Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 5.1
Edición Especial V 2026
Página 668
LA TERAPIA CLOWN Y SU INFLUENCIA EN LA RECUPERACIÓN DEL PACIENTE
PEDIÁTRICO
CLOWN THERAPY AND ITS INFLUENCE ON THE RECOVERY OF THE PEDIATRIC
PATIENT.
Autores: ¹Iván Guillermo Toapanta Yugcha, ²Lucia Nagiely Sulca Pintado, ³Wendy Pamela Solís
Acurio,
4
Jennifer Vanessa Yugcha Llambo y
5
Katherine Paola Toapanta Paredes.
¹ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-6338-3083
²ORCID ID: https://orcid.org/0009-0000-6173-1374
3
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0004-8278-1572
4
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-6621-3849
5
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-2901-7861
¹E-mail de contacto: ig.toapanta@uta.edu.ec
²E-mail de contacto: lsulca9093@uta.edu.ec
³E-mail de contacto: wsolis6791@uta.edu.ec
4
E-mail de contacto: jyugcha1470@uta.edu.ec
5
E-mail de contacto: katherine.toapantaparedes@upse.edu.ec
Afiliación: ¹*
2*3*4*
Universidad Técnica de Ambato, (Ecuador)
5
*Universidad Estatal Península de Santa Elena, (Ecuador).
Articulo recibido: 19 de Mayo del 2026
Articulo revisado: 24 de Mayo del 2026
Articulo aprobado: 29 de Mayo del 2026
¹Doctor en Medicina y Cirugía, egresado de la Universidad Central del Ecuador, (Ecuador). Con 21 años de experiencia laboral.
Especialista en Pediatría, egresado de la Universidad Central del Ecuador, (Ecuador). Magíster en Docencia Universitaria, egresado de la
Universidad Internacional Iberoamericana, (Ecuador). Especialista en Administración y Organización de Hospitales, egresado de la
Universidad Regional Autónoma de los Andes, (Ecuador). Diplomado superior en Administración de los Servicios de la Salud, otorgado
por Universidad Regional Autónoma de los Andes, (Ecuador). Doctorante en Ciencias Médicas, Universidad del Zulia, (Venezuela).
²Estudiante de Medicina de la Universidad Técnica de Ambato, (Ecuador).
³Estudiante de Medicina de la Universidad Técnica de Ambato, (Ecuador).
4
Estudiante de Medicina de la Universidad Técnica de Ambato, (Ecuador).
5
Licenciada en Comunicación, egresada de la Universidad Estatal Península de Santa Elena, (Ecuador).
Resumen
La terapia clown constituye una intervención
complementaria no farmacológica que utiliza
el humor, el juego y la distracción terapéutica
con el propósito de disminuir el impacto
emocional de la hospitalización pediátrica y
favorecer el bienestar del paciente cuyo
objetivo fue determinar el impacto de la terapia
clown en la recuperación clínica y emocional
de pacientes pediátricos hospitalizados. Para
ello, se realizó una revisión con síntesis
narrativa, siguiendo los lineamientos de la
declaración PRISMA 2020. La búsqueda
bibliográfica se desarrolló en las bases de datos
PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO y
Google Scholar, considerando artículos
científicos publicados en español e inglés entre
los años 2021 al 2026 donde se incluyeron
estudios originales, ensayos clínicos, estudios
observacionales, revisiones sistemáticas y
metaanálisis relacionados con la terapia clown
en población pediátrica hospitalizada. Los
resultados evidenciaron que esta intervención
contribuye a disminuir la ansiedad, el dolor, el
estrés, el miedo y el llanto durante la
hospitalización y los procedimientos médicos.
Asimismo, se identificaron beneficios en la
cooperación del paciente, la satisfacción
familiar, la calidad del sueño y la reducción de
la estancia hospitalaria. Con base en los
hallazgos encontrados, se concluye que la
terapia Clown favorece el cuidado humanizado
y aporta beneficios importantes en la
recuperación pediátrica, por lo que se
recomienda su aplicación según la edad, la
condición clínica y el tipo de procedimiento
realizado.
Palabras clave: Niño, Hospitalización,
Terapias complementarias, Ansiedad,
Dolor.
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Abstract
Clown therapy is a non-pharmacological
complementary intervention that uses humour,
play and therapeutic distraction to reduce the
emotional impact of paediatric hospitalisation
and promote patient wellbeing; the aim of this
study was to determine the impact of Clown
therapy on the clinical and emotional recovery
of hospitalised paediatric patients. To this end,
a narrative review was conducted, following
the guidelines of the PRISMA 2020 statement.
The literature search was conducted in the
PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO and
Google Scholar databases, considering
scientific articles published in Spanish and
English between 2021 and 2026, including
original studies, clinical trials, observational
studies, systematic reviews and meta-analyses
related to Clown therapy in hospitalised
paediatric populations. The results showed that
this intervention helps to reduce anxiety, pain,
stress, fear and crying during hospitalisation
and medical procedures. Furthermore, benefits
were identified in terms of patient cooperation,
family satisfaction, sleep quality and a shorter
hospital stay. Based on these findings, it is
concluded that Clown therapy promotes
humanised care and offers significant benefits
for paediatric recovery; its use is therefore
recommended, taking into account the child’s
age, clinical condition and the type of
procedure performed.
Keywords: Child, Hospitalisation,
Complementary therapies, Anxiety, Pain.
Sumário
A terapia do palhaço constitui uma intervenção
complementar não farmacológica que utiliza o
humor, a brincadeira e a distração terapêutica
com o objetivo de diminuir o impacto
emocional da internação pediátrica e promover
o bem-estar do paciente; o objetivo deste
estudo foi determinar o impacto da terapia do
palhaço na recuperação clínica e emocional de
pacientes pediátricos internados. Para isso, foi
realizada uma revisão com síntese narrativa,
seguindo as diretrizes da declaração PRISMA
2020. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas
bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus,
SciELO e Google Scholar, considerando
artigos científicos publicados em espanhol e
inglês entre os anos de 2021 e 2026, incluindo
estudos originais, ensaios clínicos, estudos
observacionais, revisões sistemáticas e
metanálises relacionadas à terapia do palhaço
na população pediátrica hospitalizada. Os
resultados evidenciaram que essa intervenção
contribui para diminuir a ansiedade, a dor, o
estresse, o medo e o choro durante a internação
e os procedimentos médicos. Além disso,
foram identificados benefícios na cooperação
do paciente, na satisfação familiar, na
qualidade do sono e na redução do tempo de
internação. Com base nos resultados obtidos,
conclui-se que a terapia do palhaço favorece o
atendimento humanizado e traz benefícios
importantes para a recuperação pediátrica; por
isso, recomenda-se sua aplicação de acordo
com a idade, o quadro clínico e o tipo de
procedimento realizado.
Palavras-chave: Criança, Internação
hospitalar, Terapias complementares,
Ansiedade, Dor.
Introducción
La terapia Clown, también denominada
healthcare clowning o medical clowning, es una
intervención complementaria no farmacológica
que busca el mejoramiento del bienestar
emocional de niños y adolescentes mediante el
humor terapéutico, juego, así como
acompañamiento afectivo, su principal objetivo
es disminuir el impacto emocional de la
hospitalización y de los procedimientos
médicos (Wang, L., et al. 2024). La evidencia
disponible muestra que esta estrategia puede
reducir la ansiedad, el dolor, mientras mejora el
ajuste psicológico durante la atención
hospitalaria, por lo que se considera una medida
importante dentro del cuidado centrado en el
paciente y su familia (Fusetti, V., et al. 2022).
La práctica inicia en Nueva York en 1986,
cuando Michael Christensen impulsó el Big
Apple Circus Clown Care Unit, modelo que
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favoreció la incorporación sistemática del
Clown en hospitales pediátricos, a su vez
inspiró su expansión internacional (Yang, L., et
al.2025). En la actualidad, el healthcare
clowning es considerado una intervención
complementaria utilizada para disminuir el
malestar durante la hospitalización, mientras
que los clowns doctors se caracterizan por altos
niveles de humor positivo, así como
playfulness, aspectos vinculados con su labor en
el entorno sanitario (Dionigi, A., et al. 2024).
En América Latina, la relación entre terapia
Clown y recuperación pediátrica ya cuenta con
resultados clínicos y psicosociales medibles,
por ejemplo, un estudio realizado en Colombia
con 272 pacientes pediátricos encontró
disminución del cortisol, aumento de la
oxitocina, menor dolor, menor tiempo de llanto
y reducción de los niveles de ansiedad tras la
intervención clown (Sánchez, J., et al. 2024). En
esta misma línea, Díaz y Agudelo en 2025 en un
estudio realizado en el Hospital San Ignacio de
Bogotá reportaron la participación de 15 niños
hospitalizados de 6 a 12 años, de los cuales 12
recibieron terapia de la risa con payasos por
videollamada, tras la intervención todos
manifestaron felicidad, mientras que las
emociones negativas identificadas previamente
en 9 niños desaparecieron después de la terapia
(Herrera, L., et al. 2025).
En Ecuador, el clown hospitalario se ha
desarrollado principalmente como una
estrategia de humanización del cuidado y
acompañamiento emocional, por lo tanto, el
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
informó la continuidad del convenio entre el
Hospital General Los Ceibos y la Fundación
Narices Rojas Sin Fronteras, orientado a
realizar intervenciones en áreas como
emergencia, consulta externa y hospitalización,
evidenciando la incorporación progresiva de
este tipo de iniciativas en la atención
hospitalaria del país (Hospital Los Ceibos IESS,
2026). La experiencia del paciente pediátrico
hospitalizado no depende únicamente de la
enfermedad de base, sino también del impacto
del tratamiento, de la dificultad para adaptarse
al entorno clínico como de otros factores
psicosociales que pueden intensificar el miedo,
ansiedad, dolor e inclusive la resistencia frente
a los procedimientos (Caci, L., et al. 2023).
La terapia Clown demostrado efectividad en
pacientes pediátricos hospitalizados,
especialmente en entornos médicos, quirúrgicos
como de procedimientos diagnósticos o
terapéuticos, sin embargo, no es un sustituto del
tratamiento médico o de otras medidas
convencionales, sino una estrategia
coadyuvante dentro del cuidado integral
(Khoury, L., et al. 2025). Una revisión indica
que la respuesta no es homogénea en todos los
niños, en vista de que puede variar según la
edad, la personalidad, el ámbito clínico, el
formato de la intervención junto a los
desenlaces evaluados (Xin, G., et al. 2024).
La evidencia científica reciente respalda su
utilidad clínica, puesto que Caci, L., et al.
(2023), encontraron que el clown hospitalario
junto a otras intervenciones distractoras fueron
más eficaces que la sola presencia de los padres
para reducir tanto la ansiedad como el dolor en
menores sometidos a procedimientos médicos,
a su vez, Sliman, R., et al. (2023), al analizar 18
estudios reportaron una reducción significativa
de la ansiedad infantil como parental,
especialmente en el periodo preoperatorio,
asimismo, Wang, L., et al. (2024) tras revisar 15
ensayos aleatorizados con 2.252 niños,
identificaron beneficios en dolor, ansiedad,
tiempo de llanto, así como en la ansiedad de los
cuidadores.
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Los estudios primarios más recientes sugieren
además que el efecto de la terapia Clown puede
extenderse a variables directamente
relacionadas con la recuperación del paciente
pediátrico, es así que Sánchez, J., et al. (2024)
encontraron disminución del dolor, el estrés y la
ansiedad, junto con cambios favorables en
marcadores hormonales como cortisol y
oxitocina, lo que sugiere una menor activación
de la respuesta fisiológica al estrés hospitalario
y un estado emocional más favorable para la
recuperación pediátrica, a la par, Shimshi, M.,
et al. (2024) observaron mejoría en parámetros
de sueño, así como una reducción de la estancia
hospitalaria de aproximadamente 23 horas, a su
vez, Khoury, L., et al. (2025) demostraron en
niños hospitalizados por neumonía una
reducción de la duración de la hospitalización
de 43,5 frente a 70 horas, así como menor
tiempo de antibioticoterapia intravenosa en el
grupo intervenido. A pesar de los resultados
favorables, la evidencia disponible aún presenta
heterogeneidad o vacíos, puesto que Xin, G., et
al. (2024), en una revisión de alcance, indicaron
que no todos los niños responden de la misma
forma a la terapia Clown y que distintos factores
tanto metodológicos como clínicos pueden
modificar los resultados.
Ding, Y., et al. (2022) evaluaron la efectividad
de la intervención clown en el alivio del dolor
en la población pediátrica, evidenciando que la
terapia Clown mostró mayor efectividad en
niños de entre 2 y 7 años. Ruiz, L., et al. (2025)
analizaron el efecto de la terapia Clown sobre la
ansiedad preoperatoria en niños hospitalizados,
demostrando que la terapia Clown redujo
significativamente la ansiedad preoperatoria
infantil. Ruiz, L., et al. (2025b) evaluaron el
efecto de los clowns médicos durante la
realización de electroencefalogramas en niños
pequeños, identificaron que la calidad técnica
del EEG, evaluada de forma ciega por un
neurólogo fue significativamente mayor en el
grupo intervención.
La terapia Clown integra un conjunto de
técnicas no farmacológicas orientadas a la
distracción terapéutica, la regulación emocional
como a la la humanización del entorno
asistencial, por ende, entre las estrategias más
utilizadas se encuentran la música, el canto, los
cuentos, la magia, las burbujas de jabón, los
títeres, los juegos visuales, los stickers, el
contacto físico suave, el baile, el dibujo, el role-
playing, las videollamadas junto con la
participación familiar. Su aplicación no es
uniforme, sino que se adapta a la edad del
paciente, al tipo de procedimiento, así como al
ámbito clínico, por lo tanto, Javed, T., et al.
(2021) emplearon humor y burbujas de jabón
durante procedimientos invasivos; Chen, T., et
al. (2024) combinaron simulación del
procedimiento, videos, stickers y refuerzo
positivo; mientras que Tanamachi, N., et al.
(2024) incorporaron canciones, cuento
emocional y dibujo antes de la punción lumbar.
En conjunto, estos resultados expresan que la
efectividad de la terapia Clown depende no solo
de la presencia del payaso hospitalario, sino
también de la selección e individualización de
las técnicas utilizadas, por lo que la presente
investigación tiene como objetivo determinar el
impacto de la terapia Clown como intervención
complementaria en la recuperación y bienestar
emocional de pacientes pediátricos
hospitalizados llegando a plantearse la siguiente
interrogante: ¿La terapia Clown incide en la
recuperación de paciente pediátrico?
Materiales y Métodos
Se realizó una revisión sistematizada de la
literatura con síntesis narrativa, orientada a la
identificación como al análisis de la evidencia
científica disponible sobre la influencia de la
terapia Clown en la recuperación del paciente
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pediátrico hospitalizado. El proceso de
búsqueda, selección como el reporte de los
estudios se estructuró conforme a la declaración
PRISMA 2020, con el fin de garantizar
transparencia en la identificación de registros, el
cribado de artículos, la evaluación de
elegibilidad, así como la inclusión final de
estudios. La pregunta de revisión se delimitó a
partir de la estrategia PICO: P = pacientes
pediátricos hospitalizados; I = terapia Clown,
medical clowning, healthcare clowning o
payasoterapia hospitalaria; C = atención
habitual, ausencia de intervención o
comparación con otras estrategias distractoras
mientras que O = recuperación clínica como al
bienestar emocional.
Se consultaron las bases de datos
PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO y Google
Scholar, priorizando artículos científicos de
acceso abierto publicados en español e inglés.
Se consideró como periodo principal de
búsqueda enero de 2021 a abril de 2026; para la
estrategia de búsqueda se emplearon
descriptores en inglés y español combinados
con operadores booleanos. La ecuación base fue
la siguiente: ("clown therapy" OR "medical
clown" OR "healthcare clown" OR "hospital
clown*" OR payasoterapia) AND (child* OR
pediatric* OR paediatric* OR niño* OR
"paciente pediátrico") AND (hospital* OR
hospitalization OR hospitalización) AND
(recovery OR anxiety OR pain OR stress OR
sleep OR "length of stay”).
Se establecieron como criterios de inclusión
artículos originales, ensayos clínicos, estudios
observacionales, revisiones sistemáticas junto
con metaanálisis que evaluaron la terapia
Clown o clown hospitalario en población
pediátrica hospitalizada; publicaciones con
texto completo disponible; estudios que
reportaran desenlaces vinculados con
recuperación clínica o bienestar emocional,
además del idioma tanto inglés como español,
asimismo, que sean artículos comprendidos
entre los últimos 5 años. Se excluyeron
editoriales, cartas al editor, ensayos de opinión,
revisiones narrativas sin método explícito,
estudios en población adulta, investigaciones
sin relación con hospitalización pediátrica y
artículos que no analizaran resultados
atribuibles a la intervención clown.
Figura 1: Diagrama Prisma
Fuente: Elaboración propia
Resultados y Discusión
En esta sección se presentan y analizan los
resultados obtenidos relacionada con la terapia
Clown y su influencia en la recuperación del
paciente pediátrico hospitalizado. La
información recopilada se organiza en tablas
que sintetizan los principales hallazgos de los
estudios incluidos, permitiendo comparar las
características metodológicas, las
intervenciones aplicadas y los resultados
reportados en cada investigación. A
continuación, se presentan en la Tabla 1,
correspondiente a las estrategias de búsqueda y
selección bibliográfica, y la Tabla 2, que resume
los resultados encontrados en los estudios
analizados.
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Tabla 1. Estrategias de búsqueda y resultados de las búsquedas bibliográficas
Base de datos
Límites y criterios de
inclusión y exclusión
Resultados
obtenidos
Selección por título
y resumen
Duplicado
Artículos
relevantes
Artículos seleccionados
PUBMED/MEDLINE
5 años
Inglés y español
Originales
Libre acceso
12
8
0
7
6
SCOPUS
4
3
1
2
2
SciELO
5
3
1
1
1
Google Scholar
196
15
5
8
3
Total
217
29
7
18
12
Fuente: Elaboración propia
Tabla 2. Resultados encontrados
Estudio
Diseño y Población
Intervención
Resultados obtenidos
Shimshi, M.,
Orlin, I.,
Jacob, T.,
Kushnir, G.,
Rawashdeh,
L., Nachmias,
E. R., Meiri,
N., & Pillar,
G. (2024).
Estudio observacional de casos y
controles con emparejamiento 1:1
realizado en Israel, en el servicio de
pediatría del Carmel Medical Center.
Incluyó 42 niños hospitalizados, de 2 a
17 años, ingresados por diferentes
condiciones clínicas. Los participantes
se distribuyeron en grupo intervención
(n = 21) y grupo control (n = 21).
El grupo intervención recibió un encuentro con
clown médico durante 15 a 30 minutos antes de
dormir, en la primera o segunda noche de
hospitalización, mientras que el grupo control no
recibió exposición a clown, asimismo, el sueño se
evaluó de forma objetiva con actígrafo durante
dos noches consecutivas de forma subjetiva
mediante cuestionario a los padres.
La intervención mostró efectos positivos sobre el
sueño, así como sobre la estancia hospitalaria,
donde, el grupo clown presentó una duración
nocturna mayor (570 ± 76 vs. 500 ± 66,1 min; p <
0,05), mejor eficiencia del sueño (92,3% ± 4,6 vs.
87,9% ± 8,7; p < 0,05) sumado a un despertar más
tardío, con una diferencia media de 27 minutos,
asimismo, dentro del propio grupo clown, la noche
con intervención mostró 54 minutos más de sueño
total (518 ± 74 vs. 464 ± 59 min; p < 0,01) mientras
que 25 minutos menos de vigilia nocturna total (52
± 27 vs. 77 ± 61 min; p < 0,05), principalmente por
reducción del período de vigilia tras el inicio del
sueño (WASO, diferencia media de 24 min).
Además, la hospitalización fue significativamente
más corta en el grupo intervención (104 ± 42 h vs.
128 ± 42 h; p < 0,05), con una reducción media de
23 horas, casi un día completo
Javed, T.,
Khan, A.,
Jarral, N.,
Taqi, Z.,
Raza, M., &
Shahid, Z.
(2021).
Ensayo clínico aleatorizado realizado
en Pakistán. Incluyó 76 pacientes
pediátricos hospitalizados, de 6 a 12
años, que requerían inserción de
catéter intravenoso periférico como
parte de su tratamiento. Los
participantes se distribuyeron en grupo
clown (n = 38) y grupo control (n = 38)
La intervención consistió en la aplicación de
terapia Clown combinada con distracción
mediante burbujas de jabón durante el
procedimiento invasivo, donde, el clown
interactuaba con el niño antes, durante e incluso
después de la inserción del catéter, utilizando
humor, juegos visuales junto a una distracción
activa, mientras el paciente permanecía
acompañado por un padre, a su vez, el grupo
control recibió únicamente el apoyo del familiar
sin intervención clown. Para la medición se
utilizaron instrumentos validados como la escala
de dolor Wong-Baker (FPS), la Observation Scale
of Behavioral Distress (OSBD), el STAI-C
(ansiedad) junto con la escala visual análoga
(VAS)
La intervención redujo de forma significativa el
dolor, la ansiedad, así como el distrés conductual
durante el procedimiento invasivo, de tal modo, el
grupo clown presentó puntuaciones menores en la
escala de dolor Wong-Baker Faces Pain Scale (3,21
vs. 8,00), en la Observation Scale of Behavioral
Distress, OSBD (6,23 vs. 18,02) como en la escala
STAI-C de ansiedad infantil (8,52 vs. 15,29), en
comparación con el grupo control (p < 0,001),
asimismo, la ansiedad medida con VAS después de
la canalización fue menor en el grupo clown (2,84
vs. 8,92; p < 0,001), sin embargo, en niños mayores
de 10 años la diferencia no fue estadísticamente
significativa
Kristensen,
H., Laugesen,
B., Stinson, J.,
& Haslund, H.
(2023).
Estudio de métodos mixtos
convergentes realizado en Dinamarca
que integró la información de niños
hospitalizados de 4 a 15 años
sometidos a procedimientos dolorosos
en entornos hospitalario, asimismo, el
estudio combinó un estudio
prospectivo no ciego con dos estudios
etnográficos focalizados, con el
propósito de analizar la forma en que
la interacción con clowns hospitalarios
influía en la experiencia del dolor
como en el afrontamiento del
procedimiento.
La intervención consistió en la participación de
clowns hospitalarios formados profesionalmente,
quienes acompañaban al niño antes, durante e
incluso después del procedimiento. La interacción
se basó en el concepto de “WE (nosotros)” que
implicaba una relación cercana entre el niño con
el clown para generar confianza, así como facilitar
el afrontamiento del procedimiento, a su vez, en el
grupo control, los niños recibieron atención
estándar que incluía explicación del
procedimiento por parte del personal de salud
junto al acompañamiento de los padres, asimismo,
el dolor se evaluó mediante escalas
autoinformadas (NRS y Wong-Baker Faces),
como en los estudios cualitativos se analizaron las
experiencias mediante observación e entrevistas
Los resultados cuantitativos mostraron que no hubo
diferencias significativas globales en la intensidad
del dolor entre el grupo con clown y el grupo control
(p = 0,920), sin embargo, al analizar por edad, se
encontraron diferencias relevantes: en niños de 7 a
15 años, el dolor fue significativamente menor con
intervención clown (p = 0,025), mientras que en
niños de 4 a 6 años se observó una tendencia a mayor
puntuación de dolor (p = 0,054)
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Ruiz, L.,
Lechosa, C.,
Gómez, R.,
Gómez, M.,
Gómez, A.,
Pardo, R.,
Paz, M., &
Cabero, M.
(2025).
Estudio cuasiexperimental realizado
en España, en un hospital de tercer
nivel del norte del país. Incluyó 204
niños hospitalizados, de 3 a 12 años,
programados para procedimientos
quirúrgicos en la unidad de
hospitalización pediátrica y
reanimación. Los participantes se
distribuyeron en grupo intervención
como en grupo control para evaluar el
efecto de la terapia Clown sobre la
ansiedad preoperatoria como sobre el
dolor postoperatorio
El grupo control recibió el cuidado habitual de
enfermería pediátrica que incluía información,
preparación como distracción antes de la cirugía,
asimismo, el grupo intervención recibió ese
mismo cuidado más una sesión de terapia Clown
preoperatoria de aproximadamente 10 a 15
minutos, realizada de forma individual en la
habitación del paciente en presencia de la familia.
La intervención fue llevada a cabo por una doctora
sonrisa de la fundación Theodora con experiencia
en clown hospitalario, como en el empleó
actividades no farmacológicas como canciones,
burbujas de jabón, humor, magia junto con
pequeñas representaciones teatrales. La ansiedad
infantil se evaluó con la Modified Yale
Preoperative Anxiety Scale (mYPAS), la ansiedad
parental con el State-Trait Anxiety Inventory
(STAI), el dolor con VAS y Wong-Baker Faces,
mientras que la conducta posterior al alta con el
Posthospital Behavior Questionnaire (PHBQ)
La terapia clown redujo significativamente la
ansiedad preoperatoria infantil medida con la escala
mYPAS (5,57 ± 1,49 vs. 6,18 ± 1,92; p = 0,012 a su
vez, la ansiedad parental (STAI) también fue menor
en el grupo intervención (13,84 vs. 15,63), aunque
sin significancia estadística, se encontró una
correlación positiva entre ansiedad infantil y dolor
postoperatorio (r = 0,40; p < 0,001), así como entre
ansiedad parental e infantil (r = 0,19; p = 0,007),
asimismo, 30 días después del alta los niños del
grupo intervención presentaron menos conductas
desadaptativas en el hogar, que sugiere un impacto
prolongado en la recuperación emocional
Chen, T.,
Chen, Q., Lin,
Z., & Ye, J.
(2024).
Ensayo controlado no aleatorizado en
China, específicamente en el Hospital
afiliado a la Universidad Médica de
Fujian. El estudio incluyó 104 niños
hospitalizados, con edades entre 3 y 6
años, quienes requerían venopunción
para infusión intravenosa como parte
de su tratamiento médico, donde, los
participantes fueron distribuidos en
grupo experimental (n = 52) con un
grupo control (n = 52)
La intervención consistió en una terapia Clown
participativa con la familia, aplicada antes,
durante e incluso después de la venopunción, con
una duración total de 35 a 45 minutos por
paciente, donde, participaron dos enfermeras
caracterizadas como clown como por uno de los
padres, quienes previamente fueron entrenados.
Antes del procedimiento se realizaron juegos,
canto, simulación de la venopunción junto con
actividades lúdicas adaptadas a los intereses del
niño, asimismo, después del procedimiento se
continuó con actividades recreativas, elogios
como con la entrega de premios, a su vez, se
utilizaron múltiples instrumentos de medición:
FLACC y Wong-Baker (dolor), VAS (ansiedad),
CFS (miedo), S-AI (ansiedad parental), entre otros
La intervención redujo el dolor durante la
venopunción, donde, el grupo experimental obtuvo
menores puntajes en FLACC (4,46 ± 2,053 vs. 5,96
± 2,441) mientras que en Wong-Baker Faces Pain
Scale (4,96 ± 2,392 vs. 6,35 ± 2,266) respecto al
control (p < 0,05), asimismo, los niños del grupo
intervención presentaron menor ansiedad, menor
miedo médico, menor incidencia de llanto con
menor ansiedad parental, también mostraron mejor
cumplimiento/cooperación durante la venopunción
mientras que los padres reportaron mayor
satisfacción, con diferencias estadísticamente
significativas (p < 0,05)
Friedrich, A.,
Holzmeier,
L., Ehlers, J.,
Seebacher, S.,
Rössler, M.,
Skoluda, N.,
Nater, U., &
Zemp, M.
(2025).
Estudio piloto con diseño pretest-
postest repetido no controlado,
realizado en Austria, en una unidad de
psiquiatría infantil y adolescente
hospitalaria que incluyó 29 pacientes
pediátricos hospitalizados, de 7 a 17
años (media = 12,69; DE = 2,90) con
diagnósticos principales de trastornos
de la alimentación (37%), trastornos
del estado de ánimo (20%), así como
trastornos emocionales infantiles
(10%), a su vez, participaron 21
miembros del personal sanitario,
quienes evaluaron el impacto de la
intervención
La intervención consistió en visitas de payasos
hospitalarios durante un periodo de 4 semanas,
evaluando su efecto en cada encuentro mediante
mediciones antes como después (pre-post) de las
visitas, a la par, se analizaron variables
psicológicas como fisiológicas, el estrés subjetivo
mediante escala tipo VAS, el cortisol salival como
marcador biológico sumado al estado de ánimo
mediante el Multidimensional Mood
Questionnaire (MDMQ) que evalúa valencia,
calma como activación energética, por ende, en
total se analizaron 124 observaciones de estrés,
112 de cortisol junto con 123 de estado de ánimo
Los resultados mostraron una disminución
significativa del estrés subjetivo tras la intervención
(b = -10,507; p = 0,027), a su vez, el cortisol salival
también presentó una reducción, aunque no
estadísticamente significativa (b = -0,718; p =
0,061), asimismo, en cuanto al estado de ánimo no
se encontraron cambios significativos en la valencia
(p = 0,137) ni en la calma (p = 0,839), sin embargo,
se evidenció un aumento significativo en la
activación energética (b = 0,368; p = 0,008), a la par,
por parte del personal sanitario el 90% reportó
efectos positivos en el bienestar de los pacientes, el
85% en el ambiente de la sala como en el 77% en su
propio estado de ánimo, aunque una minoría
percibió efectos negativos en el estrés laboral (24%)
con en la concentración (15%)
Khoury, L.,
Naddam, I.,
Tzruia, M.,
Shehadeh, S.,
Konopnicki,
M., Saied, M.,
Meiri, N.,
Livnat, G., &
Yaacoby, K.
(2025).
Ensayo controlado cuasialeatorizado
prospectivo, de un solo centro en el
Department of Pediatrics del Lady
Davis Carmel Medical Center, Haifa,
Israel, que incluyó 51 niños
hospitalizados, de 2 a 18 años con
diagnóstico de neumonía adquirida en
la comunidad (NAC) que requerían
hospitalización según criterios clínicos
(hipoxemia, dificultad respiratoria,
deshidratación o fracaso del
tratamiento oral)
El grupo control recibió tratamiento estándar
hospitalario que incluyó antibióticos intravenosos,
soporte respiratorio, hidratación, así como manejo
sintomático mientras que el grupo intervención
recibió el mismo tratamiento más la aplicación de
terapia Clown mediante visitas de payasos
médicos de 15 minutos, dos veces al día, durante
las primeras 48 horas de hospitalización, en este
caso los payasos pertenecían al programa dream
doctors project, integrado al equipo
multidisciplinario del hospital
La intervención con payasos terapéuticos acortó
significativamente la duración de la hospitalización
que fue de 43,5 horas en el grupo intervención frente
a 70 horas en el grupo control (p = 0,03), a su vez.
se observó una reducción significativa en la
duración del tratamiento antibiótico intravenoso de
48 horas frente a 72 horas en los controles (p < 0,01),
asimismo, dentro del grupo intervención, entre el día
1 y el día 2 se registraron disminuciones
significativas en frecuencia respiratoria, frecuencia
cardíaca, recuento de leucocitos, así como en el
recuento absoluto de neutrófilos.
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(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 5.1
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Raisin, G.,
Cohen, R.,
Galant, O.,
Vaisfish, M.,
Jaworowski,
S., Jaber, J.,
Kocherov, S.,
& Chertin, B.
(2023).
Estudio piloto prospectivo
aleatorizado en Israel, específicamente
en el Shaare Zedek Medical Center,
Jerusalén, desde el Departamento de
Urología Pediátrica. Incluyeron 51
niños de 2 a 16 años que requerían
cateterización urinaria como parte de
su atención en la clínica pediátrica
ambulatoria. Los participantes fueron
asignados aleatoriamente a grupo
clown (n = 29) y grupo control con
sedación (n = 22). La edad media en
ambos grupos fue de aproximadamente
5 años
En el grupo intervención, la cateterización
urinaria se realizó con la presencia de un clown
médico profesional empleado por el hospital, que
interactuó con el niño antes del procedimiento y
durante todo el proceso, siempre acompañado por
uno de los padres. Los clowns utilizaron recursos
adaptados a la edad como trucos de magia,
música, juegos, títeres, juegos de palabras junto
con burbujas de jabón, asimismo, en el grupo
control la cateterización se realizó bajo sedación
con midazolam intranasal a dosis de 0,5 mg/kg,
siguiendo el protocolo clínico habitual; después
del procedimiento, estos niños permanecieron en
observación hasta la recuperación completa, de tal
modo, el dolor se evaluó con FLACC en menores
de 3 años y Wong-Baker Faces en mayores, a su
vez, la ansiedad se valoró con la Modified Yale
Preoperative Anxiety Scale (m-YPAS), incluida
una evaluación por psiquiatra pediátrico ciego a la
intervención a partir de grabaciones en video
No se encontraron diferencias significativas entre
ambos grupos en los niveles de dolor ni de ansiedad;
el propio artículo resume que los puntajes fueron
comparables, a su vez en la discusión menciona
valores globales bajos de dolor, aproximadamente
2,5/10 en el grupo con midazolam frente a 2,6/10 en
el grupo clown, sin embargo, el grupo clown
presentó una duración del procedimiento
significativamente menor junto a una estancia
clínica total mucho más corta: 8 minutos frente a 28
minutos para el procedimiento y 10 minutos frente a
104 minutos de estancia total, en comparación con
el grupo sedado (p < 0,001), asimismo, el 96,4% de
los padres manifestó que la presencia del clown
benefició al niño, y 100% del personal sanitario
estuvo a favor de incorporar clowns médicos durante
la cateterización urinaria pediátrica
Tanamachi,
N., Martínez,
K., Pérez, V.,
Contreras, G.,
& Rodriguez,
C. (2024).
Estudio cuasiexperimental realizado
en México. Incluyó 17 pacientes de
oncología pediátrica, de 4 a 16 años,
con diagnóstico de leucemia
linfoblástica aguda, sometidos a
punción lumbar como parte de su
tratamiento. Los mismos participantes
fueron evaluados en una condición sin
intervención y posteriormente con
intervención de clown hospitalario,
para analizar cambios en ansiedad y
percepción del dolor.
La intervención consistió en una sesión de clown
hospitalario de 15 a 20 minutos realizada antes de
la punción lumbar, siguiendo principios de
confianza, comunicación no verbal y uso
terapéutico del humor para reducir miedo y
ansiedad. Los clowns pertenecían a la asociación
“Cuento con tu Risa A.C.”, tenían más de 10 años
de experiencia como voluntarios y recibieron
capacitación específica para esta intervención, a
su vez, para medir los desenlaces se aplicaron la
escala Wong-Baker FACES para percepción del
dolor como el Self-Assessment Manikin (SAM)
para emoción, ansiedad e incluso el autocontrol,
tanto antes como después de la punción lumbar,
en la condición sin clown, así como luego en la
condición con clown
Los resultados mostraron que la intervención del
clown hospitalario se asoció con una disminución
significativa de la percepción del dolor con un efecto
de condición [F(1,16) = 8,68; p = 0,009; η² = 0,352],
además de una interacción significativa entre
condición con el momento [F(1,16) = 6,42; p =
0,022; η² = 0,287], por lo tanto, en términos
descriptivos, el dolor después de la punción lumbar
fue menor con clown que sin clown (2,59 ± 2,71 vs.
4,88 ± 2,99) mientras que antes del procedimiento
los valores fueron bajos (0,94 ± 1,43 vs. 1,06 ±
1,60). En el SAM también se observaron efectos
significativos de la condición en emoción [F(1,16) =
5,12; p = 0,038; η² = 0,242], ansiedad [F(1,16) =
5,97; p = 0,026; η² = 0,272] como autocontrol
[F(1,16) = 13,62; p = 0,002; η² = 0,460],
descriptivamente después de la intervención con
clown los niños mostraron mejor emoción (6,88 ±
2,28 vs. 4,94 ± 2,10) mayor puntaje en la dimensión
de ansiedad/calma (6,88 ± 2,57 vs. 4,65 ± 3,25) junto
a un mejor autocontrol (7,76 ± 1,64 vs. 4,53 ± 2,78)
en comparación con la condición sin clown
López, J.,
Suárez, M., &
Meneses, L.
(2023).
Estudio prospectivo de un solo centro
en China, específicamente en el
Hospital Huaian. La muestra estuvo
conformada por 236 niños
hospitalizados de 4 a 6 años con
diagnóstico de hernia inguinal y
programación para cirugía
laparoscópica. Los participantes
fueron distribuidos en grupo
intervención (n = 116) y grupo control
(n = 120). Ambos grupos fueron
comparables al ingreso en variables
como edad, sexo, localización de la
hernia, tiempo operatorio, edad y nivel
educativo de los padres, lo que
permitió establecer una comparación
clínica adecuada entre los grupos.
El grupo control recibió la atención rutinaria
perioperatoria, que incluía educación
preoperatoria, prevención de complicaciones,
procedimientos invasivos habituales como
extracción de sangre y venopunción, infiltración
local con 5 ml de ropivacaína al 0,25% tras la
cirugía y analgesia según necesidad con
ibuprofeno supositorio 10 mg/kg por vía rectal,
esta intervención incluyó valoración previa del
estado físico como emocional del niño, selección
de actividades según intereses como a temores,
distracción activa durante procedimientos como
venopunción junto a la extracción sanguínea
Los resultados mostraron que el grupo intervención
presentó menores niveles de dolor durante los
procedimientos invasivos, tanto en la escala FLACC
(4,81 vs 6,71) como en la Wong-Baker FACES
(4,69 vs 7,02), con p < 0,001, a su vez se observó
una menor tasa de llanto (44,83% vs 79,17%) junto
a un mayor cese del llanto al minuto (63,46% vs
41,05%), asimismo, la ansiedad parental
preoperatoria fue menor en el grupo intervención
(42,85 vs 52,69; p < 0,001). Los niños del grupo
intervención presentaron menor dolor
postoperatorio (18,97% vs 30,83%) menor uso de
analgésicos (27,27% vs 56,76%), mayor satisfacción
de los padres (4,41 vs 4,06; p = 0,012), así como una
mejor adherencia al seguimiento
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Gräser, M.,
Grimm, C., &
Hoffmann, R.
(2024).
Ensayo controlado aleatorizado (RCT)
en Palestina, en colaboración con
hospitales públicos y la organización
Red Noses International, de tal modo,
el estudio incluyó una muestra amplia
de 1.557 niños hospitalizados por
enfermedades no crónicas en 8
hospitales, con una edad promedio de
4,4 años con una estancia hospitalaria
media de 6 días
La intervención consistió en visitas de payasos
hospitalarios realizadas por personal capacitado,
quienes recorrían las habitaciones interactuando
con los niños mediante música, juegos, sketches
sumados a estímulos visuales, es así que cada
visita tenía una duración aproximada de 5 a 15
minutos por habitación, adaptándose a cada
paciente
Los resultados mostraron un aumento del bienestar
infantil en el grupo intervención, específicamente, el
bienestar fue 0,25 desviaciones estándar mayor en
comparación con el grupo control que representa
una mejora clínicamente relevante en el estado
emocional durante la hospitalización, de tal modo,
los niños que recibieron la intervención presentaron
mejores puntuaciones en estado de ánimo, apetito
como en la comodidad con el personal de salud con
valores finales superiores (por ejemplo, estado de
ánimo: 5,73 vs 5,44), por lo tanto, el efecto positivo
fue mayor en niños con actitud favorable hacia los
payasos con incrementos adicionales de
aproximadamente 6,4% en bienestar
López, J.,
Suárez, M., &
Meneses, L.
(2023).
Estudio cuasi-experimental, de tipo
descriptivo y transversal en Colombia,
específicamente en una fundación
especializada en cáncer pediátrico en
la ciudad de Cali. La muestra estuvo
conformada por 6 niños en tratamiento
oncológico, con edades entre 8 y 12
años, la mayoría diagnosticados con
leucemia (83%), quienes presentaban
alteraciones emocionales asociadas a
la enfermedad, principalmente
depresión.
La intervención consistió en un programa de
terapia de la risa estructurado en 3 talleres,
realizados una vez por semana con una duración
de 1 hora cada sesión. Cada taller se organizó en
cuatro momentos: inicio (dinámica), desarrollo
con actividades de risoterapia, psicoeducación y
cierre. Se utilizaron técnicas como juegos
humorísticos, canciones, disfraces, música,
dinámicas grupales y expresión emocional guiada,
con asesoría de un experto en clown hospitalario.
La evaluación se realizó mediante el Children’s
Depression Inventory (CDI) antes y después de la
intervención.
Los resultados evidenciaron una mejoría
significativa en los niveles de depresión y
autoestima tras la intervención, el puntaje promedio
de depresión disminuyó de 39,5 (pre-intervención) a
23,66 (post intervención), lo que indica una
reducción importante de síntomas depresivos.
Asimismo, la autoestima negativa mejoró de 36,16 a
31,66, reflejando un cambio favorable en el
autoconcepto. Inicialmente, el 83% de los niños
presentaba problemas emocionales, pero tras la
intervención se observaron mejoras en el estado de
ánimo, expresión emocional y bienestar general.
Fuente: Elaboración propia
Discusión
Javed, T., et al. (2021), mediante un ensayo
clínico aleatorizado en 76 niños de 6 a 12 años
sometidos a inserción de catéter intravenoso
periférico, reportaron disminución significativa
del dolor, la ansiedad y el distrés conductual en
el grupo clown; estos resultados son
consistentes con los de Chen, T., et al. (2024),
quienes en 104 niños de 3 a 6 años sometidos a
venopunción encontraron menor dolor,
ansiedad, miedo médico y llanto, además de
mejor cooperación junto con una mayor
satisfacción parental, los resultados de esta
revisión muestran que la terapia Clown tiene
una influencia favorable sobre la recuperación
del paciente pediátrico, sobre todo en
dimensiones emocionales y conductuales como
ansiedad, dolor, estrés, miedo, llanto,
cooperación y adaptación al entorno
hospitalario; esta tendencia se observa tanto en
ensayos clínicos y estudios cuasiexperimentales
como en estudios observacionales y de métodos
mixtos.
Lo reportado por Ding, Y., et al. (2022),
concluyen que la intervención clown es más
efectiva en niños pequeños, especialmente para
el alivio del dolor agudo y la reducción del
llanto, esta tendencia también se aprecia en
estudios como los de Chen, T., et al. (2024),
Liu, C., et al. (2024) y Ruiz, L., et al. (2025),
todos con muestras predominantemente
infantiles y con mejoras claras en cooperación,
ansiedad o dolor. En contraste, Kristensen, H.,
et al. (2023), encontraron que el efecto sobre
dolor fue más evidente en niños de 7 a 15 años,
mientras que en los de 4 a 6 años la respuesta
fue menos favorable. De manera similar,
Friedrich, A., et al. (2025), mostraron reducción
del estrés y aumento de la activación energética
en pacientes de 7 a 17 años hospitalizados en
psiquiatría, aunque sin cambios significativos
en todas las dimensiones del estado de ánimo,
al comparar los estudios según la edad, se
observa que la respuesta a la intervención no es
homogénea pues los resultados sugieren mayor
beneficio en preescolares y escolares pequeños,
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particularmente entre los 2 y 7 años, grupo en el
que predominan los desenlaces positivos en
dolor, ansiedad y llanto.
Ruiz, L., et al. (2025) en procedimientos
puntuales, obtuvieron reducción de ansiedad
preoperatoria con una sesión de 10 a 15
minutos; Tanamachi, N., et al. (2024),
evidenciaron menor dolor y ansiedad con una
intervención de 15 a 20 minutos antes de la
punción lumbar; y Raisin, G., et al. (2023),
encontraron que el clown fue comparable a la
sedación en cateterización urinaria, pero con
menos tiempo asistencial total, sin embargo, los
estudios con intervenciones más prolongadas o
repetidas también aportan resultados relevantes
por ejemplo Chen, T., et al. (2024), aplicaron
una terapia familiar participativa de 35 a 45
minutos antes, durante y después de la
venopunción, con mejorías en varias variables
simultáneamente, en relación con el tiempo de
intervención, se observa que los efectos
positivos pueden lograrse tanto con sesiones
breves como con intervenciones repetidas,
aunque los desenlaces varían.
Javed, T., et al. (2021), utilizaron humor y
burbujas; Chen, T., et al. (2024), combinaron
simulación del procedimiento, videos, stickers
y refuerzo positivo; Tanamachi, N., et al.
(2024), incorporaron canciones, cuento
emocional y dibujo; Tanamachi, N., et al.
(2024) añadieron un modelo perioperatorio
integral con juegos, preguntas interactivas y
elogios; y Kristensen, H., et al. (2023),
subrayaron que la clave no fue solo la técnica
aislada, sino la relación “WE” entre clown y
niño. En cuanto a los tipos de técnicas
utilizadas, la evidencia muestra que la terapia
Clown no se limita al humor espontáneo, sino
que integra recursos múltiples de distracción,
juego terapéutico y regulación emocional. La
diversidad permite inferir que el beneficio
clínico no depende de una única técnica, sino de
la capacidad del clown para adaptar la
interacción a la edad, al contexto y a la carga
emocional del procedimiento.
Gräser, M., et al. (2024), encontraron una
mejoría significativa del bienestar durante la
hospitalización, pero no cambios en la
percepción del hospital ni en la recuperación
clínica medida por cuidadores, a su vez.
Friedrich, A., et al. (2025), registraron
reducción del estrés subjetivo, en contraste,
otros estudios sí mostraron beneficios clínicos
más tangibles, Khoury, L., et al. (2025),
documentaron menor duración de
hospitalización y de antibioticoterapia
intravenosa en neumonía; Shimshi, M., et al.
(2024), observaron mejor sueño y una
reducción de 23 horas en la estancia
hospitalaria; y Liu, C., et al. (2024) reportaron
menor dolor postoperatorio, menor uso de
analgésicos y menos dolor crónico a largo
plazo. Un resultado importante de la
comparación entre estudios es que la terapia
clown muestra efectos más consistentes sobre el
bienestar emocional y la experiencia
hospitalaria. Por tanto, la terapia clown no debe
utilizarse como sustituto del tratamiento
médico, sino como una intervención
complementaria con potencial clínico adicional
en algunos contextos específicos.
También resulta relevante considerar el tipo de
patología o escenario clínico donde la terapia
Clown parece aportar más, Tanamachi, N., et al.
(2024), y López, J., et al. (2023), evidencian
beneficios en procedimientos invasivos cortos
como venopunción, inserción de catéter,
punción lumbar, EEG y cateterización urinaria;
asimismo, hay resultados favorables en cirugía
perioperatoria, neumonía y hospitalización
general, e incluso en psiquiatría infantil y
oncología. La magnitud del efecto varía, en
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oncología, por ejemplo, se observan beneficios
claros en dolor, ansiedad, autocontrol y
depresión, los resultados son más emocionales
que biomédicos, por ende, esta comparación
apoya la idea de que la terapia Clown puede
recomendarse de forma diferenciada según la
patología con especial utilidad en
procedimientos dolorosos, ámbitos quirúrgicos,
oncología pediátrica y hospitalización con alto
componente de miedo o estrés.
Conclusiones
La evidencia científica concluye que la terapia
Clown constituye una intervención
complementaria eficaz dentro del proceso de
atención pediátrica hospitalaria, al favorecer
tanto el bienestar emocional como diversos
aspectos relacionados con la recuperación
clínica de los pacientes, los estudios revisados
demuestran que su aplicación contribuye de
manera significativa a disminuir la ansiedad, el
dolor, el estrés, el miedo y el llanto asociados a
la hospitalización y a los procedimientos
médicos, generando una experiencia menos
traumática para el niño y facilitando su
adaptación al entorno hospitalario. Además, la
terapia Clown favorece una mayor cooperación
del paciente durante procedimientos invasivos y
tratamientos médicos, lo que facilita el trabajo
del personal sanitario y mejora la calidad de la
atención brindada, mostrando efectos positivos
sobre variables familiares, especialmente en la
reducción de la ansiedad de los cuidadores y en
el incremento de la satisfacción parental
respecto al proceso asistencial, fortaleciendo así
el enfoque de atención centrado en el paciente y
su familia.
Los hallazgos sugieren que los beneficios de la
terapia Clown trascienden el ámbito
estrictamente emocional, ya que estudios
reportan mejoras en la calidad del sueño,
disminución de la duración de la estancia
hospitalaria, reducción del tiempo de
antibioticoterapia intravenosa y menor
necesidad de intervenciones farmacológicas
para el control del dolor, resultados que
respaldan su potencial contribución a una
recuperación más favorable, sin embargo, estos
efectos clínicos presentan una mayor
variabilidad entre estudios, por lo que aún se
requiere fortalecer la evidencia mediante
investigaciones con diseños metodológicos más
robustos y muestras de mayor tamaño.
Otro aspecto relevante es que la efectividad
depende de múltiples factores, entre ellos la
edad del paciente, el contexto clínico, la
naturaleza del procedimiento médico y las
estrategias utilizadas durante la intervención,
donde las técnicas basadas en el humor, el juego
terapéutico, la música, la narración de historias,
la magia, los dibujos y la participación activa de
la familia mostraron resultados favorables
cuando fueron adaptadas a las necesidades
individuales de cada niño, lo que conlleva a la
importancia de una aplicación flexible y
personalizada para maximizar los beneficios
terapéuticos.
De igual manera, esta terapia se puede
implementar en diversos escenarios
asistenciales, incluyendo hospitalización
general, cirugía pediátrica, oncología,
neumonía, psiquiatría infantil y procedimientos
diagnósticos o terapéuticos invasivos, a pesar de
los resultados positivos encontrados, persisten
limitaciones relacionadas con la heterogeneidad
de los diseños de investigación, los
instrumentos de evaluación utilizados y las
características de las intervenciones analizadas,
por lo que se recomienda desarrollar nuevos
estudios multicéntricos, ensayos clínicos
controlados y seguimientos a largo plazo que
permitan determinar con mayor precisión los
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Vol. 7 No. 5.1
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efectos de la terapia Clown sobre indicadores
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Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 5.1
Edición Especial V 2026
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Esta obra está bajo una licencia de
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4.0 Internacional. Copyright © Iván Guillermo
Toapanta Yugcha, Lucia Nagiely Sulca Pintado,
Wendy Pamela Solís Acurio, Jennifer Vanessa
Yugcha Llambo y Katherine Paola Toapanta
Paredes.
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Página 681
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los datos, redacción del borrador original del manuscrito, revisión crítica del contenido científico y supervisión general del estudio.
Lucia Nagiely Sulca Pintado: curación y organización de los datos, participación en la recolección de información, validación de los resultados
obtenidos y elaboración de representaciones gráficas y visualización de los datos.
Wendy Pamela Solís Acurio: curación y organización de los datos, participación en la recolección de información, validación de los resultados obtenidos
y elaboración de representaciones gráficas y visualización de los datos.
Jennifer Vanessa Yugcha Llambo: provisión de recursos académicos y materiales para el desarrollo del estudio, apoyo en la administración del
proyecto investigativo y revisión editorial del manuscrito antes de su publicación.
Katherine Paola Toapanta Paredes: provisión de recursos académicos y materiales para el desarrollo del estudio, apoyo en la administración del proyecto
investigativo y revisión editorial del manuscrito antes de su publicación.
Declaración de conflicto de intereses
Los autores declaran que no existe conflicto de intereses en relación con la investigación presentada, la autoría del manuscrito ni la publicación del
presente artículo.
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existir financiamiento institucional o externo, este deberá ser declarado explícitamente por los autores en esta sección.
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cumple con los criterios científicos, metodológicos y éticos establecidos por la revista.
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