Ciencia y Educación
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Vol. 6 No. 12.1
Edición Especial V 2025
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ANÁLISIS DE LOS BENEFICIOS DE LA FISIOTERAPIA EN LA CALIDAD DE VIDA DE
LOS PACIENTES CON HEMOFILIA: UNA REVISIÓN SISTÉMICA
ANALYSIS OF THE BENEFITS OF PHYSIOTHERAPY ON THE QUALITY OF LIFE OF
PATIENTS WITH HEMOPHILIA: A SYSTEMATIC REVIEW
Autores: ¹Jefferson Junior Vega Barragán y ²Cynthia Elizabeth Pilco Toscano.
¹ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-2350-9212
²ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-3201-0441
¹E-mail de contacto: jefferson.vega@ueb.edu.ec
²E-mail de contacto: cpilco@ueb.edu.ec
Afiliación:
1*2*
Universidad Estatal de Bolívar, (Ecuador).
Artículo recibido: 16 de Noviembre del 2025
Artículo revisado: 18 de Noviembre del 2025
Artículo aprobado: 1 de Diciembre del 2025
¹Estudiante de la Maestría en Salud Pública. Dirección de Posgrado Universidad Estatal de Bolívar, (Ecuador).
²Licenciada en Ciencias de la Salud en Terapia Física y Deportiva. Magíster en Fisioterapia y Rehabilitación, mención
Neuromusculoesquelético. Docente Universidad Estatal de Bolívar, (Ecuador).
Resumen
La fisioterapia desempeña un papel decisivo en
la calidad de vida de las personas con hemofilia,
ya que contribuye a preservar la movilidad,
prevenir complicaciones musculoesqueléticas y
reducir la intensidad del dolor. Su
implementación favorece la estabilidad
articular, incrementa la fuerza muscular y
promueve la autonomía en las actividades
cotidianas. El abordaje fisioterapéutico se
vincula también con beneficios emocionales y
sociales, al generar mayor confianza en el
autocuidado y estimular la participación activa
en la vida comunitaria. Esta disciplina, al
integrar técnicas adaptadas a las necesidades del
paciente, constituye una herramienta
terapéutica capaz de mejorar la percepción de
bienestar y fortalecer la capacidad de
afrontamiento de la enfermedad. En conclusión,
la fisioterapia representa una estrategia integral
que previene complicaciones
musculoesqueléticas, disminuye el dolor y
fortalece la autonomía funcional. Su aplicación
sistemática contribuye significativamente a la
calidad de vida de los pacientes, al potenciar su
independencia, bienestar emocional y
participación social.
Palabras clave: Fisioterapia, Calidad de
vida, Hemofilia.
Abstract
Physical therapy plays a decisive role in the
quality of life of people with hemophilia, as it
helps preserve mobility, prevent
musculoskeletal complications, and reduce
pain intensity. Its implementation promotes
joint stability, increases muscle strength, and
promotes autonomy in daily activities. The
physical therapy approach is also linked to
emotional and social benefits, as it generates
greater confidence in self-care and encourages
active participation in community life. By
integrating techniques adapted to the patient's
needs, this discipline is a therapeutic tool
capable of improving the perception of well-
being and strengthening the ability to cope with
the disease. In conclusion, physical therapy
represents a comprehensive strategy that
prevents musculoskeletal complications,
reduces pain, and strengthens functional
autonomy. Its systematic application
contributes significantly to patients' quality of
life by enhancing their independence,
emotional well-being, and social participation.
Keywords: Physical therapy, Quality of life,
Hemophilia.
Sumário
A fisioterapia desempenha um papel decisivo
na qualidade de vida das pessoas com
hemofilia, pois contribui para preservar a
mobilidade, prevenir complicações
musculoesqueléticas e reduzir a intensidade da
dor. Sua implementação favorece a
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estabilidade articular, aumenta a força
muscular e promove a autonomia nas
atividades cotidianas. A abordagem
fisioterapêutica também está associada a
benefícios emocionais e sociais, pois gera
maior confiança no autocuidado e estimula a
participação ativa na vida comunitária. Ao
integrar técnicas adaptadas às necessidades do
paciente, essa disciplina constitui uma
ferramenta terapêutica capaz de melhorar a
percepção de bem-estar e fortalecer a
capacidade de enfrentar a doença. Em
conclusão, a fisioterapia representa uma
estratégia integral que previne complicações
musculoesqueléticas, diminui a dor e fortalece
a autonomia funcional. Sua aplicação
sistemática contribui significativamente para a
qualidade de vida dos pacientes, ao potenciar
sua independência, bem-estar emocional e
participação social.
Palavras-chave: Fisioterapia, Qualidade de
vida, hemofilia.
Introducción
La hemofilia es un trastorno hemorrágico
crónico recurrentes en las articulaciones que
llevan a una artropatía crónica debilitante y a
importantes deterioros funcionales que afecta
de manera significativa la salud física y
emocional de quienes lo padecen (Dumbuya et
al., 2025). También está ligada genéticamente al
cromosoma X, causada por deficiencia del
factor VIII (hemofilia A) o IX (hemofilia B)
(Perolla y Kalaja, 2024). Los principales
factores de riesgo incluyen antecedentes
familiares y mutaciones genéticas, aunque
existen casos esporádicos. Su etiología
determina una deficiencia en la cascada de
coagulación, generando hemorragias
prolongadas y repetitivas. Las manifestaciones
clínicas más frecuentes son hemorragias
articulares (hemartrosis) y musculares, que
producen dolor, rigidez y limitación progresiva
de la movilidad (Valentino et al., 2025). El
diagnóstico se confirma mediante pruebas de
laboratorio que evalúan la actividad de los
factores VIII y IX, complementadas con
estudios genéticos. El tratamiento incluye la
terapia sustitutiva con concentrados de factor,
profilaxis con productos de vida media
extendida y, más recientemente, terapias
génicas, sin embargo, persisten complicaciones
como artropatía hemofílica, dolor crónico,
ansiedad, depresión y limitaciones sociales
(Marroquín et al., 2025).
Los estudios revelan que la hemofilia tiene una
prevalencia relativa de 17.1 casos de tipo A y
3.8 casos de tipo B por cada 100,000 personas
(Xue et al., 2024). En Latino América, supone
un reto económico y social significativo, con
costos anuales por paciente cercanos a los
104.000 USD, donde la terapia de reemplazo de
factor representa hasta el 99 % de los gastos, y
con repercusiones indirectas en productividad y
cuidado familiar (Evans et al., 2025). En
Ecuador, las personas con hemofilia presentan
estricciones en sus actividades físicas, mayor
riesgo de accidentes y complicaciones de salud
que reducen su calidad de vida. El alto costo del
tratamiento añade presión tanto a las familias
como al sistema sanitario, generando una carga
económica y social considerable en su manejo
(Cedillo y Córdova, 2023). Por su parte, Castro
y Naranjo (2023), evaluaron la prevalencia de
hemofilia A en el Hospital Alfredo Noboa
Montenegro, Guaranda, y revelaron que del 95
% de los hombres examinados, el 85 % tenía
antecedentes familiares de esta patología y el 70
% presentaban riesgo de sangrado leve. El 100
% recibió tratamiento con factor VIII, pero solo
un 15 % accedió a apoyo no farmacológico. De
este modo, el problema adquiere una dimensión
que justifica investigaciones orientadas a
evaluar el papel de la fisioterapia como
estrategia para mejorar la autonomía, movilidad
y bienestar integral en pacientes con hemofilia
(Ragni & Chan, 2023), dando paso a la
interrogante ¿De qué manera la fisioterapia
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contribuye a mejorar la calidad de vida de los
pacientes con hemofilia?
En este contexto, la fisioterapia surge como un
procedimiento terapéutico cuyo propósito es
prevenir complicaciones musculoesqueléticas,
mejorar el rango de movimiento de las
articulaciones y fomentar el autocuidado, por lo
que, este estudio propone una revisión
sistemática de la calidad de vida relacionada
con la salud de los pacientes con hemofilia
enfocado en la fisioterapia y fundamentado en
evidencia científica y metodologías de
investigación rigurosas (Marroquín et al.,
2025). Ucero et al. (2024), realizaron un ensayo
multicéntrico demostraron que la fisioterapia
aporta beneficios clínicos y psicosociales
usando tratamiento combinado con profilaxis en
donde el 91,3% de la muestra (46 pacientes)
mostró mejoría en la función física, el 58,7% en
la reducción del dolor y el 100% en el rol
emocional. Además, la adherencia aumentó en
en 2,2 puntos, favoreciendo movilidad, calidad
de vida y funcionalidad. Por su parte, Bai et al.
(2025), evidencian que la fisioterapia en
pacientes con hemofilia muestra beneficios
medibles en la salud física y emocional, según
una revisión con 56.028 personas, el 27,7%
documentó reducción significativa del dolor
articular, el 20,1% mejoras en la actividad física
evaluadas con escalas específicas como el
Hemophilia Activity List, mientras que el 7,4%
evidenció progresos en la salud articular con el
Hemophilia Joint Health Score, favoreciendo su
movilidad y funcionalidad.
De igual manera, Pacheco et al. (2021), indican
que la fisioterapia en pacientes con hemofilia
favorece su recuperación funcional, previene
complicaciones articulares y optimiza su
calidad de vida del paciente. Los ejercicios
terapéuticos y la terapia manual mejoran la
fuerza muscular, la movilidad y la estabilidad
articular, reduciendo la frecuencia y severidad
de las hemorragias articulares. La rehabilitación
física disminuye el dolor, incrementa el rango
de movimiento y preserva la funcionalidad,
contribuyendo a prevenir las secuelas de la
hemofilia. Asimismo, López et al. (2021),
demostraron que la capacitación sobre los
beneficios de la fisioterapia en pacientes con
hemofilia aporta beneficios medibles en la
prevención de complicaciones y en la calidad de
vida, el 77,8% presentó alta satisfacción con las
instrucciones de cuidado recibidas, mientras
que el 66,7% valoró positivamente los
beneficios de la actividad educativa sobre los
beneficios de la fisioterapia, estos resultados
reflejan que la fisioterapia combinada con
educación terapéutica favorece la adherencia, la
autogestión y la reducción del dolor articular en
esta población.
Adicionalmente, la técnica de fisioterapia
aplicada por Gao et al. (2023), consistió en un
programa integral e individualizado de ocho
semanas que combinó movilización articular
activa y pasiva, estiramientos musculares,
fortalecimiento progresivo con bandas
elásticas, ejercicios de resistencia, y
entrenamiento vestibular y postural. Cada
sesión fue acompañada por terapia con láser y
fumigación herbal china para el alivio del dolor.
Las movilizaciones se realizaron cinco veces
por semana durante veinte minutos, mientras
que el fortalecimiento y la resistencia se
aplicaron tres veces por semana, esta
combinación terapéutica mejoró el rango
articular, la fuerza y la independencia funcional
del paciente. Además, Vieira et al. (2022),
realizaron un estudio en el que el 84,6 %
presentó hemofilia y el 69,2 % casos graves,
reflejando la necesidad de rehabilitación física,
después de los tratamientos de fisioterapia se
evidenció una mejora en el dominio de salud
física (49,23) y afrontamiento (35,89), además,
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al potenciar fuerza muscular, equilibrio y
funcionalidad, más del 76,9 % de los pacientes
se consideraron saludables después de la
intervención. De esta manera, la fisioterapia se
define como una disciplina que promueve,
previene, trata y rehabilita alteraciones del
movimiento humano mediante técnicas activas
y pasivas. En el caso de personas con hemofilia,
contribuye a prevenir la artropatía hemofílica,
reducir el dolor, mejorar la fuerza muscular y
mantener la movilidad articular.
Según Biasoli et al. (2022), la actividad física
adaptada y el ejercicio controlado incrementan
la estabilidad articular y disminuyen el riesgo de
complicaciones musculoesqueléticas,
favoreciendo la participación social y elevando
los indicadores de calidad de vida. Por lo tanto,
la fisioterapia constituye un recurso esencial en
la hemofilia al incidir directamente en la
preservación funcional y en la percepción de
bienestar, el entrenamiento terapéutico mejora
la fuerza muscular y la movilidad articular, lo
que disminuye la frecuencia de hemartrosis y el
deterioro locomotor. Este abordaje favorece la
independencia y eleva los índices de calidad de
vida al reducir el dolor y aumentar la capacidad
de afrontamiento de la enfermedad. La
evidencia señala que pacientes sometidos a
programas fisioterapéuticos alcanzan mejoras
significativas en la funcionalidad física y en la
autopercepción de salud (Baas et al., 2024). En
función a lo expuesto, la investigación se torna
fundamental, dado que aborda una necesidad
poco explorada, su novedad científica radica en
integrar evidencia clínica con intervenciones
fisioterapéuticas sistemáticas, destacando el rol
preventivo y rehabilitador más allá del
tratamiento farmacológico. Los principales
beneficiarios serán los pacientes hemofílicos, al
mejorar su funcionalidad y autonomía, así como
las familias, el sistema de salud y la comunidad
educativa en salud. En consecuencia el
propósito principal de este estudio es analizar
los beneficios de la fisioterapia en la calidad de
vida de los pacientes con hemofilia,
considerando las características clínicas y
complicaciones asociadas a la hemofilia que
afectan la calidad de vida de los pacientes, así
como las principales intervenciones
fisioterapéuticas aplicadas y sus efectos en la
prevención y reducción del dolor.
Materiales y Métodos
Este es un estudio descriptivo, que se orienta a
comprender fenómenos desde la experiencia y
percepción de los participantes, mediante el
análisis detallado de sus realidades y contextos,
permitiendo identificar patrones, significados y
relaciones sin recurrir a la cuantificación
numérica (Ñaupas et al., 2018). Esta
metodología se vincula al análisis del impacto
terapéutico en la hemofilia al explorar cómo las
intervenciones fisioterapéuticas transforman la
percepción de bienestar, autonomía y
funcionalidad de los pacientes, revelando
dimensiones de mejora que los estudios
cuantitativos no captan, y aportando
comprensión profunda sobre la experiencia
humana asociada al tratamiento rehabilitador.
La revisión sistémica constituye un abordaje
científico que reúne, examina y sintetiza con
rigor la evidencia empírica disponible en torno
a un problema de investigación específico, su
propósito radica en proporcionar una visión
crítica y objetiva del conocimiento acumulado,
minimizando sesgos y errores metodológicos
(Maldonado et al., 2023).
En este caso, la investigación buscó integrar la
evidencia existente sobre los beneficios de la
fisioterapia en la calidad de vida de pacientes
con hemofilia, con el propósito de contrastar la
hipótesis de que la intervención fisioterapéutica
contribuye de manera más efectiva que otras
modalidades convencionales en la preservación
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funcional, la reducción del dolor y la mejora del
bienestar global. El marco metodológico se
organizó bajo los lineamientos de Preferred
Reporting Items for Systematic Reviews and
Meta-Analyses (PRISMA), con el fin de otorgar
transparencia y validez científica en cada fase,
este protocolo establece la secuencia de
identificación, criba y selección de los estudios
mediante criterios de inclusión y exclusión
previamente definidos, lo cual asegura
pertinencia temática y metodológica (Page et
al., 2021). La revisión crítica de los documentos
se apoyó en el diagrama de flujo PRISMA,
herramienta que permite visualizar las
decisiones tomadas en cada etapa y facilita la
reproducibilidad del estudio (Prisma, 2020).
La búsqueda se llevó a cabo en bases de datos
reconocidas por su indexación en ciencias de la
salud, entre ellas Scopus, ScienceDirect,
PubMed y SciELO, seleccionadas por su
alcance internacional y por ofrecer literatura
revisada por pares. El rango temporal incluyó
publicaciones entre el 2020 y 2025, en inglés y
español, con acceso a texto completo, de
manera que se garantizó la inclusión de
investigaciones recientes y metodológicamente
consistentes. La estrategia de búsqueda se
elaboró a partir de descriptores normalizados
como los tesauros MeSH, combinados mediante
operadores booleanos. El algoritmo aplicado
fue: (“hemophilia A” OR “hemophilia B” OR
“bleeding disorders”) AND (“physical
therapy” OR “physiotherapy” OR
“rehabilitation”) AND (“quality of life” OR
“functional capacity” OR “health outcomes”).
Los criterios de inclusión contemplaron
artículos publicados entre 2020 y 2025 que
analizaran específicamente los beneficios de la
fisioterapia en personas con hemofilia,
considerando estudios experimentales,
cuasiexperimentales, revisiones sistemáticas y
metaanálisis, con participantes de cualquier
edad diagnosticados con esta condición. Se
incluyeron únicamente investigaciones
arbitradas que presentaran resultados tanto
cuantitativos como cualitativos y que estuvieran
redactadas en inglés o español. Por otro lado, se
excluyeron estudios enfocados en patologías
distintas a la hemofilia, documentos de opinión
o tesis, investigaciones sin acceso al texto
completo y registros duplicados en las bases de
datos consultadas, garantizando así la
pertinencia y calidad metodológica del corpus
seleccionado.
Figura 1: Diagrama de Flujo – PRISMA
Para la búsqueda, inicialmente se aplicaron
filtros por año, idioma y disponibilidad de texto
completo, posteriormente se eliminaron
Records identified
from*:
Databases (n =4 )
Registers (n = 352)
Records removed before
screening:
Duplicate records removed
(n = 125 )
Records marked as
ineligible by automation
tools (n = 45 )
Records removed for other
reasons (n = 36 )
Records screened
(n = 146)
Records excluded**
(n = 82)
Reports sought for
retrieval
(n = 64 )
Reports not retrieved
(n = 30 )
Reports assessed for
eligibility
(n = 34)
Reports excluded:
Duplicidad (n = 7)
Criterio de inclusion
(n =14 )
Studies included in review
(n = 13 )
Reports of included studies
(n = 13 )
Identification of studies via databases and registers
Identification
Screening
Included
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duplicados mediante el gestor bibliográfico
Mendeley. La criba siguió con la revisión de
títulos y resúmenes para descartar estudios no
pertinentes, continuando con la lectura integral
de los artículos potencialmente elegibles. Los
criterios de inclusión y exclusión se aplicaron
de manera ciega por dos revisores
independientes, y en caso de discrepancias, se
recurrió al consenso o al criterio de un tercer
evaluador. Cada etapa se registró en el
flujograma PRISMA, lo que permitió rastrear la
cantidad de estudios identificados, excluidos y
seleccionados. La calidad metodológica de los
documentos se valoró con la lista de
verificación adaptada PRISMA 2020, que
abarcan justificación del protocolo,
transparencia en la selección, evaluación del
sesgo y claridad en la síntesis de resultados.
Cada artículo fue evaluado de forma
independiente, identificando fortalezas y
limitaciones metodológicas. Aquellos que no
cumplían con estándares de validez interna o
carecían de análisis crítico fueron excluidos.
Este procedimiento aseguró consistencia en la
interpretación y robustez científica en la
integración de la evidencia sobre la
contribución de la fisioterapia a la calidad de
vida de personas con hemofilia.
Resultados y Discusión
El apartado de resultados presenta de forma
estructurada la síntesis comparativa de los
estudios analizados sobre fisioterapia y
hemofilia. El mismo, se organiza en torno a las
intervenciones fisioterapéuticas, los beneficios
terapéuticos obtenidos y su contribución en la
calidad de vida de los pacientes. El propósito de
esta sección es exponer la información
relevante obtenida de las fuentes revisadas,
evidenciando los distintos enfoques
metodológicos, estrategias de tratamiento y
dimensiones de bienestar que emergen en la
literatura especializada. (ver tabla 1 y 2):
Tabla 1. Manifestaciones clínicas de la hemofilia y factores que inciden en la calidad de vida
No.
Lugar
Metodología
Muestra
Manifestaciones clínicas y complicaciones
musculoesqueléticas
Factores biológicos, psicológicos y sociales que
inciden en la calidad de vida
1
Reino
Unido
Revisión sistemática
cuantitativa
descriptiva
14 estudios
clínicos
365 pacientes
Provocan sinovitis, fibrosis capsular,
degeneración cartilaginosa y limitación
funcional progresiva, afectando el equilibrio, la
fuerza y la estabilidad en extremidades
inferiores
Biológicos: Dolor persistente, pérdida de
movilidad y dependencia del tratamiento.
Psicológicos: Ansiedad y reducción del
bienestar emocional.
Sociales: Aislamiento social y deterioro de la
interacción cotidiana.
2
Estados
Unidos
Estudio longitudinal
cuantitativo
32 pacientes
La hemofilia A severa se caracteriza por
hemorragias articulares recurrentes que generan
sinovitis, daño osteocondral y artropatía
progresiva con limitación funcional, dolor
crónico y pérdida de movilidad en rodillas,
tobillos y codos
Biológicos: Hemorragias frecuentes y daño
articular crónico.
Psicológicos: Dependencia terapéutica y
alteraciones emocionales.
Sociales: Restricciones físicas que reducen la
integración social.
3
Reino
Unido
Revisión narrativa
Análisis de
modelos clínicos y
evidencia
fisioterapéutica
Causan sinovitis, hipertrofia sinovial y
destrucción del cartílago, derivando en
artropatía hemofílica con pérdida de fuerza,
movilidad y funcionalidad motora progresiva
Biológicos: Inflamación persistente y dolor
crónico.
Psicológicos: Ansiedad relacionada con el
sangrado.
Sociales: Limitaciones que reducen la
participación física y social.
4
España
Revisión sistemática
y metaanálisis
16 ensayos
clínicos
428 pacientes
Generan dolor, limitación del rango articular,
atrofia muscular e inestabilidad, culminando en
artropatía hemofílica y procesos degenerativos
articulares
Biológicos: Deficiencia de factores de
coagulación y dolor crónico.
Psicológicos: Dependencia funcional y
percepción disminuida de bienestar.
Sociales: Restricción social y menor
participación en actividades cotidianas.
5
Países
Bajos
Estudio de desarrollo
con enfoque mixto
24 pacientes
Incluyen hemorragias articulares recurrentes,
rigidez, dolor y atrofia muscular, conduciendo a
artropatía hemofílica y pérdida de movilidad,
semejante a la osteoartritis en su degeneración
funcional
Biológicos: Dolor recurrente
Psicológicos: Ansiedad por el sangrado y
miedo al dolor.
Sociales: Falta de apoyo social y menor
participación activa.
6
Japón
Estudio
cuasiexperimental
5 pacientes
Generan sinovitis, artropatía y atrofia muscular,
afectando la movilidad y la función de marcha;
el exceso de reposo perpetúa la rigidez y el
dolor
Biológicos: Pérdida funcional y hemorragias
articulares recurrentes.
Psicológicos: Miedo al sangrado y baja
adherencia al ejercicio.
Sociales: Dependencia física y restricción en la
actividad social.
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7
España
Estudio descriptivo
documental
Casos clínicos y
protocolos de
intervención
Originan sinovitis crónica, deformidad, pérdida
de movilidad y dolor persistente, configurando
una artropatía hemofílica que altera la función
locomotora .
Biológicos: Deficiencia de factores de
coagulación y dolor crónico.
Psicológicos: Ansiedad y malestar psicológico.
Sociales: Aislamiento social y pérdida de
autonomía.
8
España
Estudio mixto
29 pacientes
6 fisioterapeutas
Produce hemorragias articulares recurrentes,
sinovitis, atrofia muscular, deformidades óseas
y limitaciones funcionales que derivan en
artropatía hemofílica, pérdida de movilidad y
dolor crónico persistente
Biológicos: Dolor crónico y dependencia del
tratamiento.
Psicológicos: Falta de empatía profesional y
baja autoeficacia.
Sociales: Alteraciones en la interacción social y
dificultad de integración.
9
Bélgica,
Reino
Unido,
Italia
Revisión integrativa
Experiencias
clínicas y
protocolos
fisioterapéuticos
Producen sinovitis, hipertrofia sinovial, daño
cartilaginoso, fibrosis y pérdida funcional
progresiva, afectando principalmente rodillas,
codos y tobillos
Biológicos: Deficiencia del factor VIII o IX y
dolor crónico.
Psicológicos: Estrés por las limitaciones
motrices.
Sociales: Reducción de la autonomía y de la
participación comunitaria.
10
China
Estudio cuantitativo
transversal
212 pacientes
Generan hemartrosis recurrente, sinovitis,
atrofia muscular, contracturas articulares y
dolor crónico, lo que conlleva limitación
funcional severa, deformidad y dependencia
progresiva
Biológicos: Deficiencia de factor VIII o IX y
restricción motriz.
Psicológicos: Dependencia emocional y baja
autoestima.
Sociales: Disminución de la participación
social y del bienestar relacional.
11
China
Estudio mixto
15.000 casos
Originan sinovitis, deformidades articulares,
rigidez y artropatía hemofílica, limitando la
movilidad y generando discapacidad funcional
progresiva
Biológicos: Presencia de inhibidores, dolor
crónico y daño articular.
Psicológicos: Estrés asociado a la carga
terapéutica.
Sociales: Restricciones sociales y falta de
apoyo comunitario.
12
Rumania
Revisión narrativa
Análisis de
literatura
Generan sinovitis, atrofia muscular, rigidez,
contracturas y deformidades articulares que
deterioran la función motora y provocan
discapacidad progresiva
Biológicos: Mutaciones en los genes F8 o F9 y
dolor persistente.
Psicológicos: Dependencia del tratamiento y
fatiga emocional.
Sociales: Carga familiar y aislamiento social.
13
China –
Malasia
Revisión sistemática
12 estudios 1.200
pacientes
Producen hemorragias articulares y musculares
recurrentes que generan sinovitis crónica, dolor
y artropatía progresiva, afectando la movilidad
y la independencia funcional del paciente
Biológicos: Variabilidad en la deficiencia del
factor de coagulación.
Psicológicos: Ansiedad y depresión asociadas
al manejo terapéutico.
Sociales: Limitación de la participación social
y deterioro de las relaciones interpersonales.
Fuente: elaboración propia
Tabla 2. Beneficios de la fisioterapia en la calidad de vida de pacientes con hemofilia
No.
Autor y Año
Lugar
Metodología
Muestra
Intervenciones fisioterapéuticas
Beneficios de la fisioterapia
Contribución de la
fisioterapia a la calidad de
vida
1
McLaughlin et
al. (2020)
Reino
Unido
Revisión
sistemática
cuantitativa
descriptiva
14 estudios
clínicos
365 pacientes
Incluye técnicas de hidroterapia,
fortalecimiento isométrico,
ejercicios propioceptivos, terapia
manual, estiramientos controlados
y educación postural, ajustadas a
la severidad articular y la fase del
proceso hemorrágico
Reduce la percepción del
dolor, mejora la función
motora, incrementa la
estabilidad y mantiene la
movilidad articular sin
aumentar el riesgo de
sangrado en los pacientes
tratados
Fomenta la autogestión del
dolor, incrementa la
independencia física, facilita
la participación social y
contribuye a la mejora
sostenida del bienestar
general y emocional del
paciente
2
Warren et al.
(2020)
Estados
Unidos
Estudio
longitudinal
cuantitativo
32 pacientes
El tratamiento fisioterapéutico
incluyó ejercicios de movilidad,
fortalecimiento muscular,
reeducación articular y programas
preventivos integrados con
profilaxis temprana, orientados a
conservar la función motora y
prevenir sangrados articulares
Mejora la amplitud articular,
reduce el dolor y retarda el
desarrollo de artropatía
hemofílica, contribuyendo a
preservar la funcionalidad y
la independencia física en la
edad adulta
Promueve autonomía,
optimiza la integración social
y favorece un bienestar
global sostenido mediante la
prevención del daño articular
y la mejora de la capacidad
física funcional desde edades
tempranas
3
Wells &
Stephensen
(2020)
Reino
Unido
Revisión
narrativa
Análisis de
modelos clínicos y
evidencia
fisioterapéutica
Se aplican programas
individualizados de
fortalecimiento, reeducación de la
marcha, ejercicios de control
postural, hidroterapia,
diferenciación diagnóstica de
dolor y estrategias de prevención
de sangrado
Mejora la capacidad
funcional, optimiza la
biomecánica articular, reduce
el riesgo de hemorragias,
incrementa la fuerza y la
estabilidad mediante
abordajes activos y
supervisados
Promueve la autonomía
física, fomenta hábitos
activos, fortalece el bienestar
mental y físico, y permite al
paciente alcanzar mayores
niveles de participación e
independencia funcional
4
Pacheco et al.
(2021)
España
Revisión
sistemática y
metaanálisis
16 ensayos
clínicos
428 pacientes
Las intervenciones más aplicadas
son el ejercicio terapéutico, la
terapia manual, los estiramientos y
la electroestimulación, orientadas
a preservar la función muscular y
articular
La fisioterapia mejora la
fuerza, el rango de
movimiento, la estabilidad y
disminuye el dolor,
reduciendo la progresión de
la artropatía y favoreciendo
la independencia funcional
La fisioterapia incrementa el
bienestar físico y emocional
al reducir el dolor y la
discapacidad, optimizando la
movilidad y favoreciendo la
inclusión social del paciente
5
Timmer et al.,
2020)
Países
Bajos
Estudio de
desarrollo con
enfoque mixto
24 pacientes
Se implementó un programa
híbrido de fisioterapia (e-Exercise
HA) que combina sesiones
presenciales con una aplicación
web personalizada con módulos
educativos, ejercicios graduados y
monitoreo remoto
Incrementa la fuerza, la
movilidad y la autogestión
del paciente, reduce la
frecuencia de episodios
dolorosos y fomenta la
adherencia terapéutica
mediante un
acompañamiento digital y
motivacional
Facilita la independencia
funcional y mejora la
percepción de bienestar
físico y emocional mediante
la integración del autocontrol
y la educación digital en la
rehabilitación continua
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6
Kikuchi et al.
(2021)
Japón
Estudio
cuasiexperimental
5 pacientes
Se aplicó fisioterapia mensual
durante seis meses con ejercicios
domiciliarios supervisados,
enfocada en movilidad articular,
fortalecimiento muscular y
reeducación de la marcha
Incrementó la fuerza del
flexor de cadera, la amplitud
articular del hombro y la
cadencia al caminar rápido,
optimizando la coordinación
motora y el control postural
La combinación de terapia
guiada y ejercicios en casa
fomentó la autogestión,
mejoró la autonomía
funcional y elevó la
percepción de capacidad
física en actividades
cotidianas
7
Périz et al.,
(2021)
España
Estudio
descriptivo
documental
Casos clínicos y
protocolos de
intervención
Los programas incluyen
movilización pasiva y activa,
hidroterapia, ejercicios de fuerza
progresiva, estiramientos,
reeducación postural y
entrenamiento propioceptivo en
fases agudas y crónicas .
Reduce la rigidez articular,
previene la atrofia muscular
y mejora la estabilidad y el
control motor, permitiendo
una recuperación funcional
segura y sostenida .
Fomenta la independencia,
incrementa la participación
social y refuerza la confianza
corporal mediante un
abordaje integral que une
tratamiento, prevención y
educación en salud .
8
López et al.
(2021)
España
Estudio mixto
29 pacientes
6 fisioterapeutas
Incluye ejercicios isométricos,
isotónicos concéntricos y
excéntricos, terapia manual,
electroestimulación, hidroterapia y
reeducación de la marcha,
aplicados bajo el principio
POLICE tras episodios
hemorrágicos
Disminuye el dolor, mejora
el rango de movimiento,
previene hemorragias
repetidas y fortalece la
musculatura periarticular,
promoviendo la recuperación
funcional sostenida
Fomenta la autonomía,
aumenta la adherencia
terapéutica, mejora la
percepción del bienestar y
potencia la satisfacción del
paciente mediante educación
en autocuidado y práctica
activa
9
Lobet et al.
(2020)
Bélgica,
Reino
Unido,
Italia
Revisión
integrativa
Experiencias
clínicas y
protocolos
fisioterapéuticos
Comprende ejercicios
individualizados de
fortalecimiento, reeducación de la
marcha, movilización articular,
hidroterapia, técnicas de
estabilización y educación motora
preventiva
Favorece la recuperación
funcional, mejora la fuerza
muscular, previene la
sinovitis recurrente y
mantiene la integridad
articular en pacientes con o
sin terapias avanzadas
Promueve la autonomía
física, reduce la dependencia
terapéutica, estimula la
integración social y eleva la
percepción de bienestar
integral a través de
educación, prevención y
seguimiento funcional
continuo
10
Gao et al.
(2023)
China
Estudio
cuantitativo
transversal
212 pacientes
Incluye movilización articular,
estiramiento muscular,
fortalecimiento progresivo,
entrenamiento de resistencia,
técnicas posturales, estimulación
vestibular, láser terapéutico y
fumigación herbal
Mejora el rango articular,
aumenta la fuerza y
resistencia muscular,
disminuye el dolor y
promueve la independencia
funcional mediante un
programa individualizado y
progresivo
Favorece la autonomía
personal, optimiza la
movilidad residual, reduce la
discapacidad y eleva la
percepción de bienestar
físico y emocional en la vida
cotidiana
11
Xue et al.
(2024)
China
Estudio mixto
15.000 casos
Los programas terapéuticos
incluyen profilaxis
individualizada, fisioterapia
preventiva, ejercicios de
movilidad y fortalecimiento, y
rehabilitación posquirúrgica en
artropatías para restaurar la
función y prevenir hemorragias
La fisioterapia mejora la
fuerza muscular, la
coordinación y la estabilidad
articular, reduciendo la
frecuencia de hemorragias y
el deterioro funcional
asociado a la artropatía
hemofílica
Incrementa la autonomía y la
integración social, optimiza
la movilidad y previene la
discapacidad, promoviendo
un estado físico y emocional
más equilibrado y sostenible
en los pacientes tratados
12
Iurea et al.
(2024)
Rumania
Revisión
narrativa
Análisis de
literatura
Incluye ejercicios de movilidad
articular, fortalecimiento muscular
y terapia acuática complementaria
a los tratamientos de reemplazo
del factor VIII, orientados al
mantenimiento funcional y
prevención de hemartrosis
Disminuye la rigidez
articular, mejora la
estabilidad postural,
incrementa la fuerza
muscular y previene el
deterioro osteoarticular,
optimizando la capacidad
motora en las actividades
cotidianas
Potencia la autonomía física,
reduce la dependencia
terapéutica, mejora la
movilidad y fortalece la
autoeficacia del paciente, lo
que eleva la percepción
subjetiva de bienestar y
participación social
13
Dumbuya et al.
(2025)
China –
Malasia
Revisión
sistemática
12 estudios 1.200
pacientes
Los programas fisioterapéuticos
analizados incluyeron ejercicios
progresivos de resistencia elástica,
fortalecimiento, reeducación
articular y terapia cognitivo-
conductual complementaria,
integrados en tratamientos
profilácticos
La fisioterapia contribuye a
la reducción de dolor, mejora
de fuerza muscular y
movilidad, previene rigidez
articular y reduce el riesgo
de nuevos episodios
hemorrágicos, potenciando
la eficacia del tratamiento
médico
Al favorecer el
mantenimiento articular y la
funcionalidad física, la
fisioterapia fortalece la
autonomía, la integración
social y el bienestar
emocional, generando una
mejora sostenida de la
calidad de vida
Fuente: elaboración propia
Este análisis permitió contrastar los hallazgos
obtenidos con los postulados teóricos y
antecedentes expuestos previamente,
evidenciando coincidencias significativas y
algunos matices diferenciales entre los estudios
revisados. En primera instancia, McLaughlin et
al. (2020) confirman que la fisioterapia reduce
el dolor y mejora la funcionalidad, lo cual
coincide con la premisa inicial del estudio de
que esta disciplina preserva la movilidad y
previene complicaciones musculoesqueléticas,
validando su efecto positivo sobre la autonomía
del paciente. En la misma línea, Warren et al.
(2020) sostienen que la fisioterapia profiláctica
mejora la calidad de vida desde la infancia,
contrastando favorablemente con el argumento
de que la intervención temprana evita la
artropatía progresiva mencionada en la
introducción. Estos apartados los corrobora
Ucero et al. (2024), quienes sostienen que la
fisioterapia aporta beneficios clínicos y
psicosociales usando tratamiento combinado
con un 58,7% en la reducción del dolor y con
una adherencia positiva al tratamiento,
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favoreciendo la movilidad, la calidad de vida y
la funcionalidad de los pacientes. Por su parte,
el trabajo de Wells y Stephensen (2020)
reafirma la importancia del abordaje integral del
fisioterapeuta en el tratamiento del dolor y la
estabilidad articular, lo que coincide con la
visión biopsicosocial planteada por Marroquín
et al. (2025) sobre el bienestar físico y
emocional. En cambio, Pacheco et al. (2021)
enfatizan la reducción de la rigidez y el dolor
como ejes de la rehabilitación, ampliando la
hipótesis inicial al evidenciar beneficios
emocionales vinculados con la percepción de
bienestar. El estudio de Timmer et al. (2020)
introduce un contraste metodológico relevante
al incorporar la fisioterapia digital híbrida, lo
que extiende el alcance terapéutico más allá del
modelo tradicional mencionado en la
introducción, destacando la innovación
tecnológica en la adherencia al tratamiento.
A su vez, Kikuchi et al. (2021) apoyan el
planteamiento de que la fisioterapia fomenta la
autogestión y la independencia funcional,
reafirmando la necesidad de continuidad
terapéutica propuesta en el texto introductorio.
Lo desarrollado por Timmer et al. (2020) y
Kikuchi et al. (2021), complementan los
resultados de Bai et al. (2025), ya que la
incorporación de la fisioterapia híbrida y el
fomento de la autogestión incrementan la
adherencia terapéutica y fortalecen la
independencia funcional, reafirmando los
efectos positivos documentados en la
movilidad, el dolor y la funcionalidad articular.
Por su parte, Périz et al. (2021) corroboran la
función preventiva de la fisioterapia frente a la
artropatía hemofílica, alineándose con el
propósito de preservar la movilidad y
estabilidad articular. López et al. (2021)
amplían este enfoque al demostrar que la
educación terapéutica mejora la adherencia y la
autoeficacia. Estos resultados se articulan con la
perspectiva de Ucero et al. (2024), al evidenciar
que la fisioterapia trasciende la rehabilitación
física y se convierte en una estrategia educativa
que promueve la comprensión del propio
proceso terapéutico, esta formación del paciente
incrementa la adherencia, refuerza la
autoconfianza y potencia la percepción de
bienestar funcional. La correlación entre
conocimiento, autocuidado y funcionalidad
plantea que la educación fisioterapéutica debe
integrarse como un componente esencial en los
programas de atención integral, favoreciendo la
autonomía y reduciendo la dependencia clínica
en personas con hemofilia.
El planteamiento de Lobet et al. (2020) enfatiza
que la fisioterapia favorece la integración social
y fortalece la participación activa del paciente,
trascendiendo la dimensión física hacia un
enfoque biopsicosocial. Esta idea se alinea con
lo expuesto por Marroquín et al. (2025), donde
se reconoce la necesidad de un abordaje integral
que atienda el bienestar emocional y social de
las personas con hemofilia. Por su parte, Gao et
al. (2023) refuerzan esta visión al demostrar que
los programas individualizados de fisioterapia
optimizan la movilidad, reducen el dolor y
promueven la autonomía funcional sostenida.
Asimismo, los resultados de Xue et al. (2024)
muestran una mejora sustancial en la estabilidad
articular mediante fisioterapia preventiva,
apoyando la hipótesis del estudio de que la
intervención fisioterapéutica es determinante en
la preservación funcional. En el caso de Iurea et
al. (2024), los hallazgos sostienen que la
fisioterapia complementaria al tratamiento
farmacológico mejora la autoeficacia, en
consonancia con lo planteado por Ragni y Chan
(2023), quienes sostienen que el abordaje
integral de la hemofilia debe combinar
tratamiento farmacológico, rehabilitación física
y acompañamiento psicosocial para alcanzar
una recuperación funcional plena y sostenible
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en el tiempo. Finalmente, Dumbuya et al.
(2025) aportan evidencia de que la fisioterapia
no solo mejora los indicadores físicos, sino
también el bienestar emocional y social,
consolidando de manera holística la afirmación
inicial de que la fisioterapia constituye un
medio efectivo para elevar la calidad de vida de
los pacientes con hemofilia. Estos hallazgos
coinciden con lo expuesto por Estrada (2022),
quien argumenta que el bienestar integral en
hemofilia depende del equilibrio entre la
funcionalidad física, la estabilidad emocional y
la interacción social promovida por programas
terapéuticos interdisciplinarios.
Conclusiones
El análisis de los beneficios de la fisioterapia en
la calidad de vida de los pacientes con hemofilia
permite establecer que esta disciplina constituye
un pilar fundamental en el manejo integral de la
enfermedad. Las manifestaciones clínicas como
las hemartrosis recurrentes, la artropatía crónica
y el dolor musculoesquelético condicionan
significativamente la movilidad, la
independencia funcional y el bienestar
psicosocial, en este contexto, la fisioterapia se
configura como una intervención terapéutica
esencial orientada a preservar la función
articular, optimizar la fuerza muscular y reducir
la incidencia del dolor. Los hallazgos
evidencian que los programas de rehabilitación
estructurados y personalizados inciden
favorablemente en la prevención de la
discapacidad, mitigando la progresión del daño
osteoarticular. Las estrategias basadas en
ejercicios de fortalecimiento, movilización
pasiva, hidroterapia y educación terapéutica
favorecen la recuperación funcional y la
reintegración a las actividades cotidianas.
De igual modo, se comprobó de acuerdo con los
resultados de los estudios analizados, que las
intervenciones tempranas, sostenidas y
adaptadas al grado de severidad clínica
potencian la autoconfianza, reducen el temor al
movimiento y mejoran la percepción subjetiva
de bienestar. La evidencia científica también
demuestra que el abordaje fisioterapéutico
repercute en dimensiones psicológicas y
sociales, al promover la autonomía, disminuir la
dependencia del entorno y fomentar la
participación social del paciente hemofílico. En
consecuencia, la fisioterapia no se limita al
tratamiento físico, sino que se proyecta como
una herramienta de transformación
biopsicosocial que contribuye de forma decisiva
al mejoramiento de la calidad de vida. En
consecuencia, los resultados del estudio
ratifican que la fisioterapia, aplicada bajo
criterios clínicos y metodológicos basados en
evidencia, reduce el impacto de las
complicaciones musculoesqueléticas, previene
la discapacidad y fortalece la dimensión integral
del bienestar humano en la población con
hemofilia.
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