(3), 175–180.
https://doi.org/10.2478/jccm-2020-0028
Verdezoto, J., & Gonzalez, E. (2025).
Intervenciones de enfermería en la
prevención de las infecciones asociadas a la
atención sanitaria en las unidades de
cuidados intensivos: Una revisión
sistemática. Reincisol, 4(7), 3891–3904.
https://doi.org/10.59282/reincisol.v4(7)3891
-3904
Vincent, J., Sakr, Y., Singer, M., Martin, I.,
Machado, R., Marshall, C., Finfer, S., Pelosi,
P., Brazzi, L., Aditianingsih, D., Timsit, J.,
Du, B., Wittebole, X., Máca, J., Kannan, S.,
Gorordo, A., De Waele, J., Mehta, Y.,
Bonten, M., . . . Investigators, I. (2020).
Prevalence and outcomes of infection among
patients in intensive care units in 2017.
JAMA, 323(15), 1478.
https://doi.org/10.1001/jama.2020.2717
Wang, Y., Ren, J., Yao, Z., Wang, W., Wang,
S., Duan, J., et al. (2023). Clinical impact and
risk factors of intensive care unit-acquired
nosocomial infection: A propensity score-
matching study from 2018 to 2020 in a
teaching hospital in China. Infection and
Drug Resistance, 16, 569–579.
https://doi.org/10.2147/IDR.S394269
Wintaco, M., Quintero, C., De Colombia
Bucaramanga Colombia, C., Vargas, A.,
Barrera, M., Palacio, N., Granados, U., &
Uribe, G. (2024). Analysis of Healthcare-
associated Infections before and during the
COVID-19 pandemic in a Colombian
hospital. Revista CUIDARTE, 15(1), e3624.
https://doi.org/10.15649/cuidarte.3624
World Health Organization. (2022). Global
report on infection prevention and control.
https://www.who.int/publications/i/item/978
9240051164
Ye, F., & Ma, L. (2025). Assessing Global
Nursing Interventions in reducing Hospital-
Acquired Infections: A Meta-Analysis.
Iranian Journal of Public Health, 54(5), 915–
927.
https://doi.org/10.18502/ijph.v54i5.18627
Yepes, J., Urrútia, G., Romero, M., & Alonso,
S. (2021). Declaración PRISMA 2020: Una
guía actualizada para la publicación de
revisiones sistemáticas. Revista Española de
Cardiología, 74(9), 790–799.
https://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.06.016
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 4.1
Edición Especial IV 2026
Página 526
Zolfaghari, M., Seifi, A., Jaafaripooyan, E.,
Jahangard Z., Afhami, S., Mohammadi, M.,
Meybodi, E., Salehi, M., &
Mohammadnejad, E. (2024). Burden of
nosocomial infections in intensive care units:
Cost of antibiotics, the extra length of stay
and mortality rate. PubMed, 15(3), 478–483.
https://doi.org/10.22088/cjim.15.3.478
Zolfaghari, M., Seifi, A., Jaafaripooyan, E.,
Jahangard, Z., Afhami, S., Mohammadi, M.,
et al. (2024). Burden of nosocomial
infections in intensive care units: Cost of
antibiotics, the extra length of stay and
mortality rate. Caspian Journal of Internal
Medicine, 15(3), 478–483.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1
1246679/
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