Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 10.1
Edición Especial X 2026
Página 695
ANÁLISIS DE FRECUENCIA DE CALCIFICACIONES DE TEJIDOS BLANDOS EN
RADIOGRAFÍAS PANORÁMICAS
FREQUENCY ANALYSIS OF SOFT TISSUE CALCIFICATIONS ON PANORAMIC
RADIOGRAPHS
Autores: ¹Gean Marco Bustamante Granda, ²Kevin Roberto Romero Díaz, ³Carol Andrea
Gavilanes Sánchez, ⁴Dick Byran Vera Morán y ⁵Roberto Jhonny Romero Chevez.
¹ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-4353-6846
²ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-3854-1703
³ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-8577-9191
⁴ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-2460-2527
⁵ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-1985-5985
¹E-mail de contacto: gean.bustamanteg@ug.edu.ec
²E-mail de contacto: kevin.romerod@ug.edu.ec
³E-mail de contacto: carol.gavilaness@ug.edu.ec
⁴E-mail de contacto: dick.veram@ug.edu.ec
⁵E-mail de contacto: roberto.romeroc@ug.edu.ec
Afiliación: ¹²³⁴⁵Universidad de Guayaquil, (Ecuador).
Artículo recibido: 15 de Septiembre del 2026.
Artículo revisado: 1 de Octubre del 2026.
Artículo aprobado: 1 de Octubre del 2026.
¹Estudiante de pregrado. Universidad de Guayaquil (Ecuador). Macará, Ecuador.
²Docente. Especialista en Radiología Bucal y Maxilofacial. Universidad de Guayaquil (Ecuador). Guayaquil, Ecuador.
³Docente. Especialista en Endodoncia. Universidad de Guayaquil (Ecuador). Guayaquil, Ecuador.
⁴Docente. Especialista en Rehabilitación. Universidad de Guayaquil (Ecuador). Guayaquil, Ecuador.
⁵Docente. Especialista en Endodoncia. Universidad de Guayaquil (Ecuador). Guayaquil, Ecuador.
Resumen
Las calcificaciones de tejidos blandos pueden
identificarse incidentalmente en radiografías
panorámicas y requieren una interpretación que
considere su localización y morfología. El
objetivo fue determinar su frecuencia y
distribución por tipo, sexo y lateralidad en
radiografías de un centro privado de Guayaquil,
Ecuador. Se desarrolló un estudio
observacional, descriptivo, retrospectivo y
transversal de imágenes obtenidas entre enero
de 2025 y enero de 2026. De 733 radiografías
disponibles, 617 cumplieron los criterios de
selección. Dos evaluadores revisaron las
imágenes de forma independiente después de
una calibración inicial y resolvieron las
discrepancias por consenso. Se calcularon
frecuencias absolutas y porcentajes con
denominadores explícitos. Se identificaron
imágenes compatibles con calcificaciones en
193 radiografías (31,28%). La calcificación del
ligamento estilohioideo fue el hallazgo
predominante, con 171 casos (27,71% del
total), seguida por calcificaciones carotídeas,
con 13 (2,11%); tonsilolitos, con siete (1,13%);
y sialolitos, con dos (0,32%). No se
identificaron flebolitos ni ganglios linfáticos
calcificados. La frecuencia dentro de cada sexo
fue de 51,39% en mujeres y 17,49% en
hombres. La presentación bilateral representó
126 de los 193 casos (65,28%). El análisis por
edad de los hallazgos se omitió debido a una
inconsistencia en la tabla desagregada. Los
resultados respaldan la revisión sistemática de
las regiones extradentales, con correlación
clínica y reconocimiento de las limitaciones
diagnósticas de la proyección bidimensional.
Palabras clave: Tejidos blandos,
Radiografía panorámica, Ligamento
estilohioideo, Calcificación carotídea,
Hallazgos incidentales.
Abstract
Soft tissue calcifications may be detected
incidentally on panoramic radiographs and
require interpretation based on their location
and morphology. This study aimed to
determine their frequency and distribution by
type, sex, and laterality in radiographs from a
private center in Guayaquil, Ecuador. An
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observational, descriptive, retrospective, cross-
sectional study was conducted using images
acquired between January 2025 and January
2026. Of 733 available radiographs, 617 met
the selection criteria. Two observers
independently reviewed the images after initial
calibration and resolved disagreements by
consensus. Absolute frequencies and
percentages were calculated using explicit
denominators. Findings compatible with
calcifications were identified on 193
radiographs (31.28%). Stylohyoid ligament
calcification was the predominant finding, with
171 cases (27.71% of all radiographs),
followed by carotid artery calcifications, with
13 (2.11%); tonsilloliths, with seven (1.13%);
and sialoliths, with two (0.32%). No
phleboliths or calcified lymph nodes were
identified. The within-sex frequency was
51.39% among women and 17.49% among
men. Bilateral presentation accounted for 126
of the 193 cases (65.28%). Analysis of findings
by age was omitted because of an inconsistency
in the disaggregated table. These findings
support systematic inspection of regions
beyond the teeth, clinical correlation, and
recognition of the diagnostic limitations of
two-dimensional imaging. The observed
frequencies describe the radiographic archive
studied and should not be interpreted as
population estimates or evidence of causal
relationships.
Keywords: Soft tissue calcifications,
panoramic radiography, stylohyoid
ligament, carotid artery calcification,
incidental findings.
Sumário
As calcificações de tecidos moles podem ser
identificadas incidentalmente em radiografias
panorâmicas e exigem interpretação baseada
em sua localização e morfologia. O objetivo foi
determinar sua frequência e distribuição por
tipo, sexo e lateralidade em radiografias de um
centro privado de Guayaquil, Equador.
Realizou-se um estudo observacional,
descritivo, retrospectivo e transversal com
imagens obtidas entre janeiro de 2025 e janeiro
de 2026. Das 733 radiografias disponíveis, 617
atenderam aos critérios de seleção. Dois
avaliadores examinaram as imagens de forma
independente após calibração inicial e
resolveram as divergências por consenso.
Foram calculadas frequências absolutas e
percentuais com denominadores explícitos.
Imagens compatíveis com calcificações foram
identificadas em 193 radiografias (31,28%). A
calcificação do ligamento estilo-hióideo
predominou, com 171 casos (27,71% do total),
seguida por calcificações carotídeas, com 13
(2,11%); tonsilólitos, com sete (1,13%); e
sialólitos, com dois (0,32%). Não foram
identificados flebólitos nem linfonodos
calcificados. A frequência dentro de cada sexo
foi de 51,39% entre mulheres e 17,49% entre
homens. A apresentação bilateral correspondeu
a 126 dos 193 casos (65,28%). A análise dos
achados por idade foi omitida devido a uma
inconsistência na tabela desagregada. Os
resultados reforçam a importância da avaliação
sistemática das regiões extradentárias, da
correlação clínica e do reconhecimento das
limitações diagnósticas da projeção
bidimensional. As frequências observadas
descrevem o arquivo radiográfico investigado e
não demonstram relações causais.
Palavras-chave: Calcificações de tecidos
moles, radiografia panorâmica, ligamento
estilo-hióideo, calcificação carotídea,
achados incidentais.
Introducción
La radiografía panorámica permite observar
estructuras dentarias, maxilares y regiones
adyacentes del territorio cervicofacial en una
misma imagen. Su interpretación exige revisar
todo el campo registrado, puesto que las
radiopacidades situadas fuera de los dientes
pueden corresponder a mineralizaciones de
tejidos blandos. Estos hallazgos abarcan
entidades de origen y relevancia clínica
diferentes; su reconocimiento depende de la
localización, la forma, la densidad, los límites y
la relación con las estructuras anatómicas
proyectadas (Calle et al., 2020). Entre las
imágenes que pueden identificarse se
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encuentran la mineralización del complejo
estilohioideo, los tonsilolitos, los sialolitos, los
flebolitos, los ganglios linfáticos calcificados y
las calcificaciones de la región carotídea. La
clasificación radiográfica orienta el diagnóstico
diferencial, pero la superposición anatómica y
la representación bidimensional limitan la
atribución exacta de una opacidad a un tejido.
Por ello, un hallazgo compatible con
calcificación debe interpretarse junto con la
historia clínica y, cuando corresponda, con una
evaluación complementaria (Doğan y Akkitap,
2023; Annapoorani et al., 2023).
La frecuencia comunicada varía entre
investigaciones. Acikgoz y Akkemik (2023)
encontraron calcificaciones en el 35,8% de
9.553 radiografías, mientras que Celik Ozsoy et
al. (2025) las identificaron en el 10,22% de
1.193 imágenes. En una serie de 22.000
radiografías, Annapoorani et al. (2023)
describieron 1.041 pacientes con
calcificaciones, equivalentes al 4,73%. Estas
diferencias deben examinarse considerando los
rangos de edad, las poblaciones atendidas, los
criterios de selección, las entidades incluidas y
la distinción entre número de personas,
imágenes y calcificaciones.
La composición de la muestra también modifica
la interpretación de las frecuencias. Maia et al.
(2022) estudiaron exclusivamente personas de
60 años o más; Duran y Coşgun Baybars (2024),
así como Altındağ y Cora (2023), analizaron
pacientes edéntulos. Sus resultados no
representan el mismo universo clínico que un
archivo de adultos de distintas edades y
condiciones dentarias. Asimismo, estudios
como el de Darwin et al. (2023) muestran la
necesidad de especificar si los porcentajes
describen el total examinado o la distribución de
los tipos de calcificación. En Ecuador, Aguilar
et al. (2019) documentaron calcificaciones en
radiografías de una clínica universitaria de
Azogues, con presencia destacada de
mineralización estilohioidea. La caracterización
de archivos de otros contextos asistenciales
puede ampliar la información local, siempre que
se evite extrapolar sus resultados a la población
general. En Guayaquil, el análisis de
radiografías obtenidas previamente con fines
diagnósticos permite describir estos hallazgos
sin requerir nuevas exposiciones radiológicas.
El objetivo del presente estudio fue determinar
la frecuencia de imágenes compatibles con
calcificaciones de tejidos blandos en
radiografías panorámicas de un centro privado
de Guayaquil y describir su distribución según
tipo, sexo y lateralidad. Además, se caracterizó
la composición del archivo por sexo y grupos de
edad. El alcance se circunscribió a la
descripción radiográfica, sin establecer
diagnósticos clínicos definitivos ni relaciones
causales.
Materiales y Métodos
Se realizó un estudio observacional,
descriptivo, retrospectivo y transversal de
radiografías panorámicas digitales obtenidas
entre enero de 2025 y enero de 2026 en un
centro privado de Guayaquil, Ecuador. El
archivo disponible estuvo conformado por 733
radiografías. Se incluyeron de manera
exhaustiva las 617 imágenes que cumplieron los
criterios de selección y se excluyeron 116. La
selección no fue probabilística y no se efectuó
un cálculo de tamaño muestral, debido a que se
trabajó con la totalidad del archivo elegible. La
unidad de análisis fue la radiografía.
Se incluyeron radiografías de personas mayores
de 18 años que presentaran calidad diagnóstica
suficiente y visualización adecuada de las
regiones maxilofaciales y cervicales
pertinentes. Se excluyeron imágenes con
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distorsión importante, movimiento, artefactos o
superposiciones que impidieran la evaluación;
cobertura anatómica incompleta; antecedentes
de cirugía maxilofacial reciente; lesiones
tumorales o infecciosas extensas que alteraran
la anatomía; materiales de osteointegración;
sospecha de alteraciones sistémicas o
sindrómicas; y registros fuera del criterio de
edad. No se dispuso de un desglose numérico
por motivo de exclusión.
Se registraron sexo, grupo de edad, presencia o
ausencia de calcificaciones, tipo de hallazgo y
lateralidad. Para la descripción demográfica se
conservaron los intervalos de 18 a 30, 31 a 50,
51 a 70 y más de 70 años. Las categorías
radiográficas fueron tonsilolitos, sialolitos,
flebolitos, calcificaciones carotídeas,
calcificación del ligamento estilohioideo y
ganglios linfáticos calcificados. La lateralidad
se clasificó como derecha, izquierda o bilateral;
un hallazgo bilateral se contabilizó como un
caso, sin duplicarlo por lado.
La identificación consideró la posición y la
morfología de las radiopacidades. Los
tonsilolitos se reconocieron como opacidades
pequeñas, únicas o múltiples, proyectadas en la
región orofaríngea o sobre la rama mandibular;
los sialolitos, como opacidades circunscritas en
el trayecto glandular o ductal; y los flebolitos,
por su aspecto redondeado, anular o
concéntrico. Las calcificaciones carotídeas se
identificaron por opacidades irregulares
próximas a la región cervical de C3–C4. La
mineralización estilohioidea correspondió a
imágenes lineales o segmentadas a lo largo del
complejo estilohioideo, mientras que los
ganglios calcificados presentaban contornos
irregulares o lobulados en las cadenas
cervicales. Estas categorías expresan
compatibilidad radiográfica y no confirmación
etiológica. La revisión estuvo a cargo de dos
evaluadores: el investigador principal y un
especialista en imagenología. Se realizó una
calibración inicial mediante la valoración
conjunta de un subconjunto de radiografías y la
discusión de criterios hasta alcanzar consenso.
Posteriormente, las imágenes se examinaron de
forma independiente y los desacuerdos se
resolvieron por consenso. No se consignó el
tamaño del subconjunto de calibración ni un
coeficiente de concordancia interobservador.
Las imágenes se observaron en un monitor de
alta resolución, con iluminación ambiental
controlada y herramientas de ajuste de brillo,
contraste y ampliación. Se efectuó un recorrido
anatómico secuencial y se utilizó una ficha de
registro para organizar las variables. La
clasificación se apoyó en las características
radiográficas observables; no se realizaron
pruebas confirmatorias mediante
ultrasonografía, tomografía o estudio
histopatológico dentro de esta investigación.
Se empleó estadística descriptiva mediante
recuentos absolutos y porcentajes redondeados
a dos decimales. La frecuencia global y la de
cada tipo utilizaron como denominador las 617
radiografías incluidas. Para comparar
descriptivamente los sexos se calcularon
proporciones dentro de cada grupo: 251
radiografías de mujeres y 366 de hombres. La
composición de los casos positivos utilizó como
denominador 193, y la lateralidad por tipo se
calculó sobre el total de la categoría
correspondiente. No se efectuaron pruebas de
hipótesis ni se interpretaron las diferencias
como asociaciones estadísticamente
demostradas. La comprobación de las tablas
identificó concordancia entre los totales
generales y las distribuciones por tipo, sexo y
lateralidad: 193 casos positivos y 171
calcificaciones estilohioideas. En cambio, la
distribución de hallazgos por edad sumaba 194
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casos y 172 calcificaciones estilohioideas. Sin
registros individuales que permitieran localizar
la discrepancia, no se reasignaron ni corrigieron
casos por suposición. Se conservó la
descripción demográfica por edad y se excluyó
el análisis de calcificaciones por grupos etarios.
Se analizaron radiografías previamente
obtenidas con fines diagnósticos, sin contacto
con los participantes, intervención clínica ni
exposición adicional a radiación. Los registros
se anonimizaron mediante códigos
alfanuméricos y se utilizaron con fines
académicos. Se omitió el nombre del centro
para preservar su confidencialidad institucional.
La documentación del estudio no consignó un
número de aprobación de un comité de ética ni
una dispensa de consentimiento informado.
Resultados y Discusión
De las 733 radiografías disponibles, 617 fueron
elegibles, lo que correspondió al 84,17% del
archivo inicial; las 116 excluidas representaron
el 15,83%. En la muestra analítica
predominaron los registros masculinos, con 366
imágenes (59,32%). El grupo de 18 a 30 años
fue el más numeroso, con 273 radiografías
(44,25%), seguido del intervalo de 31 a 50 años,
con 203 (32,90%). La Tabla 1 presenta la
composición demográfica.
Tabla 1. Características demográficas de las
radiografías incluidas.
Variable y categoría
n
% del total (N
= 617)
Sexo femenino
251
40,68
Sexo masculino
366
59,32
Edad de 18 a 30 años
273
44,25
Edad de 31 a 50 años
203
32,90
Edad de 51 a 70 años
115
18,64
Edad mayor de 70 años
26
4,21
Fuente: Elaboración propia.
Se identificaron calcificaciones en 193 de las
617 radiografías (31,28%); los 424 restantes
(68,72%) no mostraron los hallazgos evaluados.
La calcificación del ligamento estilohioideo
predominó con 171 casos, equivalentes al
27,71% del archivo analítico y al 88,60% de los
casos positivos. Le siguieron las calcificaciones
carotídeas, los tonsilolitos y los sialolitos. No se
registraron flebolitos ni ganglios linfáticos
calcificados (Tabla 2).
Tabla 2. Frecuencia de calcificaciones de
tejidos blandos por tipo.
Hallazgo
radiográfico
n
% de las
617
radiografías
Calcificación del
ligamento
estilohioideo
171
27,71
Calcificaciones
carotídeas
13
2,11
Tonsilolitos
7
1,13
Sialolitos
2
0,32
Flebolitos
0
0,00
Ganglios linfáticos
calcificados
0
0,00
Total, con
calcificaciones
193
31,28
Sin calcificaciones
observadas
424
68,72
Total, de
radiografías
617
100,00
Fuente: Elaboración propia.
Aunque el archivo incluyó más radiografías de
hombres, los casos positivos fueron más
numerosos entre las mujeres: 129 frente a 64.
Dentro de cada sexo, la frecuencia de
calcificaciones fue de 51,39% en mujeres y
17,49% en hombres. Estas proporciones deben
distinguirse de la composición del conjunto
positivo, en el que las mujeres representaron el
66,84% y los hombres el 33,16%. La
mineralización estilohioidea fue el hallazgo más
frecuente en ambos grupos (Tabla 3).
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Tabla 3. Frecuencia de calcificaciones dentro
de cada sexo.
Hallazgo
radiográfico
Mujeres,
n (%)
N = 251
Hombres,
n (%)
N = 366
Total,
n
Calcificación del
ligamento
estilohioideo
114
(45,42)
57 (15,57)
171
Calcificaciones
carotídeas
9 (3,59)
4 (1,09)
13
Tonsilolitos
4 (1,59)
3 (0,82)
7
Sialolitos
2 (0,80)
0 (0,00)
2
Flebolitos
0 (0,00)
0 (0,00)
0
Ganglios linfáticos
calcificados
0 (0,00)
0 (0,00)
0
Total, con
calcificaciones
129
(51,39)
64 (17,49)
193
Sin calcificaciones
observadas
122
(48,61)
302
(82,51)
424
Total, de radiografías
251
(100,00)
366
(100,00)
617
Fuente: Elaboración propia.
La presentación bilateral se observó en 126 de
los 193 casos positivos (65,28%), mientras que
36 fueron izquierdos (18,65%) y 31 derechos
(16,06%). Entre las calcificaciones
estilohioideas, 117 de 171 fueron bilaterales
(68,42%). También predominó la bilateralidad
en las calcificaciones carotídeas, con ocho de 13
casos (61,54%). Los tonsilolitos se localizaron
principalmente a la derecha y los dos sialolitos
se distribuyeron uno en cada lado (Tabla 4).
En la tabla 4 la frecuencia del 31,28% indica
que los hallazgos considerados fueron
habituales en el archivo examinado. Su
magnitud se aproximó a la descrita por Acikgoz
y Akkemik (2023), aunque superó la de Celik
Ozsoy et al. (2025). La distancia respecto del
4,73% observado por Annapoorani et al. (2023)
muestra que no existe una cifra directamente
transferible entre servicios. La selección clínica,
la calidad de las imágenes y el conjunto de
entidades registradas pueden contribuir a esta
variación; el presente diseño no permite
cuantificar la contribución de cada factor.
La inclusión de la mineralización estilohioidea
condicionó especialmente la frecuencia global,
dado que representó casi nueve de cada diez
casos positivos. En estudios con otras
categorías, como calcificación tiroidea o
tritícea, la distribución puede ser distinta. Por
tanto, comparar porcentajes sin revisar la
definición de calcificación y el denominador
podría producir conclusiones engañosas.
Tampoco debe equipararse una proporción de
hallazgos dentro de los casos positivos con su
frecuencia en todas las radiografías, como
ocurre con algunas distribuciones por tipo
publicadas por Darwin et al. (2023).
Tabla 4. Lateralidad de los tipos de
calcificación identificados.
Hallazgo
radiográfico
Derech
a, n (%)
Izquierd
a, n (%)
Bilatera
l, n (%)
Total
, n
Calcificación
del ligamento
estilohioideo
24
(14,04)
30
(17,54)
117
(68,42)
171
Calcificacion
es carotídeas
1 (7,69)
4 (30,77)
8 (61,54)
13
Tonsilolitos
5
(71,43)
1 (14,29)
1 (14,29)
7
Sialolitos
1
(50,00)
1 (50,00)
0 (0,00)
2
Total
31
(16,06)
36
(18,65)
126
(65,28)
193
Fuente: Elaboración propia.
Los estudios de poblaciones seleccionadas
aportan contexto, pero requieren cautela. Maia
et al. (2022) identificaron al menos una
calcificación en el 43% de una muestra de
personas de 60 años o más. Entre pacientes
edéntulos, Duran y Coşgun (2024) informaron
un 23,5%, mientras que Altındağ y Cora (2023)
describieron un 36,6%. Las diferencias de edad,
estado dentario y criterios diagnósticos impiden
atribuir estas variaciones exclusivamente a la
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procedencia geográfica. En el presente archivo,
además, los adultos jóvenes tuvieron mayor
representación.
La mineralización estilohioidea alcanzó el
27,71% de las radiografías y mantuvo el
predominio en ambos sexos. Aguilar et al.
(2019) también describieron este hallazgo de
forma destacada en una muestra ecuatoriana,
con presentaciones unilaterales y bilaterales. El
patrón coincide cualitativamente con el
predominio estilohioideo informado por Doğan
y Akkitap (2023), Coral et al. (2020) y Jha et al.
(2026). Sin embargo, las proporciones de cada
estudio utilizan poblaciones y, en ocasiones,
unidades de recuento diferentes, por lo que la
coincidencia se refiere al orden de frecuencia.
El carácter bilateral de 117 calcificaciones
estilohioideas explica buena parte del patrón
general de lateralidad. La presencia de esta
imagen no demuestra por sí solo síndrome de
Eagle ni permite inferir dolor, disfagia u otra
manifestación clínica. El estudio no recogió
síntomas ni mediciones estandarizadas de
longitud, por lo que sus resultados describen un
patrón de mineralización y no la frecuencia de
un síndrome clínico. La interpretación debe
considerar la anatomía y la correlación con la
evaluación del paciente (Calle Morocho et al.,
2020).
Las 13 imágenes compatibles con calcificación
carotídea representaron el 2,11% del total.
Aunque menos frecuentes que las
estilohioideas, merecen atención por su posible
relación con alteraciones vasculares. Alsweed
et al. (2019) y Janiszewska-Olszowska et al.
(2022) destacan el valor de reconocer estas
opacidades en la práctica odontológica. Ertas y
Sisman (2011), al comparar radiografías
panorámicas con ultrasonografía Doppler,
respaldaron la derivación para evaluación
médica cuando existe sospecha radiográfica. La
panorámica no permite establecer por sí sola el
grado de estenosis, la repercusión
hemodinámica ni el riesgo individual de un
evento vascular. En consecuencia, estos 13
hallazgos no deben presentarse como
diagnósticos confirmados de enfermedad
carotídea. Su comunicación requiere describir
la localización y las características observadas,
considerar los diagnósticos diferenciales de la
región cervical y recomendar una valoración
clínica individualizada (Janiszewska-
Olszowska et al., 2022).
Los siete tonsilolitos y los dos sialolitos
conformaron una fracción pequeña del archivo,
y sus recuentos no permiten establecer patrones
demográficos estables. La ausencia de
flebolitos y ganglios linfáticos calcificados
significa que no fueron reconocidos en las
imágenes evaluadas; no demuestra que estas
entidades estén ausentes en la población
atendida. Las diferencias de tamaño, posición y
superposición pueden influir en su
visualización, como señala la caracterización
radiográfica de Annapoorani et al. (2023).
La mayor frecuencia observada dentro del
grupo femenino constituye un resultado
descriptivo del archivo. No se controlaron edad,
motivo de indicación radiográfica, antecedentes
clínicos ni otras características capaces de
modificar la distribución. En consecuencia, no
puede atribuirse la diferencia a mecanismos
hormonales, metabólicos o causales. La
distinción entre proporción dentro de cada sexo
y participación de cada sexo entre los casos
positivos evita que la composición de la muestra
distorsione la lectura del resultado.La
información demográfica permitió conocer la
distribución de edades, pero la discrepancia de
un caso en la tabla de hallazgos por edad
impidió un análisis consistente de esa relación.
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Por ello, no se sostiene una mayor frecuencia de
calcificaciones en un intervalo etario específico
ni un incremento asociado al envejecimiento a
partir de estos datos. Resolver esa limitación
requiere revisar los registros individuales y
conciliar la clasificación estilohioidea antes de
cualquier análisis por edad.
El carácter retrospectivo y la procedencia de un
solo centro privado restringen la generalización
de los resultados. Los criterios de calidad y la
exclusión de ciertas condiciones clínicas
también pudieron modificar la composición del
archivo. La radiografía fue la unidad de análisis;
la información agregada no permitió comprobar
la eventual repetición de estudios de una misma
persona ni reconstruir la coexistencia de
distintos tipos de calcificación. Las frecuencias
describen, por tanto, el conjunto de imágenes
seleccionado.
La evaluación independiente por dos
observadores y la resolución de discrepancias
por consenso favorecieron una lectura
homogénea, pero la ausencia de un coeficiente
de concordancia impide cuantificar su
reproducibilidad. A ello se suman la falta de
confirmación mediante otras técnicas y la
ausencia de información clínica para valorar
síntomas o comorbilidades. Coral et al. (2020)
también señalaron que la información
incompleta de los registros clínicos limitaba el
análisis de comorbilidades, lo que subraya la
importancia de mejorar su documentación.
Los resultados apoyan la incorporación de un
recorrido sistemático por las regiones
cervicales, salivales, orofaríngeas y
estilohioideas al interpretar las panorámicas
obtenidas por indicación odontológica. En la
formación de pregrado, el reconocimiento de la
morfología y la localización puede reforzarse
mediante casos documentados y discusión con
especialistas. Para futuros estudios, conviene
registrar identificadores anonimizados de
paciente, permitir múltiples hallazgos por
imagen, verificar las tablas contra los datos
individuales y documentar la concordancia
antes del consenso.
Conclusiones
En las 617 radiografías panorámicas elegibles
de un centro privado de Guayaquil se observó
una frecuencia de imágenes compatibles con
calcificaciones de tejidos blandos del 31,28%.
La calcificación del ligamento estilohioideo fue
el hallazgo predominante, seguida por las
calcificaciones carotídeas, los tonsilolitos y los
sialolitos. No se identificaron flebolitos ni
ganglios linfáticos calcificados. La frecuencia
descriptiva dentro de cada sexo fue mayor en
mujeres y predominó la presentación bilateral.
Estos resultados no establecen asociaciones
causales ni diagnósticos clínicos confirmados.
La inconsistencia de la tabla de hallazgos por
edad impidió formular conclusiones sobre su
distribución etaria.
La interpretación integral de las radiografías
panorámicas debe incluir las estructuras
extradentales y diferenciar los hallazgos
incidentales de las entidades que requieren
correlación clínica o valoración
complementaria. Las frecuencias obtenidas son
aplicables al archivo estudiado y deben
interpretarse considerando la selección de las
imágenes, la falta de confirmación diagnóstica
y las limitaciones de los datos agregados.
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