Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 1.1
Edición Especial I 2026
Página 563
DIABETES MELLITUS Y SUS COMPLICACIONES: UNA REVISIÓN CIENTÍFICA DE LA
EVIDENCIA ACTUAL
DIABETES MELLITUS AND ITS COMPLICATIONS: A SCIENTIFIC REVIEW OF
CURRENT EVIDENCE
Autores: ¹Luz Marina Vera, ²Anthony Dave Luiz Cornejo y ³Ingrid Geomar Veas Sánchez.
¹ORCID ID:
https://orcid.org/0000-0001-9817-1614
²ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-7550-4189
³ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-8423-4659
¹E-mail de contacto: lvera@umet.edu.ec
²E-mail de contacto: aluiz@tesa.edu.ec
³E-mail de contacto: ingridveas56@gmail.com
Afiliación:¹*Universidad Metropolitana del Ecuador, (Ecuador).
2*
Instituto Superior Tecnológico San Antonio, (Ecuador).
3*
Investigador
Independiente, (Ecuador).
Artículo recibido: 12 de Enero del 2026
Artículo revisado: 14 de Enero del 2026
Artículo aprobado: 22 de Enero del 2026
¹Licenciada en Enfermería graduada de la Universidad de Los Andes, (Venezuela). Especialidad Enfermería en Cuidados al Paciente en
Estado Crítico graduada de la Universidad de Los Andes, (Venezuela). Maestría en Gestión Educativa graduada de la Universidad
Metropolitana del Ecuador, (Ecuador)
²Licenciado en Enfermería graduada de la Universidad Metropolitana del Ecuador, (Ecuador). Magíster en Salud Pública con mención en
Atención Primaria en Salud de la Universidad Estatal de Milagro, (Ecuador). Estudiante de la Maestría en Enfermería con mención en
Cuidados Críticos graduada de la Universidad Estatal de Milagro, (Ecuador).
³Magíster en Gestión de Calidad y Seguridad del Paciente graduada de la Universidad de los Hemisferios, (Ecuador). Licenciada en
Enfermería graduada de la Universidad Técnica de Machala, (Ecuador).
Resumen
La diabetes constituye una afección crónica y
duradera que surge debido a la incapacidad del
cuerpo para metabolizar y regular la glucosa en
sangre debido a la hipersecreción de insulina
por parte del páncreas o a la incapacidad de la
insulina para regular en la sangre sus niveles de
glucosa, El objetivo de este estudio es analizar
el conocimiento científico actual sobre las
complicaciones de la diabetes mellitus,
identificar sus principales mecanismos
fisiopatológicos, factores de riesgo asociados,
nuevas estrategias terapéuticas y enfoques
preventivos, con el fin de proporcionar una
visión general completa y actualizada para la
calidad de vida de los pacientes con diabetes.
La metodología Se llevó a cabo una revisión
narrativa y analítica de la literatura científica
más reciente sobre la Diabetes mellitus y sus
complicaciones, con el objetivo de resumir la
evidencia disponible entre los años 2018 hasta
el 2025. Las complicaciones de la diabetes
muestran que sigue siendo un gran problema de
salud en todo el mundo, con mucha gente
afectada, además la enfermedad sigue siendo
bastante difícil de tratar, con los nuevos
hallazgos indican que los problemas de salud
clave como la resistencia a la insulina, el estrés
oxidativo, inflamación a largo plazo, y
problemas con la función de los vasos
sanguíneos son clínicamente relevante para
causar problemas pequeños.
Palabras clave: Diabetes, Glucosa, Insulina,
Complicaciones, Pacientes.
Abstract
Diabetes is a chronic, long-term condition that
arises due to the body's inability to metabolize
and regulate blood glucose due to
hypersecretion of insulin by the pancreas or the
inability of insulin to regulate blood glucose
levels. The objective of this study is to analyze
current scientific knowledge about the
complications of diabetes mellitus, identify its
main pathophysiological mechanisms,
associated risk factors, new therapeutic
strategies, and preventive approaches, in order
to provide a comprehensive and up-to-date
overview for the quality of life of patients with
diabetes. Methodology A narrative and
analytical review of the most recent scientific
literature on diabetes mellitus and its
complications was conducted, with the aim of
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summarizing the evidence available between
2018 and 2025. The complications of diabetes
show that it remains a major health problem
worldwide, affecting many people.
Furthermore, the disease remains quite difficult
to treat, with new findings indicating that key
health problems such as insulin resistance,
oxidative stress, long-term inflammation, and
problems with blood vessel function are really
important in causing minor problems.
Keywords: Diabetes, Glucose, Insulin,
Complications, Patients.
Sumário
Diabetes is a chronic and long-lasting condition
that arises from the body's inability to
metabolize and regulate blood glucose due to
either the pancreas's overproduction of insulin
or insulin's inability to regulate blood glucose
levels. The aim of this study is to analyze
current scientific knowledge about the
complications of diabetes mellitus, identify its
main pathophysiological mechanisms,
associated risk factors, new therapeutic
strategies, and preventive approaches, in order
to provide a comprehensive and up-to-date
overview for the quality of life of patients with
diabetes. Methodology: A narrative and
analytical review of the most recent scientific
literature on diabetes mellitus and its
complications was conducted to summarize the
available evidence from 2018 to 2025. The
complications of diabetes demonstrate that it
remains a major health problem worldwide,
affecting many people. Furthermore, the
disease continues to be quite difficult to treat.
New findings indicate that key health issues
such as insulin resistance, oxidative stress,
long-term inflammation, and problems with
blood vessel function are clinically relevant
and can cause even minor complications.
Palavras-chave: Diabetes, Glucose, Insulin,
Complications, Patients.
Introducción
La diabetes constituye una afección crónica y
duradera que surge debido a la incapacidad del
cuerpo para metabolizar y regular la glucosa en
sangre debido a la hipersecreción de insulina
por parte del páncreas o a la incapacidad de la
insulina para regular en la sangre sus niveles de
glucosa (Oluwafemi y otros, 2023). Se trata de
una serie de alteraciones metabólicas
relacionadas con el metabolismo de los
carbohidratos en las que la glucosa se utiliza de
forma insuficiente como fuente de energía y se
produce en exceso debido a una
gluconeogénesis y glucogenólisis inadecuadas,
lo que provoca hiperglucemia (Professional
Practice Committee, 2025). Se indica que, a
nivel mundial, la cantidad de personas afectadas
por diabetes mellitus se encuentra entre 340 y
536 millones, de acuerdo con las estadísticas de
la Federación Internacional de Diabetes (FID) y
que alrededor del 2040, se espera que estas
cifras se incrementen de 521 a 821 millones
respectivamente (Sánchez y Lara, 2022).
El contenido expuesto permite comprender a la
diabetes mellitus como una patología de origen
multifactorial, cuya base fisiopatológica no se
limita únicamente a la alteración de los niveles
de glucosa en sangre, sino que involucra un
desequilibrio complejo en los mecanismos de
regulación metabólica del organismo. La
incapacidad del cuerpo para utilizar
adecuadamente la glucosa como fuente
energética refleja una disrupción sostenida en la
acción y secreción de la insulina, lo que genera
un estado de hiperglucemia crónica con
repercusiones sistémicas progresivas. Este
desorden metabólico, lejos de ser un fenómeno
aislado, actúa como detonante de múltiples
procesos patológicos que afectan órganos y
sistemas vitales. Desde una perspectiva
epidemiológica, las cifras globales evidencian
que la diabetes mellitus ha alcanzado
dimensiones alarmantes, consolidándose como
una de las principales enfermedades crónicas no
transmisibles del siglo XXI. El crecimiento
sostenido de la población afectada, junto con las
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proyecciones de incremento para las próximas
décadas, pone de manifiesto la insuficiencia de
las estrategias actuales de prevención y control,
así como la necesidad de reforzar políticas
públicas orientadas a la detección temprana y al
manejo integral de la enfermedad.
Asimismo, el aumento acelerado de la
prevalencia de la diabetes mellitus sugiere una
estrecha relación con los cambios demográficos
y sociales contemporáneos, tales como el
envejecimiento poblacional, la urbanización, el
sedentarismo y los patrones alimentarios
inadecuados. Estos factores no solo favorecen la
aparición de la enfermedad, sino que también
incrementan el riesgo de complicaciones a largo
plazo, al prolongar el tiempo de exposición a
estados metabólicos descompensados. En este
sentido, la hiperglucemia persistente descrita en
el párrafo inicial constituye el eje central a partir
del cual se desarrollan alteraciones
microvasculares y macrovasculares,
responsables de gran parte de la carga clínica,
económica y social asociada a la diabetes
mellitus. Por tanto, comprender la magnitud y
las implicaciones de esta fenómeno resulta
fundamental para sustentar la necesidad de
estudios que profundicen en sus
complicaciones, mecanismos fisiopatológicos y
estrategias de intervención, como se plantea en
el desarrollo del presente trabajo.
Esta epidemia moderna resulta sorprendente en
algunos aspectos, ya que la diabetes es una de
las enfermedades más antiguas del mundo y se
ha descrito en registros históricos de
civilizaciones como el antiguo Egipto, Persia e
India, según la Organización Mundial de la
Salud, en el año 2008, en la mayoría del mundo
347 millones de individuos padecían diabetes,
lo que representa el 9,5 % de la población
adulta, el número de casos de diabetes está
aumentando rápidamente; se estima que casi se
duplicará para 2030 (Vinces y otros, 2019). Las
islas de Langerhans en el páncreas albergan dos
categorías fundamentales de células endocrinas:
las células beta, responsables de la síntesis de
insulina, y las células alfa, que liberan
glucagón, Las células beta y alfa modulan de
forma constante su liberación hormonal en
respuesta a los niveles de glucosa, en el
contexto de la diabetes mellitus (DM), la
insulina está completamente ausente o su efecto
está disminuido (resistencia a la insulina), lo
que provoca hiperglucemia (Amit y Priyanka ,
2023). La diabetes mellitus (DM) se clasifica en
tipo 1 y tipo 2, sin embargo, también puede
presentarse durante el embarazo, en un tipo
conocido como diabetes gestacional, otras
circunstancias, como la alteración de los
receptores de insulina, trastornos exocrinos
pancreáticos, enfermedades genéticas y
endocrinopatías, pueden provocar DM (Ohiagu
y otros, 2021).
La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) puede
identificarse bastante antes de que inicie una
producción anormal de insulina, con un
descenso progresivo que empieza al menos dos
años antes del diagnóstico, casi al mismo
tiempo, disminuye la sensibilidad de las células
β a la glucosa, a medida que disminuye la
primera respuesta a la insulina, aumenta la
última, lo que podría indicar un mecanismo de
compensación (Samar y otros, 2023). La
diabetes mellitus de tipo 2 (DM2) representa
uno de los trastornos metabólicos más
frecuentes en todo el mundo, y su aparición se
atribuye esencialmente a la interacción de dos
factores primordiales: la secreción anormal de
insulina por las células β del páncreas y la falta
de respuesta de los tejidos dependientes de
insulina ante esta hormona, la liberación y la
acción de la insulina deben satisfacer con
precisión la demanda metabólica; por lo tanto,
los mecanismos moleculares implicados en la
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síntesis y liberación de insulina, así como la
respuesta insulínica en los tejidos, deben estar
estrictamente regulados (Galicia y otros, 2020).
El análisis de la diabetes mellitus tipo 1 permite
comprender que su desarrollo es un proceso
progresivo y silencioso, en el que la disfunción
de las células β pancreáticas se instaura mucho
antes de que la enfermedad sea clínicamente
evidente. La disminución anticipada de la
secreción de insulina y de la sensibilidad de
estas células a la glucosa evidencia la existencia
de mecanismos fisiopatológicos tempranos que
anteceden al diagnóstico, lo que abre la
posibilidad de estrategias preventivas y de
detección precoz. Este periodo preclínico
refleja un intento de compensación metabólica
del organismo, el cual resulta insuficiente a
medida que avanza la destrucción funcional de
las células β, culminando en una dependencia
absoluta de la insulina exógena. Por su parte, la
diabetes mellitus tipo 2 se configura como una
entidad metabólica compleja en la que
convergen alteraciones en la secreción de
insulina y una resistencia progresiva de los
tejidos periféricos a su acción. Esta interacción
genera un desbalance sostenido entre la oferta y
la demanda metabólica, obligando al páncreas a
incrementar la producción de insulina hasta
alcanzar un punto de agotamiento funcional. La
estricta regulación de los mecanismos
moleculares implicados en la síntesis,
liberación y señalización de la insulina resulta
fundamental para mantener la homeostasis
glucémica; sin embargo, cuando estos procesos
se ven alterados, se desencadena una cascada de
eventos metabólicos que favorecen la
hiperglucemia crónica y el desarrollo de
complicaciones sistémicas a largo plazo.
El papel de las enfermeras es esencial para la
atención integral de los adultos mayores con
diabetes tipo 2, su trabajo no se limita al control
de la enfermedad, sino que también incluye la
prevención de complicaciones, la promoción
del autocuidado y la mejora de la calidad de
vida (Caisalitin y otros, 2025). Las personas con
enfermedades crónicas se enfrentan a
situaciones complejas que pueden provocar la
aparición rápida de complicaciones, similar a lo
que ocurre con los individuos que padecen
diabetes tipo 2 y no cumplen con su régimen
terapéutico, por lo tanto, es necesario
desarrollar intervenciones que fortalezcan el
autocuidado, promuevan el aprendizaje
significativo, faciliten la escucha activa y
ofrezcan formación para el cambio de
comportamiento (Murillo y Alvarado, 2020). El
objetivo de este estudio es analizar el
conocimiento científico actual sobre las
complicaciones de la diabetes mellitus,
identificar sus principales mecanismos
fisiopatológicos, factores de riesgo asociados,
nuevas estrategias terapéuticas y enfoques
preventivos, con el fin de proporcionar una
visión general completa y actualizada para
mejorar la calidad de vida de los pacientes con
diabetes.
Materiales y Métodos
Se llevó a cabo una revisión narrativa y analítica
de la literatura científica más reciente sobre la
Diabetes mellitus y sus complicaciones, con el
objetivo de resumir la evidencia disponible
entre los años 2018 hasta el 2025. Esta revisión
se enfocó en artículos de tipo sistemático,
publicados en inglés y español, que exploraran
tanto los mecanismos fisiopatológicos como las
estrategias terapéuticas y preventivas
relacionadas con las complicaciones de la
diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2. La búsqueda se
llevó a cabo en bases de datos académicas de
renombre, tales como PubMed / Medline,
Scopus, Web of Science, SciELO y Google
Scholar. Además, se revisaron artículos de
revistas indexadas como Journal of Diabetes
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Research, Diabetes Therapy, Revista Médica de
Chile y Revista Panamericana de Salud Pública.
Publicaciones realizadas desde 2018 hasta
2025, revisiones sistemáticas, estudios
narrativos o meta análisis, trabajos que traten
sobre complicaciones tanto microvasculares
como macrovasculares y cuidados de la
diabetes, artículos disponibles en inglés o
español, con acceso al texto completo. Artículos
repetidos, evaluaciones carentes de una
metodología clara, documentos de menos de
cinco páginas o con pruebas insuficientes. El
análisis de contenido se llevó a cabo a través de
una lectura crítica, clasificación temática y
comparación de resultados entre diferentes
fuentes. Se hizo hincapié en identificar
tendencias, mecanismos y complicaciones para
la diabetes. Los datos se organizaron en tablas
comparativas, y se interpretaron con un enfoque
analítico-descriptivo, resaltando los hallazgos
comunes.
Resultados y Discusión
A continuación, se presentan los resultados:
Tabla 1. Matriz bibliográfica
N°
Autor
Año
Titulo
Principales Hallazgos
1
Amirqulova Gulhayo
Murodullayevna, Xidirova Nigora
Xolmurzayevna
2024
Vascular complications of
diabetes
La probabilidad de que las personas con diabetes sufran problemas macrovasculares, como infarto de miocardio y accidente
cerebrovascular, aumenta significativamente, mientras que las consecuencias microvasculares suelen provocar ceguera,
insuficiencia renal y dolor neuropático (Murodullayevna y Xolmurzayevna, 2024).
Las modalidades de tratamiento actuales hacen hincapié en el control de la hiperglucemia; sin embargo, es necesario contar
con técnicas específicas para mitigar el estrés oxidativo y la inflamación (Murodullayevna y Xolmurzayevna, 2024).
2
Dunya Tomic, Jonathan E. Shaw &
Dianna J. Magliano
2022
The burden and risks of
emerging complications of
diabetes mellitus
Un estudio realizado en Mauricio mostró un riesgo significativamente mayor de mortalidad por cáncer por todas las causas
en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) <sup> 23</sup>, pero este estudio aún no se ha replicado en otros países/regiones
de ingresos bajos y medios (Tomic y otros, 2022).
varios estudios han informado que las pacientes con diabetes mellitus reciben un tratamiento menos agresivo para el cáncer
de mama en comparación con las pacientes sin diabetes, particularmente en lo que respecta a la quimioterapia (Tomic y
otros, 2022).
3
Babel, Rishabh A.; Dandekar, Manoj
P.
2021
A Review on Cellular and
Molecular Mechanisms
Linked to the Development of
Diabetes Complications
La hiperglucemia durante el curso de la diabetes es un factor causal importante para el desarrollo de complicaciones tanto
microvasculares (retinopatía, nefropatía y neuropatía) como macrovasculares (enfermedad arterial coronaria, accidente
cerebrovascular y enfermedad arterial periférica) ( Babel y Dandekar, 2021).
En conjunto, la hiperglucemia crónica y el aumento de la producción de ROS son factores determinantes en el desarrollo
de las complicaciones microvasculares y macrovasculares de la diabetes ( Babel y Dandekar, 2021).
4
Nadhiya J, Vijayalakshmi M.K,
Showbharnikhaa S
2024
A Brief Review on Diabetes
Mellitus: Short
Communication.
Los niveles elevados de azúcar en sangre son indicativos de diabetes, que se debe a una producción insuficiente de insulina
(tipo 1) o a una utilización ineficaz de la insulina (tipo 2), lo que en ambos casos provoca complicaciones graves si no se
trata (Nadhiya y otros, 2024).
Su impacto social es considerable, ya que supone una importante carga financiera para los sistemas sanitarios y perjudica
la calidad de vida de las personas debido a las restricciones alimentarias, los cambios en el estilo de vida y el control regular
de los niveles de azúcar en sangre (Nadhiya y otros, 2024).
5
Młynarska, E., Czarnik, W., Dzieża,
N., Jędraszak, W., Majchrowicz, G.,
Prusinowski, F., Stabrawa, M., Rysz,
J., & Franczyk, B.
2025
Type 2 Diabetes Mellitus:
New Pathogenetic
Mechanisms, Treatment and
the Most Important
Complications.
Los mecanismos patogénicos clave que dan lugar a la DM2 incluyen la deficiencia en la síntesis de insulina y la resistencia
a la insulina (RI) en los tejidos corporales (Młynarska y otros, 2025).
Entre las posibles complicaciones de la diabetes se incluyen la enfermedad renal crónica, el infarto de miocardio, el
accidente cerebrovascular y el desarrollo de neuropatía, retinopatía, entre otras (Młynarska y otros, 2025).
6
Dal Canto E, Ceriello A, Rydén L, et
al.
2019
Diabetes as a cardiovascular
risk factor: An overview of
global trends of macro and
micro vascular complications
Los avances en la prevención y el diagnóstico de las complicaciones de la diabetes han propiciado una disminución de
varias de estas complicaciones en los países desarrollados (Dal Canto y otros, 2019).
Debido a un manejo multifactorial inadecuado, las personas con diabetes siguen presentando un riesgo cardiovascular
significativamente mayor que las personas sin diabetes, y las enfermedades cardiovasculares son una de las principales
causas de comorbilidad y mortalidad entre las personas con diabetes (Dal Canto y otros, 2019).
7
Mehreen Zakir, Neha Ahuja, Marvi
Alais Surksha , Reya Sachdev , Yash
Kalariya , Muhammad Nasir, Maham
Kashif, Fnu Shahzeen, Arslan Tayyab
, Muhammad Saood moazzam Khan ,
Mohsin Junejo, FNU Manoj Kumar ,
Giustino Varrassi , Satesh Kumar ,
Mahima Khatri , Tamam Mohamad
2023
Cardiovascular Complications
of Diabetes: From
Microvascular to
Macrovascular Pathways
La diabetes mellitus, con un riesgo creciente de desarrollar complicaciones, tiene un impacto negativo significativo en la
salud cardiovascular, incluyendo problemas microvasculares y macrovasculares (Zakir y otros, 2023).
La atención de la diabetes debe ser individualizada, proactiva y coherente, y los profesionales sanitarios deben adaptar sus
métodos a cada paciente y hacer hincapié en la intervención temprana y las medidas preventivas (Zakir y otros, 2023).
8
Oscar David Ovalle-Luna, Iván
Abimael Jiménez-Martínez, Ramón
Alberto Rascón-Pacheco, Rita A.
Gómez-Díaz, Adriana L. Valdez-
González, Mireya Gamiochipi-Cano,
Svetlana V. Doubova, Adán
Valladares-Salgado,
Rafael
2019
Prevalencia de
complicaciones de la diabetes
y comorbilidades
asociadas en medicina
familiar del Instituto
Mexicano del
Seguro Social
La frecuencia de las complicaciones crónicas asociadas a la diabetes reveló variaciones según la geografía y el género en
el IMSS. Asimismo, una edad más avanzada y un periodo más prolongado de diabetes se identificaron como factores
significativos (Ovalle y otros, 2019).
Se observó una mayor frecuencia de pie diabético y una menor incidencia de enfermedad aterosclerótica y retinopatía
diabética (Ovalle y otros, 2019).
9
Wendy Verónica Ronquillo Pillajo,
Jean Carlos Loor Briones, Maykel
Alejandro Olivo González
2023
Factores determinantes y
complicaciones en pacientes
diabéticos
Para el paciente diabético, es importante el autocuidado porque proporciona un mejor seguimiento de hábitos saludables,
lo que puede llevar a una mejor calidad de vida por lo tanto, es importante promover la educación y la conciencia sobre
esta enfermedad en la población adulta mayor para fomentar prácticas de autocuidado efectivas y mejorar su salud a largo
plazo (Ronquillo y otros, 2023).
Por otro lado, el presente artículo muestra que en pacientes con DM2 generalmente deben llevar buenos hábitos de cuidado
personal, y que para mantener condiciones adecuadas para el óptimo control de la enfermedad y prevención de
complicaciones (Ronquillo y otros, 2023).
10
Alaslawi H, Berrou I, Al Hamid A,
Alhuwail D, Aslanpour Z
2022
Diabetes Self-management
Apps: Systematic Review of
Adoption Determinants and
Future Research Agenda
El manejo autónomo de la diabetes (DSM) es esencial para optimizar los resultados relacionados con la enfermedad y
minimizar el riesgo de complicaciones (Alaslawi y otros, 2022).
Las aplicaciones para dispositivos móviles pueden simplificar las tareas de autogestión si son empleadas por los pacientes
y recomendadas por los profesionales de la salud (Alaslawi y otros, 2022).
11
Cheng-Xu Ma, Xiao-Ni Ma, Cong-
Hui Guan, Ying-Dong Li, Dídac
Mauricio & Song-Bo Fu
2022
Cardiovascular disease in
type 2 diabetes mellitus:
progress toward personalized
management
El enfoque de la gestión de la enfermedad cardiovascular asociada con la diabetes mellitus tipo 2 ha evolucionado desde
una atención médica holística hacia un tratamiento de precisión para la diabetes (XuMa y otros, 2022).
Para los individuos que padecen diabetes mellitus tipo 2 y que presentan enfermedad cardiovascular ya diagnosticada, el
uso de agonistas del GLP-1, inhibidores del SGLT2, así como medicamentos para el control de la presión arterial y la
disminución de lípidos, ofrece una estrategia terapéutica de precisión optimizada (XuMa y otros, 2022).
12
Lijuan Zhang
2025
Influence of Individualized
Psychological Nursing on
Quality of Life in Patients
with Diabetes Mellitus
la enfermería psicológica individualizada puede mejorar eficazmente la glucemia, el metabolismo lipídico y las emociones
negativas de los pacientes diabéticos, mejorar la capacidad de autogestión y la calidad de vida, y tiene un buen efecto de
intervención (Zhang, 2025).
La aplicación de la enfermería psicológica individualizada puede mejorar las emociones negativas y la capacidad de
autogestión, mejorando así, directa o indirectamente, la calidad de vida (Zhang, 2025).
Fuente: elaboración propia
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Conclusiones
Las evidencias analizadas confirman que la
diabetes mellitus continúa siendo una de las
enfermedades crónicas no transmisibles de
mayor impacto a nivel mundial, no solo por su
elevada prevalencia, sino por la complejidad y
gravedad de sus complicaciones
microvasculares y macrovasculares. A pesar de
los avances en el diagnóstico y tratamiento, la
persistencia de hiperglucemia crónica,
resistencia a la insulina e inflamación sistémica
sigue condicionando la aparición de daño
vascular progresivo, lo que repercute de manera
directa en la calidad de vida, la discapacidad y
la mortalidad de las personas afectadas. Los
hallazgos revisados permiten concluir que las
complicaciones microvasculares, como la
retinopatía, nefropatía y neuropatía diabética,
continúan siendo altamente prevalentes y están
estrechamente relacionadas con la duración de
la enfermedad y el control metabólico
inadecuado. De igual manera, las
complicaciones macrovasculares, entre ellas el
infarto de miocardio y el accidente
cerebrovascular, representan una de las
principales causas de muerte en pacientes con
diabetes mellitus tipo 2, lo que evidencia la
necesidad de un abordaje integral que considere
no solo el control glucémico, sino también los
factores de riesgo cardiovascular
concomitantes.
Desde el punto de vista fisiopatológico, la
literatura actual respalda que el estrés oxidativo,
la disfunción endotelial, la inflamación crónica
de bajo grado y las alteraciones en la
señalización de la insulina desempeñan un
papel central en el desarrollo y progresión de las
complicaciones diabéticas. Estos mecanismos
interactúan de forma compleja y sinérgica, lo
que explica la dificultad para prevenir
completamente el daño orgánico, incluso en
pacientes que reciben tratamiento
farmacológico adecuado. En relación con las
estrategias terapéuticas, los estudios revisados
destacan la importancia de enfoques
multifactoriales y personalizados, que incluyan
intervenciones farmacológicas innovadoras,
control estricto de comorbilidades, cambios
sostenidos en el estilo de vida y el uso de
tecnologías digitales para la autogestión de la
enfermedad. La integración de nuevas terapias,
como los inhibidores de SGLT2 y los agonistas
del GLP-1, ha demostrado beneficios
significativos en la reducción de eventos
cardiovasculares y en la protección renal,
marcando un avance relevante en el manejo
moderno de la diabetes.
Asimismo, se evidencia que la educación
terapéutica y el fortalecimiento del autocuidado
constituyen pilares fundamentales para la
prevención de complicaciones y la mejora de
los resultados en salud. En este contexto, el rol
del profesional de enfermería resulta esencial,
ya que su intervención no solo se orienta al
seguimiento clínico, sino también al
acompañamiento emocional, la promoción de
conductas saludables y el empoderamiento del
paciente para una gestión activa y responsable
de su enfermedad. Finalmente, esta revisión
pone de manifiesto la necesidad de continuar
desarrollando investigaciones que profundicen
en la prevención temprana de las
complicaciones de la diabetes mellitus,
especialmente en poblaciones vulnerables y en
contextos de ingresos bajos y medios. La
implementación de políticas de salud integrales,
el fortalecimiento de la atención primaria y la
formación continua del personal sanitario son
elementos clave para reducir la carga global de
la enfermedad y contribuir de manera sostenible
a la mejora de la calidad de vida de las personas
que viven con diabetes.
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Anthony Dave Luiz Cornejo y Ingrid Geomar Veas
Sánchez.
