Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 37
INCIDENCIA DE LOS GOLPES EN LA CABEZA EN LA PRACTICA DEL FUTBOL EN LA
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CEREBRO
INCIDENCE OF BLOWS TO THE HEAD IN SOCCER PRACTICE IN THE STRUCTURE
AND FUNCTION OF THE BRAIN
Autores: ¹Walter Ricardo García Vélez, ²Ronal Alberto Feraud Cañizares, ³Gonzalo Bladimir
Gallardo Carbo.
¹E-mail de contacto: wrgarcia@espol.edu.ec
²E-mail de contacto: rferaud@espol.edu.ec
³E-mail de contacto: kurt_gonzalo@hotmail.com
Articulo recibido: 31 de Mayo del 2019
Articulo revisado: 2 de Julio del 2019
Articulo aprobado: 13 de Diciembre del 2019
¹ Licenciado en Ciencias de la Educación, mención Educación Física Deportes y Recreación.egresado de la Universidad
Técnica de Manabi (Ecuador) con 21 años de experiencias en la docencia, actualmente es técnico docente de la Escuela
Politécnica del Litoral. Posee una maestría en la Universidad Estatal de Milagro (Ecuador), en Entrenamiento Deportivo.
² Licenciado en Cultura Física, egresado de la Universidad de Guayaquil (Ecuador) con 6 años de experiencias en la
docencia, actualmente es técnico docente de la Escuela Politécnica del Litoral. Posee una maestría en la Universidad Estatal
de Milagro (Ecuador), en Entrenamiento Deportivo.
³Licenciado en Ciencias de la Educación, mención Informática egresado de la Universidad de Guayaquil (Ecuador) con 12
años de experiencias en la docencia, actualmente es docente en la Unidad Educativa Provincia del Cañar Posee una maestría
en la Universidad Estatal de Milagro (Ecuador), en Entrenamiento Deportivo.
Resumen
El fútbol es el deporte más popular del mundo,
con más de 265 millones de jugadores en todo
el mundo, incluidos los profesionales y los
aficionados. El fútbol es único en comparación
con otros deportes, ya que es el único deporte
en el que los participantes usan su cabeza a
propósito para golpear la pelota. Pegar el balón
con la cabeza se considera como un
movimiento ofensivo o defensivo por el cual la
cabeza desprotegida del jugador se usa para
impactar deliberadamente la pelota y dirigirla
durante el juego. Un jugador de fútbol puede
ser sometido a un promedio de 6–12 incidentes
en un juego competitivo, dónde el balón
alcanza altas velocidades. Siendo importante
estudiar los efectos de las conmociones
cerebrales en los deportes de contacto. Existe
evidencia de asociación entre la técnica de
golpear al balón con la cabeza y daños a la
estructura cerebral, pero los datos aún son
preliminares. Además, algunos estudios han
sugerido que los impactos del balón a la
cabeza, podría provocar discapacidad
cognitiva, mientras otros afirman no haber
corroborado esta hallazgo. Siendo necesario se
realicen estudios longitudinales para aclarar el
significado clínico de lesión cerebral y a
identificar factores de riesgo. Esta
investigación busca contribuir al
establecimiento de pautas de seguridad que
podría ayudar a minimizar la riesgo de posibles
efectos adversos de la práctica del fútbol en la
estructura y función cerebral
Palabras clave: fútbol, lesión, cerebro,
cognición.
Sumário
O futebol é o esporte mais popular do mundo,
com mais de 265 milhões de jogadores em todo
o mundo, incluindo profissionais e fãs. O
futebol é único em comparação com outros
esportes, pois é o único esporte em que os
participantes usam a cabeça de propósito para
bater na bola. Bater na bola com a cabeça é
considerado um movimento ofensivo ou
defensivo pelo qual a cabeça desprotegida do
jogador é usada para deliberadamente impactar
a bola e direcioná-la durante o jogo. Um jogador
de futebol pode ser submetido a uma média de
6 a 12 incidentes em um jogo competitivo, onde
a bola atinge altas velocidades. É importante
estudar os efeitos das concussões nos esportes
de contato. Há evidências de uma associação
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 38
entre a técnica de acertar a bola com a cabeça e
danos à estrutura do cérebro, mas os dados
ainda são preliminares. Além disso, alguns
estudos sugerem que os impactos da bola na
cabeça podem causar deficiência cognitiva,
enquanto outros afirmam não ter corroborado
esse achado. Se necessário, são realizados
estudos longitudinais para esclarecer o
significado clínico da lesão cerebral e
identificar fatores de risco. Esta pesquisa busca
contribuir para o estabelecimento de diretrizes
de segurança que possam ajudar a minimizar o
risco de possíveis efeitos adversos da prática do
futebol na estrutura e função do cérebro.
Palavras-chave: futebol, lesão, cérebro,
cognição.
Summary
Football is the most popular sport in the world,
with more than 265 million players worldwide,
including professionals and amateurs. Before
starting to write, it is necessary to have the
complete information of the public to which the
candidate is going to address, starting with the
most general data such as number of injury, etc.,
until reaching deeper data related to the direct
problems of the community to which it is going
to address. Make a list of key issues of both your
proposals 6–12 incidents and the play. It is
usually more convenient to use an inductive
method; in which the discourse, depending on
the receiving population, focuses on a single
topic and from there they go disaggregating,
little by little, the arguments and proposals of
the campaign. That big issue should be a topic
that is relevant to the target population and that
is appropriate to the audience conceptually.
After having clear the main topic, it is advisable
to set an objective or a question that will guide
all your speech, for example What do I want to
achieve with the speech , so that I can have a
clear thread while writing it. It is good to put a
title to the soccer according to the motto or with
the strongest proposal of the same. soccer
practice in the structure and brain function
Keywords: soccer, injury, brain, cognition.
Introducción
El fútbol es el deporte más popular del
mundo, con más de 265 millones de jugadores
en todo el mundo, incluidos los profesionales
y los aficionados (Kunz, 2007). Aunque es un
deporte que tradicionalmente no se identifica
como alto riesgo de conmoción cerebral
(Schmidt-Olsen, S., Jørgensen, U., Kaalund,
S., & Sørensen, J. , 1991), los jugadores de
fútbol son propensos a una lesión cerebral
traumática (Matser, J. T., Kessels, A. G. H.,
Jordan, B. D., Lezak, M. D., & Troost, J.,
2008), y hasta el 22% de todas las lesiones de
fútbol son conmociones cerebrales (Covassin,
T., Swanik, C. B., & Sachs, M. L. , 2013).
Además, varios estudios han demostrado que
las tasas de conmoción cerebral en el fútbol
son comparables, y con frecuencia supera, a
los de otros deportes de contacto
tradicionalmente considerados como
inherentemente más violentos, como el fútbol
americano y el hockey sobre hielo (Levy, M.
L., Kasasbeh, A. S., Baird, L. C., Amene, C.,
Skeen, J., & Marshall, L., 2013). Un estudio
prospectivo que investiga a jugadores de
fútbol de secundaria (O’Kane, J. W., Spieker,
A., Levy, M. R., Neradilek, M., Polissar, N.
L., & Schiff, M. A. , 2014) informó que
golpear la pelota con la cabeza representó el
30.5% de las conmociones cerebrales.
De manera similar, un análisis retrospectivo
con jugadores de fútbol de secundaria
(Comstock RD, Currie DW, Pierpoint LA,
Grubenhoff JA, Fields SK. , 2016) mostró que
el golpe de cabeza al balón fue responsable del
30,6% de las conmociones cerebrales entre los
niños y del 25,3% entre las niñas, aunque el
mecanismo de lesión más frecuente en las
conmociones relacionadas con el encabezado
fue el contacto jugador-jugador durante la
disputa por el balón.
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 39
La lesión en la cabeza durante el juego de
fútbol es generalmente el resultado de un
contacto directo (por ejemplo, cabeza contra
cabeza, cabeza contra rodilla y cabeza contra
el suelo) o contacto con la pelota mientras se
dirige hacia ella. En este sentido, el fútbol es
único en comparación con otros deportes, ya
que es el único deporte en el que los
participantes usan su cabeza a propósito para
golpear la pelota.
La partida se considera un movimiento
ofensivo o defensivo por el cual la cabeza
desprotegida del jugador se usa para impactar
deliberadamente la pelota y dirigirla durante el
juego. Los jugadores pueden dirigir la pelota
para pasarla a otro jugador, mover la pelota
hacia el campo o marcar un gol. Para
contrarrestar las fuerzas externas en la cabeza
durante el impacto, los jugadores deben
prepararse para el impacto apoyándose en la
musculatura del cuello y ejecutar
adecuadamente la técnica moviendo todo el
cuerpo en un solo movimiento (Janda, D. H.,
Bir, C. A., & Cheney, A. L. , 2002).
Un jugador de fútbol puede estar sujeto a un
promedio de 6 a 12 incidentes de golpear la
pelota con la cabeza por juego competitivo,
donde la pelota alcanza altas velocidades. Por
otra parte, en las sesiones de práctica, el
entrenamiento del golpeo de la pelota con la
cabeza, que implica dirigir la pelota
repetidamente a bajas velocidades, es común.
Aunque la comunidad científica, así como los
medios de comunicación, se ha centrado en los
efectos de las conmociones cerebrales en los
deportes de contacto, el papel de los impactos
subconcusivos, como puede ocurrir durante el
cabeceo, ha ganado atención recientemente,
considerando que puede representar un
mecanismo adicional de acumulación de daño
cerebral. Se propuso el término
"subconcusivo" para describir el impacto en la
cabeza que puede causar disfunción neuronal
en ausencia de síntomas de conmoción
cerebral (Bailes, J. E., Petraglia, A. L., Omalu,
B. I., Nauman, E., & Talavage, T., 2013).
El rumbo implica un impacto repetido,
aceleración-desaceleración del cerebro dentro
del cráneo, y posiblemente rotación del
cerebro. Además, los efectos acumulativos de
lesiones menores repetitivas pueden no se
manifiesta desde hace muchos años, como en
la encefalopatía traumática crónica. Por lo
tanto, la evidencia patológica de lesión
cerebral traumática, si es detectable, es
probable que se presente antes del inicio de los
síntomas manifiestos o discapacidad.
Es importante destacar que los posibles
efectos negativos de la partida pueden
depender de la tasa de exposición, el tiempo
entre exposiciones, y la vulnerabilidad de
jugadores individuales (Lipton ML, Kim N,
Zimmerman ME, Kim M, Stewart WF,
Branch CA, et al. , 2013)
El propósito de este estudio es revisar la
literatura existente. En cuanto a los efectos del
fútbol en la estructura del cerebro y su
función. Estas investigaciones han explorado
las consecuencias de inmediato (por ejemplo,
después de un partido de fútbol), a corto plazo
(por ejemplo, después de un partido de fútbol)
o pocas temporadas de fútbol) y a largo plazo
(por ejemplo, después de muchos partidos de
fútbol o temporadas) rumbo a la exposición.
Solo en los últimos años, algunos estudios han
abordado el impacto del cabeceo en la
estructura del cerebro, utilizando técnicas de
neuroimagen. Del mismo modo, ha habido
algunos estudios que investigan marcadores
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 40
bioquímicos de lesión cerebral en los
jugadores de fútbol. Hay evidencia de
asociación entre el cabeceo y una estructura
anormal del cerebro, pero los datos aún son
preliminares. También, algunos estudios han
sugerido que el impacto subconcusivo de la
cabeza podría causar deterioro cognitivo,
mientras que otros tienen investigadores no
corroboran esta hipótesis.
Buscamos en tres bases de datos, como
PubMed, LILACS y Scopus, para artículos
publicados hasta abril de 2019, usando los
términos “fútbol”, “título” y “cerebro”. La
búsqueda recuperó 92 artículos publicados
desde 1981 hasta 2019. los criterios de
inclusión, que incluyeron trabajos con diseño
de investigación original, de diferentes
idiomas, y se centran en los efectos del fútbol
en la estructura y / o función cerebral, se
seleccionaron 29 artículos para la presente
revisión. Tuvimos acceso completo a todos
estos estudios, excepto a dos de ellos.
Desarrollo
Neuroimagen
Un pequeño número de estudios han
investigado el impacto del cabeceo en el futbol
en la estructura cerebral mediante el uso de
técnicas de neuroimagen. Un estudio
temprano realizado por Sortland y Tysvaer
(1989) evaluó a exfutbolistas profesionales
varones, con edades entre 39 y 68 años, que
fueron sometidos a tomografía computarizada
cerebral (TCC) con evaluación de atrofia
cerebral, visual y mediante mediciones
lineales. Los resultados mostraron que, por
calificación visual, alrededor de un tercio de
los jugadores sufrían de atrofia central leve a
moderada con ensanchamiento de los
ventrículos laterales, que fue fuertemente
apoyado por mediciones lineales en
comparación con los controles normales.
Sortland y Tysvaer (1989) determinaron que
el daño cerebral es el resultado de jugar fútbol
durante años, por lo tanto, una consecuencia
de la exposición a largo plazo de golpes en la
cabeza con múltiples pequeñas lesiones en la
cabeza.
Lipton et al. (2013) investigaron la
microestructura de la materia blanca en
jugadores de fútbol amateur masculinos y
femeninos, con una edad media de 30,9 años,
mediante el uso de la técnica de resonancia
magnética (RMN) con tensor de difusión. El
resultado primario de la imagen fue la
anisotropía fraccional (FA), que proporciona
una evaluación del grado de difusión
anisotrópica, definida como la presencia de
movimientos difusionales en diferentes
direcciones, que ocurren dentro de una región
del cerebro. La anisotropía fraccional tiende a
ser alta en regiones de alta organización
celular y baja en regiones donde las células no
están específicamente orientadas.
Por lo tanto, la anisotropía fraccional se usa a
menudo para medir la integridad de la materia
blanca, ya que refleja el grado de
mielinización y densidad axonal. Los
participantes completaron un cuestionario
para cuantificar el epígrafe de los 12 meses
anteriores, que caracteriza a un exposición a
corto plazo del uso de la técnica de cabeceo, y
también se sometieron a una evaluación
neuropsicológica computarizada, que tuvo
como objetivo evaluar la velocidad
psicomotora, atención, función ejecutiva y
memoria.
Cada jugador de fútbol se dirigió
aproximadamente 432 veces durante el año
anterior. La alta frecuencia de rumbo se asoció
con menor anisotropía fraccional en tres
lugares en la sustancia blanca temporo-
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 41
occipital, y también con peor rendimiento en
la prueba de memoria. Curiosamente, las
asociaciones no eran lineales, pero había
umbrales en términos del número de cabeceos
necesarios para activar la reducción de
anisotropía fraccional (entre 885 y 1550
cabeceos por año, dependiendo de la región
del cerebro) y deterioro cognitivo (1800
partidas por año).
Los resultados que sugieren una asociación
entre la microestructura anormal de la materia
blanca y un peor rendimiento cognitivo, no se
explicaron por la historia de conmoción
cerebral de por vida y las características
demográficas. No obstante, una limitación de
este estudio es su naturaleza transversal, que
evita el establecimiento de una relación causal
clara entre los cambios de cabeza y cerebro.
Koerte et al. (2016), evaluaron el grosor
cortical en exfutbolistas profesionales
masculinos, con una edad media de 49.3 años,
en comparación con los ex atletas de deportes
profesionales sin contacto emparejados por
edad y género, mediante el uso de IRM
estructural de alta resolución.
Todos los individuos, en ambos grupos,
seguían participando activamente en sus
respectivos deportes al momento del estudio.
A los jugadores de fútbol se les pidió que
informaran cuántos veces habían utilizado la
técnica de cabeceo realizado por semana
durante los últimos 12 meses previos a la
investigación, y ese número se multiplicó por
el total de años de entrenamiento formal en el
fútbol para obtener un estimado de cabeceos
de por vida, es decir, un cálculo aproximado
del uso de esta técnica a largo plazo.
Los resultados demostraron un mayor
adelgazamiento cortical con el aumento de la
edad en el derecho inferolateral-parietal,
temporal, y la corteza occipital en jugadores
de fútbol en comparación con los sujetos de
control.
Además, el adelgazamiento cortical en los
jugadores de fútbol se asoció con una menor
velocidad de procesamiento cognitivo en el
Trail Making Test A (Lezak, M. D.,
Howieson, D. B., & Loring, D. W., 1995), que
mide la búsqueda visual y la velocidad
psicomotora, así como con la exposición
estimada al impacto repetitivo de la cabeza
subconcusivo.
Además, una comparación cognitiva entre los
grupos reveló una disminución en el
rendimiento de la memoria en los jugadores de
fútbol, en relación con los sujetos de control,
en el Test de Figuras Complejas Rey-
Osterrieth (Shin, M. S., Park, S. Y., Park, S.
R., Seol, S. H., & Kwon, J. S., 2006), que mide
la construcción visual, la planificación y la
organización, y la memoria visual, aunque los
resultados estuvieron en los rangos normales
para ambos grupos. Según los investigadores,
a pesar de las limitaciones del estudio, que
incluyen el tamaño pequeño de la muestra y el
autoinforme de los atletas sobre la historia de
los cabeceos, los resultados sugieren que el
impacto repetitivo de la cabeza subconcusiva
puede desempeñar un papel en el
adelgazamiento cortical relacionado con la
edad que puede conducir a una disminución
cognitiva temprana en jugadores de fútbol.
Por otro lado, un estudio previo de Jordan et
al. (2016) no pudo encontrar ninguna
evidencia de daño en la estructura del cerebro
en jugadores de fútbol. Los jugadores de
fútbol profesional masculinos, con una edad
media de 24,8 años, se compararon con atletas
de élite de la misma edad y el mismo sexo con
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 42
respecto a un cuestionario sobre los síntomas
de las lesiones de cabeza y cuello, así como a
anomalías de la RMN. Se desarrolló un índice
de exposición al título para evaluar el efecto
dosis-respuesta del título crónico en la carrera
del jugador. Por lo tanto, los autores intentaron
examinar las consecuencias de la exposición a
largo plazo del título.
El análisis del cuestionario y los resultados de
la RM no mostraron diferencias significativas
entre los grupos. Entre los jugadores de fútbol,
no hubo correlación entre las variables de
resultado y los parámetros de exposición del
título. Sin embargo, los síntomas de lesiones
en la cabeza informados se correlacionaron
significativamente con las historias de
lesiones anteriores en la cabeza aguda. Según
los investigadores, estos hallazgos sugieren
que cualquier evidencia de trauma cerebral en
los jugadores de fútbol se relaciona más con
lesiones en la cabeza agudas que con el
cabeceo repetitivo.
Marcadores bioquímicos de lesión cerebral
Algunos estudios han investigado
específicamente los marcadores bioquímicos de
daño cerebral en jugadores de fútbol, así como
su relación con los impactos en la cabeza.
Mussack et al. (2013) midieron los niveles
séricos de S-100B, una proteína de unión al
calcio que está presente en las células
astrogliales del sistema nervioso central, en
jugadores jóvenes de fútbol amateur, de edades
comprendidas entre 12 y 17 años, antes y
después del rumbo controlado y normal
ejercicio, así como en pacientes mayores
después de una lesión cerebral traumática
menor.
Estudios anteriores han demostrado que el
aumento de las concentraciones séricas de este
biomarcador puede reflejar la presencia y la
gravedad del daño al tejido cerebral (Herrmann,
M., Curio, N., Jost, S., Wunderlich, M. T.,
Synowitz, H., & Wallesch, C. W., 2014). Los
resultados de esta investigación, que exploraron
los efectos de la exposición inmediata al
encabezamiento, demostraron que los aumentos
en los niveles séricos de S-100B 1 h después de
una sesión de cabeceo y también después de una
sesión de ejercicio normal fueron
insignificantes y que estas concentraciones
regresaron a los valores iniciales 6 h después de
las dos sesiones de entrenamiento.
Sin embargo, los niveles séricos de S-100B se
elevaron significativamente, en los tres puntos
de medición, después del cabeceo en
comparación con el ejercicio normal. Es
importante destacar que ninguno de los jóvenes
jugadores de fútbol amateur alcanzó los niveles
séricos de S-100B verificados en sujetos con
lesiones cerebrales traumáticas con daño
cerebral visible.
Stålnacke et al. (2014) analizaron las
concentraciones séricas de dos marcadores
bioquímicos: S-100B y enolasa específica de
neuronas (NSE), una enzima citoplasmática que
se encuentra predominantemente en las
neuronas y también se considera un
biomarcador de daño en el tejido cerebral
(Herrmann, M., Curio, N., Jost, S., Wunderlich,
M. T., Synowitz, H., & Wallesch, C. W., 2014)
en jugadores de fútbol masculino profesional,
con una edad media de 26 años.
Las muestras de sangre se tomaron de los
participantes antes y después de un juego
competitivo y las grabaciones de video
obtuvieron el número de cabeceos y eventos
traumáticos durante el juego de fútbol. Los
resultados mostraron que las concentraciones
séricas de S-100B y NSE aumentaron
significativamente después del juego en
comparación con los valores previos al juego.
Además, los aumentos en S-100B se
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 43
correlacionaron significativa y positivamente
con el número de cabeceos y con el número de
otros eventos traumáticos. Sin embargo, como
enfatizan los autores, aunque el cabeceo puede
haber contribuido a estos aumentos, todavía no
se conocen los mecanismos involucrados en el
aumento de las concentraciones séricas de los
marcadores bioquímicos.
Un estudio adicional realizado por Stålnacke et
al. (2016), que también examinó las
consecuencias de la exposición inmediata al
cabeceo, tuvo como objetivo investigar los
niveles séricos de S-100B y NSE en jugadoras
de fútbol profesional femeninas, con una edad
media de 23 años. Los resultados fueron muy
similares a los verificados en jugadores
masculinos, es decir, el juego indujo aumentos
en las concentraciones séricas de S-100B y
NSE, y hubo correlaciones significativas entre
el número de cabeceo y de otros eventos
traumáticos y el aumento del nivel de S-100B.
En un estudio en el que participaron jugadores
de fútbol profesional masculino de entre 19 y 35
años.
Straume-Naesheim et al. (2018) exploró los
efectos de la exposición inmediata a los
impactos cerebrales, comparando los niveles
séricos de S-100B en cuatro condiciones
diferentes: después de un impacto en la cabeza
durante un partido de liga regular, después de
un partido de liga regular sin traumatismo en la
cabeza registrado, después de un sesión de
entrenamiento de alta intensidad, y después de
una sesión de entrenamiento de baja intensidad.
Se tomaron muestras de sangre al inicio del
estudio, dentro de una hora después del partido
o la sesión de entrenamiento (B1) y a la mañana
siguiente (B12). Todos los grupos tuvieron un
aumento significativo en las concentraciones
séricas de S-100B entre el valor inicial y B1 y
una disminución significativa similar de B1 a
B12. El aumento para los grupos de
coincidencia fue significativamente mayor que
para los grupos de capacitación, pero no se
observaron diferencias significativas entre los
dos grupos de coincidencia o los dos grupos de
capacitación para ninguno de los puntos
temporales de muestreo.
En el grupo de partido sin traumatismo craneal,
no hubo correlación entre el nivel sérico de S-
100B y el número de cabeceos. Además, en el
grupo de entrenamiento, no se detectó ninguna
relación entre la concentración sérica de S-
100B y la intensidad percibida. Los resultados
sugieren que tanto los partidos de fútbol como
el entrenamiento de fútbol causan un aumento
transitorio en la S-100B. Según los
investigadores, hay un posible efecto aditivo del
ejercicio de alta intensidad, pero los impactos
menores en la cabeza no parecen causar un
aumento adicional.
Bamaç et al. (2011) investigaron los efectos de
la exposición inmediata al cabeceo sobre los
niveles séricos de factor de crecimiento
nervioso (NGF) y factor neurotrófico derivado
del cerebro (BDNF) en jugadores de fútbol
profesional masculinos con una edad media de
24 años. Se argumenta que NGF y BDNF,
miembros de la familia de las neurotrofinas, son
marcadores confiables de daño cerebral cuando
se liberan en la circulación (Hicks, 2015). Cada
jugador completó una serie de 15 cabeceos y se
obtuvieron muestras de sangre justo antes y
después del entrenamiento.
Los resultados mostraron que los niveles
séricos de NGF y BDNF se elevaron
significativamente en respuesta al ejercicio de
encabezamiento. Los autores especulan que el
micro trauma causado por el cabeceo repetitivo
y / o el curso de la supervivencia de las neuronas
lesionadas puede conducir a un aumento de los
niveles de NGF y BDNF. Sin embargo,
reconocen que las mediciones en sangre
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 44
periférica pueden reflejar solo una visión
limitada de todo el metabolismo de estas
neurotrofinas.
Otro estudio de Koerte et al. (2015) evaluaron
la neuroquímica cerebral mediante
espectroscopia de resonancia magnética en
exfutbolistas profesionales masculinos, con una
edad media de 52 años, sin una historia
conocida de conmoción cerebral, en
comparación con el ex deportistas profesionales
sin contacto del mismo sexo y edad. Al igual
que en su investigación (Koerte I. K., 2016),
que involucró a casi los mismos grupos de
sujetos, todos los participantes seguían
participando activamente en sus respectivos
deportes en el momento del estudio y, en el
grupo de jugadores de fútbol. El cálculo
aproximado de la exposición a largo plazo del
estudio, también se basó en el autoinforme del
atleta.
Los resultados mostraron aumentos
significativos en la colina, un marcador de
rotura de la membrana, y el mioinositol, un
marcador de activación glial, en jugadores de
fútbol en comparación con los sujetos de
control. Una breve evaluación cognitiva y de
equilibrio no reveló diferencias significativas
entre los grupos. Este estudio sugiere, como lo
señalaron los autores, una posible asociación
entre el cabeceo y la neuroquímica cerebral
alterada en jugadores de fútbol. Es posible que
incluso los impactos craneales subconcusivos
puedan afectar las concentraciones químicas del
cerebro y preceder a las alteraciones cognitivas,
aunque estos datos aún son preliminares.
Es importante enfatizar que la investigación
sobre marcadores bioquímicos de daño cerebral
en jugadores de fútbol también ha producido
resultados controversiales. Zetterberg et al.
(2017), que pretendían investigar las
consecuencias de la exposición inmediata al
encabezado, examinaron las concentraciones de
suero y del líquido cefalorraquídeo de algunos
biomarcadores de lesión cerebral en jugadores
de fútbol amateur masculinos de 19 a 32 años
de edad y sujetos de control no atléticos del
mismo sexo y edad. Los jugadores participaron
en una sesión de entrenamiento que involucró
cabecear un balón pateado desde una distancia
de 30 m.
Algunos jugadores recibieron instrucciones de
realizar 10 cabeceos, mientras que otros debían
realizar 20 cabeceos. Los participantes se
sometieron a punción lumbar: para la medición
de la proteína ligera del neurofilamento (NFL),
la proteína tau total (T-tau), la proteína ácida
fibrilar glial (GFAP), la S-100B y la albúmina y
el muestreo de suero para la medición de la S-
100B y albúmina de 7 a 10 días después de la
sesión de entrenamiento. No hubo diferencias
significativas en las concentraciones de suero y
líquido cefalorraquídeo entre los jugadores de
fútbol que habían realizado 10 o 20 tiros o entre
cualquiera de estos dos grupos y el grupo de
control.
Además, los niveles de biomarcadores no se
correlacionaron con el número de cabeceos
realizados. Por lo tanto, los resultados sugieren
que los tiros del balón con la cabeza
estandarizados en el fútbol no están asociados
con signos bioquímicos conocidos de lesión
cerebral aguda.
Otro estudio, realizado por Stålnacke y Sojka
(2018), también exploró los efectos de la
exposición inmediata al cabeceo y tuvo como
objetivo analizar si el encabezamiento
controlado de los balones de fútbol estaba
asociado con el aumento de las concentraciones
séricas de S-100B. Los jugadores de fútbol
amateur masculinos, con una edad media de 22
años, se dividieron aleatoriamente en dos
grupos. Los jugadores del grupo experimental
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 45
recibieron instrucciones de realizar 5 tiros con
la cabeza de una pelota que se dejó caer desde
una altura de 18 m, mientras que los jugadores
del grupo de control no realizaron ningún
cabeceo. Se tomaron muestras de sangre antes y
30 minutos, 2 y 4 horas después de la sesión de
rumbo.
Los resultados no mostraron aumentos
significativos en las concentraciones séricas de
S-100B en el grupo experimental en ningún
momento después de los cabeceos, en
comparación con las medidas de referencia.
Además, no hubo diferencias significativas en
los niveles séricos de S-100B entre los grupos,
ni antes ni después de la sesión de
entrenamiento de cabeceos. Los investigadores
argumentan que, en esta investigación, el
impacto probablemente no fue suficiente para
causar un daño bioquímicamente discernible en
el tejido cerebral.
Efectos de los tiros de cabeza en el fútbol sobre
las funciones del cerebro
Similar a la investigación que aborda los
efectos del rumbo del fútbol en la estructura del
cerebro, la literatura que investiga los efectos de
estos impactos subconcusivos en la función
cerebral ha producido hallazgos
contradictorios. Tysvaer y Løchen (2011)
examinaron las consecuencias de la exposición
a largo plazo, mediante la investigación del
rendimiento neuropsicológico de exfutbolistas
profesionales de entre 35 y 64 años.
Los jugadores se compararon con un grupo de
control de pacientes hospitalizados de la misma
edad y educación que sufrían una variedad de
trastornos, pero que no tenían antecedentes de
lesiones en la cabeza o el cuello ni evidencia de
daño cerebral. El examen neuropsicológico, que
incluyó pruebas de atención, concentración,
memoria y juicio, demostró que el 81% de los
jugadores de fútbol tenían algún grado de
discapacidad, en comparación con el 40% de los
sujetos de control con solo un grado leve de
discapacidad. Los autores plantean la hipótesis
de que sus hallazgos probablemente reflejen el
resultado acumulativo de traumas repetidos por
cabecear el balón. Sin embargo, el estudio no
ofrece evidencia de una asociación clara entre el
cabeceo y el deterioro cognitivo.
Un estudio realizado por Matser et al. (1998)
compararon jugadores masculinos de fútbol
profesional (edad promedio 25,4 años) con un
grupo de atletas de deportes sin contacto de élite
del mismo sexo y edad para el nivel de
funcionamiento cognitivo, mediante el uso de
una extensa batería de pruebas
neuropsicológicas.
Los jugadores de fútbol profesional informaron
una mediana de 800 cabeceos durante los
partidos competitivos en una temporada de
fútbol, un período de tiempo que puede
considerarse que involucra la exposición de
riesgos de lesiones cerebrales a corto plazo, y el
54% de ellos experimentó una o más
conmociones cerebrales asociadas con o sin
pérdidas de la consciencia. Los resultados
mostraron que los jugadores de fútbol
mostraron un mayor deterioro cognitivo en
comparación con los sujetos de control, ya que
tuvieron un peor desempeño en la memoria
verbal y visual, la planificación y las tareas de
procesamiento visuo perceptual.
Además, un número creciente de golpes y
conmociones en las que se incurrió durante la
participación en el fútbol se asoció
negativamente con el funcionamiento
cognitivo. La posición en el campo también
influyó en el rendimiento en las pruebas
neuropsicológicas, ya que los jugadores
avanzados y defensivos tuvieron un desempeño
significativamente inferior al de los
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 46
mediocampistas y los porteros en algunas
tareas. Según los investigadores, los resultados
sugieren que la participación en el fútbol
profesional puede afectar adversamente algunos
aspectos de la cognición, lo que parece
atribuirse a la mayor frecuencia de cabecear la
pelota y las conmociones cerebrales
relacionadas con el fútbol, aunque se necesitan
más investigaciones para permitir extrapolar los
hallazgos a jugadores de fútbol amateur o de
baja exposición.
Downs y Abwender (2013) compararon a
jugadores de futbol masculinos y femeninos con
nadadores en pruebas neuropsicológicas que
evalúan la velocidad motor, la atención, la
concentración, el tiempo de reacción y el
pensamiento conceptual.
Cada grupo de participantes estaba compuesto
por atletas universitarios y profesionales, con
una edad media de 19,6 y 42,1 años,
respectivamente. Los resultados mostraron que
los jugadores de fútbol se desempeñaron peor
que los nadadores en medidas de pensamiento
conceptual. En particular, el subgrupo de
jugadores de fútbol mayores se desempeñó de
forma más deficiente que todos los demás
subgrupos en medidas de pensamiento
conceptual y tiempo de reacción. Las
puntuaciones de las pruebas neuropsicológicas
no variaron en función de la historia informada
de conmoción cerebral.
Además, en el grupo de jugadores de fútbol, las
estimaciones de la exposición de la carrera al
trauma cerebral, basadas en la duración de la
carrera y el nivel de juego, un cálculo
aproximado de la exposición a la cabeza a largo
plazo, predijeron un rendimiento
significativamente menor en las medidas del
pensamiento conceptual, incluso después de
estadísticas. Controlando por edad. Como lo
señalaron los autores, estos resultados sugieren
que jugar al fútbol puede estar asociado con un
deterioro cognitivo, aunque, debido al diseño
transversal de la investigación, el cabeceo no
puede estar específicamente implicado como
una causa dentro del estudio que exploró los
efectos de la exposición inmediata al cabecear,
al investigar la interacción entre la actividad
reciente del cabeceo y la frecuencia actual
realización del ejercicio, así como las
consecuencias de la exposición a largo plazo de
esta técnica.
Webbe y Ochs (2013) evaluaron el rendimiento
cognitivo del jugadores amateur masculino y
futbolistas profesionales de edades
comprendidas entre los 16 y 34 años. A los
participantes se les administró una batería de 6
pruebas neuropsicológicas y se les proporcionó
un informe de sus prácticas de cabeceo
respondiendo a una entrevista estructurada.
Los jugadores con las estimaciones más altas
auto informadas del número de golpes al balón
con la cabeza en los 7 días anteriores obtuvieron
calificaciones significativamente más bajas en
las pruebas que midieron el aprendizaje verbal,
el desempeño conceptual basado en la palabra,
la planificación y la atención, y la velocidad de
procesamiento de la información que los otros
grupos, caracterizados por frecuencia de golpes
al balón con la cabeza (alta, moderada o baja) y
frecuencia (presencia o ausencia de práctica de
golpes al balón con la cabeza dentro de los 7
días anteriores).
Por otro lado, la comparación básica del
rendimiento neuropsicológico de los futbolistas
frente a los atletas de control emparejados por
edad y género, así como la comparación entre
los grupos mostró, a lo sumo, un efecto de
golpes al balón con la cabeza débil. Además, no
se encontró un efecto significativo para las
estimaciones del rendimiento neuropsicológico.
Los investigadores argumentan que aunque no
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 47
es posible aislar el rumbo de otras fuentes de
impactos en la cabeza, los resultados sugieren
que el rumbo de la pelota puede ser un factor
suficiente para deprimir, al menos
temporalmente, el funcionamiento cognitivo en
algunos jugadores.
Rutherford et al. (2015) compararon jugadores
masculinos de fútbol universitario (con una
edad media de 20,5 años) con jugadores de
rugby y de deporte sin contacto de edad y
género, en un rango de 16 pruebas
neuropsicológicas. La incidencia acumulada de
lesiones en la cabeza y los golpes al balón con
la cabeza acumulativo, un cálculo aproximado
de la exposición a largo plazo, se estimaron
mediante autoinformes y una combinación de
observación y autoinformes, respectivamente.
La única diferencia significativa entre los
grupos fue en las puntuaciones de precisión de
la Prueba de rendimiento de atención (TAP) -
Atención dividida (Zimmermann, 2017).
Después del control de la influencia de la
cantidad de lesiones en la cabeza sufridas, el
rendimiento de los jugadores de fútbol fue
significativamente peor que el de los jugadores
de rugby y de deportes sin contacto. La lesión
en la cabeza acumulada fue un predictor
marginal de Trail Making Test B, que mide el
control ejecutivo, y las latencias de atención
dividida de TAP de manera positiva.
Los autores enfatizan que, como consecuencia
del análisis exploratorio, sería inapropiado
interpretar sus resultados como evidencia clara
de una asociación entre la práctica de fútbol,
incluyendo los golpes al balón con la cabeza y
el deterioro neuropsicológico. Como señalan,
este estudio se limita a identificar las relaciones
que merecen un examen confirmatorio
adicional.
Zhang et al. (2018) intentaron investigar si el
contacto frecuente de cabeza con el balón
podría causar disfunciones cognitivas y lesiones
cerebrales en los jugadores de fútbol y comparó
dos grupos de estudiantes de secundaria de 15 a
18 años (jugadores de fútbol y no futbolistas)
mediante el uso de un enfoque basado en tablas
diseñados para evaluar el funcionamiento
ejecutivo.
Este estudio involucró una tarea en la cual un
objetivo visual apareció aleatoriamente en una
de las cuatro ubicaciones en la pantalla. En la
primera situación, el participante recibió
instrucciones de tocar el cuadro de respuesta
que contenía el objetivo y, en la segunda
situación, el sujeto tenía que tocar el cuadro de
respuesta frente a la ubicación del objetivo.
Todos los jugadores de fútbol realizaron
ejercicios de tiros a la portería con la cabeza
durante la sesión de práctica antes de la prueba,
con una media de 6 balones en la cabeza por
sesión basados en autoinformes. Ningún
participante en el grupo no futbolístico realizó
ejercicios de tiros a la portería con la cabeza
antes de la prueba. Por lo tanto, los autores
exploraron las consecuencias de la exposición
inmediata.
Aunque no hubo diferencias entre los grupos en
los tiempos de reacción en la primera situación,
los jugadores de fútbol fueron más lentos que
los sujetos de control en la segunda situación, lo
que indica una interrupción específica de las
respuestas voluntarias. Además, los datos
mostraron una asociación entre tiempos de
reacción más lentos y mayores horas de fútbol
por semana y años de experiencia en el fútbol.
Según los investigadores, los resultados
sugieren que incluso los impactos
subconcusivos podrían estar asociados con
cambios en la función cognitiva que son
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 48
consistentes con una lesión cerebral traumática
al nivel de los lóbulos frontales. Sin embargo,
se necesitan más estudios para evaluar a los
jugadores de fútbol durante períodos más largos
para investigar si estos cambios son transitorios
o más duraderos. Aunque algunos estudios han
sugerido un cierto grado de asociación entre los
ejercicios de cabeceo y el deterioro de la
función cerebral, otros no han corroborado este
resultado.
Un estudio inicial realizado por Tysvaer y
Storli (1981), que abordó los efectos de la
exposición a largo plazo de los ejercicios de
tiros a la portería con la cabeza, tuvo como
objetivo examinar en qué medida el ejercicio
producía molestias o problemas permanentes en
la cabeza de futbolistas profesionales
masculinos, de edades comprendidas entre 18 y
34 años, respondieron un cuestionario
elaborado para registrar la incidencia de
lesiones en la cabeza debido al cabeceo.
Ninguno de los jugadores había sido operado
por hematoma epidural o subdural u otro daño
cerebral, solo unos pocos habían sufrido una
conmoción cerebral.
Los resultados también mostraron que el 50%
de los jugadores informaron síntomas agudos
(por ejemplo, desorientación), el 16,4% de los
síntomas prolongados relacionados (por
ejemplo, dolor de cabeza) y solo el 4,7%
describió los síntomas prolongados (por
ejemplo, memoria debilitada). De acuerdo con
los autores, los datos del cuestionario sugieren
que parece haber un bajo porcentaje de lesiones
graves en la cabeza asociadas con la práctica de
ejercicios de tiros a la portería con la cabeza,
aunque reconocen que puede ser peligroso y se
debe prestar atención para enseñar a los
jugadores jóvenes cómo dirigirse
correctamente.
Putukian et al. (2015) investigaron las
consecuencias de la exposición inmediata a los
ejercicios de tiros con la cabeza, evaluando la
función cognitiva de los jugadores de fútbol
universitario masculino y femenino antes y
después de las sesiones de entrenamiento
típicas. La batería neuropsicológica midió el
tiempo de reacción, la concentración, la
capacidad de atención, la velocidad de
procesamiento de la información, la atención
dividida y la resolución activa de problemas.
En una sesión, los atletas participaron en
prácticas de cabeceo y, en la otra sesión, se
abstuvieron de dirigirse durante los ejercicios.
Los resultados no mostraron diferencias en las
pruebas previas o posteriores a las pruebas entre
los grupos que realizaron ejercicios de tiros a la
portería con la cabeza y los que no. Se encontró
un efecto en la práctica, ya que hubo un
aumento en los puntajes posteriores a la prueba
en comparación con los anteriores, que fue
consistente entre los grupos.
También hubo diferencias significativas entre
hombres y mujeres en algunas variables de
pruebas cognitivas. Como argumentaron los
investigadores, este estudio fue de naturaleza
exploratoria y solo examinó el efecto agudo de
dirigir un número limitado de pruebas
neuropsicológicas y con una muestra limitada.
En un estudio con una población más joven,
Janda et al. (2002) evaluaron el efecto de los
impactos repetitivos en la cabeza en jugadores
de fútbol amateur masculinos y femeninos con
una edad media de 11.5 años, mediante el uso
de un protocolo de pruebas neuropsicológicas y
la documentación de los síntomas de
conmoción cerebral. Los jugadores fueron
seguidos durante un período de tres temporadas
durante el primer año y un subgrupo de
jugadores masculinos fue seguido por un año
adicional. Por lo tanto, se investigó una
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 49
exposición a corto plazo en este estudio. El
número de veces que un jugador cabeceo el
balón fue monitoreado a lo largo de las
temporadas.
Al comparar los resultados de la pretemporada
con los de la postemporada, los autores no
encontraron diferencias significativas. Además,
no hubo evidencia de diferencia entre las
puntuaciones en este estudio y las normas
estandarizadas. Los datos no mostraron una
correlación significativa entre el número de
impactos de balón y el rendimiento cognitivo,
con la excepción de una asociación inversa
débil que involucra el aprendizaje verbal en el
segundo año. Cabe destacar, sin embargo, el
hecho de que, en el primer año, el 49% de los
jugadores se quejaron de dolores de cabeza
después de cabecear el balón. Como lo
señalaron los autores, no está claro si los dolores
de cabeza informados fueron consecuencia de
lesiones leves en la cabeza o más bien dolor
localizado en la región del impacto.
Stephens et al. (2015) compararon los puntajes
de las pruebas neuropsicológicas de los
jugadores de fútbol masculino del equipo
escolar con los de los jugadores de rugby
masculinos y los de deportes sin contacto, todos
de edades comprendidas entre 13 y 16 años. La
incidencia acumulada de lesiones en la cabeza y
el encabezamiento acumulativo, un cálculo
aproximado de la exposición a largo plazo de
ejercicios de tiros con la cabeza o, se estimaron
mediante autoinformes y una combinación de
observación y autoinformes, respectivamente.
Los resultados no mostraron diferencias
significativas entre los grupos en las
puntuaciones de 13 pruebas neuropsicológicas.
Además, no hubo relación entre el traumatismo
craneal acumulado o el cabeceo acumulativo y
el funcionamiento cognitivo. La única
excepción fue una predicción marginal de las
puntuaciones de precisión de Atención Dividida
por TAP por cabeceo acumulativo, consistente
con la hipótesis de estudio de un desempeño de
pruebas neuropsicológicas más deficiente con
un cabeceo acumulativo en aumento. Según los
investigadores, aunque esta variable debe
considerarse en una investigación adicional, es
más apropiada una interpretación de los efectos
de cabeceo en estos jugadores de fútbol
adolescentes hasta que se conozcan los
resultados de los análisis confirmatorios.
Otro estudio, realizado por Straume-Naesheim
et al. (2015) examinaron la asociación entre la
exposición a largo plazo en el cabeceo y las
conmociones cerebrales previas con el
rendimiento en las pruebas neuropsicológicas
de los jugadores de fútbol profesional
masculinos con una edad media de 25,6 años.
Los atletas completaron un cuestionario que
evaluó la exposición del encabezado y las
conmociones cerebrales previas, y se observó
un subgrupo de jugadores en dos a cuatro
partidos para el conteo directo de las acciones
del encabezado. Todos los participantes fueron
sometidos a la batería de prueba
neuropsicológica basada en computadora
CogSport (Collie, A., Darby, D., & Maruff, P. ,
2015), que mide la función motora, la toma de
decisiones, la atención simple, dividida y
compleja, la memoria de trabajo y el
aprendizaje y la memoria. Los resultados no
mostraron asociación entre la coincidencia
estimada o la exposición de ejercicios de tiros
con la cabeza y el rendimiento cognitivo.
Es importante destacar que el número de
cabeceos auto informados se correlacionó bien
con los valores observados. Solo el 1.5% de los
jugadores calificaron como valores atípicos
para una o más subtareas en comparación con el
rango normal. El número de conmociones
cerebrales previas se asoció positivamente con
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 50
la exposición de los ejercicios de tiros con la
cabeza, pero no hubo asociación entre las
conmociones cerebrales previas y el
rendimiento cognitivo. Aunque este estudio
tiene algunas limitaciones importantes, no
revela evidencia de deterioro cognitivo causado
por un traumatismo subconcusivo y de
conmoción cerebral en el fútbol.
Kaminski et al. (2017) investigaron si existía
una relación entre la frecuencia de ejercicios de
tiros con la cabeza tomados en una temporada,
lo que caracteriza una exposición a corto plazo
y las puntuaciones en función cognitiva y
equilibrio en jugadoras de fútbol de secundaria
y universitarias (edad promedio 15.1 y 19,1
años, respectivamente). El estudio también
involucró a un grupo de control universitario de
edad y género similares, cuyos miembros no
participaban en ningún deporte organizado.
Antes e inmediatamente después de la
temporada de fútbol, a todos los participantes se
les dio una batería de pruebas neuropsicológicas
y de estabilidad postural. Los datos de la partida
se documentaron contando la cantidad de veces
que cada jugador cabeceo la pelota durante los
juegos realizados. Tanto en la universidad como
en los grupos de la escuela secundaria, no hubo
correlaciones significativas en los cambios en
las puntuaciones de todas las medidas de
resultados desde la pretemporada hasta la
postemporada.
Además, los autores no encontraron diferencias
significativas entre los tres grupos en los
puntajes de las pruebas neuropsicológicas
posteriores a la temporada, que midieron la
concentración y la memoria inmediata y la
memoria verbal. La única diferencia
significativa se observó en los puntajes de
balance de la postemporada entre los jugadores
universitarios y los otros dos grupos, ya que el
primer grupo tuvo un peor desempeño. Sin
embargo, mientras que los grupos de escuela
secundaria y de control mejoraron ligeramente
desde la pretemporada a la postemporada, el
grupo universitario no cambió, lo que sugiere
que una temporada de participación en el fútbol
no tuvo un efecto perjudicial en el control
postural. Por lo tanto, en general, los resultados
no mostraron evidencia de déficit cognitivo o de
equilibrio en las jugadoras de fútbol femenino.
En un estudio adicional, que también involucra
a jugadoras de fútbol de la escuela secundaria y
que explora los efectos de la exposición de
títulos a corto plazo, Kaminski et al. (2018)
evaluaron el rendimiento de las pruebas
neuropsicológicas computarizadas antes y
después de una temporada de fútbol competitiva
y midieron el número de tiros con la cabeza por
partido. No hubo relación entre el cabeceo
intencional y el rendimiento neuropsicológico.
Los resultados indicaron que ninguna de las
medidas cognitivas se deterioró. Curiosamente,
dos medidas mostraron mejoras pequeñas pero
significativas con respecto a la línea de base,
que los autores atribuyen a un efecto de práctica
de prueba y prueba. Aunque esta investigación
involucró a un gran número de participantes y
proporcionó una perspectiva sobre una
temporada de juego, se necesitan estudios que
incluyan períodos de tiempo más largos para
ayudar a responder la pregunta sobre los
posibles efectos a largo plazo de la práctica de
cabeceo.
Con el objetivo de comparar los efectos de la
exposición a los ejercicios de golpes a el balón
con la cabeza a corto plazo baja, moderada y
alta, Kontos et al. (2015) investigaron jugadores
de fútbol amateur masculinos y femeninos, con
edades entre 13 y 18 años, sobre el rendimiento
cognitivo computarizado y los síntomas. Los
participantes completaron la Evaluación
Inmediata Posterior a la Conversación y las
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 51
Pruebas Cognitivas (ImPACT), una batería de
prueba previamente validada utilizada para
evaluar y manejar las conmociones cerebrales
en los deportes (Schatz, P., Pardini, J. E.,
Lovell, M. R., Collins, M. W., & Podell, K.,
2016), que incluye un informe de síntomas de
conmoción cerebral y mide la memoria verbal,
la memoria visual, la velocidad de
procesamiento del motor, la reacción-tiempo, y
control de impulsos.
Los investigadores registraron números
observados para cada jugador durante dos
prácticas y juegos seleccionados al azar para
cada uno de los equipos de fútbol durante una
temporada. Los resultados no mostraron
diferencias en el rendimiento cognitivo
computarizado ni en los síntomas entre los
grupos de exposición de ejercicios de golpes a
el balón con la cabeza bajo, moderado y alto.
Además, la muestra de jugadores de fútbol
obtuvo puntuaciones significativamente más
altas en todas las tareas cognitivas y reportó
menos síntomas que las normas del percentil 10
(es decir, inusualmente bajas) que coinciden
con la edad y el género.
Una comparación entre los géneros reveló que
los hombres cabecean la pelota con mayor
frecuencia y mostraban puntuaciones más bajas
en la memoria visual y en la velocidad de
procesamiento motor que las mujeres. Según los
investigadores, los hallazgos no apoyan una
relación entre la exposición a los ejercicios de
golpes a el balón con la cabeza de fútbol y el
deterioro cognitivo y los síntomas en jugadores
de fútbol masculino y femenino. Sugieren que
si existe alguna asociación, es sutil y puede
afectar solo a un pequeño número de atletas, lo
que merece una investigación futura.
Vann Jones et al. (2016) cuestionaron si la
exposición a largo plazo del título se asoció con
un deterioro cognitivo persistente. Los
jugadores de fútbol profesional retirados
masculinos debían completar una prueba de
cognición autoevaluada, el cuestionario Test
Your Memory, una herramienta previamente
validada. Se recopiló información adicional
para analizar el efecto potencial de varias
variables sobre la cognición. La edad media de
los participantes y la duración media de la
carrera profesional fue de 67.4 y 13.8 años,
respectivamente.
Los resultados mostraron que el 10.9% de los
que respondieron obtuvieron una puntuación
positiva para un posible deterioro cognitivo leve
o demencia. No hubo asociación entre las
posiciones de juego de bajo riesgo y de alto
riesgo, respectivamente, asociadas con la
reducción y mayor frecuencia de la partida, así
como la duración de la carrera como jugador, y
un resultado positivo en la selección. Como se
esperaba, la edad era un factor de riesgo, aunque
no era significativamente diferente de la
prevalencia de la población local para el
deterioro cognitivo leve en los grupos de edad
mayores de 65 años.
Por lo tanto, los resultados demostraron que no
hay evidencia de asociación entre la lesión
craneal subconcusiva crónica en el fútbol y el
deterioro cognitivo acelerado. Los autores
sugieren que el deterioro cognitivo a corto y
mediano plazo causado por el cabeceo solo
puede ser transitorio. Por lo tanto, una vez que
los jugadores terminan sus carreras como
jugadores, su riesgo de deterioro cognitivo se
alineará con la población. Sin embargo, se
necesitan estudios longitudinales futuros que
incluyan muestras más grandes de jugadores de
fútbol profesional para apoyar estos hallazgos.
Conclusiones
La investigación sobre los efectos del cabeceo
en la estructura y función del cerebro ha
producido resultados interesantes, pero los
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 52
hallazgos aún no son concluyentes. Hay muy
pocos estudios que incluyan técnicas de
neuroimagen para investigar posibles
asociaciones entre la práctica de golpes al balón
con la cabeza y las anomalías de la estructura
cerebral en jugadores de fútbol. Además, un
pequeño número de estudios han evaluado
marcadores bioquímicos de lesión cerebral en
estos individuos. Las tecnologías de
neuroimagen y biomarcadores son áreas
prometedoras de investigación que deberían
explorarse más en futuras investigaciones para
evaluar los efectos del cabeceo del balón.
Si bien la cantidad de estudios que abordan los
efectos de los impactos subconcusivos en la
función cerebral es relativamente mayor, en
comparación con la cantidad de investigaciones
centradas en la estructura cerebral, persisten las
preguntas sobre si el rumbo es perjudicial para
el funcionamiento cognitivo.
Muchos de estos estudios tienen limitaciones
metodológicas, que deben tenerse en cuenta al
considerar las discrepancias en los resultados,
incluida la falta de un grupo de control
adecuado, la falta de control de los antecedentes
de conmoción cerebral, la falta de detección del
consumo de alcohol, las estimaciones de la
exposición a los ejercicios de golpes a el balón
con la cabeza según la autoevaluación.
Informes, tamaño de muestra pequeño, tasas de
respuesta bajas o desconocidas, métodos
estadísticos inapropiados, entre otros.
También es importante tener en cuenta que la
mayoría de las investigaciones en esta área se
han concentrado en jugadores de fútbol
masculino. El crecimiento de la población de
fútbol femenino en todos los niveles de
competencia llama la atención sobre la
necesidad de incluir a estos atletas en estudios
posteriores.
Se ha estimado que los futbolistas profesionales
juegan aproximadamente 300 juegos y golpean
el balón con la cabeza más de 2000 veces
durante sus carreras.
La técnica de cabeceo es compleja y varía para
diferentes situaciones de juego. La técnica
adecuada de cabeceo, que implica la
estabilización de la musculatura del cuello y el
torso para reducir las fuerzas de rotación, puede
proteger a los jugadores de fútbol de posibles
efectos perjudiciales. En este sentido, los
jugadores más jóvenes pueden correr un gran
riesgo de sufrir lesiones en la cabeza y el cuello
debido a su partida, ya que su técnica aún no
está completamente desarrollada. Al aprender
esta habilidad, es probable que se produzcan
varios impactos utilizando una técnica
inadecuada. Además, un estudio sobre fútbol
femenino de secundaria.
Además, un estudio con jugadoras de fútbol
femenino (Gutierrez, G. M., Conte, C., &
Lightbourne, K., 2014) demostró correlaciones
significativas, aunque moderadas, negativas
entre la fuerza del cuello y la aceleración de la
cabeza desde la cabecera. Por lo tanto, como lo
señalaron los autores, los resultados sugieren
que los atletas con cuellos más débiles no
pueden tolerar los golpes, así como los atletas
con cuellos más fuertes. Por lo tanto, podrían
ser valiosos más estudios que involucren a
individuos en los años formativos de desarrollo
de las habilidades del fútbol, incluidas las
investigaciones sobre la validez del equipo de
protección y los balones de fútbol apropiados
para la edad.
Teniendo en cuenta que el fútbol se extiende a
todo el mundo y que actualmente es el deporte
más jugado, las consecuencias a largo plazo del
traumatismo cerebral por conmoción cerebral y
subconcusivo relacionado con el fútbol puede
representar un importante problema de salud
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 53
pública. Como lo enfatizan algunos autores
(Montenigro, P. H., Stein, T. D., Cantu, R. C.,
& Stern, R. A., 2019), aunque puede ocurrir un
espectro de lesiones neurológicas crónicas, una
preocupación principal es la encefalopatía
traumática crónica. Todos los casos
confirmados neuropatológicamente de esta
enfermedad neurodegenerativa tienen
antecedentes de traumatismo cerebral
repetitivo, aunque no todos los individuos con
tal historia desarrollan la patología.
Se necesitan estudios adicionales,
especialmente con diseños longitudinales, para
aclarar la importancia clínica de los golpes en la
cabeza en la práctica del futbol como causa de
lesión cerebral, que sigue siendo controvertida
y sin explorar, e identificar factores de riesgo.
Dichas investigaciones podrían contribuir al
establecimiento de pautas de seguridad que
podrían ayudar a minimizar el riesgo de
posibles efectos adversos del fútbol en la
estructura y función del cerebro.
Referencias Bibliográficas
Bailes, J. E., Petraglia, A. L., Omalu, B. I.,
Nauman, E., & Talavage, T. (2013). Role of
subconcussion in repetitive mild traumatic
brain injury: a review. . Journal of
neurosurgery, 119(5),, 1235-1245.
Bamaç, B. T. (2011). Effects of repeatedly
heading a soccer ball on serum levels of two
neurotrophic factors of brain tissue, BDNF
and NGF, in professional soccer players. .
Biology of Sport 28(3), 177.
Collie, A., Darby, D., & Maruff, P. . (2015).
Computerised cognitive assessment of
athletes with sports related head injury.
British journal of sports medicine, 35(5),,
297-302.
Comstock RD, Currie DW, Pierpoint LA,
Grubenhoff JA, Fields SK. . (2016). An
evidence-based discussion of heading the
ball and concussions in high-school soccer.
JAMA Pediatr 169:830–7.
Covassin, T., Swanik, C. B., & Sachs, M. L. .
(2013). Epidemiological considerations of
concussions among intercollegiate athletes. .
Applied neuropsychology, 10(1),, 12-22.
Downs, D. S., & Abwender, D. . (2013). Journal
of sports medicine and physical fitness,
42(1), . Neuropsychological impairment in
soccer athletes. , 103.
Gutierrez, G. M., Conte, C., & Lightbourne, K.
(2014). The relationship between impact
force, neck strength, and neurocognitive
performance in soccer heading in adolescent
females. Pediatric exercise science, 26(1), ,
33-40.
Herrmann, M., Curio, N., Jost, S., Wunderlich,
M. T., Synowitz, H., & Wallesch, C. W.
(2014). Protein S-100B and neuron specific
enolase as early neurobiochemical markers
of the severity of traumatic brain injury.
Restorative neurology and neuroscience, 14.
no 2-3, 109-114.
Hicks, R. R. (2015). Mild experimental brain
injury differentially alters the expression of
neurotrophin and neurotrophin receptor
mRNAs in the hippocampus. . Experimental
neurology, 160(2), , 469-478.
Janda, D. H., Bir, C. A., & Cheney, A. L. .
(2002). An evaluation of the cumulative
concussive effect of soccer heading in the
youth population. . Injury control and safety
promotion, 9(1),, 25-31.
Jones, S. A. (2016). Heading in football, long-
term cognitive decline and dementia:
evidence from screening retired professional
footballers. . Br J Sports Med, 48(2),, 159-
161.
Jordan, S. E. (2016). Acute and chronic brain
injury in United States National Team soccer
players. The American Journal of Sports
Medicine, 24(2),, 205-210.
Kaminski, T. W. (2017). Purposeful heading
during a season does not influence cognitive
function or balance in female soccer players.
Journal of Clinical and Experimental
Neuropsychology, 29(7),, 742-753.
Kaminski, T. W. (2018). Examining the
relationship between purposeful heading in
soccer and computerized
neuropsychological test performance.
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 54
Research quarterly for exercise and sport,
79(2),, 235-244.
Koerte, I. K. (2015). Altered neurochemistry in
former professional soccer players without a
history of concussion. . Journal of
neurotrauma, 32(17), 1287-1293., 1287-
1293.
Koerte, I. K. (2016). Cortical thinning in former
professional soccer players. . Brain imaging
and behavior, 10(3),, 792-798.
Kontos, A. P. (2015). Relationship of soccer
heading to computerized neurocognitive
performance and symptoms among female
and male youth soccer players. Brain injury,
25(12),, 1234-1241.
Kunz, M. (2007). 265 million playing football.
. FIFA magazine, 7, 11-5.
Levy, M. L., Kasasbeh, A. S., Baird, L. C.,
Amene, C., Skeen, J., & Marshall, L. (2013).
Concussions in soccer: a current
understanding. . World neurosurgery, 78(5),,
535-544.
Lezak, M. D., Howieson, D. B., & Loring, D.
W. (1995). Neuropsychological assessment.
. New York: Oxford Univer. Press. .
Lipton ML, Kim N, Zimmerman ME, Kim M,
Stewart WF, Branch CA, et al. . (2013).
Soccer heading is associated with white
matter microstructural and cognitive
abnormalities. Radiology 268:, 850–857.
Matser, J. T. (1998). Chronic traumatic brain
injury in professional soccer players.
Neurology, 51(3),, 791-796.
Matser, J. T., Kessels, A. G. H., Jordan, B. D.,
Lezak, M. D., & Troost, J. (2008). Chronic
traumatic brain injury in professional soccer
players. Neurology, 51(3),, 791-796.
Montenigro, P. H., Stein, T. D., Cantu, R. C., &
Stern, R. A. (2019). Chronic traumatic
encephalopathy: historical origins and
current perspective. . Annual review of
clinical psychology, 11.
Mussack, T., Dvorak, J., Graf-Baumann, T., &
Jochum, M. . (2013). Serum S-100B protein
levels in young amateur soccer players after
controlled heading and normal exercise. .
European journal of medical research,
8(10),, 457-464.
O’Kane, J. W., Spieker, A., Levy, M. R.,
Neradilek, M., Polissar, N. L., & Schiff, M.
A. . (2014). Concussion among female
middle-school soccer players. JAMA
pediatrics, 168(3), , 258-264.
Putukian, M. E. (2015). The acute
neuropsychological effects of heading in
soccer: a pilot study. Clinical Journal of
Sport Medicine, 10(2),, 104-109.
Rutherford, A., Stephens, R., Potter, D., &
Fernie, G. . (2015). Neuropsychological
impairment as a consequence of football
(soccer) play and football heading:
preliminary analyses and report on
university footballers. . Journal of Clinical
and Experimental Neuropsychology 27(3),
299-319.
Schatz, P., Pardini, J. E., Lovell, M. R., Collins,
M. W., & Podell, K. (2016). Sensitivity and
specificity of the ImPACT Test Battery for
concussion in athletes. Archives of clinical
neuropsychology, 21(1),, 91-99.
Schmidt-Olsen, S., Jørgensen, U., Kaalund, S.,
& Sørensen, J. . (1991). Injuries among
young soccer players. The American journal
of sports medicine, 19(3),, 273-275.
Shin, M. S., Park, S. Y., Park, S. R., Seol, S. H.,
& Kwon, J. S. (2006). Clinical and empirical
applications of the Rey–Osterrieth complex
figure test. . Nature protocols, 1(2), 892.
Sortland O, Tysvaer AT. . (1989). Brain damage
in former association football players: an
evaluation by cerebral computed
tomography. . Neuroradiology 31:, 44–48.
Stålnacke, B. M., & Sojka, P. . (2018).
Repeatedly heading a soccer ball does not
increase serum levels of S-100B, a
biochemical marker of brain tissue damage:
an experimental study. . Biomarker insights,
3, BMI-S359.
Stålnacke, B. M., Ohlsson, A., Tegner, Y., &
Sojka, P. . (2016). Serum concentrations of
two biochemical markers of brain tissue
damage S-100B and neurone specific
enolase are increased in elite female soccer
players after a competitive game. . British
journal of sports medicine 40(4), 313-316.
Stålnacke, B. M., Tegner, Y., & Sojka, P.
(2014). Playing soccer increases serum
concentrations of the biochemical markers of
brain damage S-100B and neuron-specific
Ciencia y Educación (ISSN 2707-3378)
Vol. 1 No. 4
Abril del 2020
Página 55
enolase in elite players: a pilot study. Brain
Injury, 18(9),, 899-909.
Straume-Naesheim, T. M., Andersen, T. E.,
Dvorak, J., & Bahr, R. (2015). Effects of
heading exposure and previous concussions
on neuropsychological performance among
Norwegian elite footballers. . British journal
of sports medicine, 39(suppl 1), , 170-177.
Straume-Næsheim, T. M., Andersen, T. E.,
Jochum, M., Dvorak, J., & Bahr, R. . (2018).
Minor head trauma in soccer and serum
levels of S100B. Neurosurgery, 62(6),,
1297-1306.
Tysvaer, A. &. (1981). Association football
injuries to the brain. A preliminary report.
British journal of sports medicine, 15(3),,
163-166.
Tysvaer, A. T., & Løchen, E. A. . (2011). Soccer
injuries to the brain: a neuropsychologic
study of former soccer players. . The
American Journal of Sports Medicine, 19(1),
, 56-60.
Webbe, F. M. (2013). Recency and frequency of
soccer heading interact to decrease
neurocognitive performance. . Applied
neuropsychology, 10(1), , 31-41.
Zetterberg, H. J. (2017). No neurochemical
evidence for brain injury caused by heading
in soccer. . British journal of sports
medicine, 41(9), , 574-577.
Zhang, M. R., Red, S. D., Lin, A. H., Patel, S.
S., & Sereno, A. B.. (2018). Correction:
evidence of cognitive dysfunction after
soccer playing with ball heading using a
novel tablet-based approach. PLoS one,
13(7), e0200450.
Zimmermann, P. &. (2017). Test for Attentional
Performance (TAP), Version 2.1, Operating
Manual. Herzogenrath: PsyTest.
Esta obra está bajo una licencia de
Creative Commons Reconocimiento-No Comercial
4.0 Internacional. Copyright (c) ¹Walter Ricardo García
Vélez, ²Ronal Alberto Feraud Cañizares, ³Gonzalo
Bladimir Gallardo Carbo.
