Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 3.1
Edición Especial III 2026
Página 93
RELACIÓN ENTRE SIMULACIÓN CLÍNICA Y DESEMPEÑO COMPETENCIAL DE
INTERNOS DE ENFERMERÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA, DURÁN 2025
RELATIONSHIP BETWEEN CLINICAL SIMULATION AND COMPETENCY
PERFORMANCE OF NURSING INTERNS IN PRIMARY CARE, DURÁN 2025
Autores: ¹Ligia Angélica Solórzano Dávila y ²Víctor Hugo Mayorga Villegas.
¹ORCID ID: https://orcid.org/0009-0001-9017-3524
²ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-4554-1180
¹E-mail de contacto: ligiaangelica@outlook.es
²E-mail de contacto: victor_mayvi@hotmail.com
Afiliación:
1*2*
Universidad Estatal de Milagro, (Ecuador).
Artículo recibido: 15 de Marzo del 2026
Artículo revisado: 17 de Marzo del 2026
Artículo aprobado: 22 de Marzo del 2026
¹Maestrante de la Maestría en Educación con Mención en Docencia e Investigación en Educación Superior, Universidad Estatal de Milagro
(UNEMI), Milagro – Ecuador. Licenciada en Enfermería.
²Docente del Posgrado, Universidad Estatal de Milagro (UNEMI) – Posgrado, Milagro – Ecuador.
Resumen
El objetivo del estudio fue analizar la relación
entre la calidad de la simulación clínica (diseño
del escenario, fidelidad y debriefing) y el
desempeño competencial (técnico, cognitivo y
relacional) de 60 internos de enfermería en
centros de atención primaria del Distrito 09D24
– Durán, Ecuador, durante 2025. Se empleó un
enfoque cuantitativo, descriptivo-
correlacional, con diseño no experimental y
corte transversal. Para medir la simulación
clínica se aplicó un cuestionario de percepción
de nueve ítems (α = .87); el desempeño
competencial fue evaluado mediante una
rúbrica observacional con tres dimensiones
aplicada por evaluadores externos (CCI = .91).
Los resultados indican que los internos
percibieron la simulación con calidad
moderada-alta (M = 3.21), destacando el diseño
del escenario (M = 3.30) sobre la fidelidad (M
= 3.07). El 75% alcanzó un nivel competente
en el desempeño global (M = 2.93), con mejor
desempeño relacional (M = 3.29) y déficits en
las dimensiones técnica (M = 2.67) y cognitiva
(M = 2.77). La correlación de Spearman no
evidenció relación significativa entre ambas
variables (ρ = 0.073, p = .578). Este hallazgo
sugiere la existencia de una brecha entre la
formación simulada y la práctica real,
explicada por factores del entorno asistencial y
la naturaleza subjetiva del instrumento de
medición de la simulación. Se recomienda
mejorar la fidelidad de los escenarios,
fortalecer el acompañamiento docente y
desarrollar investigaciones longitudinales.
Palabras clave: Simulación clínica,
Desempeño competencial, Internado de
Enfermería, Atención Primaria, Formación
por competencias.
Abstract
The objective of this study was to analyze the
relationship between the quality of clinical
simulation (scenario design, fidelity, and
debriefing) and the competency performance
(technical, cognitive, and relational) of 60
nursing interns at primary health care centers in
District 09D24 – Durán, Ecuador, in 2025. A
quantitative, descriptive-correlational
approach was used, with a non-experimental,
cross-sectional design. Clinical simulation was
measured through a nine-item perception
questionnaire (α = .87); competency
performance was assessed using an
observational rubric with three dimensions
administered by external evaluators (ICC =
.91). Results showed that interns perceived
clinical simulation as moderate-to-high quality
(M = 3.21), with scenario design rated highest
(M = 3.30) and fidelity lowest (M = 3.07).
Seventy-five percent reached a competent level
in overall performance (M = 2.93), with
stronger relational performance (M = 3.29) and
deficits in technical (M = 2.67) and cognitive
(M = 2.77) dimensions. Spearman's correlation
found no significant relationship between the
two variables (ρ = 0.073, p = .578). This finding
suggests a gap between simulated training and
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real practice, explained by clinical environment
factors and the subjective nature of the
simulation measurement instrument.
Improving scenario fidelity, strengthening
teaching support, and conducting longitudinal
research are recommended.
Keywords: Clinical simulation, Competency
performance, Nursing internship, Primary
Care, Competency based training.
Sumário
O objetivo do estudo foi analisar a relação entre
a qualidade da simulação clínica (desenho do
cenário, fidelidade e debriefing) e o
desempenho por competências (técnico,
cognitivo e relacional) de 60 internos de
enfermagem em centros de atenção primária à
saúde do Distrito 09D24 – Durán, Equador, em
2025. Utilizou-se uma abordagem quantitativa,
descritivo-correlacional, com delineamento
não experimental e corte transversal. Para
medir a simulação clínica, foi aplicado um
questionário de percepção de nove itens (α =
.87); o desempenho por competências foi
avaliado por meio de uma rúbrica
observacional com três dimensões, aplicada
por avaliadores externos (CCI = .91). Os
resultados indicam que os internos perceberam
a simulação com qualidade moderada a alta (M
= 3.21), destacando-se o desenho do cenário
(M = 3.30) em relação à fidelidade (M = 3.07).
O 75% atingiu o nível competente no
desempenho global (M = 2.93), com melhor
desempenho relacional (M = 3.29) e déficits
nas dimensões técnica (M = 2.67) e cognitiva
(M = 2.77). A correlação de Spearman não
evidenciou relação significativa entre as
variáveis (ρ = 0.073, p = .578). Este achado
sugere a existência de uma lacuna entre a
formação simulada e a prática real, explicada
por fatores do ambiente assistencial e pela
natureza subjetiva do instrumento de
mensuração da simulação. Recomenda-se
melhorar a fidelidade dos cenários, fortalecer o
acompanhamento docente e desenvolver
pesquisas longitudinais.
Palavras-chave: Simulação clínica,
Desempenho por competências, Internato de
enfermagem, Atenção primária, Formação
por competências.
Introducción
Los profesionales de enfermería constituyen un
eje fundamental en los sistemas de salud a nivel
mundial, por su rol como recurso cualificado, la
gestión de la provisión de servicios y la
organización de los cuidados en los ámbitos de
la salud comunitaria y hospitalaria, tanto en
instituciones públicas como privadas. Desde
esta perspectiva, la atención primaria en salud y
la formación de profesionales en enfermería, a
través del internado rotativo, representan la
etapa decisiva para consolidar el aprendizaje,
aplicar conocimientos en escenarios reales y
desarrollar el razonamiento clínico en el
ejercicio profesional autónomo. Frente a la
creciente complejidad asistencial, la educación
en enfermería evoluciona de modelos
expositivos tradicionales hacia enfoques
basados en el desempeño competencial,
integrando de manera dinámica conocimientos
y habilidades para responder de manera idónea
a las demandas de la profesión. Esta transición
curricular tiene como prioridad la excelencia
académica y la seguridad del paciente,
implementando metodologías innovadoras
como la simulación clínica, que actúa como
puente pedagógico, permitiendo el
entrenamiento repetitivo y reflexivo en
ambientes controlados y reduciendo
significativamente la brecha entre la teoría y la
práctica.
La simulación clínica, como estrategia
pedagógica, en el estudio realizado por
Cajamarca y Velasco (2021), se menciona que
no es solo una técnica práctica, sino un proceso
de aprendizaje experiencial integral. Las
investigaciones de Bravo y Villegas (2023) y de
Sánchez et al. (2025) establecen la relación
entre la formación académica y la praxis
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laboral, ya que definen el desempeño
competencial no como una tarea aislada, sino
como la capacidad del profesional para
responder con eficiencia y seguridad ante la
complejidad del entorno laboral. La simulación
clínica se define como una técnica que
amplifica las experiencias reales mediante
escenarios guiados que reproducen aspectos
sustanciales del mundo real de forma
interactiva. Sus dimensiones son: fidelidad,
diseño del escenario y debriefing. Esta
estrategia se fundamenta en el paradigma
constructivista, que sostiene que el
conocimiento se construye mediante la
interacción con el entorno. Integra la teoría del
aprendizaje de Kolb, que propone un ciclo de
aprendizaje mediante la experiencia concreta, la
observación reflexiva, la conceptualización
abstracta y la experiencia activa. El desempeño
competencial se basa en la capacidad funcional
del profesional para aplicar los conocimientos
adquiridos; sus dimensiones son: cognitiva
(saber), técnica-procedimental (saber hacer) y
relacional (saber ser). La relación entre las
variables de simulación clínica y el desempeño
competencial permite que el interno de
enfermería transforme el conocimiento teórico
en la práctica profesional de forma eficiente,
ética y centrada en la seguridad del paciente.
A nivel internacional, destaca un estudio
realizado en Corea por Cho y Kim (2023), que
refiere que la autoconfianza es una variable
predictora del desempeño, pero advierte que la
fidelidad tecnológica, por sí sola, no garantiza
la transferencia de competencias no técnicas si
no se integra un debriefing estructurado. En el
Reino Unido, Tejedor (2025) destaca una
asociación positiva entre entornos de práctica
favorables y la autopercepción sólida de la
competencia profesional de los estudiantes de
enfermería. En concordancia, Leal et al. (2024)
demuestra en España que la simulación de alta
fidelidad mejora significativamente los
conocimientos y las habilidades técnicas;
ambos estudios coinciden en que su efectividad
depende de la capacitación docente y del diseño
instruccional adecuado. En Latinoamérica, un
estudio en Chile elaborado por Aballay y
Silveira (2020) señala que la simulación clínica
promueve el empoderamiento del rol y el
razonamiento clínico. También señalan que esta
metodología puede generar un fenómeno
denominado "choque de transición" si los
escenarios no reflejan fielmente la presión
emocional del entorno real. En el ámbito
nacional, estudios realizados por Bravo y
Villegas (2023) y Torres Celi et al. (2025) en
universidades del país reportan altos niveles de
satisfacción con la simulación, lo que resalta su
utilidad para prevenir errores en la práctica
profesional. Sin embargo, Sánchez et al. (2025)
evidencian que, a pesar de sentirse competentes
en procedimientos básicos, los internos
enfrentan dificultades en áreas complejas como
la farmacología aplicada y la atención médico-
quirúrgica en escenarios reales.
A pesar de los avances en la formación basada
en competencias y en la simulación clínica en la
carrera de enfermería, persisten dificultades en
la integración de los conocimientos teóricos con
la práctica profesional. En los centros de salud
de atención primaria del Distrito 09D24 -
Durán, se observa que el interno de enfermería,
al iniciar la práctica, enfrenta la falta de
coordinación entre la teoría y la práctica
asistencial, lo que genera un "choque de
transición". La simulación clínica se reconoce
como una estrategia fundamental para fortalecer
el desempeño competencial (Caballero
Cardona, 2025). De acuerdo con la filosofía de
Patricia Benner, la adquisición del saber clínico
es un proceso evolutivo donde el estudiante
transita de ser un "novato" a un "experto" a
través de la experiencia vivida en situaciones
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concretas (Leivys et al., 2021). Al permitir la
repetición y la reflexión sobre la propia
práctica, esta metodología consolida los
conocimientos teóricos y aumenta la
autoeficacia del estudiante (Villarroel et al.,
2021). El objetivo general del estudio fue
analizar la relación entre la calidad de la
simulación clínica (diseño del escenario,
fidelidad y debriefing) y el desempeño
competencial (técnico, cognitivo y relacional)
de los internos de enfermería que realizan su
internado en centros de atención primaria del
Distrito 09D24 – Durán, durante el año 2025.
Materiales y Métodos
Este estudio se desarrolló con un enfoque
cuantitativo, de alcance descriptivo-
correlacional, orientado a analizar la relación
entre la simulación clínica y el desempeño
competencial de los internos de enfermería en
los centros de atención primaria del Distrito
09D24 del cantón Durán, en el año 2025. Se
utilizó un diseño no experimental y de corte
transversal, ya que los datos fueron recolectados
en un único momento, sin manipulación de las
variables. La población estuvo conformada por
620 internos de enfermería. La muestra fue de
60 internos, seleccionados mediante muestreo
no probabilístico por conveniencia,
considerando como criterios de inclusión la
participación activa en el internado rotativo y el
consentimiento voluntario para participar en el
estudio. Se emplearon dos técnicas: la encuesta
y la observación sistemática. Para la variable
Simulación Clínica se aplicó el Cuestionario de
percepción de la calidad en simulación clínica
(9 ítems distribuidos en tres dimensiones:
diseño del escenario, fidelidad y debriefing),
con escala Likert de cinco puntos (1 =
totalmente en desacuerdo; 5 = totalmente de
acuerdo). Para el desempeño competencial se
empleó una rúbrica observacional estructurada
en tres dimensiones: técnica (saber hacer),
cognitiva (saber) y relacional (saber ser),
calificada en escala de 1 a 4 (1 = inadecuado; 4
= excelente), aplicada por evaluadores externos.
La validez de contenido se estableció mediante
juicio de tres expertos (IVC global: 0.89 para el
cuestionario; 0.91 para la rúbrica), superando el
umbral mínimo de 0.80 (Polit & Beck, 2006).
La confiabilidad fue estimada mediante el Alfa
de Cronbach: α = .87 para el cuestionario y α =
.84 para la rúbrica; el coeficiente de correlación
intraclase entre evaluadores fue de .91 (IC 95%
[.86, .95]), evidenciando concordancia
excelente conforme a Koo y Mae (2021). Taber
(2022) señala que valores superiores a .70 son
aceptables en investigación en ciencias de la
salud. Los datos fueron procesados calculando
medias y desviaciones estándar por variable y
dimensión. Para determinar la relación entre
variables se empleó la correlación de Spearman,
con nivel de significancia α = .05.
Resultados y Discusión
A continuación, se presentan los estadísticos
descriptivos de la simulación clínica y del
desempeño competencial, seguidos del análisis
correlacional entre ambas variables.
Tabla 1. Estadísticos descriptivos de la
simulación clínica según dimensión
Dimensión
n
M
DE
Mín
Máx
IC 95%
Diseño del
escenario
60
3.30
0.50
2.33
4.00
[3.17, 3.43]
Fidelidad
60
3.07
0.47
2.33
4.00
[2.95, 3.19]
Debriefing
60
3.27
0.62
2.00
4.00
[3.11, 3.43]
Total
simulación
clínica
60
3.21
0.46
2.33
4.00
[3.10, 3.33]
Fuente: Elaboración propia.
Los participantes valoran positivamente la
simulación clínica (M = 3.21); la dimensión
mejor valorada fue diseño del escenario (M =
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3.30) y con menor puntaje, fidelidad (M = 3.07).
Este resultado coincide con lo reportado por
Leal-Costa et al. (2024), quienes señalan que la
infraestructura y los recursos tecnológicos
constituyen una limitación frecuente en
instituciones de países de ingresos medios.
Tabla 2. Distribución de frecuencias de los
ítems de simulación clínica
Íte
m
Indicador
En
desacuerd
o (1–2) n
(%)
Neutr
o (3) n
(%)
De
acuerd
o (4–5)
n (%)
M
P1
Objetivos de
aprendizaje
comunicados
claramente
3 (5.0)
18
(30.0)
39
(65.0)
3.6
0
P2
Escenarios con
situaciones de
atención primaria real
16 (26.7)
21
(35.0)
23
(38.3)
3.1
2
P3
Tiempo suficiente
para resolver
situaciones
9 (15.0)
31
(51.7)
20
(33.3)
3.1
8
P4
Maniquíes/simuladore
s con características
físicas realistas
9 (15.0)
39
(65.0)
12
(20.0)
3.0
5
P5
Ambiente de
simulación replicaba
consultorio real
9 (15.0)
37
(61.7)
14
(23.3)
3.0
8
P6
Equipo biomédico
funcional y similar al
real
14 (23.3)
27
(45.0)
19
(31.7)
3.0
8
P7
Debriefing realizado
inmediatamente post-
simulación
10 (16.7)
20
(33.3)
30
(50.0)
3.3
3
P8
Estructura clara del
proceso de debriefing
14 (23.3)
28
(46.7)
18
(30.0)
3.0
7
P9
Retroalimentación
específica sobre
aciertos y errores
10 (16.7)
15
(25.0)
35
(58.3)
3.4
2
Fuente: Elaboración propia
Los ítems mejor valorados fueron los objetivos
de aprendizaje (65% de acuerdo) y la
retroalimentación del debriefing (58.3%). La
fidelidad fue la dimensión más débil, con
mayoría de respuestas neutras respecto al
realismo del entorno simulado.
Tabla 3. Distribución de los internos según
nivel de calidad de la simulación clínica
percibida
Nivel
n
% (IC
95%)
Criterio de
clasificación
Alto
23
38.3 [26.0,
50.6]
M ≥ 3.50
Moderado
32
53.3 [40.7,
66.0]
2.50 ≤ M < 3.50
Bajo
5
8.3 [1.3,
15.3]
M < 2.50
Total
60
100.0
Fuente: Elaboración propia
El 53.3% percibió la simulación en nivel
moderado y el 38.3% en nivel alto, lo que indica
una recepción favorable aunque con margen de
mejora.
Tabla 4. Estadísticos descriptivos del
desempeño competencial según dimensión
Dimensión
n
M
DE
Mín
Máx
IC 95%
Técnica
(saber hacer)
60
2.67
0.46
1.67
3.00
[2.55, 2.79]
Cognitiva
(saber)
60
2.77
0.44
1.75
3.50
[2.66, 2.89]
Relacional
(saber ser)
60
3.29
0.61
2.25
4.00
[3.13, 3.45]
Total
desempeño
competencial
60
2.93
0.47
2.00
3.55
[2.81, 3.05]
Fuente: Elaboración propia
Los internos alcanzaron un desempeño global
cercano al nivel competente (M = 2.93),
destacando en la dimensión relacional (M =
3.29). Las dimensiones técnica (M = 2.67) y
cognitiva (M = 2.77) se ubican en nivel básico.
Desde la teoría de Patricia Benner, este
resultado es comprensible: el interno se
encuentra en las primeras etapas del continuo
novato-experto, donde las habilidades
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relacionales se adquieren con mayor naturalidad
que las competencias técnicas y clínicas, que
demandan mayor exposición supervisada
(Leivys et al., 2021).
Tabla 5. Distribución de frecuencias de los
indicadores del desempeño competencial
Indicador
1–
Inadecua
do n (%)
2–
Básic
o n
(%)
3–
Compete
nte n (%)
4–
Excelen
te n
(%)
M
DE
Asepsia y
bioseguridad
3 (5.0)
21
(35.0
)
36 (60.0)
0 (0.0)
2.5
5
0.5
6
Técnica
procediment
al
0 (0.0)
18
(30.0
)
42 (70.0)
0 (0.0)
2.7
0
0.4
6
Manejo de
equipos
biomédicos
0 (0.0)
15
(25.0
)
45 (75.0)
0 (0.0)
2.7
5
0.4
4
Valoración
inicial del
paciente
3 (5.0)
15
(25.0
)
39 (65.0)
3 (5.0)
2.7
0
0.6
2
Interpretació
n de datos
clínicos
0 (0.0)
18
(30.0
)
39 (65.0)
3 (5.0)
2.7
5
0.5
3
Planificación
de cuidados
0 (0.0)
15
(25.0
)
45 (75.0)
0 (0.0)
2.7
5
0.4
4
Administraci
ón segura de
medicamento
s
0 (0.0)
9
(15.0
)
48 (80.0)
3 (5.0)
2.9
0
0.4
3
Comunicació
n con el
paciente
0 (0.0)
15
(25.0
)
18 (30.0)
27
(45.0)
3.2
0
0.8
3
Trabajo en
equipo
0 (0.0)
0
(0.0)
27 (45.0)
33
(55.0)
3.5
5
0.5
0
Profesionalis
mo
0 (0.0)
12
(20.0
)
30 (50.0)
18
(30.0)
3.1
0
0.7
2
Manejo
emocional
0 (0.0)
6
(10.0
)
30 (50.0)
24
(40.0)
3.3
0
0.6
6
Fuente: Elaboración propia
El indicador con mayor puntuación fue trabajo
en equipo (M = 3.55) y el de menor puntuación
fue asepsia y bioseguridad (M = 2.55), lo cual
representa un hallazgo preocupante en el
contexto de la atención primaria. Este patrón es
consistente con los reportes de Sánchez et al.
(2025) y Torres et al. (2025), quienes
evidencian fortalezas interpersonales y déficits
en procedimientos técnicos.
Tabla 6. Distribución de los internos según
nivel de desempeño competencial global
Nivel
n
% (IC 95%)
Criterio de clasificación
Excelente
3
5.0 [0.0, 10.5]
M ≥ 3.50
Competente
45
75.0 [64.0,
86.0]
2.50 ≤ M < 3.50
Básico
12
20.0 [9.9, 30.1]
1.50 ≤ M < 2.50
Inadecuado
0
0.0
M < 1.50
Total
60
100.0
Fuente: Elaboración propia.
El 75% de los internos alcanzó nivel
competente, el 20% nivel básico y solo el 5%
excelente. Ningún interno obtuvo desempeño
inadecuado, aunque persiste un margen
importante de mejora hacia la excelencia.
Tabla 7. Correlación de Spearman entre
dimensiones e indicadores del desempeño
competencial
Variable /
Dimensión /
Indicador
Variable
comparada
n
ρ
p
1. Dimensiones vs. puntaje total del desempeño competencial
Técnica (Saber
Hacer)
Puntaje total
desempeño
60
0.866
< .01
Cognitiva (Saber)
Puntaje total
desempeño
60
0.909
< .01
Relacional (Saber
Ser)
Puntaje total
desempeño
60
0.946
< .01
2. Indicadores vs. puntaje total del desempeño competencial
Asepsia y
bioseguridad
Puntaje total
desempeño
60
0.860
< .01
Técnica
procedimental
Puntaje total
desempeño
60
0.743
< .01
Manejo de equipos
biomédicos
Puntaje total
desempeño
60
0.715
< .01
Valoración inicial
del paciente
Puntaje total
desempeño
60
0.833
< .01
Interpretación de
datos clínicos
Puntaje total
desempeño
60
0.782
< .01
Planificación de
cuidados
Puntaje total
desempeño
60
0.756
< .01
Administración
segura de
medicamentos
Puntaje total
desempeño
60
0.580
< .01
Comunicación con
el paciente
Puntaje total
desempeño
60
0.892
< .01
Trabajo en equipo
Puntaje total
desempeño
60
0.737
< .01
Profesionalismo
Puntaje total
desempeño
60
0.924
< .01
Manejo emocional
Puntaje total
desempeño
60
0.907
< .01
3. Correlación entre dimensiones
Técnica
Cognitiva
60
0.776
< .01
Técnica
Relacional
60
0.737
< .01
Cognitiva
Relacional
60
0.835
< .01
Nota. ρ = coeficiente de correlación de Spearman. Todas las correlaciones fueron estadísticamente
significativas (p < .01). n = 60.
Fuente: elaboración propia.
Fuente: Elaboración propia
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Se observan correlaciones positivas y
significativas entre todas las dimensiones e
indicadores del desempeño competencial y el
puntaje total (ρ entre 0.580 y 0.946, p < .01),
siendo la dimensión relacional la más fuerte (ρ
= 0.946).
Tabla 8. Correlación de Spearman entre la
simulación clínica y el desempeño competencial
Simulación
clínica
Desempeño
competencial
n
ρ
p
Sig.
Total
Total
60
0.073
.578
ns
Diseño del
escenario
Técnica (Saber
Hacer)
60
0.121
.358
ns
Diseño del
escenario
Cognitiva
(Saber)
60
0.116
.379
ns
Diseño del
escenario
Relacional
(Saber Ser)
60
0.156
.235
ns
Fidelidad
Técnica (Saber
Hacer)
60
−0.026
.844
ns
Fidelidad
Cognitiva
(Saber)
60
0.024
.855
ns
Fidelidad
Relacional
(Saber Ser)
60
0.060
.647
ns
Debriefing
Técnica (Saber
Hacer)
60
0.112
.395
ns
Debriefing
Cognitiva
(Saber)
60
−0.015
.907
ns
Debriefing
Relacional
(Saber Ser)
60
−0.004
.975
ns
Fuente: Elaboración propia
No existe relación estadísticamente
significativa entre la simulación clínica y el
desempeño competencial (ρ = 0.073, p = .578)
en ninguna de las dimensiones analizadas (p >
.05). Este resultado difiere de lo reportado por
Leal-Costa et al. (2024) y Aballay y Silveira
(2020), quienes identifican asociaciones
positivas. La diferencia puede explicarse por la
brecha entre autopercepción y evaluación real,
coherente con el "choque de transición" descrito
por Aballay-Cabrera y Silveira-Kemper (2020).
Tejedor Benítez (2025) refuerza esta idea al
demostrar que las condiciones del entorno de
práctica son determinantes del desempeño real,
independientemente de la calidad percibida de
la simulación.
Tabla 9. Contraste de hipótesis: relación entre
simulación clínica y desempeño competencial
Hipótesis
n
ρ
p
Decisión
Conclusión
H₀: No existe
relación
significativa entre la
simulación clínica y
el desempeño
competencial (ρ = 0)
60
0.073
.578
No se
rechaza
H₀
Sin relación
significativa
(p > .05)
H₁: Existe relación
significativa entre la
simulación clínica y
el desempeño
competencial (ρ ≠ 0)
—
—
—
—
—
Fuente: Elaboración propia
Con un nivel de significancia del 5%, se obtuvo
ρ = 0.073 y p = .578, por lo que no se rechaza la
hipótesis nula.
Conclusiones
La simulación clínica, en su estado actual, no
constituye un predictor significativo del
desempeño competencial de los internos de
enfermería en atención primaria del Distrito
09D24 – Durán, evidenciando una brecha entre
la formación simulada y la práctica real que va
más allá de la calidad percibida del proceso
formativo. Aunque los internos alcanzaron un
nivel competente en su desempeño global,
persisten déficits técnicos y cognitivos,
especialmente en asepsia y bioseguridad, que
representan un riesgo para la seguridad del
paciente.
Por ello, se recomienda a las instituciones de
educación superior: 1) mejorar la fidelidad de
los escenarios de simulación, con énfasis en los
procedimientos de asepsia y bioseguridad; 2)
fortalecer el acompañamiento docente durante
el internado, favoreciendo la transferencia de
competencias al entorno real; 3) consolidar la
articulación entre el entorno académico y el
asistencial; y 4) desarrollar investigaciones con
diseños longitudinales y muestras más amplias
para evaluar la evolución competencial a lo
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largo del internado rotativo y generalizar los
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