Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Edición Especial
2025
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FÁRMACOS ANTIOBESIDAD: EFECTIVIDAD Y SEGURIDAD DE SEMAGLUTIDA,
LIRAGLUTIDA Y TIRZEPATIDA
ANTI-OBESITY DRUGS: EFFECTIVENESS AND SAFETY OF SEMAGLUTIDE,
LIRAGLUTIDE AND TIRZEPATIDE
Autores: ¹Katherine Jeannette Chimborazo Constante, ²Blanca Belén Guilcapi Baldeón, ³Bryan
David Cabezas Ramos y 4María José Barreno Sánchez.
¹ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-1294-8143
²ORCID ID: https://orcid.org/0009-0006-0975-1435
²ORCID ID: https://orcid.org/0009-0006-5682-852X
4ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-1863-199X
¹E-mail de contacto: kj.chimborazo@uta.edu.ec
²E-mail de contacto: bb.guilcapi@uta.edu.ec
³E-mail de contacto: bd.cabezas@uta.edu.ec
4E-mail de contacto: mj.barreno@uta.edu.ec
Afiliación: ¹*²*³* 4*Universidad Técnica de Ambato, (Ecuador).
Artículo recibido: 1 de junio del 2025
Artículo revisado: 1 de junio del 2025
Artículo aprobado: 20 de junio del 2025
¹Médico Cirujano graduada en la Universidad Regional Autónoma de los Andes, (Ecuador). Médico Especialista en Endocrinología
graduada en la Belgorod State University, (Rusia).
²Médico graduada en la Universidad Central del Ecuador, (Ecuador). Especialista en Cirugía General graduada en la Universidad Central
del Ecuador, (Ecuador).
³Médico graduado en la Universidad de Guayaquil, (Ecuador). Médico - Especialista Cirujano General graduado en Belgorod National
Research University, (Rusia).
4Ingeniera Bioquímica graduada en la Universidad Técnica de Ambato, (Ecuador). Máster Universitario en Bioquímica, Biología
Molecular y Biomedicina (Especialidad en Biomoléculas en Investigación Biomédica) graduada en la Universitat Autònoma de
Barcelona, (España).
. Resumen
La obesidad es una condición médica que se
caracteriza por una acumulación excesiva de
grasa corporal, la cual puede afectar la salud y
el bienestar general. Dentro de las opciones de
tratamiento, se encuentra el farmacológico, se
pueden emplear medicamentos aprobados,
como los agonistas de GLP-1 que contribuyen
a disminuir el apetito o la absorción de grasas.
El objetivo del estudio se centró en analizar la
evidencia científica sobre la efectividad,
mecanismos de acción y seguridad de la
Semaglutida, Liraglutida y Tirzepatida en el
tratamiento farmacológico de la obesidad. La
investigación posee un enfoque cualitativo, de
carácter descriptivo, transversal y no
experimental. Se centró en una revisión
sistematizada de la bibliografía, incluyendo
artículos publicados en bases de datos como
Pubmed, Cochrane, Embase, Scielo y Dialnet,
además, se incluyeron estudios publicados
entre el año 2015 y 2024. Dentro de los
resultados obtenidos se evidenció que, la
Semaglutida, Liraglutida y Tirzepatida
evidencian una notable eficacia en la reducción
de peso y en la mejora de diversos parámetros
metabólicos en pacientes con obesidad. Estos
medicamentos han demostrado ser
herramientas poderosas para lograr una pérdida
de peso significativa en diferentes contextos
clínicos. Además de favorecer la disminución
del peso corporal, contribuyen a mejorar la
regulación glucémica, el perfil lipídico y la
composición corporal, aspectos fundamentales
en el manejo de la obesidad y sus
comorbilidades.
Palabras clave: Fármacos antiobesidad,
Efectividad, Seguridad, Semaglutida,
Liraglutida, Tirzepatida.
Abstract
Obesity is a medical condition characterized by
excessive accumulation of body fat, which can
affect overall health and well-being. Treatment
options include pharmacological treatment,
including approved medications such as GLP-
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1 agonists, which help reduce appetite or fat
absorption. The objective of the study focused
on analyzing the scientific evidence on the
effectiveness, mechanisms of action, and safety
of semaglutide, liraglutide, and tirzepatide in
the pharmacological treatment of obesity. The
research approach is qualitative, descriptive,
cross-sectional, and non-experimental. It
focused on a systematic review of the literature,
including articles published in databases such
as PubMed, Cochrane, Embase, Scielo and
Dialnet, in addition to studies published
between 2015 and 2024. Among the results
obtained, it was evident that Semaglutide,
Liraglutide and Tirzepatide show remarkable
efficacy in weight reduction and improvement
of various metabolic parameters in patients
with obesity. These medications have proven to
be powerful tools to achieve significant weight
loss in different clinical contexts. In addition to
promoting body weight loss, they contribute to
improving glycemic regulation, lipid profile
and body composition, fundamental aspects in
the management of obesity and its
comorbidities.
Keywords: Anti-obesity drugs,
Effectiveness, Safety, Semaglutide,
Liraglutide, Tirzepatide.
Sumário
A obesidade é uma condição médica
caracterizada pelo acúmulo excessivo de
gordura corporal, que pode afetar a saúde e o
bem-estar geral. As opções de tratamento
incluem tratamento farmacológico, incluindo
medicamentos aprovados, como agonistas do
GLP-1, que ajudam a reduzir o apetite ou a
absorção de gordura. O objetivo do estudo se
concentrou em analisar as evidências
científicas sobre a eficácia, os mecanismos de
ação e a segurança da semaglutida, liraglutida
e tirzepatida no tratamento farmacológico da
obesidade. A abordagem da pesquisa é
qualitativa, descritiva, transversal e não
experimental. O estudo se concentrou em uma
revisão sistemática da literatura, incluindo
artigos publicados em bases de dados como
PubMed, Cochrane, Embase, Scielo e Dialnet.
Estudos publicados entre 2015 e 2024 também
foram incluídos. Os resultados mostraram que
a semaglutida, a liraglutida e a tirzepatida
demonstram eficácia significativa na perda de
peso e na melhora de vários parâmetros
metabólicos em pacientes com obesidade.
Esses medicamentos provaram ser ferramentas
poderosas para alcançar perda de peso
significativa em diferentes cenários clínicos.
Além de promover a perda de peso corporal,
contribuem para a melhora da regulação
glicêmica, do perfil lipídico e da composição
corporal, aspectos-chave no manejo da
obesidade e suas comorbidades.
Palavras-chave: Medicamentos
antiobesidade, Eficácia, Segurança,
Semaglutida, Liraglutida, Tirzepatida.
Introducción
La obesidad es una condición médica que se
caracteriza por una acumulación excesiva de
grasa corporal, la cual puede afectar la salud y
el bienestar general (Levy y Nessen, 2024;
Panuganti et al., 2023). Se suele definir a partir
de un índice de masa corporal (IMC) de 30 o
más, siendo esta condición capaz de alterar
distintas funciones del organismo y incrementar
la probabilidad de desarrollar diversas
complicaciones de salud (CDC, 2021; NIH,
2020; Sociedad Chilena de Obesidad, 2022).
Según la Organización Mundial de la Salud
(OMS), el sobrepeso y la obesidad son
principales factores de riesgo para diversas
enfermedades no transmisibles (ENT), como las
enfermedades cardiovasculares, hipertensión,
accidentes cerebrovasculares, ciertos tipos de
cáncer, diabetes tipo 2, enfermedades de la
vesícula biliar, dislipidemia, osteoartritis y gota,
además de algunas patologías pulmonares. El
IMC es un indicador indirecto de la cantidad de
grasa en el cuerpo, calculado dividiendo el peso
en kilogramos entre el cuadrado de la altura en
metros (kg/m²). En adultos, un IMC igual o
mayor a 30 indica obesidad, y uno de 25 o
superior sobrepeso; además, las categorías de
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IMC varían según la edad y el género en bebés,
niños y adolescentes (OMS, 2022).
En 2022, la prevalencia global de sobrepeso y
obesidad en adultos en la Región de las
Américas fue del 67,5%, siendo la más alta del
mundo en la OMS, con un incremento del 52%
respecto a 1990, cuando era del 44,4%. La
prevalencia varió significativamente entre
países, desde un 29,9% en Haití hasta un 78,8%
en Chile. Chile, Bahamas, Saint Kitts y Nevis,
Puerto Rico, México, Belice, Estados Unidos y
Panamá conforman el 20% de países con mayor
prevalencia, mientras que Canadá, Dominica,
Surinam, Trinidad y Tobago, Guyana, Cuba,
Venezuela y Haití pertenecen al grupo con
menor porcentaje (OMS, 2022). En Ecuador,
según la Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición 2018 (ENSANUT), la obesidad
comienza desde la infancia con una prevalencia
del 5% en niños de 5 a 11 años, siendo más
frecuente en las áreas urbanas. En adolescentes,
esta cifra se ha reducido en un 7%, afectando a
1 de cada 4 adultos. Además, el 63,6% de los
adultos tiene sobrepeso u obesidad, con un IMC
igual o superior a 25 kg/m², siendo la obesidad
del 25,7%. La prevalencia es mayor en mujeres
(67,4%) que en hombres (59,7%), y también en
ellas la obesidad alcanza un 30,9%, frente a un
20,3% en hombres. Destaca que 8 de cada 10
mujeres entre 45 y 69 años presentan sobrepeso
u obesidad (Ministerio de Salud, 2023).
Los tratamientos para la obesidad comprenden
cambios en el estilo de vida, como mantener una
dieta equilibrada y realizar ejercicio
regularmente, además de terapias conductuales
que facilitan la modificación de hábitos y
patrones de pensamiento relacionados con la
alimentación (Manrique et al., 2009; Anderson,
2011). Además, se pueden emplear
medicamentos aprobados, como los agonistas
de GLP-1 (Semaglutide y Liraglutide), que
contribuyen a disminuir el apetito o la absorción
de grasas (Navarro y Jáuregui, 2023). En casos
de obesidad severa o cuando otros tratamientos
no han dado resultados, se recurre a
procedimientos quirúrgicos, tales como el
bypass gástrico, la gastrectomía en manga o la
banda gástrica, que reducen el tamaño del
estómago y limitan la ingesta alimentaria. Estos
enfoques, que pueden combinarse según las
necesidades particulares, deben ser siempre
realizados bajo la supervisión de un especialista
en salud (Lima y otros, 2015; Portie y otros,
2011). Desde la perspectiva del estudiante del
área de salud, el desarrollo del estudio radica en
la necesidad de ofrecer intervenciones
integrales y basadas en evidencia que
promuevan la salud y prevengan
complicaciones asociadas, puesto que,
reconocer la obesidad como una condición
multifactorial requiere que el profesional
desarrolle habilidades en la evaluación,
orientación y seguimiento de los pacientes,
enfatizando la importancia de un enfoque
multidisciplinario que combine cambios en el
estilo de vida, terapias farmacológicas y, en
algunos casos, procedimientos quirúrgicos.
Además, la formación en la atención a pacientes
con obesidad permite promover estilos de vida
saludables, prevenir enfermedades crónicas y
mejorar la calidad de vida de la población,
contribuyendo así a reducir la carga de estas
patologías en la comunidad y fortaleciendo el
rol del profesional de salud como agente de
cambio y promotor de bienestar. Por los
motivos anteriormente expuestos, el presente
estudio de revisión tiene como propósito
analizar la evidencia científica sobre la
efectividad, mecanismos de acción y seguridad
de la Semaglutida, Liraglutida y Tirzepatida en
el tratamiento farmacológico de la obesidad,
constituyendo como interrogante de
investigación: ¿Cuál es la evidencia científica
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sobre la efectividad, mecanismos de acción y
seguridad de Semaglutida, Liraglutida y
Tirzepatida en obesidad?
Materiales y Métodos
La investigación posee un enfoque cualitativo,
de carácter descriptivo, transversal y no
experimental. Se centró en una revisión
sistematizada de la bibliografía. Dentro de los
términos utilizados se utilizó en idioma español:
“antagonistas de GLP-1”, “obesidad”, “pérdida
de peso”, “Semaglutida”, “Liraglutida” y
“Tirzepatida”, en inglés; "GLP-1 antagonists",
"obesity", "weight loss", "Semaglutide",
"Liraglutide", y "Tirzepatide". A partir de los
términos, se elaboró la estrategia de búsqueda
final: ("antagonistas de GLP-1" OR "agonistas
de GLP-1") AND obesidad AND ("pérdida de
peso") AND (Semaglutida OR Liraglutida OR
Tirzepatida). Dentro de los criterios de
elegibilidad, se incluyó articulos publicados en
bases de datos como Pubmed, Cochrane,
Embase, Scielo y Dialnet, además, se
incluyeron estudios publicados entre el año
2015 y 2025, revisiones sistemáticas, ensayos
clínicos, así como estudios publicados en
idioma inglés y español. Finalmente, se
incluyeron estudios presentes en Google
Academic.
Resultados y Discusión
Efectividad
Los fármacos análogos de GLP-1, como la
Semaglutida, Tirzepatida y Retatrutida, son
efectivos para reducir el peso corporal en
pacientes con obesidad, logrando pérdidas entre
el 14.9% y el 20.9% del peso inicial, lo cual
equivale a aproximadamente 15 a 22 kg en
promedio. La Tirzepatida fue el medicamento
más efectivo, con una reducción del 20.9%, y la
pérdida de masa grasa representó
aproximadamente el 75% del peso total perdido,
siendo la pérdida de masa libre de grasa menor
pero significativa (Celis y otros, 2024).
Asimismo, los fármacos análogos de GLP-1 han
demostrado ser efectivos en reducir
significativamente el peso corporal. La pérdida
promedio varía entre 2.7 a 10.2 kg en diferentes
estudios, alcanzando hasta un 20.9% de
reducción en algunos casos con Tirzepatida.
Además, la pérdida de peso con estos
medicamentos en algunos estudios incluye una
reducción importante en masa grasa y, en menor
medida, en masa magra, impactando
clínicamente en mejoras metabólicas y
cardiovasculares (Alarcón y otros, 2018). La
Tirzepatida alcanzó una reducción promedio de
peso del 16-22% en 72 semanas, mientras que
otros fármacos, como la Semaglutida y la
Liraglutida, también mostraron pérdida de peso
significativa (del 9,9% y 7,8%)
respectivamente, en estudios específicos). La
evidencia indica que estos tratamientos
producen pérdida de peso clínicamente
relevante, y además mejoran parámetros
relacionados como control glucémico, perfil
lipídico y comorbilidades (Moreira y otros,
2024).
La Semaglutida en dosis de 2,4 mg/semana ha
demostrado una pérdida de peso significativa y
dosis-dependiente en pacientes con obesidad y
con o sin diabetes. En estudios como STEP, la
pérdida promedio ha sido de aproximadamente
17 % del peso corporal en 72 semanas, logrando
que más de la mitad de los pacientes pierdan al
menos un 10 % del peso inicial. La Tirzepatida,
en estudios como SURMOUNT-1 y
SURMOUNT-2, mostró pérdida de peso aún
mayor, alcanzando hasta un 21-22 % en 72
semanas con dosis de 10-15 mg/semana,
superando a la Semaglutida y la Liraglutida. La
liraglutida en dosis de 3 mg a lo largo de 56
semanas logró una pérdida media de
aproximadamente 5-8 kg, con más del 50 % de
los pacientes perdiendo más del 5 % de su peso.
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La tirzepatida también ha demostrado reducir
significativamente las comorbilidades
metabólicas, incluyendo mejoras en control
glucémico, perfil lipídico y composición
corporal, en especial la reducción de grasa
visceral y aumento en la masa magra (Pujol y
otros, 2025).
En otro estudio, la Tirzepatide en dosis de 10-
15 mg/semana mostró una mayor pérdida de
peso en comparación con Semaglutida en dosis
2,4 mg/semana en pacientes con obesidad o
sobrepeso, alcanzando hasta un 21-22% del
peso corporal en 72 semanas. La probabilidad
de reducir ≥5%, ≥10% y ≥15% del peso fue
significativamente mayor con Tirzepatide
(81.8%, 62.1% y 42.3%, respectivamente) que
con Semaglutida (66.5%, 37.1% y 18.1%). La
pérdida de peso en 3, 6 y 12 meses fue mayor
con Tirzepatide, con diferencias absolutas del
2.4%, 4.3% y 6.9% respecto a Semaglutida,
respectivamente. La Semaglutida en dosis de
2,4 mg/semana también demuestra una alta
efectividad, con una pérdida media de
aproximadamente 17% del peso en estudios
como STEP, y más de la mitad de los pacientes
logrando al menos un 10% de reducción en 72
semanas. Además, estudios en la práctica
clínica reportan pérdidas similares (del 5-8%)
(Rodríguez y otros, 2024).
Por otro lado, los fármacos con acción GLP-1,
como liraglutida, semaglutida y tirzepatide, han
demostrado una pérdida de peso significativa en
pacientes con obesidad, con reducciones que
alcanzan hasta el 20-22% del peso corporal en
estudios de 72 semanas. Además, aumentan la
probabilidad de que los pacientes logren reducir
su peso en porcentajes clínicamente relevantes
(≥5%, ≥10%, ≥15%). También mejoran
variables cardiometabólicas como perfil
lipídico, control glucémico y presión arterial,
reduciendo además la mortalidad
cardiovascular en algunos casos (Sardà y otros,
2025). Según el estudio de Machado et al.
(2022) la Tirzepatide ha mostrado reducir la
hemoglobina glucosilada (HbA1c) en un 21% y
el peso corporal en un 52% en algunos estudios,
superando a otros fármacos. La pérdida de peso
lograda puede llegar hasta el 20-22% en
estudios de fase 3, y se ha asociado con la
reducción significativa del riesgo
cardiovascular, infarto y evento cerebrovascular
no fatal en pacientes con obesidad y diabetes
mellitus.
Mecanismos de acción
Los fármacos análogos de GLP-1 actúan
principalmente en la regulación del apetito y la
ingesta alimentaria, facilitando la pérdida de
peso. Además, la pérdida de peso resulta en una
reducción tanto en masa grasa como en masa
magra, pero la proporción de pérdida entre
ambas pueden variar según el tipo de
tratamiento. Se señala que el aumento de la
ingesta de proteínas y el ejercicio físico pueden
ayudar a mantener la masa muscular,
complementando el efecto de los medicamentos
(Celis y otros, 2024). La Semaglutida, actúa
como un agonista del receptor GLP-1,
reduciendo el apetito, aumentando la saciedad y
disminuyendo la ingesta calórica. La
Tirzepatida, que combina agonismo de GLP-1 y
GIP, tiene efectos sinérgicos sobre el control
glucémico y la pérdida de peso, actuando tanto
en las vías anorexigénicas hipotalámicas como
en el sistema de recompensa del cerebro
(Moreira y otros, 2024).
La Semaglutida y liraglutida son agonistas del
receptor GLP-1, que disminuyen el apetito,
retrasan el vaciamiento gástrico y aumentan la
saciedad, reduciendo la ingesta calórica. La
Semaglutida tiene una vida media prolongada,
permitiendo una administración semanal,
mientras que la Liraglutida requiere
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administración diaria. Además, la Tirzepatida
es un agonista dual de los receptores de GLP-1
y GIP. Su efecto sinérgico combina la reducción
del apetito, el control glucémico y la
modulación del metabolismo energético,
logrando una mayor pérdida de peso y mejor
control de las comorbilidades (Pujol y otros,
2025). Por otro lado, en otra investigación, la
Semaglutida es un agonista del receptor GLP-1,
que actúa reduciendo el apetito, aumentando la
saciedad, retrasando el vaciamiento gástrico y
disminuyendo la ingesta calórica. Además, la
Tirzepatide es un agonista dual de los receptores
de GLP-1 y GIP, lo que produce un efecto
sinérgico, combinando la acción de reducción
de apetito y control glucémico, logrando una
pérdida de peso superior y mejoría en
comorbilidades metabólicas (Rodríguez y otros,
2024).
Liraglutida y Semaglutida son agonistas del
receptor GLP-1, que reducen el apetito, retrasan
el vaciamiento gástrico y aumentan la saciedad,
disminuyendo la ingesta calórica. Tirzepatide
combina la acción de GLP-1 y GIP, logrando un
efecto sinérgico que aumenta aún más la
pérdida de peso y la mejora en el control
metabólico (Sardà y otros, 2025). Según el
estudio de Machado et al. (2022) la Tirzepatide
es un agonista dual del receptor de GLP-1 y
GIP, logrando una acción sinérgica que
incrementa la secreción de insulina, reduce la
producción de glucagón y disminuye la
velocidad del vaciamiento gástrico, resultando
en mayores pérdidas de peso y mejor control
glucémico.
Seguridad y efectos adversos
El documento indica que, a pesar de las
preocupaciones sobre la pérdida de masa
muscular y la posible fragilidad o sarcopenia, la
evidencia disponible no respalda que los efectos
de los análogos de GLP-1 induzcan
significativamente estos problemas en personas
con obesidad u obesidad mórbida. La
disminución de la masa muscular esquelética
representaría solo una pequeña fracción del
total, y no hay evidencia clara de que afecte
negativamente la función física o cause
fragilidad. Sin embargo, se señala que los
estudios se han realizado en personas obesas y
que los resultados podrían ser diferentes en
otros grupos, sugiriendo la importancia de
seguir investigando en estas poblaciones (Celis
y otros, 2024).
Asimismo, los efectos adversos varían según el
medicamento, pero en general incluyen
náuseas, vómitos, diarrea, mareo, boca seca,
insomnio, y en algunos casos, efectos más
graves como alteraciones cardíacas,
valvulopatías, daño hepático, efectos
teratogénicos y potencial riesgo de ideación
suicida (Alarcón y otros, 2018). En otro estudio,
los efectos adversos comunes en los estudios
clínicos incluyen trastornos gastrointestinales
como náuseas, vómitos, diarrea y dispepsia, que
generalmente son leves a moderados y
transitorios. En estudios con Semaglutida y
Tirzepatida, también se reportó un aumento en
la frecuencia cardíaca y efectos relacionados
con el sistema biliar, como colelitiasis. La
seguridad cardiovascular parece favorable en
los estudios, con algunos datos que sugieren que
estos fármacos no incrementan el riesgo de
eventos cardiovasculares mayores (Moreira y
otros, 2024).
En otro estudio, la Semaglutida y Liraglutida
presentan efectos gastrointestinales frecuentes
(náuseas, vómitos, diarrea y disfagia), leves y
transitorios en la mayoría de los casos. La
Semaglutida puede aumentar ligeramente la
frecuencia cardíaca y causar molestias en el
sistema biliar, como colelitiasis. La Liraglutida
en dosis de 3 mg tiene un perfil de buena
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tolerabilidad, aunque puede causar leves efectos
adversos y, en raros casos, pancreatitis. La
Tirzepatida también ocasiona efectos
gastrointestinales similares, pero en general es
bien tolerada. Puede producir aumento en la
frecuencia cardíaca y efectos en el sistema
biliar, además de ser segura en estudios
recientes, incluyendo pacientes con enfermedad
renal crónica, siempre y cuando no tengan
contraindicaciones específicas. Los eventos
graves son poco frecuentes y similares a los
observados con otros GLP-1a (Pujol y otros,
2025).
La Semaglutida puede aumentar ligeramente la
frecuencia cardíaca y causar molestias biliares
(colelitiasis). La Tirzepatide también puede
aumentar la frecuencia cardíaca, con un perfil
de seguridad similar y eventos graves poco
frecuentes (Rodríguez y otros, 2024). Los
efectos gastrointestinales (náuseas, vómitos,
diarrea) son los más frecuentes y leves a
moderados, generalmente transitorios. Se ha
asociado un aumento de la frecuencia cardíaca
en algunos estudios, sin que ello incremente de
forma significativa el riesgo cardiovascular en
la mayoría de las evaluaciones. En algunas
circunstancias, pueden ocurrir efectos en el
sistema biliar (colelitiasis) o en la función
hepática, y en casos raros, pancreatitis. La
monitorización clínica y el ajuste de dosis son
clave para minimizar riesgos y gestionar efectos
adversos (Sardà y otros, 2025). Según el estudio
de Machado et al. (2022) los efectos adversos
más frecuentes incluyen trastornos
gastrointestinales leves, como náuseas,
vómitos, diarrea y dispepsia, que suelen ser
transitorios y ajustar con la titulación lenta de
dosis. Ambos medicamentos presentan bajo
riesgo de eventos adversos graves; sin embargo,
en algunos estudios, Tirzepatide se ha asociado
con un aumento en la frecuencia cardíaca.
Conclusiones
La Semaglutida, Liraglutida y Tirzepatida
evidencian una notable eficacia en la reducción
de peso y en la mejora de diversos parámetros
metabólicos en pacientes con obesidad. Estos
medicamentos han demostrado ser herramientas
poderosas para lograr una pérdida de peso
significativa en diferentes contextos clínicos.
Además de favorecer la disminución del peso
corporal, contribuyen a mejorar la regulación
glucémica, el perfil lipídico y la composición
corporal, aspectos fundamentales en el manejo
de la obesidad y sus comorbilidades. La
evidencia respalda que estos fármacos,
especialmente en dosis elevadas y en
tratamientos prolongados, pueden integrarse
eficazmente en estrategias terapéuticas
destinadas a reducir riesgos asociados como
enfermedades cardiovasculares, resistencia a la
insulina y dislipidemias, promoviendo una
mejora en la calidad de vida de los pacientes.
Los mecanismos de acción de estos
medicamentos, centrados en reducir el apetito y
alargar la sensación de saciedad, actúan de
manera complementaria o sinérgica,
potenciando la pérdida de peso y la regulación
del metabolismo. La Semaglutida y Liraglutida,
como agonistas selectivos del receptor GLP-1,
disminuyen las sensaciones de hambre, retrasan
el vaciamiento gástrico y aumentan la sensación
de plenitud, promoviendo una reducción en la
ingesta calórica. Tirzepatida, que combina el
efecto sobre los receptores de GLP-1 y GIP,
genera efectos sinérgicos que refuerzan el
control del apetito y mejoran la capacidad para
mantener los cambios en el estilo de vida. Estos
mecanismos no solo favorecen la pérdida de
peso, sino que también contribuyen a un mejor
control glucémico y a la optimización del
metabolismo energético, facilitando así una
respuesta integral en el tratamiento de la
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obesidad y las alteraciones metabólicas
relacionadas.
La seguridad y tolerabilidad de la Semaglutida,
Liraglutida y Tirzepatida son generalmente
favorables, aunque se deben tener en cuenta
algunos efectos adversos y mecanismos de
manejo adecuados. La mayor parte de los
efectos adversos observados en el contexto
clínico corresponden a molestias
gastrointestinales leves o moderadas, que
suelen ser transitorias y bien toleradas por los
pacientes. Es importante monitorear también
posibles aumentos sutiles en la frecuencia
cardíaca y la presencia de molestias en el
sistema biliar, como piedras o inflamación,
aunque estas complicaciones son poco
frecuentes y manejables. La percepción de un
perfil de seguridad favorable permite que estos
fármacos puedan ser utilizados en diferentes
grupos de pacientes, aunque se recomienda una
evaluación individualizada para minimizar
riesgos y garantizar el máximo beneficio. La
evidencia actual no apoya que estos
medicamentos causen pérdida significativa de
masa muscular ni efectos negativos en la
función física, siempre que se acompañen de
una adecuada estrategia nutricional y ejercicio
físico, lo cual es clave para mantener la masa
magra en estos tratamientos.
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Chimborazo Constante, Blanca Belén Guilcapi
Baldeón, Bryan David Cabezas Ramos y María
José Barreno Sánchez.
