Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 1.1
Edición Especial I 2026
Página 597
COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS TEMPRANAS DE LA HISTERECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA POR PATOLOGÍA GINECOLÓGICA BENIGNA
EARLY POSTOPERATIVE COMPLICATIONS OF LAPAROSCOPIC HYSTERECTOMY
FOR BENIGN GYNAECOLOGICAL PATHOLOGY: SYSTEMATIC REVIEW
Autores: ¹Erika Fernanda Ñauñay Avalos, ²José David Vallejo Barba, ³Roberth Paolo Garcés
Villacís y
4
Pablo Alexander Tipan Bunshi.
¹ORCID ID: https://orcid.org/0009-0004-1424-349X
²ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-7392-6181
3
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-2374-9862
4
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-3406-3520
¹E-mail de contacto: eryfersita7777@gmail.com
²E-mail de contacto: josyvallejodos@outlook.com
³E-mail de contacto: paolo.garces.154@gmail.com
4
E-mail de contacto: patvit9979@gmail.com
Afiliación: ¹*Hospital Provincial General Docente Riobamba, (Ecuador) ²*Hospital General Latacunga, (Ecuador) ³*Investigador
Independiente, (Ecuador)
4
*Ministerio de Salud Pública-Distrito Salcedo 05D06, (Ecuador).
Articulo recibido: 15 de Enero del 2025
Articulo revisado: 19 de Enero del 2025
Articulo aprobado: 23 de Enero del 2025
¹Médico General, egresada de la Universidad Nacional de Chimborazo (Ecuador), con 12 años de experiencia laboral. Magíster en
Gestión de la Calidad y Auditoria en Salud, egresada de la Universidad Técnica Particular de Loja (Ecuador).
²Médico General, egresado de la Universidad Nacional de Chimborazo (Ecuador), con 12 años de experiencia laboral.
³Médico General, egresado de la Universidad Técnica de Ambato (Ecuador), con 2 años de experiencia laboral. Maestrante de la
maestría en Gerencia en Servicios de la Salud con mención en Economía de la Salud, Universidad del Pacífico (Ecuador).
4
Médico General, egresado de la Universidad Técnica de Ambato (Ecuador), con 1 año de experiencia laboral.
Resumen
El objetivo de este estudio fue analizar la
evidencia científica sobre las complicaciones
postoperatorias tempranas de la histerectomía
laparoscópica realizada por patología
ginecológica benigna, identificando los
factores de riesgo más influyentes y su
impacto en la recuperación de la paciente para
lo cual se llevó a cabo una revisión sistemática
siguiendo la normativa PRISMA 2020 para
garantizar la transparencia con una búsqueda
exhaustiva en diversas bases de datos entre los
años 2020 al 2025. Para el análisis, se
seleccionaron 18 estudios que incluyeron a
mujeres adultas sometidas a intervenciones de
tipo total o subtotal, evaluando los eventos
adversos ocurridos dentro de los primeros 30
días postquirúrgicos, los resultados mostraron
que las tasas de complicaciones varían entre el
3,1% y el 18,3%, destacando la hemorragia,
las infecciones y las lesiones de órganos como
los eventos más recurrentes. Asimismo, el
abordaje de mínima invasión demostró
ventajas sobre la técnica abdominal
tradicional, tales como una pérdida hemática
reducida y una estancia hospitalaria menor a
24 horas, se identificó además que factores
como un índice de masa corporal elevado y un
peso uterino mayor a 500 gramos representan
predictores críticos para la aparición de
dificultades técnicas. En conclusión, la
histerectomía laparoscópica es un
procedimiento seguro que mejora el
pronóstico clínico de la paciente con patología
benigna, la reducción de la morbilidad
quirúrgica está estrechamente ligada a una
rigurosa selección de los casos y a la vasta
experiencia técnica del equipo médico.
Palabras clave: Histerectomía, Leiomioma
uterino, Adenomiosis, Endometriosis,
Exploración laparoscópica.
Abstract
The objective of this study was to analyse the
scientific evidence on early postoperative
complications of laparoscopic hysterectomy
performed for benign gynaecological
pathology, identifying the most influential risk
factors and their impact on patient recovery.
To this end, a systematic review was
conducted following the PRISMA 2020
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guidelines to ensure transparency, with an
exhaustive search of various databases
between 2020 and 2025. For the analysis, 18
studies were selected that included adult
women undergoing total or subtotal
interventions, evaluating adverse events
occurring within the first 30 days post-
surgery. The results showed that complication
rates vary between 3.1% and 18.3%, with
haemorrhage, infections, and organ injuries as
the most recurrent events. Likewise, the
minimally invasive approach demonstrated
advantages over the traditional abdominal
technique, such as reduced blood loss and a
hospital stay of less than 24 hours. It was also
identified that factors such as a high body
mass index and a uterine weight greater than
500 grams are critical predictors for the onset
of technical difficulties. In conclusion,
laparoscopic hysterectomy is a safe procedure
that improves the clinical prognosis of patients
with benign pathology. The reduction in
surgical morbidity is closely linked to rigorous
case selection and the vast technical
experience of the medical team.
Keywords: Hysterectomy, Uterine
leiomyoma, Adenomyosis, Endometriosis,
Laparoscopic examination.
Sumário
O objetivo deste estudo foi analisar as
evidências científicas sobre as complicações
pós-operatórias precoces da histerectomia
laparoscópica realizada por patologia
ginecológica benigna, identificando os fatores
de risco mais influentes e seu impacto na
recuperação da paciente. Para isso, foi
realizada uma revisão sistemática seguindo as
normas PRISMA 2020 para garantir a
transparência, com uma pesquisa exaustiva em
diversas bases de dados entre os anos de 2020
e 2025. Para a análise, foram selecionados 18
estudos que incluíram mulheres adultas
submetidas a intervenções do tipo total ou
subtotal, avaliando os eventos adversos
ocorridos nos primeiros 30 dias pós-
cirúrgicos. Os resultados mostraram que as
taxas de complicações variam entre 3,1% e
18,3%, destacando-se hemorragia, infecções e
lesões em órgãos como os eventos mais
recorrentes. Além disso, a abordagem
minimamente invasiva demonstrou vantagens
em relação à técnica abdominal tradicional,
tais como menor perda sanguínea e internação
hospitalar inferior a 24 horas. Identificou-se
ainda que fatores como índice de massa
corporal elevado e peso uterino superior a 500
gramas representam preditores críticos para o
surgimento de dificuldades técnicas. Em
conclusão, a histerectomia laparoscópica é um
procedimento seguro que melhora o
prognóstico clínico da paciente com patologia
benigna. A redução da morbidade cirúrgica
está intimamente ligada a uma seleção
rigorosa dos casos e à vasta experiência
técnica da equipe médica.
Palavras-chave: Histerectomia, Leiomioma
uterino, Adenomiose, Endometriose,
Exploração laparoscópica.
Introducción
La histerectomía se consolida actualmente
como uno de los procedimientos quirúrgicos
ginecológicos más frecuentes a nivel mundial,
siendo la segunda causa de cirugía mayor en la
mujer, superada únicamente por la cesárea, las
estadísticas internacionales reflejan su
magnitud donde únicamente en los Estados
Unidos se realizan aprox. entre 500,000 y
600,000 intervenciones anuales, estimándose
que una de cada nueve mujeres se someterá a
este procedimiento a lo largo de su vida, en la
región latinoamericana, países como Brasil
reportan cifras cercanas a las 300,000 cirugías
por año, lo que resalta su relevancia en los
sistemas de salud pública (Alshowaikh, K., et
al. 2021). Las indicaciones principales para
este abordaje en patología benigna incluyen la
leiomiomatosis uterina presentes en hasta el
68-90% de los casos quirúrgicos, el sangrado
uterino anormal, la adenomiosis, la
endometriosis y el prolapso de órganos
pélvicos, históricamente, el abordaje
abdominal y vaginal son los estándares de
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tratamiento (Della, L., et al. 2022); sin
embargo, desde que Reich introdujo la técnica
laparoscópica en 1988, se ha producido un
cambio de paradigma hacia la cirugía
mínimamente invasiva (MIS) donde la
histerectomía laparoscópica ofrece ventajas
clínicas contundentes frente a la laparotomía
tradicional (Van, E., et al. 2024), destacando
un menor dolor postoperatorio, una pérdida
sanguínea reducida y una disminución de la
agresión inmunitaria, ya que estas ventajas se
traducen en una estancia hospitalaria más corta
por lo general menor a 24 horas y una
reincorporación más rápida a las actividades
cotidianas y laborales, factores que han
posicionado a la laparoscopia como la vía de
elección cuando la vía vaginal no es factible
(Emery, S., et al. 2024).
A pesar de los beneficios inherentes a la
mínima invasión, la histerectomía
laparoscópica es un procedimiento complejo
que demanda un entrenamiento adicional y una
curva de aprendizaje prolongada, la vigilancia
en los primeros 30 días postoperatorios es
vital, ya que la morbilidad perioperatoria y las
tasas de reingreso no planificado dentro de este
periodo son indicadores fundamentales de la
calidad quirúrgica, a nivel mundial, la
frecuencia de complicaciones globales se sitúa
en un rango variable, reportándose cifras desde
el 5.6% hasta el 18.3% en centros de alta
especialidad (Fartushok, T., et al. 2025). En el
contexto de Ecuador, la situación presenta
matices particulares, aunque la histerectomía
es una intervención de rutina en el país, se ha
manifestado que la información científica local
es escasa o inexistente en cuanto a la
exposición detallada de factores de riesgo
específicos y el perfil de complicaciones
adaptado a la realidad del sistema sanitario
nacional, esta brecha de información dificulta
la creación de algoritmos de decisión clínica
que optimicen la elección de la vía de abordaje
y minimicen los riesgos para los pacientes de
la población ecuatoriana (Gallardo, J., et al.
2022).
El impacto de las complicaciones tempranas
trasciende el ámbito clínico, afectando en gran
medida a los costos y la calidad de vida, desde
la perspectiva económica, las complicaciones
incrementan el gasto sanitario debido a
estancias hospitalarias prolongadas,
requerimiento de transfusiones y posibles
reintervenciones, en lo que respecta a la
calidad de vida, la aparición de eventos
adversos postoperatorios afecta la función
sexual, el bienestar emocional y la percepción
de la imagen corporal, generando un impacto
negativo en la salud integral de la mujer que
puede persistir meses después de la
intervención (Goyal, L., et al. 2023).
En la evidencia científica se identifican cuatro
pilares de morbilidad temprana en la
histerectomía laparoscópica los cuales son:
➢ Hemorragia: Siendo la complicación más
frecuente, pudiendo ocurrir de forma
transoperatoria por lesión de grandes vasos
o de forma postoperatoria mediata por
dehiscencia de la cúpula vaginal o fallas en
la hemostasia meticulosa de los pedículos
uterinos (Uppal, S., et al. 2020).
➢ Infección: Desde infecciones del sitio
quirúrgico y del tracto urinario hasta la
formación de colecciones intrabdominales o
abscesos pélvicos, los cuales son causas
comunes de readmisión hospitalaria (Wang,
Y., et al. 2020).
➢ Lesión urinaria o intestinal: Uno de los
riesgos críticos de la vía laparoscópica es el
daño inadvertido a órganos adyacentes, las
lesiones de vejiga y uréter son relevantes,
reportándose en algunos estudios una
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incidencia superior en la técnica
laparoscópica frente a otras vías debido a la
proximidad anatómica y el uso de energía
térmica, las lesiones intestinales, aunque
menos frecuentes, representan una de las
complicaciones más graves por su potencial
de sepsis (Morais, G., et al. 2024).
➢ Tromboembolismo: Los eventos
tromboembólicos, la trombosis venosa
profunda, persisten como un riesgo latente
asociado al tiempo quirúrgico y la
inmovilidad, requiriendo protocolos
estrictos de trombo profilaxis (Yang, J., et
al. 2022).
A pesar de ser una técnica ampliamente
utilizada y estandarizada, existe una notable
brecha de conocimiento derivada de la
variabilidad en las tasas de complicaciones
reportadas entre diferentes estudios y regiones
(Shah, M., et al. 2021), esta heterogeneidad se
atribuye a múltiples factores interdependientes
como la experiencia del cirujano el cual es un
factor determinante donde volúmenes menores
a 100 casos anuales se asocian a mayores
riesgos, el índice de masa corporal de la
paciente, la presencia de cirugías abdominales
previas y el tamaño del útero especialmente
cuando supera los 250-500 gramos por lo que
la falta de consenso en la definición y
clasificación de las complicaciones, así como
la variabilidad en los criterios de selección de
pacientes, hace que la evidencia disponible sea
a menudo difícil de comparar de manera
uniforme (Guarnizo, L., et al. 2023).
Dada la relevancia clínica y socioeconómica
del procedimiento, el objetivo de este estudio
es analizar la evidencia científica disponible
sobre las complicaciones postoperatorias
tempranas de la histerectomía laparoscópica
realizada por patología ginecológica benigna,
identificando los factores de riesgo más
influyentes y el impacto de estos eventos en la
recuperación de la paciente (O’Hanlan, K., et
al. 2021), considerando la necesidad de
estandarizar criterios de seguridad en el ámbito
quirúrgico contemporáneo, se plantea la
siguiente pregunta clave a investigar: ¿En qué
medida la variabilidad de las complicaciones
postoperatorias tempranas está determinada
por factores intrínsecos de la paciente y la
curva de aprendizaje quirúrgica y cómo
influyen estos hallazgos en la optimización del
pronóstico clínico y la reducción de costos en
salud?
Materiales y Métodos
Se llevará a cabo una revisión sistemática
siguiendo la declaración PRISMA 2020 para
garantizar un reporte transparente por lo que el
estudio se enfocará en sintetizar la evidencia
sobre las complicaciones que ocurren dentro
de los primeros 30 días tras una histerectomía
laparoscópica. La investigación se fundamenta
en la siguiente pregunta clínica (Tabla 1):
Tabla 1. Pregunta PICO
Elemento
Detalle
P (Población)
Mujeres adultas con indicación de cirugía por
patología ginecológica benigna como son
miomatosis, endometriosis, hemorragia
uterina anormal.
I (Intervención)
Histerectomía laparoscópica, incluyendo las
variantes total y subtotal.
C (Comparación)
Comparación entre subtécnicas
laparoscópicas si los estudios lo permiten.
O (Resultado)
Tasas y tipos de complicaciones
postoperatorias tempranas reportadas en un
periodo l a 30 días como hemorragia,
infección, lesiones de órganos.
Fuente: Elaboración propia
Se realizará una búsqueda exhaustiva en las
bases de datos como son: PubMed/Medline,
Embase, Scopus y la Biblioteca Cochrane en
un periodo comprendido entre los años 2020 y
2025 para recopilar la evidencia más reciente
utilizando indicadores AND/OR como son
"laparoscopic hysterectomy" OR "total
laparoscopic hysterectomy" OR "minimally
invasive hysterectomy" OR "histerectomía
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laparoscópica" AND "early postoperative
complications" OR "30-day complications"
OR "intraoperative and postoperative
complications" OR "complicaciones
postoperatorias tempranas" AND "benign
gynecologic disease" OR "leiomyoma" OR
"abnormal uterine bleeding" OR
"endometriosis".
Criterios de Inclusión:
➢ Estudios realizados en mujeres adultas.
➢ Intervención de histerectomía
laparoscópica total o subtotal.
➢ Pacientes con patología ginecológica
benigna.
➢ Reporte específico de complicaciones
entre l a 30 días postquirúrgicos.
Criterios de Exclusión:
➢ Pacientes con diagnóstico de cáncer
ginecológico.
➢ Histerectomías realizadas
exclusivamente por vía abierta o
vaginal pura.
➢ Estudios que no discriminen los
resultados de las complicaciones o
presenten datos incompletos.
Los revisores de manera independiente
evaluarán los títulos y resúmenes para
determinar su elegibilidad, las discrepancias se
resolverán mediante consenso o la intervención
de un tercer revisor y se utilizará una hoja de
extracción de datos estandarizada que incluirá:
autor, año, país, tipo de estudio, tamaño de la
muestra, edad media, IMC, tiempo quirúrgico,
pérdida sanguínea y complicaciones
específicas clasificadas según Clavien-Dindo
cuando sea posible.
Para asegurar la robustez de los hallazgos, se
emplearán las siguientes herramientas:
Newcastle–Ottawa Scale para la evaluación de
la calidad metodológica de los estudios
observacionales y no aleatorizados. Cochrane
Risk of Bias para determinar el riesgo de sesgo
en los ensayos clínicos aleatorizados,
evaluando dominios como la generación de la
secuencia, ocultamiento de la asignación y el
cegamiento. Este enfoque metodológico
permitirá identificar si la variabilidad en las
complicaciones tempranas está ligada a
factores intrínsecos de la paciente o a la curva
de aprendizaje quirúrgica, obteniendo así un
total de 15 estudios analizados en los
resultados obtenidos y graficados en el
diagrama PRISMA 2020 (Figura 1).
Figura 1: Diagrama Prisma
Fuente: Elaboración propia
Resultados
Basado en el tipo de complicaciones
encontradas se ha organizado la tabla de
resultados de la siguiente manera las
complicaciones hemorrágicas donde el
sangrado transquirúrgico y la necesidad de
transfusión son frecuentes en úteros > 500 g y
pacientes con IMC ≥ 30, complicaciones
infecciosas donde la infección urinaria y la del
sitio quirúrgico son las causas principales de
reingreso, complicaciones por lesiones
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viscerales donde la lesión vesical es la lesión
orgánica más común reportada hasta 5.1% en
algunas series, seguida por la lesión ureteral,
que presenta un riesgo mayor en la vía
laparoscópica que en la abdominal en un 1.5%
vs 0.2% y se mencionan otras complicaciones
como son la dehiscencia de cúpula vaginal se
reporta con una incidencia baja con un 0.39 a
1.4% pero es una complicación específica de la
técnica laparoscópica por el uso de energía
térmica las cuales fueron establecidas y
organizadas en la (Tabla 2).
Tabla 1. Resultados obtenidos
Autor/País
Tipo de estudio/Tamaño
de muestra
Edad, IMC,
Tiempo Qx.
Pérdida
sanguínea/Complicaciones
Isoyama, K., et al.
(2023), Japón
Estudio de cohorte
retrospectivo, n=404,299
Edad:
Aumento de
cirugía
mínimamente
invasiva en
todos los
grupos. IMC:
NR.
Frecuencia de MIS aumentó del
29% al 55%. El estudio se centra en
tendencias y disparidades
regionales de la técnica más que en
complicaciones clínicas
individuales.
Guan, M., et al.
(2024). China
Revisión sistemática y
metaanálisis de red (78
RCTs), n=7,640
Edad: NR,
IMC: NR,
Tiempo: Vía
vaginal es la
más corta;
LESS-LH es
la más larga.
Hemorragia: TLH convencional
tuvo la menor pérdida de sangre.
Lesiones e infecciones: LAVH
mostró mejor desempeño en
lesiones y LESS-LAVH en
infecciones y dolor
Housmans, S., et al.
(2020),
Bélgica/Australia
Sistemático y
metaanálisis, 6 estudios
(1 RCT)
Edad: 34-68
años (Halon
trial), IMC:
NR, Tiempo:
vNotes es
16.7 min más
rápida que
laparoscopia.
Pérdida hemática menor en vNotes.
Complicaciones (vNotes): sospecha
de TVP, hematoma infectado.
Complicaciones: lesión vesical,
UTI, ileítis.
Azadi, A., et al.
(2023), Internacional
Revisión sistemática y
metaanálisis (23 RCTs),
n=2,408
Edad: NR,
IMC: NR,
Tiempo:
Laparoscopia
es 35 min
más larga
que la vía
vaginal.
Pérdida sanguínea menor en vía
vaginal. Infecciones urinarias:
Menores en vía vaginal.
Dehiscencia de cúpula vaginal:
1.4% en laparoscopia vs 0% en
vagina.
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Pande, B., et al.
(2023), India
Descriptivo, n=223
Edad: (NR),
IMC: (NR),
Tiempo:
113.7 min
Hemorragia (5.3%), lesión vesical
(0.44%), infección de cúpula
(2.2%), sangrado postoperatorio de
cúpula (1.7%). Sin
reintervenciones.
Bruno, M., et al.
(2022), Italia
Retrolectivo, n=445
Edad: (NR),
IMC: p0.006,
Tiempo: 145
min
C-D Grado III (3.1%): Dehiscencia
de cúpula c/reintervención,
hemoperitoneo, fístula ureteral,
lesión intestinal. Pérdida hemática:
100 ml.
Quintana, L., et al.
(2024), México
Observacional
retrospectivo, n=673
Edad: 47.13
años, IMC:
(NR),
Tiempo: <
100 min
Complicaciones (6.09%):
Hemorragia (1.63%), lesión
vesical/ureteral (1.63%), íleo
posquirúrgico (0.3%), conversión
(0.59%).
Morgan, F., et al.
(2022), México
Prospectivo
observacional, n=141
Edad: 44.06
años, IMC:
27.9,
Tiempo:
119.29 min
Sangrado: 96.2 ml. Mayores:
Lesión intestinal (0.7%), vesical
(0.7%), ureteral (0.7%). Menores:
Hemorragia de cúpula (2.12%).
Karacan, E., et al.
(2025), Turquía
Retrospectivo, n=1438
Edad: (NR),
IMC: (NR),
Tiempo:
(NR)
Lesión vesical (1.4-1.8%), lesión
intestinal (0.5-1.4%), lesión ureteral
(0.5-1.4%), laparoconversión
(2.9%).
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Agarwal, M., et al.
(2023), India
Retrospectivo
comparativo, n=344
Edad: (NR),
IMC: Mean
(NR),
Tiempo: 75
min
C-D IIIb: Lesión de intestino
delgado (1), lesión ureteral (2). C-D
I: Infección de puerto (0.08%),
lesión vesical superficial.
Santiesteban, W., et
al. (2025), Cuba
Longitudinal prospectivo,
n=44
Edad: 47.4
años, IMC:
(NR),
Tiempo:
130.7 min
Sangrado: 54.4 ml. C-D III/IV
(6.8%): Lesión vesical (4.5%),
sangrado intrabdominal (2.3%).
Infección urinaria (6.8%).
Coyne, K., et al.
(2023), EE. UU.
Cohorte retrospectiva,
n=399
Edad: 43+
años, IMC:
Obesidad
II+, Tiempo:
161 min
Transfusión (14.5%), infección de
órgano/espacio (1.5%), DVT/TEP
(0.8%), infección urinaria (1.5%).
Beyan, E., et al.
(2020), Turquía
Retrospectivo, n=126
Edad: 47.6
años, IMC:
28.5,
Tiempo: 140
min
Lesión vesical/ureteral (2.1%),
infección herida (0.3%), hematoma
(0.3%), retención urinaria (0.6%),
íleo (0.3%).
Monet, Y., et al.
(2020), Cuba
Descriptivo prospectivo,
n=96
Edad: 40-49
años
(45.8%),
IMC: (NR),
Tiempo: 84.6
min
Lesión vesical (1.04%), fístula
vesicovaginal (1.04%), sangrado >
250 ml (1.04%).
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Pulido, E., et al.
(2023), México
Retrospectivo transversal,
n=44
Edad: 46
años, IMC:
23% (30),
Tiempo:
149.2 min
Sangrado: 150.4 ml. Frecuencia
conversión (2.2%). Complicación
más común: Sangrado
transquirúrgico.
Uwais, A., et al.
(2023), Jordania
Retrospectivo, n=39
Edad: 43.8
años, IMC:
24.4,
Tiempo:
157.4 min
Pérdida hemática: 327.8 ml. Lesión
vesical (5.1%), sangrado (2.6%),
laceración pared vaginal (2.6%).
Aboulfotouh, M., et
al. (2020), Egipto
Retrospectivo, n=41
Edad: 50.1
años, IMC:
34.4,
Tiempo:
145.8 min
Sangrado: 258.5 ml. Infección
herida (2.4%), hematoma (4.9%),
infección urinaria (2.4%), fiebre
(2.4%).
Sánchez, I., et al.
(2024), Colombia
Transversal, n=40
Edad: 36-55
años 80%,
IMC:
Obesidad
23% Tiempo:
(NR)
(NR - Estudio enfocado en
prevalencia de patología maligna
incidental, aporta datos de IMC y
edad en vía laparoscópica).
Fuente: Elaboración propia
Discusión
La transición hacia técnicas mínimamente
invasivas ha redefinido los estándares de
seguridad en la ginecología quirúrgica, según
Guan, M., et al. (2024), un metaanálisis de red
de 78 ensayos clínicos determinó que la
histerectomía total laparoscópica (TLH)
convencional destaca por ofrecer el mejor
desempeño en la reducción de la pérdida de
sangre transoperatoria, superando a la vía
abdominal en este parámetro crítico, estos
beneficios en la reducción del sangrado son
validados por Morgan, F., et al. (2022),
quienes en su estudio prospectivo en México
demostraron que la vía laparoscópica reduce el
sangrado medio a solo 96.2 ml, frente a los 343
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ml de la laparotomía, a pesar de que la técnica
laparoscópica demandó un mayor tiempo
operatorio. Sin embargo, Azadi, A., et al.
(2023) sostienen que la vía vaginal debe seguir
considerándose el "estándar de oro" siempre
que sea anatómicamente posible, en su revisión
sistemática, indican que la vía vaginal permite
una recuperación funcional casi tres días más
rápida que la laparoscópica, además de
presentar una tasa nula de dehiscencia de
cúpula vaginal frente al 1.4% observado en las
cirugías por laparoscopia, mientras que
Housmans, S., et al. (2020) introducen una
perspectiva innovadora al comparar la
laparoscopia con la técnica vNOTES, hallando
que esta última no solo iguala la seguridad
laparoscópica, sino que reduce el tiempo
quirúrgico en 16.7 minutos y disminuye la
estancia hospitalaria.
En el contexto regional, Quintana, L., et al.
(2024), manifiestan que el acceso
laparoscópico en hospitales mexicanos registra
una tasa de complicaciones del 6.09%, una
cifra notablemente inferior al 11.18%
reportado para el acceso abdominal en la
misma institución, esta tendencia es respaldada
por Beyan, E., et al. (2020) en Turquía,
quienes indican que, aunque los resultados de
calidad de vida a largo plazo son similares
entre la vía abdominal y la laparoscópica, el
periodo postoperatorio temprano a 30 días es
drásticamente más favorable en la laparoscopia
debido al menor requerimiento de analgesia y
la deambulación precoz, la evidencia científica
coincide en que la seguridad de la técnica
laparoscópica es operador dependiente. De
acuerdo con Pande, B., et al. (2023), en un
centro de tercer nivel en la India, la tasa de
complicaciones globales se situó en el 8.07%,
demostrando que en manos experimentadas el
procedimiento es altamente seguro, no
obstante, Bruno, M., et al. (2022),
desarrollaron un modelo de evaluación de
riesgos en Italia donde se señala que el bajo
volumen quirúrgico anual por cirujano es un
factor predictivo independiente de
complicaciones mayores Grado III de Clavien-
Dindo.
Esta preocupación por la capacitación es
profundizada por Isoyama, K., et al. (2023),
quienes indican que en Japón existen
disparidades regionales marcadas en el acceso
a la cirugía mínimamente invasiva, las cuales
están ligadas directamente a la densidad de
ginecólogos certificados por cada prefectura,
en la misma línea, Santiesteban, W., et al.
(2025) argumentan que la técnica es
reproducible con éxito incluso en etapas
iniciales de implementación en centros
hospitalarios de Cuba, siempre que exista un
entrenamiento riguroso, reportando solo un
6.8% de complicaciones mayores en su serie
inicial, por el contrario, Uwais, A., et al.
(2023) advierten sobre los riesgos de la curva
de aprendizaje en Jordania, reportando una
incidencia de lesiones vesicales del 5.1%, una
de las más altas de la literatura revisada,
atribuida a la etapa de formación del equipo
quirúrgico.
La selección del paciente es vital para mitigar
el riesgo de eventos adversos tempranos donde
Pulido, E., et al. (2023) identifican que el IMC
≥ 30 y un peso uterino superior a 500 g son
factores de riesgo críticos en México, donde la
vía abdominal triplica las probabilidades de
complicaciones frente a la laparoscópica en
pacientes con estas características. Según
Coyne, K., et al. (2023), en los Estados
Unidos, la obesidad mórbida es un factor de
riesgo para la conversión no planificada de
miomectomía a histerectomía, lo que
incrementa la morbilidad perioperatoria y la
necesidad de transfusiones sanguíneas,
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mientras que Agarwal, M., et al. (2023)
indican que, a pesar de los riesgos intrínsecos
de lesiones viscerales en casos complejos, los
beneficios globales de la laparoscopia en
términos de recuperación superan los riesgos
potenciales si se realiza una vigilancia
anatómica estrecha, por su parte, Aboulfotouh,
M., et al. (2020) señalan en Egipto que
pacientes con múltiples comorbilidades (estado
ASA elevado) presentan una tasa de
complicaciones del 19.5%, lo que subraya la
necesidad de una optimización preoperatoria
exhaustiva. Un hallazgo crítico de vigilancia es
reportado por Sánchez, I., et al. (2024) en
Colombia, quienes revelan una prevalencia del
3.8% de patología maligna incidental en úteros
extirpados por causas benignas, este dato
obliga a replantear el asesoramiento
prequirúrgico y la técnica, especialmente
cuando se considera la morcelación o el
manejo de tejidos en la vía laparoscópica.
La optimización intraoperatoria mediante el
uso de herramientas adecuadas ha demostrado
reducir riesgos, Karacan, E., et al. (2025)
mencionan que el uso de manipuladores
uterinos es seguro y no incrementa la tasa de
lesiones de órganos adyacentes, aunque su
omisión por parte de cirujanos altamente
experimentados no altera negativamente los
resultados clínicos, Monet, Y., et al. (2020)
validan en Cuba que la implementación de una
técnica estandarizada, con el uso de energía
bipolar y alta hospitalaria a las 24 horas,
permite mantener tasas de morbilidad mínimas
del 3.12%, finalmente, la integración de los
protocolos ERAS emerge como el factor clave
para la satisfacción de la paciente, de acuerdo
con Kotani et al. (2021), la implementación de
estos protocolos de recuperación optimizada en
pacientes laparoscópicas eleva
significativamente la calidad de vida
postquirúrgica inmediata en comparación con
el manejo convencional de la laparotomía, en
conclusión, la evidencia analizada sugiere que
la histerectomía laparoscópica es un
procedimiento de elección por su perfil de
seguridad, siempre que se considere la tríada
de: pericia técnica del equipo, evaluación
rigurosa de factores de riesgo individuales
como son el IMC y peso uterino y la aplicación
de protocolos de recuperación acelerada para
optimizar el pronóstico clínico en los primeros
30 días postoperatorios (Pickett, C., et al.
2023).
Limitación de estudios
Las limitaciones principales de este estudio
radican en la falta de estandarización clínica
para definir complicaciones y el subregistro de
eventos menores, los cuales suelen omitirse en
los reportes por su escaso impacto terapéutico
inmediato, además, la evidencia disponible
está condicionada por el predominio de
estudios observacionales retrospectivos y la
escasez de ensayos clínicos aleatorizados, lo
que restringe la posibilidad de establecer
relaciones causales definitivas y la naturaleza
retrospectiva de la mayoría de las fuentes
introduce un riesgo intrínseco de sesgo de
selección y limita la generalización de los
resultados a las poblaciones ginecológicas.
Conclusiones
La presente revisión permite concluir que la
histerectomía laparoscópica se ha consolidado
como un procedimiento altamente seguro y
eficaz para el tratamiento de la patología
ginecológica benigna, ofreciendo resultados
clínicos superiores en comparación con la vía
abdominal tradicional, la evidencia analizada
de múltiples autores coincide en que el
abordaje de mínima invasión proporciona
ventajas determinantes, tales como una
reducción significativa de la pérdida hemática
transoperatoria, un menor dolor postoperatorio
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y una estancia hospitalaria drásticamente más
corta, frecuentemente inferior a las 24 horas,
estos beneficios no solo optimizan la
recuperación funcional de la paciente,
permitiendo una reincorporación más rápida a
las actividades cotidianas, sino que también
impactan de forma positiva en la eficiencia de
los sistemas de salud al reducir los costos por
cama hospitalaria y disminuir la necesidad de
analgésicos potentes.
En cuanto al perfil de seguridad, se determina
que las complicaciones postoperatorias
tempranas del l a30 días son poco frecuentes,
pero su relevancia clínica es indiscutible
debido al impacto potencial en la morbilidad
de la mujer, las tasas globales de
complicaciones reportadas oscilan entre el
3.1% y el 18.3%, dependiendo de la
complejidad del caso y la técnica empleada,
dentro de estos eventos, la hemorragia sigue
siendo la complicación más reportada, seguida
de las lesiones del tracto urinario
específicamente vesicales y ureterales y las
infecciones del sitio quirúrgico o urinarias, es
fundamental destacar que, aunque el riesgo de
lesión ureteral puede ser ligeramente superior
en la vía laparoscópica frente a la abdominal,
este riesgo se ve compensado por la dramática
disminución de infecciones de la herida
quirúrgica y complicaciones respiratorias. Un
hallazgo central de este análisis es que la gran
mayoría de estas complicaciones son
prevenibles mediante un enfoque proactivo y
estandarizado, la prevención comienza en el
periodo preoperatorio, donde la identificación
de factores de riesgo intrínsecos de la paciente
juega un papel vital, se ha demostrado que la
obesidad (IMC 30) y el peso uterino elevado
especialmente úteros >500 g son los
principales predictores de dificultades técnicas
y eventos adversos, no obstante, la evidencia
sugiere que la laparoscopia sigue siendo un
abordaje seguro en pacientes obesas, siempre
que se utilicen técnicas de entrada adecuadas y
protocolos de optimización médica, evitando
así las complicaciones graves de la herida que
suelen ocurrir en la laparotomía en esta
población.
Finalmente, se concluye que la selección
adecuada de las pacientes y la vasta
experiencia del equipo quirúrgico son los
pilares fundamentales para mitigar riesgos, la
evidencia científica confirma la existencia de
una curva de aprendizaje crítica, estimándose
que la morbilidad perioperatoria disminuye
después de que el cirujano ha completado al
menos 30 a 50 procedimientos, los centros de
alta especialidad que estandarizan sus técnicas
quirúrgicas y que cuentan con ginecólogos con
un alto volumen anual de cirugías presentan las
menores tasas de complicaciones mayores
Grado III o superior de Clavien-Dindo, en
consecuencia, la centralización de casos
complejos en manos experimentadas es una
estrategia de seguridad que debe promoverse
en la práctica ginecológica contemporánea.
Por lo cual basado en la evidencia recolectada,
se plantean las siguientes recomendaciones
para mejorar los desenlaces clínicos en la
histerectomía laparoscópica donde es
imperativo establecer una vigilancia estrecha
durante las primeras 48 horas y hasta los 30
días postoperatorios para detectar eventos
adversos que podrían ser silentes en la fase
inmediata, se recomienda el uso sistemático de
la clasificación de Clavien-Dindo para
estandarizar el reporte y seguimiento de las
complicaciones, facilitando la identificación de
desviaciones en el curso postoperatorio
normal, ante la sospecha de lesión urinaria
como fístulas ureterales, se debe actuar de
forma temprana con estudios de imagen
diagnóstica, ya que el manejo inmediato
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durante el mismo acto operatorio o en los
primeros días postquirúrgicos mejora
drásticamente el pronóstico de recuperación de
la vía urinaria.
Se debe garantizar el cumplimiento estricto de
los protocolos de profilaxis para minimizar los
riesgos infecciosos y vasculares, como la
antibiótica donde se recomienda la
administración de una dosis única de
antibiótico de amplio espectro comúnmente
cefalosporinas de primera o segunda
generación como cefazolina o cefoxitina entre
15 y 60 minutos antes de la incisión cutánea,
esta práctica es esencial para reducir la
incidencia de infecciones de la cúpula vaginal
y del sitio quirúrgico, especialmente en
pacientes con factores de riesgo asociados y
tromboembólica debido a que los eventos
tromboembólicos, aunque raros
aproximadamente 0.8%, representan una causa
grave de morbilidad, se debe aplicar profilaxis
mecánica mediante medias de compresión
graduada y en pacientes de riesgo moderado a
alto, profilaxis farmacológica con heparina de
bajo peso molecular.
Finalmente, se recomienda la implementación
de un seguimiento postoperatorio estructurado
basado en los principios de los protocolos
ERAS donde este seguimiento debe incluir una
evaluación presencial o telefónica programada
a la primera semana y al primer mes para
detectar complicaciones tardías como la
dehiscencia de la cúpula vaginal o infecciones
urinarias recurrentes, educación detallada a la
paciente sobre los signos de alarma, lo cual es
crucial para reducir los reingresos no
planificados y asegurar una intervención
oportuna y fomento de la deambulación precoz
y el reinicio temprano de la dieta para acelerar
la recuperación del tránsito intestinal y reducir
el riesgo de íleo paralítico, la integración de
estas recomendaciones permitirá no solo
mantener la alta eficacia de la histerectomía
laparoscópica, sino también garantizar un
entorno de máxima seguridad quirúrgica para
la paciente con patología benigna.
Referencias Bibliográficas
Aboulfotouh, M., Chaalan, F., & Mohammed,
A. (2020). Laparoscopic hysterectomy
versus total abdominal hysterectomy: a
retrospective study at a tertiary hospital.
Gynecological Surgery, 17(1).
https://doi.org/10.1186/s10397-020-01068-
1
Agarwal, M., Sinha, S., Singh, S., Haripriya,
H., & Roy, I. (2023). Surgical Morbidity of
Laparoscopic Hysterectomy versus
Abdominal Hysterectomy: A Retrospective
Overview. Gynecology and Minimally
Invasive Therapy, 12(3), 161–165.
https://doi.org/10.4103/gmit.gmit_30_23
Alshowaikh, K., Karpinska, K.,
Amirthalingam, J., Paidi, G., Jayarathna, A.
I., Salibindla, D. & Ergin, H. E. (2021).
Surgical and Patient outcomes of robotic
versus Conventional laparoscopic
hysterectomy: a systematic review. Cureus,
13(8), e16828.
https://doi.org/10.7759/cureus.16828
Azadi, A., Masoud, A., Ulibarri, H., Arroyo,
A., Coriell, C., Goetz, S., Moir, C.,
Moberly, A., Gonzalez, D., Blanco, M., &
Marchand, G. (2023). Vaginal hysterectomy
compared with laparoscopic hysterectomy
in benign gynecologic conditions.
Obstetrics and Gynecology, 142(6), 1373–
1394.
https://doi.org/10.1097/aog.0000000000005
434
Beyan, E., İnan, A., Emirdar, V., Budak, A.,
Tutar, S., & Kanmaz, A. (2020).
Comparison of the effects of total
laparoscopic hysterectomy and total
abdominal hysterectomy on sexual function
and quality of life. BioMed Research
International, 2020(1), 8247207.
https://doi.org/10.1155/2020/8247207
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 1.1
Edición Especial I 2026
Página 610
Bruno, M., Legge, F., Gentile, C., Carone, V.,
Stabile, G., Di Leo, F., Ludovisi, M., Di
Florio, C., & Guido, M. (2022). Risk
assessment model for complications in
minimally invasive hysterectomy: a pilot
study. International Journal of
Environmental Research and Public Health,
20(1), 234.
https://doi.org/10.3390/ijerph20010234
Coyne, K., Purdy, M., Bews, K., Habermann,
E., & Khan, Z. (2023). Risk of
hysterectomy at the time of myomectomy:
an underestimated surgical risk. Fertility
and Sterility, 121(1), 107–116.
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.09.
017
Della, L., Mercorio, A., Palumbo, M.,
Viciglione, F., Cafasso, V., Candice, A.,
Bifulco, G., & Giampaolino, P. (2022).
Minimally invasive anesthesia for
laparoscopic hysterectomy: a case series.
Archives of Gynecology and Obstetrics,
306(6), 2001–2007.
https://doi.org/10.1007/s00404-022-06727-
6
Emery, S., Jeannot, E., Dällenbach, P.,
Petignat, P., & Dubuisson, J. (2024).
Minimally invasive outpatient hysterectomy
for a benign indication: A systematic
review. Journal of Gynecology Obstetrics
and Human Reproduction, 53(8), 102804.
https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2024.102804
Fartushok, T., Smiianov, V., Semenyna, H.,
Fartushok, N., & Rudenko, L. (2025).
Uterine Leiomyoma in women of
reproductive age: A Systematic Review.
Wiadomości Lekarskie, 78(2), 415–424.
https://doi.org/10.36740/wlek/195321
Gallardo, J, Rony D., Palomo, M., & Pantoja,
M. (2022). ¿Cómo decidir el abordaje más
adecuado para realizar una histerectomía
por patología benigna? Revisión
bibliográfica. Revista chilena de obstetricia
y ginecología, 87(6), 396-403.
https://dx.doi.org/10.24875/rechog.2200001
4
Goyal, L., Garg, P., & Kaur, M. (2023). Vulvar
leiomyoma in an adolescent girl: a case
report and review of the literature. Journal
of Medical Case Reports, 17(1), 68.
https://doi.org/10.1186/s13256-022-03743-
7
Guan, M., Li, H., Tian, T., Peng, J., Huang, Y.,
& He, L. (2024). Different minimally
invasive surgical methods to hysterectomy
for benign gynecological disease: A
systematic review and network metanalysis.
Health Science Reports, 7(11), e70137.
https://doi.org/10.1002/hsr2.70137
Guarnizo, L., & Guerrero, E. (2023).
Complicaciones intra y post operatorias de
las histerectomías: laparoscópica,
abdominal y vaginal en mujeres adultas.
MQRInvestigar, 7(3), 2915–2948.
https://doi.org/10.56048/MQR20225.7.3.20
23.2915-2948
Housmans, S., Noori, N., Kapurubandara, S.,
Bosteels, J., Cattani, L., Alkatout, I.,
Deprest, J., & Baekelandt, J. (2020).
Systematic Review and Meta-Analysis on
Hysterectomy by Vaginal Natural Orifice
Transluminal Endoscopic Surgery
(VNOTES) compared to laparoscopic
hysterectomy for benign indications.
Journal of Clinical Medicine, 9(12), 3959.
https://doi.org/10.3390/jcm9123959
Isoyama, K., Matsuura, M., Hayasaka, M.,
Nagao, S., Nishimura, Y., Yoshioka, T.,
Imai, Y., Miyagi, E., Suzuki, Y., & Saito, T.
(2023). Nationwide trends in and regional
factors associated with minimally invasive
hysterectomy for benign indications in
Japan. European Journal of Obstetrics &
Gynecology and Reproductive Biology, 289,
129–135.
https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2023.08.388
Karacan, E., Turan, I., Ceylan, Ö., Güney, M.,
Özkaya, M., & Erdemoglu, E. (2025).
Complications of total laparoscopic
hysterectomy: with vs. without a uterine
manipulator. BMC Women S Health, 25(1),
558. https://doi.org/10.1186/s12905-025-
04093-4
Kotani, Y., Murakami, K., Fujishima, R.,
Kanto, A., Takaya, H., Shimaoka, M.,
Nakai, H., & Matsumura, N. (2021).
Quality of life after laparoscopic
hysterectomy versus abdominal
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 1.1
Edición Especial I 2026
Página 611
hysterectomy. BMC Women S Health,
21(1), 219. https://doi.org/10.1186/s12905-
021-01364-8
Monet, Y, Cora, J, Celina, H & Madruga, G.
(2020). Videolaparoscopic Hysterectomy.
Revista Cubana de Cirugía, 59(3). Epub 10
de noviembre de 2020.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_art
text&pid=S0034-
74932020000300002&lng=es&tlng=en.
Morais, G., Duarte, A., Silva, L., Pessôa, J.,
Queiroz, A, Pereira., M., Ferreira Filho,
Ênio S. de M., Maciel, JR, Samico, AG,
Figueira, LT, Farias, T. de H., Colaço,
ABGP, Carvalho, BD de M., Vieira, LML,
Amaral, AS do, Amaral, LS do, Abreu, RC
de, & Melo, MAF de. (2024). Abordajes
quirúrgicos de la histerectomía: una revisión
de la literatura sobre técnicas y
complicaciones. Revista Brasileña de
Revisión de la Salud, 7 (3), e69713.
https://doi.org/10.34119/bjhrv7n3-113
Morgan, F., Morgan, F., Cervin, C., Baez, J.,
Leyva, B., López, G., & Quevedo, E.
(2022). Comparación de la morbilidad
operatoria entre histerectomia laparoscópica
y abdominal.
https://www.medigraphic.com/cgi-
bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=1085
78
O’Hanlan, K., Emeney, P., Frank, M.,
Milanfar, L., Sten, M., & Uthman, K.
(2021). Total Laparoscopic Hysterectomy:
making it safe and successful for obese
patients. JSLS Journal of the Society of
Laparoscopic & Robotic Surgeons, 25(2),
e2020.00087.
https://doi.org/10.4293/jsls.2020.00087
Pande, B., Pradhan, P., Pradhan, S., Mansingh,
S., & Mishra, S. (2023). Complications of
total laparoscopic hysterectomy in a tertiary
care center. Cureus, 15(3), e36510.
https://doi.org/10.7759/cureus.36510
Pickett, C., Seeratan, D., Mol, B., Nieboer, T.,
Johnson, N., Bonestroo, T., & Aarts, J.
(2023). Surgical approach to hysterectomy
for benign gynaecological disease.
Cochrane Database of Systematic Reviews,
2023(8), CD003677.
https://doi.org/10.1002/14651858.cd003677
.pub6
Pulido, E., Gutiérrez, A., Robledo, M., &
Rodríguez, J. (2023). Factores relacionados
con la histerectomía ginecológica por
patología benigna en un hospital escuela del
occidente de México.
https://www.medigraphic.com/cgi-
bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=1124
94
Quintana, L., González, L., Jurado, J., &
Crespo, P. (2024). Hysterectomy trends and
risk of complications.
https://www.medigraphic.com/cgi-
bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=117
166
Sánchez, I, Gómez, Á, Gallo, R, & Garzón, C.
(2024). Prevalencia de enfermedad maligna
no anticipada en la histopatología de
histerectomía indicada por condición
benigna. Revista Colombiana de Obstetricia
y Ginecología, 75 (2), 4174. Epub 08 de
octubre de 2024.
https://doi.org/10.18597/rcog.4174
Santiesteban, W., Borges, R., Moreno, D.,
Ramón, E., Arias, G., & Yanes, A. (2025).
Caracterización de la histerectomía
laparoscópica en afecciones benignas y
premalignas. Revista Cubana De Cirugía,
64. Recuperado a partir de
https://revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article
/view/1767
Shah, M., Saha, R., & Kc, N. (2021). Vaginal
leiomyoma: a case report. Journal of Nepal
Medical Association, 59(237), 504–505.
https://doi.org/10.31729/jnma.6180
Uppal, S., Gehrig, P., Peng, K., Bixel, K.,
Matsuo, K., Vetter, M., Davidson, B., Cisa,
M., Lees, B., Brunette, L., Tucker, K.,
Staley, A., Gotlieb, W., Holloway, R.,
Essel, K., Holman, L., Goldfeld, E.,
Olawaiye, A., & Rose, S. (2020).
Recurrence rates in patients with cervical
cancer treated with abdominal versus
minimally invasive radical hysterectomy: A
Multi-Institutional Retrospective Review
Study. Journal of Clinical Oncology,
38(10), 1030–1040.
https://doi.org/10.1200/jco.19.03012
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 1.1
Edición Especial I 2026
Página 612
Uwais, A., Al-Abadleh, A., Jahameh, M.,
Satari, A., Al-Hawamdeh, Q., & Haddadin,
S. (2023). A Comparison between Total
Abdominal Hysterectomy versus Total
Laparoscopic Hysterectomy. Gynecology
and Minimally Invasive Therapy, 13(1), 43–
47.
https://doi.org/10.4103/gmit.gmit_72_23
Van, E., Kranendonk, J., Vermulst, A., De
Boer, A., De Reuver, P., Rosman, C., De
Wilt, J., Van Laarhoven, K., Scheffer, G. J.,
Keijzer, C., & Warlé, M. (2024). Early
postoperative pain and 30-day
complications following major abdominal
surgery: a retrospective cohort study.
Regional Anesthesia & Pain Medicine,
50(8), 651–657.
https://doi.org/10.1136/rapm-2024-105277
Wang, Y., & Ying, X. (2020). Sexual function
after total laparoscopic hysterectomy or
transabdominal hysterectomy for benign
uterine disorders: a retrospective cohort.
Brazilian Journal of Medical and Biological
Research, 53(3), e9058.
https://doi.org/10.1590/1414-431x20199058
Yang, J., Fan, X., Gao, J., Li, D., Xu, Y., &
Chen, G. (2022). Cost effectiveness analysis
of total laparoscopic hysterectomy versus
total abdominal hysterectomy for uterine
fibroids in Western China: a societal
perspective. BMC Health Services
Research, 22(1), 252.
https://doi.org/10.1186/s12913-022-07644-
9
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