Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Edición Especial
2025
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DEFICIENCIA DE VITAMINA D Y SU INFLUENCIA EN EL SÍNDROME DE OVARIO
POLIQUÍSTICO: UN ENFOQUE EN LA SALUD FEMENINA
VITAMIN D DEFICIENCY AND ITS INFLUENCE ON POLYCYSTIC OVARY
SYNDROME: A WOMEN'S HEALTH FOCUS
Autores: ¹Víctor Patricio Gavilanes Sáenz.
¹ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9624-5840
¹E-mail de contacto: vp.gavilanes@uta.edu.ec
Afiliación: ¹*Universidad Técnica de Ambato, (Ecuador).
Articulo recibido: 15 de Junio del 2025
Articulo revisado: 17 de Junio del 2025
Articulo aprobado: 18 de Junio del 2025
¹Médico egresado de la Universidad Central del Ecuador, (Ecuador). Especialista en Ginecología y Obstetricia egresado de la Universidad
Central del Ecuador, (Ecuador). Especialista en Administración y Organización de Hospitales egresado de la Universidad Regional
Autónoma de los Andes, (Ecuador). Magister en Gestión de los Servicios Hospitalarios egresado de la Universidad Regional Autónoma
de los Andes, (Ecuador). Máster en Reproducción Humana egresado de la Universidad Rey Juan Carlos, (España).
Resumen
El objetivo del presente artículo es evaluar la
asociación entre la deficiencia de vitamina D y
las alteraciones clínicas y analíticas en mujeres
con síndrome de ovario poliquístico (SOP). Se
realizó una revisión bibliográfica descriptiva,
analítica y crítica utilizando literatura científica
entre los años 2018 y 2025 en bases de datos
como Medline, PubMed, Elsevier, SciELO,
Scopus y New England Journal of Medicine y
fuentes oficiales de organismos
internacionales. El síndrome de ovario
poliquístico es un trastorno endocrino-
metabólico frecuente, que afecta del 5 al 13%
de las mujeres en edad fértil, caracterizado por
hiperandrogenismo, ovarios polifoliculares en
la ecografía, e irregularidades menstruales, por
lo que se asocia con un mayor riesgo de
enfermedades metabólicas y cardiovasculares.
La deficiencia de vitamina D (67–85%) en
mujeres con síndrome de ovario poliquístico es
muy frecuente, lo cual podría influir en la
regulación hormonal, función ovárica y
resistencia a la insulina. La suplementación con
vitamina D ha demostrado efectos positivos en
la mejora de los síntomas y la reducción de
complicaciones como infertilidad, síndrome
metabólico y enfermedades cardiovasculares,
sin embargo, existe una fuerte asociación del
déficit de vitamina D y los síntomas que
genera, donde factores como la obesidad, la
baja exposición solar y la escasa ingesta de
ciertos alimentos contribuyen a esta
deficiencia. Por lo tanto, se concluye que la
vitamina D desempeña un papel clave en
pacientes con síndrome de ovario poliquístico
ya que al ser administrado adecuadamente
favorece la regulación hormonal, menstrual y
metabólica, por lo que su suplementación
puede ser beneficiosa e incluirse como parte del
tratamiento integral.
Palabras clave: Vitamina D, Deficiencia de
vitamina D, Síndrome de ovario
poliquístico, Salud reproductiva, Salud
femenina.
Abstract
The aim of this article is to evaluate the
association between vitamin D deficiency and
clinical and analytical alterations in women
with polycystic ovary syndrome (PCOS). A
descriptive, analytical and critical literature
review was conducted using scientific
literature between 2018 and 2025 in databases
such as Medline, PubMed, Elsevier, SciELO,
Scopus and New England Journal of Medicine
and official sources from international
organisations. Polycystic ovary syndrome is a
common endocrine-metabolic disorder,
affecting 5-13% of women of childbearing age,
characterised by hyperandrogenism,
polyfollicular ovaries on ultrasound, and
menstrual irregularities, and is associated with
an increased risk of metabolic and
cardiovascular diseases. Vitamin D deficiency
(67-85%) in women with polycystic ovary
syndrome is very common, which may
influence hormone regulation, ovarian function
and insulin resistance. Vitamin D
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supplementation has shown positive effects in
improving symptoms and reducing
complications such as infertility, metabolic
syndrome and cardiovascular disease.
However, there is a strong association between
vitamin D deficiency and the symptoms it
generates, where factors such as obesity, low
sun exposure and low intake of certain foods
contribute to this deficiency. Therefore, it is
concluded that vitamin D plays a key role in
patients with polycystic ovary syndrome
because when properly administered it favours
hormonal, menstrual and metabolic regulation,
so its supplementation can be beneficial and be
included as part of the comprehensive
treatment.
Keywords: Vitamin D, Vitamin D
deficiency, Polycystic ovary syndrome,
Reproductive health, Women's health.
Sumário
O objetivo deste artigo é avaliar a associação
entre a deficiência de vitamina D e as alterações
clínicas e analíticas em mulheres com síndrome
dos ovários policísticos (SOP). Foi realizada
uma revisão descritiva, analítica e crítica da
literatura, utilizando a literatura científica entre
2018 e 2025 em bancos de dados como
Medline, PubMed, Elsevier, SciELO, Scopus e
New England Journal of Medicine e fontes
oficiais de organizações internacionais. A
síndrome dos ovários policísticos é um
distúrbio endócrino-metabólico comum, que
afeta de 5% a 13% das mulheres em idade fértil,
caracterizado por hiperandrogenismo, ovários
polifoliculares no ultrassom e irregularidades
menstruais, e está associado a um risco maior de
doenças metabólicas e cardiovasculares. A
deficiência de vitamina D (67-85%) em
mulheres com síndrome dos ovários policísticos
é muito comum, o que pode influenciar a
regulação hormonal, a função ovariana e a
resistência à insulina. A suplementação de
vitamina D tem demonstrado efeitos positivos
na melhora dos sintomas e na redução de
complicações como infertilidade, síndrome
metabólica e doenças cardiovasculares, porém
existe uma forte associação entre a deficiência
de vitamina D e os sintomas gerados por ela,
onde fatores como obesidade, baixa exposição
solar e baixa ingestão de determinados
alimentos contribuem para essa deficiência.
Portanto, conclui-se que a vitamina D
desempenha um papel fundamental em
pacientes com síndrome dos ovários
policísticos, pois, quando administrada
adequadamente, favorece a regulação
hormonal, menstrual e metabólica, de modo que
sua suplementação pode ser benéfica e ser
incluída como parte do tratamento abrangente.
Palavras-chave: Vitamina D, Deficiência de
vitamina D, Síndrome do ovário policístico,
Saúde reprodutiva, Saúde da mulher.
Introducción
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una
patología frecuente entre las mujeres en edad
reproductiva que involucra tanto trastornos
endocrinos como metabólicos (Choudhari, R.,
et al. 2024). De acuerdo con la Organización
Mundial de la Salud, se estima que afecta entre
el 8% y 13% de las mujeres en edad fértil a nivel
mundial (World Health Organization, 2025). En
América Latina, las estadísticas son similares,
estimándose que alrededor del 5 al 10% de las
mujeres padecen esta enfermedad, siendo ésta,
una de las principales causas de infertilidad, por
lo que se considera un importante problema de
salud pública (Alfaro, G., et al. 2021).
El SOP impacta significativamente en la calidad
de vida de las mujeres que lo padecen, debido a
una sintomatología diversa que puede incluir
alteraciones menstruales (ciclos irregulares,
menorragia o amenorrea), exceso de vello
corporal o facial (hirsutismo), acné, piel grasa,
alopecia androgénica, aumento de peso,
hiperpigmentación cutánea (acantosis
nigricans) y en algunos casos, dificultades para
lograr un embarazo (Sadeghi, M., et al. 2022).
Esta patología no solo afecta la salud física de
las pacientes, sino también el bienestar social y
emocional de las mismas, al tener una imagen
negativa sobre su cuerpo, ocasionando,
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ansiedad, depresión y estrés, que afecta de
manera importante las relaciones
interpersonales (Alfaro, G., et al. 2021).
El diagnóstico debe incluir una combinación de
criterios clínicos, análisis hormonales y
estudios de imagen, en este contexto se utilizan
generalmente tres condiciones como son:
irregularidades menstruales (generalmente
oligo o amenorreas), hiperandrogenismo o
hiperandrogenemia y evidencia ecográfica de
poliquistosis ovárica, por lo que deben
cumplirse al menos dos de los tres criterios para
considerar a la paciente como probable SOP, sin
embargo, se deben excluir otros trastornos que
cursan con criterios clínicos similares (Stener,
E., et al. 2024). Por otro lado, las mujeres que
padecen SOP son propensas a desarrollar
alteraciones metabólicas caracterizadas por
hiperinsulinismo e insulinoresistencia con
riesgo a largo plazo de diabetes tipo 2,
enfermedad cardiovascular e hígado graso. De
la misma manera, esta alteración metabólica
puede causar complicaciones ginecológicas,
como infertilidad y el incremento en el riesgo
de desarrollar cáncer de endometrio, ovario y
mama (Barba, J. 2019).
Dentro del estudio actual y como parte de
diferentes reportes, se ha logrado identificar una
elevada prevalencia de deficiencia de vitamina
D en pacientes con SOP, lo cual es determinado
por la concentración de 25-hidroxicalciferol
<20 ng/mL, logrando establecer que hasta el 67
a 85% de las pacientes padecen esta
hipovitaminosis, lo que repercute en una mayor
severidad clínica de los síntomas (Rozas, P.
2022). Como menciona Mejía, J., et al. (2022)
la vitamina D está relacionada con SOP, ya que
esta vitamina interviene en la regulación de la
síntesis de hormonas sexuales y la función
ovárica. Por lo tanto, explorar la relación entre
el déficit de vitamina D y su influencia en
mujeres con SOP, permite comprender la
enfermedad y sus alternativas actuales de
tratamiento, para mejorar la calidad de vida de
las pacientes, llegando a la siguiente pregunta
de investigación ¿Existe una asociación
significativa entre la deficiencia de vitamina D
y las alteraciones clínicas y analíticas en
mujeres con síndrome de ovario poliquístico?
Materiales y Métodos
La presente investigación corresponde a una
revisión bibliográfica, con un enfoque
descriptivo y analítico de la información
recopilada, con la finalidad de detallar la
asociación entre deficiencia de vitamina D y su
influencia clínica en mujeres con SOP. Para ello
se efectuó la búsqueda de estudios, artículos
científicos y revisiones sistemáticas en relación
con el tema de investigación, tales documentos
fueron seleccionados de la búsqueda de
publicaciones entre el año 2018 y 2025, que se
hallen en bases de datos científicas como:
Medline, Pubmed, Elsiever, Scielo, Scopus,
New England Journal of Medicine, páginas
oficiales de Organizaciones Internacionales.
Además, se utilizaron palabras clave “Vitamina
D”, “deficiencia de vitamina D”, “síndrome de
ovario poliquístico”, “salud reproductiva”,
“salud femenina”, tanto en español como en
inglés, combinándolas con operadores
booleanos (AND/OR).
Los criterios de inclusión utilizados
consistieron en artículos originales (estudios
observacionales, casos y controles, estudios de
corte transversal y longitudinal) y artículos de
revisión sistemática, disponibles en texto
completo en español o inglés, que abordaran
específicamente la relación entre la deficiencia
de vitamina D y las alteraciones clínicas y
analíticas en mujeres con SOP. Se excluyeron
de esta revisión los reportes de casos aislados,
editoriales, cartas al editor y publicaciones que
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carecieran de un respaldo científico adecuado.
De los resultados obtenidos se realizó una
lectura comprensiva y reflexiva acorde al
objetivo planteado en el estudio, esta
metodología permitió la recopilación de 28
artículos empleados, mismos que dan una
respuesta solida a la pregunta planteada para la
investigación.
Resultados
Deficiencia de vitamina D
La vitamina D es esencial para diversas
funciones fisiológicas; desempeñando un papel
crucial en la regulación del metabolismo, la
función inmune, la salud ósea y cardiovascular,
así como la regulación de la acción de agentes
antioxidantes entre otras funciones, dentro las
principales fuentes de vitamina D están la
biosíntesis en la piel a través de exposición a la
luz ultravioleta y las fuentes dietéticas como
diferentes clases de pescados entre ellos la
trucha, salmón, atún y la caballa; además se lo
puede encontrar en alimentos enriquecidos
como leche, queso, yema de huevo y algunos
hongos (Combs, F., & McClung, P. 2022). Los
valores normales de vitamina D en suero
sugeridos por el Instituto Nacional de la Salud,
se encuentran en niveles iguales o superiores a
20 ng/ml considerando que inferior a 12 ng/ml
son extremadamente bajos y pueden ocasionar
complicaciones importantes a la salud
(Institutos Nacionales de Salud. 2024).
La deficiencia de esta vitamina está relacionada
con patologías como diabetes tipo 2, síndrome
metabólico, problemas inmunológicos y de la
misma manera se ha establecido que puede ser
un agravante para la enfermedad por COVID
19, además, aumenta el riesgo de padecer
cáncer de mamá, próstata, colon y páncreas, así
como también se lo ha relacionado con
problemas de fertilidad. Por estas razones,
varios estudios, entre ellos el de Renke, et al.
(2023), encontraron que la suplementación con
vitamina D ha demostrado beneficios en la
mejora de las alteraciones metabólicas, la
reducción del estrés oxidativo, la reducción del
riesgo cardiovascular y la mejora en las
manifestaciones del SOP. En general, mantener
niveles adecuados de vitamina D ya sea
mediante suplementación, exposición al sol o
dieta, es crucial para prevenir enfermedades
crónicas y promover el bienestar general
(Renke, G., et al. 2023; Jones, G. 2022).
Niveles de vitamina D en mujeres con SOP
Se ha encontrado niveles deficientes de
vitamina D en mujeres con SOP, con una
frecuencia elevada del 67 al 85% de las
pacientes con niveles de vitamina D por debajo
de 20 ng/ml (Várbíró, S., et al.,2022), estos
resultados concuerdan con los obtenidos por
Bindayel, A. (2021), que en su estudio con 31
pacientes diagnosticadas de SOP en el Hospital
Terciario de Riad, en Arabia Saudita, identificó
niveles insuficientes de vitamina D hasta en el
55%. Los niveles de vitamina D fueron
significativamente menores comparados con el
grupo control de mujeres sanas. Por otro lado,
en la exploración de factores asociados, se
identificó características particulares en las
mujeres con SOP como que mantenían menor
exposición al sol, tenían baja ingesta de lácteos
y una tasa más elevada de obesidad (Bindayel,
A. 2021).
De modo similar, Kokanal, D., et al. (2019) al
estudiar a 385 pacientes con SOP, segmentadas
en mujeres fértiles e infértiles, observaron una
deficiencia de vitamina D en ambos casos, sin
embargo, las mujeres en condición de
infertilidad, alcanzaban niveles más bajos de
vitamina D, y de éstas, las pacientes con
características peculiares como obesidad o
resistencia a la insulina tenían niveles mucho
menores (Kokanal, D. 2019).
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Causas de la deficiencia de vitamina D en
mujeres con SOP
Es importante conocer que la vitamina D se
presenta en dos formas principales:
ergocalciferol (vitamina D2) que se encuentra
en los alimentos de origen vegetal como los
hongos; y colecalciferol (vitamina D3) presente
en alimentos de origen animal como pescados
grasos (salmón, atún, caballa) y también es
sintetizada por el organismo a través de la
exposición a la luz solar, ambas formas son
liposolubles y su absorción se lleva a cabo en el
tracto gastrointestinal, específicamente en el
intestino delgado. La síntesis cutánea de
vitamina D se inicia cuando la piel es expuesta
a la radiación ultravioleta B (UVB), lo que
convierte el 7-deshidrocolesterol en pre-
vitamina D3, la cual se transforma rápidamente
en vitamina D3. Posteriormente, la vitamina D3
sufre dos hidroxilaciones para convertirse en su
forma activa: primero en el hígado, donde la
enzima 25-hidroxilasa la convierte en 25-
hidroxivitamina D [25(OH)D], que es el
principal marcador sérico de los niveles de
vitamina D, y luego en los riñones, la 1α-
hidroxilasa convierte la 25(OH)D en calcitriol,
la forma activa (Morgante, G., et al., 2016). En
mujeres con SOP la deficiencia de vitamina D
puede deberse a múltiples factores
interrelacionados como:
➢ Obesidad: Frecuente en mujeres con SOP,
está asociada con un mayor secuestro de
vitamina D en el tejido adiposo, lo que
reduce su biodisponibilidad en la
circulación.
➢ Resistencia a la insulina: Afecta
negativamente el metabolismo hepático y
renal, interfiriendo de esta manera con la
conversión de vitamina D a su forma activa.
➢ Estilo de vida sedentario y baja exposición
solar: Por diversas razones estos son factores
comunes en pacientes con SOP, lo que limita
la síntesis cutánea de vitamina D.
➢ Alteraciones gastrointestinales o dietas
restrictivas: Especialmente en casos de SOP
con comorbilidades digestivas o trastornos
alimenticios que pueden reducir la absorción
intestinal de vitamina D.
➢ Factores genéticos: Algunas pacientes con
SOP presentan polimorfismos en el gen que
codifica el receptor de vitamina D, lo que
podría reducir la eficacia de su acción
biológica (Morgante, G., et al., 2016).
Alteraciones clínicas y analíticas asociadas al
déficit de vitamina D en SOP
Se han descrito diversos trastornos
ginecológicos relacionados con la deficiencia
de vitamina D, entre los cuales se incluyen
endometriosis, miomatosis uterina, SOP, riesgo
de infección por el virus del papiloma humano
(VPH) de alto riesgo, dismenorreas, entre otros
(Chu, T., et al. 2021). En este contexto, el déficit
de vitamina D se revela como un factor crucial
en la patogénesis y progresión del SOP, además,
se relaciona con alteraciones metabólicas y
endocrinas propias del SOP, que incluyen:
resistencia a la insulina, hiperandrogenismo y
disfunción ovulatoria. Los receptores que
canalizan la acción de la vitamina D se
encuentran en órganos como ovarios, útero,
placenta, hipotálamo e hipófisis, los cuales
regulan la función menstrual y los procesos de
fertilidad (Chu, T., et al. 2021).
De esta manera en el ovario la vitamina D se
encarga de estimular la sensibilidad hacia la
hormona folículo estimulante (FSH)
promoviendo el desarrollo folicular y la
ovulación, además se encarga de regular la
señalización de la hormona antimülleriana, por
lo que su déficit se traduce en una reducción de
la maduración folicular y por ende de la
ovulación, que a su vez altera la producción de
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estrógenos y progesterona (Bindayel, A. 2021).
En definitiva, la deficiencia de vitamina D en
mujeres con SOP ocasiona disfunción
ovulatoria al alterar la producción de FSH, que
a su vez altera el desarrollo folicular
produciendo folículos pequeños e inmaduros, lo
que a largo plazo ocasiona infertilidad e
irregularidades menstruales (Vanhauwaert, S.
2021), constituyendo así un factor que afecta
negativamente la salud reproductiva
convirtiéndolo en un factor predisponente para
abortos espontáneos al actuar a nivel de la
tolerabilidad inmunológica del endometrio para
la recepción de la madre al embrión, además,
esta deficiencia reduce la producción de
progesterona, hormona esencial para permitir
los cambios endometriales necesarios para la
implantación del blastocisto y el mantenimiento
del embarazo (Simpson, S., & Pal, L. 2023).
Por otro lado, muchas de las mujeres con SOP
presentan hiperandrogenemia, lo que causa a su
vez síntomas como hirsutismo, acné severo,
trastornos menstruales y anovulación. De
acuerdo con el estudio realizado por Lejman, k.,
el at. (2023), reportaron que las pacientes con
SOP tienen niveles promedio de andrógenos de
0,5 ng/mL, mientras que en el grupo control de
mujeres sin SOP el valor medio fue de 0,35
ng/mL, siendo esta diferencia estadísticamente
significativa, la misma que es confirmada por
Kalyanaraman, R., & Pal, L. (2021), quienes
señalan que la deficiencia de vitamina D en
mujeres con SOP está relacionada con
irregularidades menstruales, así como con una
foliculogénesis disminuida y niveles elevados
de testosterona en sangre, lo que afecta a fin de
cuentas la capacidad para concebir. Esta
vitamina, además de estar relacionada con la
respuesta inmunológica por su rol en la
producción de citoquinas antiinflamatorias,
hace que su déficit altere esta respuesta y
provoque un proceso inflamatorio ovárico, que
puede evolucionar a una inflamación crónica,
repercutiendo en la función ovárica
(Kalyanaraman, R., & Pal, L. 2021).
De la misma manera, la deficiencia de vitamina
D induce un aumento en los niveles de hormona
paratiroidea, esta alteración favorece el
incremento del calcio intracelular en los
adipocitos, lo cual estimula la lipogénesis y
contribuye al aumento de peso corporal. El
exceso de tejido adiposo, a su vez, intensifica la
resistencia a la insulina, elevando el riesgo de
desarrollar diabetes mellitus tipo 2, asimismo,
se ha observado una asociación entre la
deficiencia de vitamina D y otros factores de
riesgo cardiovascular como la dislipidemia, la
hipertensión arterial y un mayor riesgo de
enfermedad cardiovascular (Mohan, A., et al.
2023). Sin embargo, los receptores de vitamina
D presentes en las células del páncreas, tejido
musculoesquelético y tejido adiposo
desempeñan un papel clave en la conversión de
proinsulina a insulina. De esta manera, la
deficiencia de esta vitamina afecta la función de
las células β pancreáticas, altera la secreción de
insulina y contribuye al desarrollo del síndrome
metabólico, además, promueve procesos
inflamatorios, estrés oxidativo y apoptosis
celular, lo que compromete la homeostasis de la
glucosa y agrava el perfil metabólico de estas
pacientes (Mousa, H., et al. 2022).
Mejía, J., et al. (2022) señalan que la obesidad
es uno de los factores clave en la relación entre
SOP y síndrome metabólico, además, la
vitamina D, siendo liposoluble, se almacena en
el tejido adiposo, lo que limita su activación y
contribuye al desarrollo del síndrome
metabólico que se caracteriza por la presencia
de factores como obesidad abdominal,
resistencia a la insulina, niveles elevados de
glucosa en sangre, elevación de triglicéridos,
hipertensión, y una disminución en los niveles
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de colesterol HDL (Mejía J., et al. 2022;
Trummer, C., et al. 2018). De la misma forma,
la vitamina D actúa como regulador del nivel de
calcio intracelular y extracelular, que forman
parte del proceso de regulación y secreción de
la insulina, por lo cual se considera como un
factor para la resistencia a la insulina en los
pacientes con SOP. Morgante, G., et al. (2022),
en su investigación, respalda la noción de Mejía
J., et al. (2022); determinando que la obesidad
es una de las principales causas para el déficit
de vitamina D, generando una reacción en
cadena con tendencia al desarrollo de síndrome
metabólico.
Efectos del uso de suplementos de vitamina
D en SOP
Ante la constante relación entre la deficiencia
de vitamina D y sus efectos negativos para el
SOP, se ha empleado la terapia con suplementos
de vitamina D, alcanzando resultados
favorables en la reducción de andrógenos, la
disminución del grosor endometrial,
contribuyendo de esta manera a la
foliculogénesis y a la regulación de los ciclos
menstruales, de tal manera que se disminuyen
los síntomas del SOP y representa una
alternativa para tratar la infertilidad. En el caso
de mujeres embarazadas la administración de
este suplemento favorece la evolución y
desarrollo del feto, reduce el riesgo de bajo peso
al nacer y nacimientos prematuros (Várbíró, S.,
et al. 2022; Cochrane, M., et al. 2023).
Tales resultados son respaldados por la
investigación de Kiani, K., et al. (2022), quien
indica que el consumo de suplementos de
vitamina D, dosis menores a 4000 UI/día, en
pacientes con SOP durante un período de 12
semanas, mejora la concentración sérica de
glucosa en ayunas, la sensibilidad a la insulina,
la función hormonal y la hiperlipidemia. El uso
de este suplemento también muestra un
incremento en la tasa de embarazos (Kiani, A.
K., et al. 2022). Rashid, R., et al. (2022),
respalda sus resultados, demostrando que la
administración de suplementos de vitamina D y
calcio, favorece en la maduración de los
folículos, regula los niveles de testosterona y
andrógenos, y mejora la síntesis de insulina. Sin
embargo, presentan efectos adversos como
pérdida de peso y falta de apetito.
Discusión de los resultados
La presente revisión resalta la asociación crítica
entre los niveles de vitamina D y SOP,
revelando un patrón consistente de deficiencia
en la mayoría de las mujeres diagnosticadas con
este síndrome, se estima que entre el 67% y 85%
de las mujeres con SOP presentan niveles
séricos de vitamina D por debajo del rango
considerado normal por el Instituto Nacional de
la Salud (20 ng/mL), lo cual ha sido respaldado
por estudios como el de Bindayel, A. (2021),
esta deficiencia parece tener origen
multifactorial, relacionada a hábitos de vida
como baja exposición solar, inadecuada ingesta
dietética y presencia de obesidad.
Los datos recopilados sugieren que la
deficiencia de vitamina D no es un simple
hallazgo coexistente, sino un factor
potencialmente clave en la fisiopatología del
SOP, donde la presencia de receptores de
vitamina D en tejidos reproductivos implica un
rol directo de esta vitamina en procesos como la
ovulación, la producción de hormonas sexuales
y la regulación del eje hipotálamo-hipófisis-
gonadal. Su déficit se ha asociado con
anovulación, hiperandrogenismo, disfunción
ovulatoria y alteraciones menstruales, todos
rasgos característicos del SOP. Además,
Bindayel, A. (2021), ha observado que la
vitamina D modula la expresión de la hormona
antimülleriana y aumenta la sensibilidad a la
hormona folículo estimulante, procesos
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esenciales para la foliculogénesis y la fertilidad
femenina. Asimismo, desde una perspectiva
metabólica, los niveles bajos de vitamina D
contribuyen a la resistencia a la insulina, un
hallazgo común en mujeres con SOP y un
componente del síndrome metabólico.
La vitamina D participa en la secreción y
sensibilidad a la insulina mediante su acción en
células β pancreáticas y tejidos periféricos
como músculo y tejido adiposo, la alteración de
estos procesos favorece el desarrollo de
hiperglucemia, dislipidemia y obesidad,
complicaciones frecuentemente observadas en
esta población, tal y como indica Mousa, H., et
al. (2022), explicando que la disfunción en la
conversión de proinsulina a insulina y la
activación del estrés oxidativo son mecanismos
agravados por la deficiencia de esta vitamina.
Por otra parte, la evidencia reciente también
apoya el uso de la suplementación con vitamina
D como una estrategia terapéutica coadyuvante
en el manejo del SOP, ya que diversos ensayos
clínicos como los de Kiani, K., et al. (2022) y
Rashid, R. et al. (2022), muestran efectos
positivos en la regulación del ciclo menstrual,
reducción de niveles de andrógenos, mejoría de
la foliculogénesis y aumento en las tasas de
embarazo. No obstante, también se han
reportado efectos adversos leves como pérdida
de peso y falta de apetito, lo cual sugiere que su
uso debe ser cuidadosamente dosificado y
supervisado, en conjunto, estos hallazgos
enfatizan la necesidad de considerar la
evaluación y corrección de los niveles de
vitamina D como parte integral del manejo
clínico de mujeres con SOP.
La investigación futura debería centrarse en
determinar las dosis óptimas de
suplementación, duración del tratamiento, y
posibles interacciones con otros factores
hormonales y metabólicos. Además, se debería
explorar si la corrección del déficit de vitamina
D podría prevenir la progresión hacia
complicaciones más graves como infertilidad,
síndrome metabólico y enfermedades
cardiovasculares en esta población.
Conclusiones
La vitamina D desempeña un papel
fundamental en múltiples procesos fisiológicos,
incluyendo la regulación endocrina, la función
inmune, el metabolismo óseo y la homeostasis
de la glucosa, en el contexto del SOP, su
deficiencia se presenta como un hallazgo
frecuente y relevante, con una prevalencia que
alcanza hasta el 85% de los casos. Esta
deficiencia no solo agrava las manifestaciones
clínicas del SOP, como la disfunción ovulatoria,
el hiperandrogenismo, la resistencia a la
insulina y la infertilidad, sino que también se
relaciona con un mayor riesgo de
complicaciones metabólicas y cardiovasculares.
Diversos estudios han demostrado que las
mujeres con SOP presentan niveles
significativamente bajos de vitamina D,
especialmente aquellas con obesidad, baja
exposición solar y escaso consumo de alimentos
ricos en esta vitamina. La vitamina D actúa a
través de receptores localizados en tejidos clave
del sistema reproductivo, regulando
directamente procesos como la foliculogénesis,
la producción hormonal y la respuesta
inmunológica en el entorno ovárico.
El tratamiento con suplementos de vitamina D
ha mostrado beneficios clínicos y metabólicos
en mujeres con SOP, tales como la mejora en la
sensibilidad a la insulina, la reducción de
niveles de andrógenos, la regulación del ciclo
menstrual, y un impacto positivo sobre la
fertilidad. A pesar de los efectos positivos, se
requieren más estudios para establecer con
claridad la dosis, duración y condiciones
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óptimas de la suplementación, así como para
evaluar sus posibles efectos adversos. De esta
manera, el mantenimiento de niveles adecuados
de vitamina D, a través de una combinación de
exposición solar, dieta y suplementación
controlada, debe considerarse como una
estrategia terapéutica complementaria en el
manejo integral del SOP. La identificación y
corrección temprana de esta deficiencia podría
contribuir de manera significativa al
mejoramiento de la calidad de vida y el
pronóstico reproductivo y metabólico de estas
pacientes.
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